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社保和商業(yè)保險可以重復(fù)報銷嗎?兩者哪個好?

提問: 曼舞送君行 分類:社保商保

優(yōu)質(zhì)回答

學霸說保險-萊丹

商業(yè)保險和社保之間是相輔相成的關(guān)系,買了社會保險也有必要購買商業(yè)保險。下面只就其中一方面進行對比解說,想看詳細內(nèi)容的,請看這篇文章吧

一般是先用社保報銷,報銷后如果還有沒報銷完的錢就可以再用商業(yè)醫(yī)療險報銷。社保大家都知道是我們最基礎(chǔ)的保障,里面的五險保障的內(nèi)容囊括了我們生活的方方面面。以五險中的醫(yī)療險為例,哪怕你現(xiàn)在已經(jīng)生病了,第二年也可以繼續(xù)投保,可以報銷相關(guān)的醫(yī)療費用,繳納夠十五年之后還可以享受到終身的醫(yī)保保障。但這并不是說有社保就夠了,它的保障還是不太夠的,需要用商保來補充,具體可以往下看。

接下來,就讓我們就通過醫(yī)療險來看看社保和醫(yī)保之間的區(qū)別吧。

1、保險責任的差異

商業(yè)醫(yī)保的保障內(nèi)容更加的充分,承保了許多社會醫(yī)療保險不保的內(nèi)容。商業(yè)醫(yī)療保險能夠承保院外會診費,急救車費,康復(fù)費等醫(yī)療費用支出,而對于這些社會醫(yī)療保險都是不承擔保險責任的,也就是說都不屬于社會醫(yī)保的保障范圍。

如下圖所示社保能報銷的藥品種類也非常有限。人人都很害怕癌癥,這些年在癌癥治療方面其實也有不少進展,如現(xiàn)在很多種癌癥已經(jīng)有治療的特效藥了,只不過費用上負擔比較大。如治療肺癌的可瑞達,月均花費需五萬元以上??墒牵@種藥屬于社保藥物之外,倘若沒有購買商業(yè)保險,絕大部分癌癥患者消費不起這些特效藥。

2、報銷的額度不同

社保的福利性,也使得它的報銷比例不可能像商業(yè)醫(yī)保那么高。假如是在異地接受治療的,那可以報銷的幅度又會比在當?shù)亟邮苤委熜?。所以,只買社會醫(yī)保,不買商業(yè)醫(yī)保的話,還是有很大一部分是沒有保險保障的。如圖,有一半以上的醫(yī)療費用支出,社保的報銷比例不足50%。

想再進一步了解商業(yè)保險和社會保險,那就看看這篇文章吧

以上就是我對 "社保和商業(yè)保險可以重復(fù)報銷嗎?兩者哪個好?"的圖文回答,望采納!

