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已經(jīng)買了社會(huì)醫(yī)保,還要需要買重大疾病的商業(yè)保險(xiǎn)嗎?

提問: 該醒了 分類:社保商保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-菲菲

社會(huì)保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)不是替代關(guān)系,商業(yè)保險(xiǎn)有著社會(huì)保險(xiǎn)不能替代的保障作用,即使購(gòu)買了社保,也還是有必要購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)。想更加深入地了解他們二者之間的關(guān)系和區(qū)別,就快來看看這篇文章吧

在這里,我們就簡(jiǎn)單說一說,社會(huì)醫(yī)療險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)有什么不同。

1、在保障內(nèi)容上的體現(xiàn)

社會(huì)醫(yī)保的保障內(nèi)容與商業(yè)醫(yī)保的保障內(nèi)容相比,可以說小巫見大巫。比如,對(duì)于掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)等服務(wù)項(xiàng)目類的費(fèi)用,和應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置(PET)、電子束CT等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項(xiàng)目的醫(yī)療費(fèi)用支出,都不在社會(huì)醫(yī)保的保障范圍之內(nèi)。但是,商業(yè)保險(xiǎn)可以承保這些內(nèi)容。

如下圖所示社保能報(bào)銷的藥品種類也非常有限。譬如,很多治療癌癥比較好但費(fèi)用比較高的藥物,如治療肺癌的可瑞達(dá),月均花費(fèi)需五萬元以上。可是,這種藥屬于社保藥物之外,倘若沒有購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn),絕大部分癌癥患者消費(fèi)不起這些特效藥。

2、報(bào)銷的額度不同

帶有“福利性”這個(gè)詞的東西,通常都是價(jià)格低,內(nèi)容保障也同樣比較基本,社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)也是這樣,保費(fèi)較低,報(bào)銷比例也低。再者,如果因?yàn)楫惖氐哪承┽t(yī)院的治療效果好些,選擇去異地接受治療,社會(huì)醫(yī)保的報(bào)銷比例往往又會(huì)更加低一點(diǎn)。商業(yè)醫(yī)保和社會(huì)醫(yī)保確實(shí)有某些重合,但是由于社會(huì)醫(yī)保的報(bào)銷比例很低,所以想要得到較高水平的保障,還需要商業(yè)醫(yī)保做補(bǔ)充。如圖,有一半以上的醫(yī)療費(fèi)用支出,社保的報(bào)銷比例不足50%。

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  •  NgU_L 
    社保是國(guó)家強(qiáng)制的保險(xiǎn),而且要照顧到大多數(shù)企業(yè)和個(gè)人的繳費(fèi)能力的情況,所以保費(fèi)和保額都會(huì)比較低,只能給職工起到一個(gè)最基本的保障作用。在這個(gè)基礎(chǔ)上,為了能讓自己的家庭有更全面的保障,條件允許的話,可以以社保為主,商業(yè)保險(xiǎn)為輔,兩者都買,兩者相互補(bǔ)充才能最大程度解決問題。 區(qū)別: 實(shí)施目的不同 社會(huì)保險(xiǎn):具有保障性,不以盈利為目的; 商業(yè)保險(xiǎn):具有經(jīng)營(yíng)性,以追求經(jīng)濟(jì)效益為目的。 實(shí)施方式不同 社會(huì)保險(xiǎn):建立在勞動(dòng)關(guān)系基礎(chǔ)上,只要形成了勞動(dòng)關(guān)系,用人單位就必須為職工辦理社會(huì)保險(xiǎn); 商業(yè)保險(xiǎn):自愿投保,以合同契約形式確立雙方權(quán)利義務(wù)關(guān)系。 管理體制不同 社會(huì)保險(xiǎn):由政府職能部門管理; 商業(yè)保險(xiǎn):由企業(yè)性質(zhì)的保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)管理。 對(duì)象不同 社會(huì)保險(xiǎn):參加社會(huì)保險(xiǎn)的對(duì)象是勞動(dòng)者,其范圍由法律規(guī)定,受資格條件的限制; 商業(yè)保險(xiǎn):對(duì)象是自然人,投保人一般不受限制,只要自愿投保并愿意履行合同條款即可。 保障范圍不同 社會(huì)保險(xiǎn):原則是保障勞動(dòng)者基本生活,保險(xiǎn)待遇一般采取按月支付形式,并隨社會(huì)平均工資增長(zhǎng)每年調(diào)整; 商業(yè)保險(xiǎn):按“多投多保,少投少保,不投不?!钡脑瓌t確定理賠標(biāo)準(zhǔn)。
  • Ruby
    社保只是對(duì)人的基本的保障,商業(yè)保險(xiǎn)則是對(duì)社保的補(bǔ)充,二者合能更好的享受保障。
  • 董玉倩??
