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社保中的醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)有什么區(qū)別

提問: 庸俗愛人 分類:社保商保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-婕西

社會保險(xiǎn)包括養(yǎng)老保險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn),失業(yè)保險(xiǎn),工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn),而商業(yè)保險(xiǎn)不僅包括有以上五種保險(xiǎn),還包括有其他種類的人身保險(xiǎn)和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)。所以只買社保不買商業(yè)保險(xiǎn),保障是不全面的。對于商業(yè)保險(xiǎn)和社會保險(xiǎn)之間具體有什么不一樣,你想知道的都在這篇文章之中

社保大家都知道是我們最基礎(chǔ)的保障,里面的五險(xiǎn)保障的內(nèi)容囊括了我們生活的方方面面。以五險(xiǎn)中的醫(yī)療險(xiǎn)為例,哪怕你現(xiàn)在已經(jīng)生病了,第二年也可以繼續(xù)投保,可以報(bào)銷相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用,繳納夠十五年之后還可以享受到終身的醫(yī)保保障。但這并不是說有社保就夠了,它的保障還是不太夠的,需要用商保來補(bǔ)充,具體可以往下看。

社保和商保在醫(yī)療險(xiǎn)上的區(qū)別可以說是最典型的了,下面,我們就拿醫(yī)療險(xiǎn)來進(jìn)行一個對比分析,看看為什么商業(yè)保險(xiǎn)不可替代。

1、社會醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)保在保障內(nèi)容上的不同

社會醫(yī)療保險(xiǎn)的保障內(nèi)容不如商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)豐富。比如,社保不承?!皰焯栙M(fèi)”、“院外會診費(fèi)”、“病歷工本費(fèi)”等服務(wù)項(xiàng)目類費(fèi)用和屬于診療設(shè)備及醫(yī)用材料類的義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具的費(fèi)用,但是市面上大多數(shù)商業(yè)保險(xiǎn)都有承保這兩類的醫(yī)療費(fèi)用支出。

如下圖所示社保能報(bào)銷的藥品種類也非常有限。像許多治療癌癥的“神藥”——靶向藥,抑制癌細(xì)胞的效果非常好,只是價格也很高。如治療肺癌的可瑞達(dá),月均花費(fèi)需五萬元以上。對于沒有購買商業(yè)醫(yī)保的患者,對這類藥物也只能是處于可望不可即的狀態(tài)了,因?yàn)樯鐣t(yī)保并不包括這種癌癥特效藥。

2、報(bào)銷的額度不同

帶有“福利性”這個詞的東西,通常都是價格低,內(nèi)容保障也同樣比較基本,社會醫(yī)療保險(xiǎn)也是這樣,保費(fèi)較低,報(bào)銷比例也低。如果是在異地生病、在異地就醫(yī),即使社會醫(yī)??梢詧?bào)銷,報(bào)銷的比例又會更加低一點(diǎn)。所以,只買社會醫(yī)保,不買商業(yè)醫(yī)保的話,還是有很大一部分是沒有保險(xiǎn)保障的。如圖,有一半以上的醫(yī)療費(fèi)用支出,社保的報(bào)銷比例不足50%。

