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什么保險(xiǎn)公司理賠速度好一些?理賠流程是什么樣的?真相原來(lái)在這里

提問: 多風(fēng)光 分類:重疾意外險(xiǎn)哪家理賠快,買保險(xiǎn)最重要的就是理賠?

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說(shuō)保險(xiǎn)-南南

現(xiàn)代人的保險(xiǎn)意識(shí)一點(diǎn)點(diǎn)地增強(qiáng)了,大部分人都會(huì)通過買保險(xiǎn)來(lái)保障自己的生活。

不過許多小伙伴在入手保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí),往往會(huì)遇到一些問題,就像重疾險(xiǎn)和意外險(xiǎn)買哪家的理賠響應(yīng)快,買保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí)用不用重點(diǎn)考慮理賠等。

今天就讓學(xué)姐來(lái)為大家解惑那些不懂的問題吧。

一、哪家保險(xiǎn)公司理賠速度快一些?

從各家保險(xiǎn)公司的理賠資料來(lái)看,各大保險(xiǎn)公司規(guī)定的理賠支付失效一般都不會(huì)多于3天,小額件在理賠效率上面是比較高的,而且眾多保險(xiǎn)公司都推出了“快賠”、“閃賠”服務(wù)。

以同方全球人壽保險(xiǎn)公司為例子來(lái)解釋,2022年從始至終,這家保險(xiǎn)公司總計(jì)理賠的客戶達(dá)到17754位,總共賠付了5.1億元,理賠獲賠率將近98.7%。自2022年開始,理賠申請(qǐng)支付時(shí)效基本上為1.29天,自助理賠申請(qǐng)擁有96%的占比,同比增長(zhǎng)的比值達(dá)到了4%;小件理賠獲賠率基本上是99%。

而保險(xiǎn)公司理賠方面的時(shí)效,銀保監(jiān)會(huì)也設(shè)立了相關(guān)的規(guī)定:保險(xiǎn)公司在第一時(shí)間里接收到理賠申請(qǐng)書及有關(guān)證明、資料以后,需在5日以上,30日以下作出有效核定,并且達(dá)成給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后的10日內(nèi)履行給付保險(xiǎn)金義務(wù)。

可以看出,經(jīng)過銀保監(jiān)會(huì)嚴(yán)格監(jiān)管下的各大保險(xiǎn)公司,其風(fēng)險(xiǎn)管理體系是相當(dāng)穩(wěn)定的。而今也并沒有說(shuō)哪家保險(xiǎn)公司的理賠速度是最快的,可以說(shuō)大部分的保險(xiǎn)公司,事實(shí)上只要及時(shí)準(zhǔn)備好相應(yīng)的理賠資料,并且與理賠條件相匹配的,可以說(shuō)都是可以申領(lǐng)到理賠金的。

雖然保險(xiǎn)理賠確實(shí)重要,但入手保險(xiǎn)產(chǎn)品(重疾險(xiǎn)、意外險(xiǎn)等)最重要的并非是保險(xiǎn)理賠,將重點(diǎn)放在保障內(nèi)容上最為安全。

就以重疾險(xiǎn)的立場(chǎng)看來(lái),重疾險(xiǎn)涵蓋的理賠,并不是只要確診就能獲得賠償,有的設(shè)置的門檻是實(shí)施某個(gè)手術(shù)狀態(tài)或達(dá)到某種狀態(tài)才能理賠。因此,我們還是要對(duì)保險(xiǎn)的保障內(nèi)容是什么進(jìn)行了解。

講到重疾險(xiǎn)產(chǎn)品,當(dāng)前就不得不提同方全球人壽保險(xiǎn)公司旗下的凡爾賽PLUS重疾險(xiǎn),這款產(chǎn)品不僅給予了被保人較為齊全的疾病保障,其保障力度也是比較大的。倘若有購(gòu)買重疾險(xiǎn)的計(jì)劃,那推薦大家入手這款產(chǎn)品。

二、怎么申請(qǐng)理賠?

在出險(xiǎn)后為了讓大家更及時(shí)地得到理賠金,學(xué)姐下面帶大家熟悉理賠流程:

1、客戶報(bào)案

出險(xiǎn)后第一步就是要進(jìn)行報(bào)案。無(wú)論是采取線上或者線下投保方式,都可以通過撥打保險(xiǎn)公司的電話、在官方微信公眾號(hào)、官方APP等多種方式進(jìn)行報(bào)案。

值得一提的是,消費(fèi)者要在出險(xiǎn)后第一時(shí)間告訴保險(xiǎn)公司,越早報(bào)案越有好處,一定不要拖著不去處理。倘若發(fā)生了超時(shí)報(bào)案的情況,導(dǎo)致一些責(zé)任不符合認(rèn)定規(guī)定,保險(xiǎn)公司可能不會(huì)讓我們獲得賠償金。

2、提交理賠資料

直白點(diǎn)說(shuō)等保險(xiǎn)公司回復(fù)后,消費(fèi)者把理賠資料都收齊,并向保險(xiǎn)公司提交這些資料。所需的理賠資料一般是理賠申請(qǐng)書、保險(xiǎn)合同單號(hào)、被保人法定有效身份證明、申請(qǐng)人的法定有效身份證明及關(guān)系證明等等。除以上這些必備材料外,不同險(xiǎn)種需要準(zhǔn)備的材料可能會(huì)存在區(qū)別,具體要參考各保險(xiǎn)公司的要求。

3、保險(xiǎn)公司審核、結(jié)案

保險(xiǎn)公司拿到理賠資料,會(huì)對(duì)案件的情況進(jìn)行調(diào)查。假如是比較簡(jiǎn)單的案件,保險(xiǎn)公司5個(gè)工作日內(nèi)結(jié)束審核,并在做出核定后的1個(gè)工作日內(nèi)通知申請(qǐng)人。要是不簡(jiǎn)單的案件,保險(xiǎn)公司最晚時(shí)間也會(huì)在30天內(nèi)核定完成。

如果保險(xiǎn)公司同意理賠,通知下達(dá)后10天內(nèi)理賠金就能夠到達(dá)指定賬戶。說(shuō)白了小額案件理賠的時(shí)效會(huì)更快,有些甚至在半天內(nèi)就可以到賬。

如若保險(xiǎn)公司確認(rèn)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任,那么則會(huì)在3天內(nèi)向被保險(xiǎn)人或受益人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金的通知書,并解釋拒賠的理由。

一般而言,只要和保險(xiǎn)合同約定的理賠條件較為符合的話,而且理賠資料都準(zhǔn)備好,保險(xiǎn)公司都會(huì)正常發(fā)放理賠金。但如若各方面都和要求相一致,保險(xiǎn)公司未按照正常的時(shí)效理賠的話,我們應(yīng)該聯(lián)系保險(xiǎn)公司的理賠專員協(xié)調(diào)解決,或者向監(jiān)管部門投訴并反饋相關(guān)情況,可以直接在中國(guó)銀行保險(xiǎn)監(jiān)會(huì)委員會(huì)留言,或者是去撥打銀保監(jiān)會(huì)24小時(shí)的投訴電話。

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