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商業(yè)保險與社會保險的差異主要是哪些

提問: 平生相與意 分類:社保商保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-樂敏

商業(yè)保險能夠彌補(bǔ)社會保險的不足之處,是社會保險的重要補(bǔ)充,社會保險并不能替代商業(yè)保險而存在。對于商業(yè)保險和社會保險之間具體有什么不一樣,你想知道的都在這篇文章之中

社保大家都知道是我們最基礎(chǔ)的保障,里面的五險保障的內(nèi)容囊括了我們生活的方方面面。以五險中的醫(yī)療險為例,哪怕你現(xiàn)在已經(jīng)生病了,第二年也可以繼續(xù)投保,可以報銷相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用,繳納夠十五年之后還可以享受到終身的醫(yī)保保障。但這并不是說有社保就夠了,它的保障還是不太夠的,需要用商保來補(bǔ)充,具體可以往下看。

下面就以商業(yè)醫(yī)療險和社會醫(yī)療險為例,解釋一下,為什么社會保險不能替代商業(yè)保險。

1、保險責(zé)任的差異

在這方面,許多社會醫(yī)保不承保的內(nèi)容,商業(yè)醫(yī)保都有承保。如,因各類器官或組織移植的器官源或組織源而產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,社會醫(yī)療保險是不能報銷的,而商業(yè)醫(yī)療保險則可以承保因此而支出的醫(yī)療費(fèi)用。

如下圖所示社保能報銷的藥品種類也非常有限。像治療癌癥,很多進(jìn)口的特效藥就不在社保的報銷范圍之內(nèi),且費(fèi)用較高。如治療肺癌的可瑞達(dá),月均花費(fèi)需五萬元以上。對于沒有購買商業(yè)醫(yī)保的患者,對這類藥物也只能是處于可望不可即的狀態(tài)了,因為社會醫(yī)保并不包括這種癌癥特效藥。

2、報銷的額度不同

社會醫(yī)療保險的覆蓋面廣,需要照顧的人多,可以說是僧多粥少,報銷的比例并不會太高。倘若在異地接受治療,縱使醫(yī)保能夠報銷,報銷的比例通常還會再降低一些。沒有商業(yè)醫(yī)保,只有社會醫(yī)保,是不足以抵擋風(fēng)險的。如圖,有一半以上的醫(yī)療費(fèi)用支出,社保的報銷比例不足50%。

以上只是商業(yè)保險和社會保險在醫(yī)療險這方面的一些不同之處,對于其他方面的差別,有興趣的朋友可以看看

以上就是我對 "商業(yè)保險與社會保險的差異主要是哪些"的圖文回答,望采納!

