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社會保險和商業(yè)保險有什么區(qū)別,哪一種好些?

提問: 一生酷到底 分類:社保商保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-萍子

社會保險不是商業(yè)保險的替代品,商業(yè)保險所具有的保障力度是社會保險遠(yuǎn)不能及的,所以買了社保也需要商業(yè)保險。想更加深入地了解他們二者之間的關(guān)系和區(qū)別,就快來看看這篇文章吧

社保大家都知道是我們最基礎(chǔ)的保障,里面的五險保障的內(nèi)容囊括了我們生活的方方面面。以五險中的醫(yī)療險為例,哪怕你現(xiàn)在已經(jīng)生病了,第二年也可以繼續(xù)投保,可以報銷相關(guān)的醫(yī)療費用,繳納夠十五年之后還可以享受到終身的醫(yī)保保障。但這并不是說有社保就夠了,它的保障還是不太夠的,需要用商保來補(bǔ)充,具體可以往下看。

就拿商業(yè)醫(yī)療保險和社會醫(yī)療保險來說,社保就遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能替代商業(yè)醫(yī)保。

1、在保障內(nèi)容上的區(qū)別

社會醫(yī)保的保障內(nèi)容與商業(yè)醫(yī)保的保障內(nèi)容相比,可以說小巫見大巫。例如,社會醫(yī)保并不保障因院外會診、召急救車等所產(chǎn)生的醫(yī)療費用,然而這些均在商業(yè)醫(yī)療保險的保障范圍之內(nèi)。

如下圖所示社保能報銷的藥品種類也非常有限。像許多治療癌癥的“神藥”——靶向藥,抑制癌細(xì)胞的效果非常好,只是價格也很高。如治療肺癌的可瑞達(dá),月均花費需五萬元以上。還有許多類似可瑞達(dá)的癌癥靶向藥都不屬于社會醫(yī)保的保障范圍,對那些沒有購買商業(yè)醫(yī)保而家庭條件又不是非常好的癌癥患者來說,便只能放棄這種特效藥。

2、報銷的額度不同

社保的福利性,也使得它的報銷比例不可能像商業(yè)醫(yī)保那么高。假如是在異地接受治療的,那可以報銷的幅度又會比在當(dāng)?shù)亟邮苤委熜???梢砸姷茫魡慰可鐣t(yī)保,在較為嚴(yán)重的疾病面前,這樣的保障力度是不夠的。如圖,有一半以上的醫(yī)療費用支出,社保的報銷比例不足50%。

倘若你還不甚了解為什么社保不能替代商業(yè)保險,那就再看看這篇文章吧

以上就是我對 "社會保險和商業(yè)保險有什么區(qū)別,哪一種好些?"的圖文回答,望采納!