    社保是由用人單位強(qiáng)制性繳納的,商業(yè)保險(xiǎn)相當(dāng)于銀行理財(cái)。 社會(huì)保險(xiǎn)的五大特征: 社會(huì)保險(xiǎn)的客觀基礎(chǔ),是勞動(dòng)領(lǐng)域中存在的風(fēng)險(xiǎn),保險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)是勞動(dòng)者的人身; 社會(huì)保險(xiǎn)的主體是特定的。包括勞動(dòng)者(含其親屬)與用人單位; 社會(huì)保險(xiǎn)屬于強(qiáng)制性保險(xiǎn); 社會(huì)保險(xiǎn)的目的是維持勞動(dòng)力的再生產(chǎn); 保險(xiǎn)基金來源于用人單位和勞動(dòng)者的繳費(fèi)及財(cái)政的支持。 保險(xiǎn)對(duì)象范圍限于職工,不包括其他社會(huì)成員。保險(xiǎn)內(nèi)容范圍限于勞動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)中的各種風(fēng)險(xiǎn),不包括此外的財(cái)產(chǎn)、經(jīng)濟(jì)等風(fēng)險(xiǎn)(有些公司計(jì)算五險(xiǎn)一金并不是按照員工實(shí)際工資,而是另外設(shè)置基數(shù)計(jì)算繳納的)。
  • Kerry
    你好,必須的,社保動(dòng)的!是基本保險(xiǎn),商業(yè)保險(xiǎn)是社保補(bǔ)充,社保和商保不起沖
  • 優(yōu)優(yōu)
    我國(guó)的社會(huì)保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)呢,沒有對(duì)接的機(jī)制,社會(huì)保險(xiǎn)是國(guó)家給國(guó)民的一種福利待遇,商業(yè)保險(xiǎn)是以盈利為目的的金融機(jī)構(gòu)
  • Scarlett Xu
    商業(yè)保險(xiǎn)與社會(huì)保險(xiǎn)的不同點(diǎn) (1)目的不同 社會(huì)保險(xiǎn)是國(guó)家強(qiáng)制實(shí)行的以保證社會(huì)安全為目的保險(xiǎn)制度,不是贏利機(jī)關(guān)。 商業(yè)保險(xiǎn)是一營(yíng)利為目的企業(yè)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。獨(dú)立核算,自負(fù)盈虧,國(guó)家不予補(bǔ)貼。 (2)作用和對(duì)象不同 社會(huì)保險(xiǎn)以勞動(dòng)者及其供養(yǎng)的直系親屬為對(duì)象,在勞動(dòng)者喪失勞動(dòng)能力時(shí)按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)給予物質(zhì)幫助。 商業(yè)保險(xiǎn)以全體國(guó)民為對(duì)象。保險(xiǎn)人和雙方都有自由選擇的權(quán)利,按繳納保險(xiǎn)費(fèi)的多少盒事故發(fā)生的種類,給與被保險(xiǎn)人一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。 (3)權(quán)利與義務(wù)對(duì)等關(guān)系不同 社會(huì)保險(xiǎn)強(qiáng)調(diào)勞動(dòng)者必須來才行為社會(huì)貢獻(xiàn)勞動(dòng)的義務(wù),并由此獲得享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。 商業(yè)保險(xiǎn)是一種 多投多保,少投少保,不投不保 的等價(jià)交換關(guān)系。 (4)管理體制不同 社會(huì)保險(xiǎn)由中央或地方政府集中領(lǐng)導(dǎo),專門機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)組織管理,屬于行政領(lǐng)導(dǎo)體制。 商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)是自主經(jīng)營(yíng)的相對(duì)獨(dú)立的經(jīng)濟(jì)實(shí)體,屬于金融體制,只負(fù)責(zé)補(bǔ)償經(jīng)濟(jì)損失,不涉及補(bǔ)償后的社會(huì)服務(wù)。 (5)保障水平不同 社會(huì)保險(xiǎn)以保障勞動(dòng)者在喪失勞動(dòng)能力是的基本生活需要為標(biāo)準(zhǔn),保障水平要考慮勞動(dòng)者原有的生活、消費(fèi)水平,并隨著生產(chǎn)的發(fā)展不斷提高。(注重保障) 商業(yè)保險(xiǎn)保障水平完全以投保人繳納的保險(xiǎn)費(fèi)的多少為標(biāo)準(zhǔn),不考慮其他因素。(注重償還) (6)立法范疇不同 社會(huì)保險(xiǎn)是國(guó)家規(guī)定的勞動(dòng)者的基本權(quán)利,屬于勞動(dòng)立法范疇。 商業(yè)保險(xiǎn)是企業(yè)的金融活動(dòng),合同雙方利益受經(jīng)濟(jì)合同法的保護(hù),屬于經(jīng)濟(jì)立法范疇。
  • 吖鳳??
    很多人都分不清廣東農(nóng)信社、廣東農(nóng)商銀行、廣東農(nóng)信社聯(lián)合社三者的區(qū)別。 那他們有什么區(qū)別呢?他們是一個(gè)同一個(gè)銀行嗎?一起來看看 1.廣東農(nóng)信社 建國(guó)以來一直存在的金融機(jī)構(gòu),之前主要對(duì)接三農(nóng),目前業(yè)務(wù)發(fā)展已經(jīng)向綜合金融發(fā)展,網(wǎng)點(diǎn)集中在基層村鎮(zhèn),規(guī)模很大,數(shù)據(jù)流量也很大。 2.廣東農(nóng)商行 農(nóng)村商業(yè)銀行(農(nóng)商行)是農(nóng)信社的升級(jí)版,農(nóng)信社中經(jīng)營(yíng)較好,資產(chǎn)質(zhì)量較高的單獨(dú)剝離出來進(jìn)行股份改制,完善現(xiàn)代治理結(jié)構(gòu)而成的升級(jí)版農(nóng)信社,但是目前各個(gè)區(qū)域都可以單獨(dú)剝離,單獨(dú)改制,獨(dú)立上市。比如現(xiàn)在的廣州農(nóng)商行、深圳農(nóng)商行、東莞農(nóng)商行都是互相獨(dú)立的,類似三個(gè)獨(dú)立核算和治理的公司。 3.廣東農(nóng)信聯(lián)社 代表廣東省政府履行對(duì)全省農(nóng)村信用社、農(nóng)村商業(yè)銀行(以下統(tǒng)稱廣東農(nóng)合機(jī)構(gòu))管理、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和服務(wù)職能的金融機(jī)構(gòu)。
  • 雯雯
    社保在很些地方政府要求企業(yè)一定要給員工買的. 但兩者并不沖突; 社保報(bào)銷的只是一部分,企業(yè)為員工購(gòu)買一些實(shí)惠型的商業(yè)保險(xiǎn)套餐,像一些團(tuán)體意外險(xiǎn)醫(yī)療險(xiǎn),每年只需100多元/人,每月才十元左右, 它一方面可以提高公司的福利,為企業(yè)留住人才,吸引人才; 另一方面,企業(yè)轉(zhuǎn)嫁了風(fēng)險(xiǎn),能更安全有序的運(yùn)營(yíng);
  • Little??Bear
    對(duì)職工而言,社保即通常說的"五險(xiǎn)一金",具體五險(xiǎn)即:養(yǎng)老保險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn),失業(yè)保險(xiǎn),生育保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn);一金即:住房公積金?!白》抗e金”:具體單位和個(gè)人承擔(dān)的比例是各承擔(dān)50%,那是按照個(gè)人全年平均工資計(jì)算的。國(guó)家規(guī)定的是:住房公積金不低于工資的10%,效益好的單位可以高些,職工和單位各承擔(dān)50%。所以說交住房公積金對(duì)職工很劃算啊!"五險(xiǎn)"方面,按照職工工資,單位和個(gè)人的承擔(dān)比例一般是:養(yǎng)老保險(xiǎn)單位承擔(dān)20%,個(gè)人承擔(dān)8%;醫(yī)療保險(xiǎn)單位承擔(dān)6%,個(gè)人2%;失業(yè)保險(xiǎn)單位承擔(dān)1%,個(gè)人1%;生育保險(xiǎn)1%全由單位承擔(dān);工傷保險(xiǎn)0.8%也是全由單位承擔(dān),職工個(gè)人不承擔(dān)生育和工傷保險(xiǎn)。應(yīng)有的社保:社會(huì)保險(xiǎn)主要包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)等五個(gè)方面。