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  • Connie
    不同的商業(yè)醫(yī)療保險政策不一樣,如果有社保,那么社保沒有報銷的,很多商業(yè)保險會全額補(bǔ)充社保沒有報銷的。 如果沒有社保,很多是按一個比例報銷,一般在75%到90%。更多的是分級報銷,比如1000元以下報銷50%,1000到3000元報銷60%,3000到8000報銷70%等等,最高會報銷90%。 另外還要注意,如果報銷比例多高,都不會超過你購買的保額的上限
  • ?? 舒lz
    中國人壽,
  • 對于成年人來說,買保險應(yīng)該先買社保.如果你們現(xiàn)在已經(jīng)都有了社保,那么,你們就可以選擇買一些商業(yè)保險進(jìn)行補(bǔ)充。因為,社保是基礎(chǔ),商業(yè)保險是補(bǔ)充。 買商業(yè)保險有一些基本原則,如:先大人,后孩子;先基本,后完善;先近后遠(yuǎn) …… 等等。了解并遵循這些原則,應(yīng)該是非常有必要的。如果你還想了解更多關(guān)于保險方面的專業(yè)知識,可以到保險網(wǎng)上去看一看?;蛘哒乙晃挥胸?zé)任感、業(yè)務(wù)精通的高素質(zhì)保險業(yè)務(wù)員進(jìn)行相關(guān)的業(yè)務(wù)咨詢。 買保險買的是保障,而保障是人人都需要的。所以,買保險之前一定要搞清楚:什么是保險?為什么要買保險?我最需要的是什么樣的保障?我需要多少這樣的保障?就我現(xiàn)有的能力能買多少我需要的保險產(chǎn)品?如果你真想給自己和家人買一些保險,建議你: 1、首先學(xué)習(xí)和了解一些保險知識; 2、了解保險的作用和意義; 3、明確自己對保險的需求; 4、按自己的實際需要和經(jīng)濟(jì)能力進(jìn)行投保。真正做到:明明白白消費(fèi),踏踏實實享受。不然的話,由于自己一時的無知,換來的可能是今后無限的煩惱。 人生時時處處有風(fēng)險,意外傷害、健康問題和養(yǎng)老問題是每一個人隨時可能遇到的人生最大風(fēng)險,一旦遇到這樣的風(fēng)險,它有可能直接影響到一個人或一個家庭的命運(yùn)。所以,這三個風(fēng)險應(yīng)該是每個人必保的。 不少的人買商業(yè)保險之前,只有購買的欲望和沖動,而沒有認(rèn)真地去了解一下相關(guān)的保險知識,聽業(yè)務(wù)員三說兩說的就買了。拿到保單后也不再認(rèn)真地看一看其中條款的內(nèi)容,事后跟別人聊起來,才慢慢感覺到自己對已經(jīng)買的保險到底保的是什么都不清楚,或者發(fā)現(xiàn)自己買的保險并不是自己想要的產(chǎn)品。那個時候的懊悔將是追悔莫及的。有鑒于此,建議你還是先學(xué)習(xí)、了解,再決定購買。正所謂:磨刀不誤砍柴功。 一般來說:每個人理想的基本有效保障:終身健康險應(yīng)不低于30萬元;意外傷害險應(yīng)不低于20萬元/年;養(yǎng)老險應(yīng)不低于10萬元。商業(yè)保險并不是有一份就可以解決問題的,但也要量力而行。 對于工薪族來說,購買商業(yè)保險的費(fèi)用應(yīng)該在年收入的15%左右。如果少了,保障度可能會顯得不足;如果超了,可能會對你的日常生活產(chǎn)生一些不良影響。 保險公司在承保時,對被保險人和投保人有一些要求,即:一、被保險人必須是健康體。二、投保人應(yīng)該有穩(wěn)定的收入和繳費(fèi)能力。 三、對于未成年人的賠付金額不超過5萬元。 買商業(yè)保險(無論什么險種),肯定是:越早買越好。因為它有一個規(guī)律:在保障度一樣的情況下,所交保費(fèi)是隨參保年齡的增長而增長的。 保險是一門學(xué)問,買商業(yè)保險需要的是:要有一個有周密的統(tǒng)籌計劃安排和循序漸進(jìn)的心理準(zhǔn)備,不要設(shè)想一次投入就能解決一生的保障需求?;蛘撸I一份保險就想讓保險公司為自己提供多方面的保障問題。 正確的投保做法應(yīng)該是: 1、買保險前的學(xué)習(xí)和了解非常重要。盡量多學(xué)習(xí)一點(diǎn)保險知識,正確認(rèn)識保險的功能和作用; 2、選擇一家實力強(qiáng),信譽(yù)好的保險公司; 3、選擇一個有責(zé)任感、誠實可信、業(yè)務(wù)精通、從業(yè)三年以上能為你提供良好的售前、售中、售后服務(wù)的高素質(zhì)業(yè)務(wù)員為你提供服務(wù),這一點(diǎn)很重要; 4、選擇適合自己需要的險種組合; 5、收到保單后,應(yīng)在7天內(nèi)多次認(rèn)真仔細(xì)閱讀每一條款,如遇不解或疑問,應(yīng)隨時與保險公司或業(yè)務(wù)員取得聯(lián)系,進(jìn)行咨詢。如對所投險種不滿意,10日之內(nèi)可以無條件退保,以確保自身的利益免受損失。所以,投保前的前期選擇非常重要。 溫馨提示:對于初次買商業(yè)保險的人來說,首先應(yīng)該考慮購買的是保障型保險產(chǎn)品,對于投資型的產(chǎn)品是用閑錢來買的。選擇權(quán)在你自己的手中,三思后行! 個人觀點(diǎn),僅供參考。 祝你好運(yùn) !
  • 明霞
    商業(yè)保險是完全商業(yè)化的,是由你個人全部承擔(dān)的。 社保是福利性的,由企業(yè)和個人兩者共同承擔(dān)的。只要你繳納了15年,那是你退休后將終身領(lǐng)取退休金,是終身的保障。 即使是個人繳納費(fèi)用,其金額和商業(yè)保險比也是很少的,且只要繳納15年,退休后將終身有保障。
  • 社會保險是單位給我們員工上的保險,為四險一金,包含養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷四類保險,女性還有生育保險,一金是公積金。社會保險原則:低保障,廣覆蓋,人人有份,保而不包。商業(yè)保險是我們個人的規(guī)劃,在社會公共基礎(chǔ)的前提下,提高生活品質(zhì)的必要選擇。