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  • 木木
    很多人都分不清廣東農(nóng)信社、廣東農(nóng)商銀行、廣東農(nóng)信社聯(lián)合社三者的區(qū)別。 那他們有什么區(qū)別呢?他們是一個同一個銀行嗎?一起來看看 1.廣東農(nóng)信社 建國以來一直存在的金融機構(gòu),之前主要對接三農(nóng),目前業(yè)務(wù)發(fā)展已經(jīng)向綜合金融發(fā)展,網(wǎng)點集中在基層村鎮(zhèn),規(guī)模很大,數(shù)據(jù)流量也很大。 2.廣東農(nóng)商行 農(nóng)村商業(yè)銀行(農(nóng)商行)是農(nóng)信社的升級版,農(nóng)信社中經(jīng)營較好,資產(chǎn)質(zhì)量較高的單獨剝離出來進行股份改制,完善現(xiàn)代治理結(jié)構(gòu)而成的升級版農(nóng)信社,但是目前各個區(qū)域都可以單獨剝離,單獨改制,獨立上市。比如現(xiàn)在的廣州農(nóng)商行、深圳農(nóng)商行、東莞農(nóng)商行都是互相獨立的,類似三個獨立核算和治理的公司。 3.廣東農(nóng)信聯(lián)社 代表廣東省政府履行對全省農(nóng)村信用社、農(nóng)村商業(yè)銀行(以下統(tǒng)稱廣東農(nóng)合機構(gòu))管理、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和服務(wù)職能的金融機構(gòu)。
  • 焦律師
    一、選D 社會保險沒有保險合同以社會安定為目的具有非盈利性,商業(yè)保險盈利為目的。不管社會保險,也不管商業(yè)人身保險,都是保護受保人遇到風險后能夠獲得一定的補償,因而都是為受保群體服務(wù)的,都力圖保障受保人免受風險連累。這是二者的共性之一。 二、含義 社會保險:社會保險是指國家通過立法強制建立社會保險基金,對參加勞動關(guān)系的勞動者在喪失勞動能力或失業(yè)時給予必要的物質(zhì)幫助的制度。社會保險不以盈利為目的。 商業(yè)保險:商業(yè)保險是指通過訂立保險合同運營,以營利為目的的保險形式,由專門的保險企業(yè)經(jīng)營。商業(yè)保險關(guān)系是由當事人自愿締結(jié)的合同關(guān)系,投保人根據(jù)合同約定,向保險公司支付保險費,保險公司根據(jù)合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財產(chǎn)損失承擔賠償保險金責任,或者當被保險人死亡、傷殘、疾病或達到約定的年齡、期限時承擔給付保險金責任 。 三、社會保險與商業(yè)保險的共同點和不同點: 1.社保是強制繳納的,商業(yè)保險是自愿的,因此承保方式不同。 2.社保是保障,商業(yè)保險是盈利,因此性質(zhì)不同。 3.一個是國家經(jīng)營,一個是公司運營的,因此主體不同。 4.二者的數(shù)理基礎(chǔ)相同。 擴展資料 商業(yè)保險與社會保險的區(qū)別 商業(yè)保險與社會保險的主要區(qū)別在于: 1.商業(yè)保險是一種經(jīng)營行為,保險業(yè)經(jīng)營者以追求利潤為目的,獨立核算、自主經(jīng)營、自負盈虧:社會保險是國家社會保障制度的一種,目的是為人民提供基本的生活保障,以國家財政支持為后盾。 2.商業(yè)保險依照平等自愿的原則,是否建立保險關(guān)系完全由投保人自主決定:而社會保險具有強制性,凡是符合法定條件的公民或勞動者, 其繳納保險費用,接受保障,都是由國家立法直接規(guī)定的。 3.商業(yè)保險的保障范圍由投保人、被保險人與保險公司協(xié)商確定,不同的保險合同項下,不同的險種,被保險人所受的保障范圍和水平是不同的,而社會保險的保障范圍一般由國家事先規(guī)定,風險保障范圍比較窄,保障的水平也比較低。這是由它的社會保障性質(zhì)所決定的。 社會保險是國家強制實行的社會保障制度,被保險人有永久獲得保障的權(quán)利。政府對保險財務(wù)負最后的責任,發(fā)生虧損由國家財政撥款彌補。 4.對象和作用不同。