1社保是政府行為2社保是全民保障3社保是終身保障4社保具有補(bǔ)貼性5社保領(lǐng)取養(yǎng)老金金額具有上升性6北京地區(qū)社保保障北京地區(qū)生活水平★A養(yǎng)老保險(xiǎn)養(yǎng)老保險(xiǎn)是勞動(dòng)者在達(dá)到法定退休年齡退休后,從政府和社會(huì)得到一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償物質(zhì)幫助和服務(wù)的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。國(guó)有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)和其他城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工,實(shí)行企業(yè)化管理的事業(yè)單位及其職工必須參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。新的參統(tǒng)單位(指各類企業(yè))單位繳費(fèi)費(fèi)率確定為10%,個(gè)人繳費(fèi)費(fèi)率確定為8%,個(gè)體工商戶及其雇工,靈活就業(yè)人員及以個(gè)人形式參保的其他各類人員,根據(jù)繳費(fèi)年限實(shí)行的是差別費(fèi)率。參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人勞動(dòng)者,繳費(fèi)基數(shù)在規(guī)定范圍內(nèi)可高可低,多交多受益。職工按月領(lǐng)取養(yǎng)老金必須是達(dá)到法定退休年齡,并且已經(jīng)辦理退休手續(xù);所在單位和個(gè)人依法參加了養(yǎng)老保險(xiǎn)并履行了養(yǎng)老保險(xiǎn)的繳費(fèi)義務(wù);個(gè)人繳費(fèi)至少滿15年。目前我國(guó)的企業(yè)職工法定退休年齡為:男職工60歲;從事管理和科研工作的女干部55歲,女職工50歲?;攫B(yǎng)老金由基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個(gè)人賬戶養(yǎng)老金組成,職工達(dá)到法定退休年齡且個(gè)人繳費(fèi)滿15年的,基礎(chǔ)養(yǎng)老金月標(biāo)準(zhǔn)為省(自治區(qū)、直轄市)或市(地)上年度職工月平均工資的20%。個(gè)人賬戶養(yǎng)老金由個(gè)人賬戶基金支付,月發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)本人賬戶儲(chǔ)存額除以120。個(gè)人賬戶基金用完后,由社會(huì)統(tǒng)籌基金支付?!顱醫(yī)療保險(xiǎn)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,是根據(jù)財(cái)政、企業(yè)和個(gè)人的承受能力所建立的保障職工基本醫(yī)療需求的社會(huì)保險(xiǎn)制度。所有用人單位,包括企業(yè)(國(guó)有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)和私營(yíng)企業(yè)等)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工,都要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由基本醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶構(gòu)成?;踞t(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工個(gè)人賬戶構(gòu)成?;踞t(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工個(gè)人共同繳納,其中:?jiǎn)挝话?%比例繳納,個(gè)人繳納2%。用人單位所繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)一部分用于建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌基金,這部分基金主要用于支付參保職工住院和特殊慢性病門診及搶救、急救。發(fā)生的基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi),其中個(gè)人也要按規(guī)定負(fù)擔(dān)一定比例的費(fèi)用。