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  • 楓葉藍(lán)
    社會保險主要有養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育。商業(yè)保險的品種就很多了:比如意外、健康、投資、財產(chǎn)險等等。社保是最基本的保障,保障人群廣,保障額度低。而商業(yè)保險是可以自由選擇的產(chǎn)品、保額等。在擁有社保的同時,是很有必要購買商業(yè)保險來進(jìn)行補(bǔ)充的。在此給您推薦,目前提供多達(dá)15家保險公司意外險產(chǎn)品,您可以對產(chǎn)品進(jìn)行對比選擇適合您的保險。另外因為年齡和職業(yè)不同選擇的險種也不同,您也可以致電4006788618,我們會為您推薦適合的保險。以下推薦一些綜合保險給您參考: 華泰“金領(lǐng)人生”綜合意外傷害保險涵蓋高額意外傷害、意外醫(yī)療、交通工具保障,適合經(jīng)常出差的商旅人士購買。1、普通意外保險金50萬元,意外醫(yī)療保險金5萬元;2、航空意外保險金高達(dá)200萬元,火車、輪船、汽車保險金50萬元; 了解更多意外險產(chǎn)品請訪問>>綜合意外險大全
  • ~ 7 9 ~
    商保是社保的補(bǔ)充 有[社保的報完后剩下不超過限額100%報銷 有儲蓄型的醫(yī)療保險 不過商保的醫(yī)療報銷類的產(chǎn)品最多保到65歲 有給付類的要長些 你是什么情況呢 哪的人 性別年齡職業(yè)收入等 可以和我聯(lián)系 或者幫你轉(zhuǎn)當(dāng)?shù)卮砣? 我是京的
  • 衣架
    重疾部分買多少報多少,與社保報銷無關(guān),住院醫(yī)療按具體條款補(bǔ)償性報銷,與社保有關(guān)系
  • 個人醫(yī)療保險是指個人利用各種保險工具搭建自身的醫(yī)療保障體系,個人醫(yī)療保險包括社會醫(yī)療保險和商業(yè)醫(yī)療保險。社會醫(yī)療保險是國家和社會根據(jù)一定的法律法規(guī),為向保障范圍內(nèi)的勞動者提供患病時基本醫(yī)療需求保障而建立的社會保險制度。商業(yè)醫(yī)療保險是指由保險公司經(jīng)營的,贏利性的醫(yī)療保障。個人醫(yī)療保險是對社會保險的補(bǔ)充,由于社保有起付限、不報銷自費同時也有除?/p>
  • 目前很多企業(yè)都是“六險一金”,其中包括補(bǔ)充醫(yī)療保險,有的朋友還自己買了其他的商業(yè)醫(yī)療保險,在醫(yī)療費報銷的過程中就出現(xiàn)了這樣的疑問:社保和商業(yè)醫(yī)療險的報銷存在沖突嗎,是不是只能報其一?兩邊都能報銷的話,拿到的錢會不會超過實際醫(yī)療費用呢? 社保為基礎(chǔ),商保為補(bǔ)充 一般來說,大家都有基本的社保,可以通過社保中的醫(yī)療保險報銷門診和住院的費用。社保是國家強(qiáng)制的保險,社保涉及的醫(yī)療費用,是拿有關(guān)憑證報銷,下有起付線,上有封頂線,在可報銷范圍內(nèi)按比例報銷,可以給職工起到一個最基本的保障作用。在這個基礎(chǔ)上,為了能讓自己和家庭有更全面的保障,可以補(bǔ)充商業(yè)醫(yī)療保險。 補(bǔ)充醫(yī)療保險是相對于基本醫(yī)療保險而言的,包括企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險、商業(yè)醫(yī)療保險、社會互助和社區(qū)醫(yī)療保險等多種形式,是基本醫(yī)療保險的有力補(bǔ)充。比如北京為例,職工醫(yī)保有1800的起付線,你到醫(yī)院看病拿藥,消費1800元以下的部分只能靠補(bǔ)充醫(yī)療保險來報銷。 商業(yè)醫(yī)療保險是由保險公司經(jīng)營的,盈利性的醫(yī)療保障,不同的商業(yè)醫(yī)療保險其報銷范圍是不同的,還有部分商業(yè)醫(yī)療保險的保險合同規(guī)定,實際醫(yī)療費用須在社保報銷范圍內(nèi)才能報銷,所以在買商業(yè)醫(yī)療保險前要明確合同內(nèi)容。
  • L P