  • 凌子
    49歲的女性收入穩(wěn)定、子女成家立業(yè),基本可以確保晚年生活的富足、安定。在此階段需要考慮的是主要是自身的健康,隨著年事漸高,應(yīng)提高重疾、醫(yī)療險的保額,以免因疾病帶來經(jīng)濟(jì)上的壓力,影響晚年生活的質(zhì)量。如果個人可支配財產(chǎn)較多,可以考慮適當(dāng)?shù)刭徺I一些附加投資連結(jié)的保險或綜合類險種。
  • 潘 審計
    社保是國家的,商業(yè)保險是私人的。 社保的好處是繳費(fèi)只是15年。然后可以看門診。 不好的地方是社保是不賠意外,自然災(zāi)害,第三方責(zé)任的。 還有在退休年齡之前如果死掉,是沒有錢可以賠的。退休之后死掉的話只配2萬左右的喪葬費(fèi)。你所交的錢是拿不會來的,也是留不給后代的。 繳費(fèi)是不固定的,隨著社會經(jīng)濟(jì)水平發(fā)展而提高或降低的。所以說沒有什么劃算的。 一輩子活的好好的長命百歲最好,這樣領(lǐng)的養(yǎng)老金才能把自己交的錢領(lǐng)回去。如果早死,社保虧定了。 商業(yè)保險就是繳費(fèi)是固定的,一般最多20年。但是無論什么情況下都會有的賠,上面社保的缺點(diǎn)都沒有,完全是覆蓋了。不好的地方時繳費(fèi)稍微貴一點(diǎn)。
  • 慧心
    按照你的情況,你可以一次性交滿15年,如果是辦理城鎮(zhèn)的養(yǎng)老保險要交30000多,農(nóng)村的養(yǎng)老保險只要20000多。 社保只是最基本的保障,相對商業(yè)保險來說繳費(fèi)低,保障額度和報銷的額度也低一些。如果有閑錢也可以補(bǔ)充一點(diǎn)商業(yè)保險。 你父母已經(jīng)快50歲了,買很多保險都不劃算了,買重疾險不僅價格貴,而且隨著身體狀況變差和年齡的增加,保費(fèi)逐年增加,容易出現(xiàn)倒掛現(xiàn)象,你要做好心理準(zhǔn)備,建議購買一份意外險,人保的年年無憂不錯,可承保到75周歲,1年才100元,我在慧擇網(wǎng)上給我們爸媽買了這款保險。
  • 于穩(wěn)
    你好,國家規(guī)定,入職之后需給員工繳納五險。,目前部分企業(yè)是默認(rèn)轉(zhuǎn)正之后交,但是一般時限為3個月左右,您這個太長了,可以要求公司給你交社保,一直不交且您有離職的打算的話,可以到監(jiān)察部門舉報,要求返還社保的費(fèi)用
  • 何海霞
    隨著社會福利逐漸增強(qiáng),現(xiàn)在幾乎人人都有一份社?;蛘咝罗r(nóng)合保險,用來解決基礎(chǔ)的醫(yī)療費(fèi)用,但是有了醫(yī)保就足夠了嗎,其實對于大多數(shù)人來說是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,因為現(xiàn)在生活成本的增加,很多家庭雖然經(jīng)濟(jì)條件不錯,但是抵御風(fēng)險的能力還是不夠,在房貸車貸孩子的教育費(fèi)用下,家庭很難拿出一筆專用資金用來解決風(fēng)險,既然如此何不用一份商業(yè)保險來解決這些風(fēng)險,在家人都有社保的情況下,如何用商業(yè)保險來完善自己的保障呢?商業(yè)保險怎么買,投保前需要了解什么?建議可以從這些方面來完善自己的保障。 一、意外險保障意外風(fēng)險 意外風(fēng)險無處不在,誰也不知道明天和意外哪個先來,所以一定要為自己提前準(zhǔn)備一份意外保障,意外險一般保費(fèi)不高,但是保障的范圍廣,在意外傷害險的基礎(chǔ)上,可以選擇包含保障更廣的綜合意外保險。 在選擇產(chǎn)品時可以根據(jù)自己的需求進(jìn)行選擇,比如孩子,可以選擇能保障校內(nèi)校外風(fēng)險的,如果經(jīng)常出差,可以添加一份交通意外保險,如果是旅游,可以選擇一份旅游意外險,意外險的種類繁多,總能找到一款適合自己的產(chǎn)品。 二、重疾險解決重疾費(fèi)用 重疾年輕化是現(xiàn)在的趨勢,尤其是生活習(xí)慣不好的年輕人,熬夜、飲食不規(guī)律、工作的壓力等,都會加大罹患重疾的概率,但是現(xiàn)在重疾并非無藥可治,隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,現(xiàn)在很多重疾都能治療,有的甚至能根治,但是重疾的醫(yī)療費(fèi)用是一般家庭難以拿出的,對于家庭的經(jīng)濟(jì)都是一記重大的打擊,所以一定要趁早為自己購買一份重疾險。 需要注意的是重疾險越早購買越便宜,并且越早購買身體狀況更好,通過核保的可能性越高,同時享受的保障時間也更長。 三、百萬醫(yī)療突破醫(yī)保局限 很多人購買商業(yè)保險就是想要彌補(bǔ)醫(yī)保的不足,畢竟對于很多藥物和治療方式醫(yī)保是不報銷的,因此許多保險公司推出了百萬醫(yī)療保險,能夠突破醫(yī)保的局限,給被保險人帶來更多的保障。保額高達(dá)百萬,癌癥無免賠額,門診、住院、手術(shù)費(fèi)用都能報銷,即使是特殊門診也能報銷,保障的范圍更廣,還保證不因為被保險人的健康狀況變化、歷史理賠情況而拒絕被保險人的投保,對于消費(fèi)者來說保障更穩(wěn)定,是不錯的醫(yī)療產(chǎn)品。 對于一般家庭來說僅僅有社保是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,為了保障家庭的長久穩(wěn)定,還需要用商業(yè)保險來實現(xiàn)家庭的幸福。
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