個(gè)人賬戶資金主要用于支付參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店就醫(yī)購(gòu)藥符合規(guī)定的費(fèi)用,個(gè)人賬戶資金用完或不足部分,由參保人員個(gè)人用現(xiàn)金支付,個(gè)人賬戶可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和依法繼承。參保職工因病住院先自付住院起付額,再進(jìn)入統(tǒng)籌基金和職工個(gè)人共付段。參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的單位及個(gè)人,必須同時(shí)參加大額醫(yī)療保險(xiǎn),并按規(guī)定按時(shí)足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),才能享受醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)待遇?!顲工傷保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)也稱職業(yè)傷害保險(xiǎn)。勞動(dòng)者由于工作原因并在工作過程中受意外傷害,或因接觸粉塵、放射線、有毒害物質(zhì)等職業(yè)危害因素引起職業(yè)病后,由國(guó)家和社會(huì)給負(fù)傷、致殘者以及死亡者生前供養(yǎng)親屬提供必要物質(zhì)幫助。工傷保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位繳納,對(duì)于工傷事故發(fā)生率較高的行業(yè)工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征收費(fèi)率高于一般標(biāo)準(zhǔn),一方面是為了保障這些行業(yè)的職工發(fā)生工傷時(shí),工傷保險(xiǎn)基金可以足額支付工傷職工的工傷保險(xiǎn)待遇;另一方面,是通過高費(fèi)率征收,使企業(yè)有風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),加強(qiáng)工傷預(yù)防工作使傷亡事故率降低。職工上了工傷保險(xiǎn)后,職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi);經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。另外,工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金中支付。工傷參保職工的工傷醫(yī)療費(fèi)一至四級(jí)工傷人員傷殘津貼、一次性傷殘補(bǔ)助金、生活護(hù)理費(fèi)、喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、輔助器具等、工傷康復(fù)費(fèi)、勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)都應(yīng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付?!顳失業(yè)保險(xiǎn)失業(yè)保險(xiǎn)是國(guó)家通過立法強(qiáng)制實(shí)行的,由社會(huì)集中建立基金,對(duì)因失業(yè)而暫時(shí)中斷生活來源的勞動(dòng)者提供物質(zhì)幫助的制度。各類企業(yè)及其職工、事業(yè)單位及其職工、社會(huì)團(tuán)體及其職工、民辦非企業(yè)單位及其職工,國(guó)家機(jī)關(guān)與之建立勞動(dòng)合同關(guān)系的職工都應(yīng)辦理失業(yè)保險(xiǎn)。失業(yè)保險(xiǎn)基金主要是用于保障失業(yè)人員的基本生活。城鎮(zhèn)企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和民辦非企業(yè)單位按照本單位工資總額的2%繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi),其職工按照本人工資的1%繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)。無固定工資額的單位以統(tǒng)籌地區(qū)上年度社會(huì)平均工資為基數(shù)繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)。