    此次大病醫(yī)保新政的推出,提高了個人就醫(yī)診療費用方面的保障力度,加強(qiáng)了個人及家庭應(yīng)對大病風(fēng)險的能力,人們不禁會想:我現(xiàn)在挺健康的,我有醫(yī)保,還有必要購置商業(yè)重大疾病險嗎?何時為宜?多少額度為宜?本期我們不妨一起來探討下。還需要添置重疾險嗎說到這個問題時,首先要明確兩個概念:醫(yī)保和商業(yè)保險。醫(yī)保全稱是醫(yī)療社會保險,它與養(yǎng)老社會保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險一起組成社會保險即人們常說的社保,醫(yī)保是社會保障制度的重要組成部分,是通過國家強(qiáng)制力執(zhí)行的經(jīng)濟(jì)制度。而商業(yè)保險是由專門的保險公司經(jīng)營,通過與當(dāng)事人自愿締結(jié)保險合同關(guān)系,投保人根據(jù)合同約定向保險公司支付保險費,保險公司根據(jù)合同約定承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。例如重大疾病保險就是指由保險公司經(jīng)辦的以特定重大疾病為保障范圍,當(dāng)被保險人患有合同約定的疾病時,由保險公司對其所花醫(yī)療費用按保險合同約定給予補(bǔ)償?shù)纳虡I(yè)保險行為。從以上可以看出,醫(yī)保是一種社會保障制度,它可以解決我們基本的醫(yī)療費用需求,即便這次新政的推出,也是有一定的報銷比例存在;商業(yè)保險是一種商業(yè)行為,保險合同約定的情況出現(xiàn)即支付保險金給被保險人,它是對醫(yī)保補(bǔ)償范圍及額度的有益補(bǔ)充。近年來,重大疾病治療費用逐年攀升,醫(yī)療支出水漲船高,成為我們生命中不可承受之重。而且,重大疾病除了直接的治療費用外,還會引發(fā)看護(hù)費、營養(yǎng)費、恢復(fù)費用、后續(xù)治療費用等巨額開支,以及長時期的收入損失。一旦家庭成員罹患重大疾病,就將給家庭經(jīng)濟(jì)帶來巨大的財務(wù)危機(jī),使家庭因病致貧或因病返貧。而我國現(xiàn)行社保醫(yī)療是“保而不包”的,并不能滿足重大疾病治療費用開支。即便此次《指導(dǎo)意見》提出將對醫(yī)保報銷后個人負(fù)擔(dān)的部分進(jìn)行二次報銷,但是仍然有報銷比例的限制,比例大概在50%~70%,況且一些自費藥以及后續(xù)的護(hù)理費、營養(yǎng)費、誤工費等都不能在社保體系內(nèi)得到賠付。另一方面,大病保險《指導(dǎo)意見》主體針對城鄉(xiāng)居民,卻并沒有涵蓋城鎮(zhèn)職工在內(nèi)。而商業(yè)重疾險確診即可賠付,無疑是社保醫(yī)療的有力補(bǔ)充。通過購買商業(yè)醫(yī)療保險,把風(fēng)險轉(zhuǎn)移給保險公司來解決自己的后顧之憂已成為越來越普遍的方式。此外,無論意外身故還是疾病身故,醫(yī)保只是返還當(dāng)時個人賬戶中不多的金額,而重大疾病保險則是按合同約定全額賠付。至于多少保額合適,鑒于人均重大疾病醫(yī)療高昂,所以重大疾病保險的保額至少在10萬元以上。附:常見重大疾病醫(yī)療費用(單位:元)疾病種類治療康復(fù)費用備注惡性腫瘤12-50萬CT、伽馬刀、核磁共振等治療項目為社保不報銷或部分報銷項目,同時80%以上進(jìn)口特效藥不在社保醫(yī)療報銷范圍內(nèi)急性心肌梗塞10-30萬需要長期的藥物治療和康復(fù)治療腦中風(fēng)后遺癥10-40萬需要長期護(hù)理和藥物治療重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)20-50萬心臟移植、肺臟移植不屬于社保報銷項目,器官移植后均需終身服用抗排斥藥物冠狀動脈搭橋術(shù)10-30萬冠狀動脈造影屬于社保部分費用報銷項目,搭橋每條橋4萬元,需長期藥物治療和康復(fù)治療終末期腎病10萬/年換腎或長期依賴透析療法,透析費用屬于社保部分報銷項目良性腦腫瘤5-25萬需要長期的診療及藥物治療重型再生障礙性貧血15-40萬骨髓移植及長期藥物治療平安護(hù)身福守護(hù)你的幸福1
  • JALEESA
    1、計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復(fù)印件); 2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件); 3、生育女職工、計劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復(fù)印件); 4、企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領(lǐng)表; 5、企業(yè)職工計劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表; 6、企業(yè)職工生育醫(yī)藥費報銷申請單;
  • 飛狐榕