社會保險以勞動者及其供養(yǎng)的直系親屬為對象,在勞動者喪失勞動能力后給予物質(zhì)幫助;商業(yè)保險是以個人或全體人民為對象,并根據(jù)其繳保費多少和事故發(fā)生的種類給予一定的經(jīng)濟補償。 5.權(quán)利與義務(wù)對等關(guān)系不同。社會保險強調(diào)勞動者必須履行為社會貢獻勞動的義務(wù),并由此獲得社會保險待遇的權(quán)利,實現(xiàn)權(quán)利義務(wù)基本對等;商業(yè)保險則主要表現(xiàn)為“多投多保,少投少?!钡牡葍r交換關(guān)系。 6.保障水平和立法范疇不同。社會保險是以保障勞動者的基本生活需要為標準,商業(yè)保險則以投保所繳保費為標準;社會保險看重保障,商業(yè)保險看重“償還”;社會保障屬于勞動立法范疇,商業(yè)保險屬于經(jīng)濟立法范疇。 7.管理制度不同。社會保險由中央或地方政府集中領(lǐng)導(dǎo),專業(yè)機構(gòu)組織管理,屬于行政領(lǐng)導(dǎo)體制;商業(yè)保險是自主經(jīng)營的相對獨立的經(jīng)濟實體,屬于金融體制。 參考資料 百度百科 商業(yè)保險
  • 木木
    每家公司都會說自己好的,您要具體了解公司的實力,財務(wù)狀況,在保險行業(yè)的排名,還要找個好的代理人才行。這關(guān)系到您半輩子的事,一定要慎重。 另外我建議您買一些社保,因為這是最基本的保障。
  • Chutzpah
    保險公司有不成文行規(guī) 據(jù)悉,事實上真正需要出示醫(yī)療費用發(fā)票才能給付的商業(yè)健康險只有一種。泰康人壽廣州分公司業(yè)務(wù)管理部何慧民經(jīng)理向記者介紹稱,目前商業(yè)健康險主要可分為三種:費用型健康險,它類似于公費醫(yī)療的花多少錢報多少錢;定額型健康險,其中又包括住院津貼健康險和一次性給付的重大疾病保險,前者是按照住院天數(shù),每天向保險當事人支付約定的津貼,后者則是按照保險合同約定的數(shù)額一次性給付。 而在賠付過程中真正需要出示醫(yī)療費用發(fā)票的只有第一種———費用型健康險。在這種情況下,發(fā)票如何“分身”呢?據(jù)了解,以前保險公司一般要求當事人帶著發(fā)票原件,到保險公司當場復(fù)印發(fā)票,保險公司再據(jù)此賠付。而現(xiàn)在各家保險公司開始心照不宣地定下一些不成文的行規(guī),比如泰康人壽允許客戶提交“財務(wù)分割單”向公司申請賠付。所謂“財務(wù)分割單”,是指客戶在單位或社保報銷醫(yī)療費用后相關(guān)收據(jù)的副聯(lián),上面必須指明治療費原始票據(jù)留存處的單位全稱、報銷比例、報銷后余額、原始票據(jù)復(fù)印件、咨詢電話;而中國人壽則是當事人憑醫(yī)療費用原件向保險公司申請索賠,保險公司辦理完全部理賠事宜之后,再將發(fā)票原件退還保險人。 買了保險該怎樣報銷? 張先生參加了基本醫(yī)療保險,因病住進一間三級醫(yī)院,實際發(fā)生的屬于基本醫(yī)療保險范圍內(nèi)的醫(yī)療費用為18000元。按照基本醫(yī)療保險相關(guān)條例,張先生自付金額包括:(1)起付線以下的費用1897元;(2)共付段中個人應(yīng)當自付的費用:(18000-1897)×20%=3220.6元。兩項合計后,個人應(yīng)付自付的費用是5117.6元。 中國人壽有關(guān)負責人稱,除了自付費用,屬于基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌支付范圍內(nèi)的費用能通過劃賬的形式由社保統(tǒng)籌基金直接統(tǒng)一支付,因此醫(yī)院只向當事人提供要自掏腰包的自付醫(yī)療費用的發(fā)票,憑著這張發(fā)票,當事人可以再到商業(yè)保險公司申請余額賠償。 至于應(yīng)當先找單位還是保險公司報銷,有關(guān)人士稱,目前為止國家還沒有相關(guān)法律法規(guī)對單位和各家保險公司之間如何分配賠償金的比例進行規(guī)范,因此很大程度上還要靠保險公司和投保人自行協(xié)商。 單位福利好還買保險嗎? 但是值得指出的是,對于費用型健康險,不論當事人能報銷多少次,按照保險行業(yè)的賠付通則,投保人得到的賠償金額的總和不得超過實際醫(yī)療費用支出總額。 那么,這是不是意味著個人如果所在單位福利特別好,或已經(jīng)參加了社會保險就不需要購買商業(yè)保險,或只用買一份呢? “福利好的單位也會對報銷有一個限額,社會保險中的住院醫(yī)療費用報銷還有一個起付線和封頂線,這中間產(chǎn)生的空白地帶就是商業(yè)保險的發(fā)展空間”,泰康人壽何慧民經(jīng)理如是解釋?!霸偌由厦總€人經(jīng)濟狀況不同、體質(zhì)不同、對自己保障要求也不同,因此有些人選擇不買商業(yè)保險,有些人選擇買一份,有些人則選擇買兩份”。