單位招用農(nóng)牧民合同制工人本人不繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)。當(dāng)前我國(guó)失業(yè)保險(xiǎn)參保職工的范圍包括:在崗職工;停薪留職、請(qǐng)長(zhǎng)假、外借外聘、內(nèi)退等在冊(cè)不在崗職工;進(jìn)入再就業(yè)服務(wù)中心的下崗職工;其它與本單位建立勞動(dòng)關(guān)系的職工(包括建立勞動(dòng)關(guān)系的臨時(shí)工和農(nóng)村用工)。城鎮(zhèn)企業(yè)事業(yè)單位失業(yè)人員按照有關(guān)規(guī)定具備以下條件的失業(yè)職工可享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇:按照規(guī)定參加失業(yè)保險(xiǎn),所在單位和本人已按照規(guī)定履行繳費(fèi)義務(wù)滿1年的,其次不是因本人意愿中斷就業(yè)的,還有已經(jīng)辦理失業(yè)登記,并有求職要求的?!顴生育保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)是針對(duì)生育行為的生理特點(diǎn),根據(jù)法律規(guī)定,在職女性因生育子女而導(dǎo)致勞動(dòng)者暫時(shí)中斷工作、失去正常收入來源時(shí),由國(guó)家或社會(huì)提供的物質(zhì)幫助。生育保險(xiǎn)待遇包括生育津貼和生育醫(yī)療服務(wù)兩項(xiàng)內(nèi)容。生育保險(xiǎn)基金由用人單位繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)及其利息以及滯納金組成。女職工產(chǎn)假期間的生育津貼、生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用、職工計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用及國(guó)家規(guī)定的與生育保險(xiǎn)有關(guān)的其他費(fèi)用都應(yīng)該從生育保險(xiǎn)基金中支出。所有用人單位(包括各類機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)、民辦非企業(yè)單位)及其職工都要參加生育保險(xiǎn)。生育保險(xiǎn)由用人單位統(tǒng)一繳納,職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。生育保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位按照本單位上年度職工工資總額的0.7%繳納。享受生育保險(xiǎn)待遇的職工,必須符合以下三個(gè)條件:用人單位參加生育保險(xiǎn)在6個(gè)月以上,并按時(shí)足額繳納了生育保險(xiǎn)費(fèi);計(jì)劃生育政策有關(guān)規(guī)定生育或流產(chǎn)的;在本市城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu),或經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)入有產(chǎn)科醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)生產(chǎn)或流產(chǎn)的(包括自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn))。社保繳費(fèi)流程:1、社會(huì)保險(xiǎn)辦理流程養(yǎng)老保險(xiǎn)相關(guān)手續(xù)如下:各類企業(yè)(含國(guó)有企業(yè)、集體所有制企業(yè)、股份制企業(yè)、股份合作制企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)等)、企業(yè)化管理(職工工資及退休待遇按企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行)的事業(yè)單位,均應(yīng)按屬地管理的原則,到納稅地(非納稅單位按單位地址區(qū)域)所管轄社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)登記手續(xù)。新成立的單位應(yīng)在單位批準(zhǔn)成立之日起1個(gè)月內(nèi)輸?shù)怯浭掷m(xù)。