    1、不同的屬性。 社會保險是我國的基本社會政策。它是通過立法來執(zhí)行的。它具有非營利性的性質(zhì),國家不征稅。商業(yè)保險是一種以經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償為手段的保險。它是根據(jù)自愿原則通過簽訂合同來實現(xiàn)的,具有收益性。 2、不同的保險方式。 商業(yè)保險的承保范圍由投保人、被保險人和保險公司協(xié)商確定。在不同的保險合同中,不同的險種,被保險人的承保范圍和等級是不同的。 但是,社會保險的范圍一般由國家事先規(guī)定。風(fēng)險保險范圍相對狹窄,保障水平相對較低。 3、不同的原則。 社會保險實行強(qiáng)制原則、統(tǒng)籌原則、權(quán)責(zé)相濟(jì)原則或互惠原則。但商業(yè)保險實行自愿原則、利益原則、賠付平等原則。 參考資料來源: 百度百科-社會保險 百度百科-商業(yè)保險
  • 東方
    不會有沖突,原因如下: 首先,學(xué)校為學(xué)生購買的社會保險和商業(yè)保險,分屬于不同的保險機(jī)構(gòu)。社會保險屬于社保局管理,而商業(yè)保險是屬于保險公司管理。所以不會有沖突的。 第二,購買后,要報銷時,請認(rèn)真閱讀保險合同,上面把準(zhǔn)予報銷的范圍寫的很清楚,看自己的醫(yī)療費用符不符合報銷的要求。 第三,一般來說,學(xué)校里的商業(yè)保險,可以選擇購買,也可以不購買,沒有硬性要求的,因為商業(yè)保險報銷流程復(fù)雜,而且準(zhǔn)予報銷范圍比較窄,所以你可以按自己的需要決定是否購買。 以上是針對你提出來的問題,我的建議。愿我的回答能夠幫助到你,讓你滿意。
  • lzp
    社保和商保的區(qū)別有以下10點: 一:自愿原則:社保是一種國家福利,是強(qiáng)制性繳納的。商保是一種個人行為,可自愿購買。 二:期限可選,社保必須交滿一定年限才可動用或領(lǐng)取,工傷與生育、失業(yè)保險皆為一年,養(yǎng)老保險則為15年,醫(yī)保女性繳滿20年,男性繳滿25年才可終生受益。商保繳費期限靈活,3年、5年、10年、20年……時間長短由你決定。 三:金額可控,社保構(gòu)成中,養(yǎng)老個人繳納8%,醫(yī)保個人繳納2%,失業(yè)個人繳納1%,隨著工資增加,繳納金額也相應(yīng)提高。商保根據(jù)性別、年齡等條件進(jìn)行核準(zhǔn),同類型的保險產(chǎn)品金額有所差,可根據(jù)自己實際情況選擇繳費金額與保額,多繳多得,少繳少得。 四:時長可調(diào),社保保障時間為終身制,活得越長越受益。商保保障時長可選擇,短期如1年、中長期如20-30年、長期如終身,任君選擇。 五:意外涵蓋廣,社保對于意外保障部分的項目對應(yīng)為工傷保險與醫(yī)療保險。工傷保險只針對單位內(nèi)、上下班途中,除此外的外出如旅游或是在家中發(fā)生意外具不負(fù)責(zé),但在就醫(yī)時可刷醫(yī)保卡動支個人繳納醫(yī)保部分金額,不可報銷。商保涵蓋多種意外類型,社保保與不保的項目在商保保險責(zé)任中均有體現(xiàn),治療費超過100元的部分均可根據(jù)保單規(guī)定按一定比例(一般為80%)報銷。 六:醫(yī)療針對性,社??蓱{發(fā)票報銷,但設(shè)有上下限。剔除掉自費部分后,在可報銷額度內(nèi)按一定比例報銷,社保內(nèi)用藥費用價格比自費與商保劃算。商保醫(yī)療保障具有針對性,輕癥的住院報銷與社保形成互補(bǔ),可報銷社保報銷后剩余部分;重疾則在確診后,可憑診斷書按照保單規(guī)定比例提前給付,可減少大部分醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。 七:住院有補(bǔ)貼,社保未設(shè)住院補(bǔ)貼。商保中含有住院補(bǔ)貼,金額50-200元一天不等,可作為營養(yǎng)費,亦可用作床位費跟自費用藥抵消。 八:身故澤家人,社保項目中養(yǎng)老保險與醫(yī)療保險可按照個人賬戶剩余價值繼承、以及當(dāng)事人的喪葬費限額報銷,基本沒什么東西可以留給家人。商保中規(guī)定,不論繳費時長,只要在保險期間身故,則根據(jù)保單規(guī)定比例進(jìn)行高額賠付,惠澤家人。 九:特殊豁免權(quán),社保不具備豁免功能。商保中有特殊規(guī)定的交費豁免功能。如在繳費期間被保人發(fā)生重疾,按照保單合同進(jìn)行賠付后,可免交剩余保費,但其享受的保單利益不變。 十:變現(xiàn)靈活,社保中可變現(xiàn)的項目體現(xiàn)在養(yǎng)老保險。需繳滿15年,并在退休后才可領(lǐng)取。通過醫(yī)保套現(xiàn)的行為屬于違法行為,切勿行之。多數(shù)商保產(chǎn)品可用作保單抵押貸款取現(xiàn)應(yīng)急,或申請減少保費保額進(jìn)行變現(xiàn)。 社保旨在為國民提供基本生活保障,商業(yè)保險則針對客戶需求對于不同方面給予高額保障,更全面的給予客戶全方位的保護(hù)。商保是對社保進(jìn)行的最好補(bǔ)充,一個完備的家庭保障計劃,社保、商保一個都不能少。
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