  • 咬耳朵??
    先把所有材料復(fù)印一份,拿原件去社保報銷,或者有的醫(yī)院社保直接費用減除,社保報銷后拿分割單和其它資料商保再報銷,若是商業(yè)重疾險,憑診斷書就直接理賠的,不影響社保理賠
  • 春天
    您好,買保險應(yīng)該優(yōu)先購買社會保險,然后再選擇合適的商業(yè)保險作為必要的補充。商業(yè)保險的選購,主要是投保意外保險、健康醫(yī)療保險和商業(yè)養(yǎng)老保險等險種比較實用。一般來說,保費的投入在家庭年收入的10%-15%是非常合適的。保額為家庭年收入的6-10倍比較恰當。這里給你提供一個參考鏈接:http://tieba.baidu.com/p/3687138209 (如何給自己買好的保險)
  • 我的 Little 娟
    就買中國人壽的康寧終身大病保險,在附加住院與意外門診,這樣基本保障就更全面了,可以補充社保的不足,又會使家人安心踏實。大事有保障,小事可以補充報銷。你可以打電話95519就會得到幫助。北京可找我。
  • Hermes.X
    0-16歲大學畢業(yè):教育金、創(chuàng)業(yè)金、婚嫁金、重疾險、養(yǎng)老金和意外住院醫(yī)療(理財) 16-30歲成人起步階段:婚嫁金、重疾險、生育險、婦女險、養(yǎng)老金、意外住院醫(yī)療(理財) 30-50歲家庭狀況穩(wěn)定:養(yǎng)老金、重疾險、婦女險、意外住院醫(yī)療(理財) 50-60歲退休前:養(yǎng)老金、重疾險、意外住院醫(yī)療(理財) 60-80安享晚年:身故險、意外住院醫(yī)療
  • 宋??
    不沖突。 中國保監(jiān)會人身保險監(jiān)管部健康險處副處長李航表示,發(fā)展商業(yè)健康保險,有助于彌補基本醫(yī)療保險“保基本、標準化”的不足,有效緩解人民群眾“看病難、看病貴”的問題; 有助于動員社會資源參與醫(yī)療保障體系建設(shè),實現(xiàn)由政府單一保障模式向政府、社會、個人共同負擔的混合保障模式轉(zhuǎn)變,增強社會保障體系的可持續(xù)性。 有數(shù)據(jù)顯示,我國個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比例為50%,遠高于世界37.2%的平均值;我國健康險保費收入在醫(yī)療衛(wèi)生費用中的比例僅占3%,低于10%的全球平均水平,并且在人身保險費收入的占比也僅有10%。 擴展資料: 中日醫(yī)院國際醫(yī)療部與商業(yè)保險公司開展了多年合作,目前與國內(nèi)外43家商業(yè)保險公司開通直付業(yè)務(wù)。中日醫(yī)院已經(jīng)陸續(xù)與北京金融街集團、北京和睦家醫(yī)院有限公司、北京紅十字會緊急救援中心、北京外企服務(wù)集團有限責任公司、國際SOS救援中心等進行了溝通協(xié)商,開展戰(zhàn)略合作。 據(jù)悉,未來中日醫(yī)院將探索建立不同投資主體、不同管理與運行機制下的醫(yī)聯(lián)體(或區(qū)域醫(yī)療聯(lián)盟),針對商業(yè)保險客戶的不同健康需求,推出不同層次的醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品和健康管理產(chǎn)品,與商保公司合作,開發(fā)健康保險、醫(yī)療風險保障等新險種。 參考資料來源:人民網(wǎng)-商業(yè)健康保險行業(yè)尚不成熟 有待與社會保險優(yōu)勢互補
  • A .FAN
    社保是國家規(guī)定讓企業(yè)幫你交的 更何況你再商場上班,上班時間萬一發(fā)生工傷,到時候幾萬的醫(yī)藥費你自己出么
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