參保單位必須為與其發(fā)生事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系的所有人員(聘用的退休人員除外)辦理社會(huì)保險(xiǎn)手續(xù)。一、需填報(bào)的表格及附報(bào)資料:1、社會(huì)保險(xiǎn)登記表及在職職工增減異動(dòng)明細(xì)表(一式兩份)并在所管轄社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取。相關(guān)證件如下:(1)企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照(副本)或其他核準(zhǔn)執(zhí)業(yè)或成立證件;(2)中華人民共和國(guó)組織機(jī)構(gòu)代碼證;(3)地稅登記證;(4)私營(yíng)企業(yè)如相關(guān)證件無法清楚地認(rèn)定其單位性質(zhì),應(yīng)補(bǔ)報(bào)能證明其私營(yíng)性質(zhì)的相關(guān)資料(如:工商部門的證明、國(guó)稅登記證、驗(yàn)資報(bào)告等)。(5)事業(yè)單位應(yīng)附有關(guān)事業(yè)單位成立的文件批復(fù)。(6)駐漢辦事處應(yīng)附總公司或總機(jī)構(gòu)的授權(quán)書。附報(bào)資料:新參保職工身份證復(fù)印件(戶口不在本市的職工還需提供戶口或者暫住證復(fù)印件)以上證件同時(shí)需要原件及復(fù)印件,到所在社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。二、表格填報(bào)說明:1、社會(huì)保險(xiǎn)登記表“稅號(hào)”:稅務(wù)登記證中“稅字如420103748300492號(hào)”欄號(hào)碼?!肮ど痰怯泩?zhí)照信息”:需經(jīng)工商登記、領(lǐng)取工商執(zhí)照的單位(如各類企業(yè))填寫此欄,不填“批準(zhǔn)成立信息”欄?!芭鷾?zhǔn)成立信息”:不經(jīng)工商登記設(shè)立的單位(如:機(jī)關(guān)、事業(yè)、社會(huì)團(tuán)體等)填寫此欄,不填“工商登記執(zhí)照信息”欄?!袄U費(fèi)單位專管員”:填寫參加社會(huì)保險(xiǎn)單位具體負(fù)責(zé)該項(xiàng)工作的聯(lián)系人,其所在部門及聯(lián)系電話?!皢挝活愋汀薄ⅰ半`屬關(guān)系”:根據(jù)參保單位的單位類型及隸屬關(guān)系,對(duì)照表下方“說明”中所對(duì)應(yīng)的代碼填報(bào)?!伴_戶銀行”:須填報(bào)開戶銀行清算行號(hào)。2、在職職工增減異動(dòng)明細(xì)表:“姓名”、“性別”、“出生年月”、“個(gè)人帳戶(身份證號(hào))”:均要嚴(yán)格按身份證中信息填寫?!皞€(gè)人編號(hào)”:“續(xù)?!?、“轉(zhuǎn)入”人員需提供其原參保的個(gè)人編號(hào),填報(bào)此欄?!靶略觥比藛T在申報(bào)時(shí)暫不填報(bào)此欄,其個(gè)人編號(hào)待錄入微機(jī)產(chǎn)生。(1)“新增”:原未參保人員,屬新增類型,已參保人員不可按新增辦理。(2)“續(xù)?!保涸瓍⒓舆^社保,已停?;蜣D(zhuǎn)到流動(dòng)窗口投保,現(xiàn)續(xù)接到新單位投保的,屬續(xù)保。在流動(dòng)窗口投保的人員需在申報(bào)此表前將欠費(fèi)繳清并辦理其在流動(dòng)窗口的停保手續(xù)。(3)“轉(zhuǎn)入”:此處特指已參保的在征人員在本市參保單位之間的轉(zhuǎn)移。(4)“市外轉(zhuǎn)入”:此類人員需在單位開戶手續(xù)辦理完畢后,由單位到市基金結(jié)算中心辦理其轉(zhuǎn)入基金結(jié)算及“市外轉(zhuǎn)入”異動(dòng)業(yè)務(wù)。“月繳費(fèi)工資”:應(yīng)按職工本人上年度月平均工資總額填表報(bào)。本年度新招人員,按實(shí)際發(fā)放的月工資總額填報(bào)。如果實(shí)際繳費(fèi)工資不到本市上年度的月平均工資的60%,按本市上年度的月平均工資的60%繳納;如果實(shí)際工資超過本市上年度的月平均工資的300%,按實(shí)際工資超過本市上年度的月平均工資的300%來繳納。
  • 十尃
    商業(yè)保險(xiǎn)買了重大疾病和住院醫(yī)療是可以報(bào)的,社保也可以報(bào)銷
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