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  • 凌宇飛。
    這個歲數(shù)正是上有老下有小的年齡,如果只有社保的話,那么可視自己的經(jīng)濟(jì)情況,配置以下幾類保障 1.重疾:因?yàn)槟挲g的關(guān)系,此時保費(fèi)已經(jīng)比較貴了,可選擇消費(fèi)型的險(xiǎn)種,保障范圍是終身。額度一般為年收入的5倍,如果資金受限,可少配置一些,再額外配置一定額度的防癌險(xiǎn)。 2.中端醫(yī)療:市面上各家的百萬醫(yī)療就很好,是報(bào)銷大病住院費(fèi)用的險(xiǎn)種,畢竟社保在大病報(bào)銷上是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,自費(fèi)藥,進(jìn)口藥以及各種費(fèi)用都是不報(bào)銷的,這個險(xiǎn)都可以解決。一年幾百塊。 3.意外險(xiǎn):一年幾百塊,能保到幾十萬甚至上百萬,配置一款很有必要,應(yīng)對突發(fā)的意外事故。 4.如果有房貸或車貸,那么配置一款定期壽險(xiǎn),額度與貸款額度相同,時間與貸款期限相同即可。
  • AIA溫必華
    首先,不論是買社保還是商業(yè)險(xiǎn),都要匹配需求為準(zhǔn)則! 1??,社保方面:必須累計(jì)交滿十五年(180個月),然后達(dá)到法定的退休年齡,才可以領(lǐng)取養(yǎng)老金。如果你的父母親一直都未曾交社保,那么現(xiàn)在的這個年齡不適合買社保,縱然當(dāng)?shù)赜?ldquo;可以一次性?交的政策”,對應(yīng)的首次可交費(fèi)按最多14年交(約
  • 朱 珠  
    您好!對于在深圳地區(qū)工作的人士來說,工作與生活的壓力是很大的,他們往往非常容易受到意外、健康等風(fēng)險(xiǎn)的威脅。因此,對于您來說,是非常需要給自己買份商業(yè)保險(xiǎn)的。建議您優(yōu)先注重意外、健康等風(fēng)險(xiǎn)保障,選擇意外險(xiǎn)、健康險(xiǎn)等保障型的保險(xiǎn)產(chǎn)品。 在深圳工作的有社保的人士如何給自己買商業(yè)保險(xiǎn)?1、全面考慮所有需要投保的項(xiàng)目時,首先要考慮你是否參加了社會保險(xiǎn),進(jìn)行綜合安排,避免重復(fù)投保,使投保的資金得到最有效的運(yùn)用。2、投保意外傷害保險(xiǎn)與意外醫(yī)療保險(xiǎn),規(guī)避日常生活中可能遇到的意外帶來的風(fēng)險(xiǎn)。3、盡量選擇繳費(fèi)期長的重大疾病險(xiǎn)等長期健康險(xiǎn),投保時要注意健康醫(yī)療保險(xiǎn)的保障范圍和免賠額.4、若是經(jīng)濟(jì)條件許可,還有必要補(bǔ)充購一定的養(yǎng)老險(xiǎn)。 在深圳工作的有社保的人士給自己制定商業(yè)保險(xiǎn)規(guī)劃,一定要注意綜合自身的各項(xiàng)保障需求,全面的構(gòu)建適合的意外、健康以及養(yǎng)老的保障體系。提供專業(yè)的適合眾多人群的保險(xiǎn)產(chǎn)品供您選擇,您可以參考:
  • 傅強(qiáng)
    商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)主要用于補(bǔ)足社保不能覆蓋的費(fèi)用,以及其他額外開銷
  • 微醺
    社會保險(xiǎn)是解決未來養(yǎng)老的基本生活.商業(yè)保險(xiǎn)有兩大類. 第一類是養(yǎng)老型的. 又分為兩種:(1)是為了以后養(yǎng)老時候生活的更好再攢點(diǎn)錢,在攢錢的同時提供保障包括(重大疾病, 意外傷害,意外醫(yī)療,小病住院,住院補(bǔ)貼)這些都是附加險(xiǎn),你可以要也可以不要. (2)是純理財(cái)型保險(xiǎn),這類保險(xiǎn)是讓自己攢錢的時候得到保值和增值,這類交費(fèi)時間短,有三年,五年,十年.第二類是保障型的.這類險(xiǎn)都是終身保險(xiǎn),注重保障的保險(xiǎn),保的越全面就越好.你問怎么買合適,我覺得你要是有能力的話,買一份養(yǎng)老型的保險(xiǎn),一份保障型的保險(xiǎn).例如平安的養(yǎng)老型保險(xiǎn)有智勝人生(萬能), 鑫祥,保障型保險(xiǎn)有平安福, 護(hù)身福, 鑫盛12,
  • Pilot
    不可以,涉嫌違反勞動法!如果職工因此辭職,工廠應(yīng)依法予以補(bǔ)償,并補(bǔ)交社保;
  • 黃沛蕓
    感覺它們之間應(yīng)該是互補(bǔ)的關(guān)系 好像有的商業(yè)保險(xiǎn)是可以報(bào)銷社保沒有報(bào)銷的那部分
  • Li
    保險(xiǎn)沒有劃算不劃算,社保是報(bào)銷型的,且很多不能報(bào)銷的,像進(jìn)口藥,自費(fèi)藥等;而商業(yè)險(xiǎn)保障更全面,是補(bǔ)償性的,也有報(bào)銷的,有補(bǔ)貼。而且發(fā)生合同中的重大疾病,賠付以后,后期的保費(fèi)就不用交了,保障繼續(xù)有效,這是社保不能做到的。人身故后社保只有喪葬費(fèi),而商業(yè)險(xiǎn)買了多少保額就賠償多少,對家人經(jīng)濟(jì)上的補(bǔ)償。需要可以為你提供專業(yè)的服務(wù)。
  • lzp
    數(shù)理基礎(chǔ)相同
  • zhonghui
    你好: 這個年齡正處在發(fā)病率高的時期,隨著年齡的增加,身體狀況卻逐漸走下坡路,所以首先完善意外、住院醫(yī)療、重疾保障。養(yǎng)老也是我們不可忽視的。 由于現(xiàn)在的通貨膨脹很嚴(yán)重,環(huán)境惡化等許多因素,買保險(xiǎn)首選肯定是分紅險(xiǎn)。最好選擇帶有豁免條款的險(xiǎn)種,同時選擇一家資本雄厚的有實(shí)力的保險(xiǎn)公司和一位專業(yè)、客觀、誠信的代理人。買保險(xiǎn)一定是適合自己的才是最好的,不要盲目聽從別人的勸說,要根據(jù)自己的需求和家庭實(shí)際情況購買。根據(jù)你的需求中意的福滿金生兩全保險(xiǎn),非常適合你?!∈堑捅YM(fèi)、高保障、保障全面,收益高,集意外、重疾、養(yǎng)老、教育、醫(yī)療保障及保費(fèi)豁免、理財(cái)?shù)榷喾N功能。繳費(fèi)靈活,每兩年固定返還保額的30%,活到老領(lǐng)到老。年年有分紅??呻S時領(lǐng)取,如生存金和分紅不領(lǐng)取可累計(jì)生息。若被保險(xiǎn)人18--60周歲意外身故給付身故保險(xiǎn)金的同時,另外按本合同基本保險(xiǎn)金額的18倍向身故保險(xiǎn)金受益人給付意外身故保險(xiǎn)金,但最高不超過30萬,保費(fèi)既能增值,又能有病賠付,沒病的話可作孩子的教育金和養(yǎng)老金。資金的安全和伴隨終身的現(xiàn)金流,有效的抵御通脹,具有高額的保障,同時還可避債避稅,保全資產(chǎn),有利于資產(chǎn)傳承和養(yǎng)老的需求。真正做到住院津貼加理財(cái),多項(xiàng)功能保未來,補(bǔ)充醫(yī)療理賠快,增值養(yǎng)老惠三代!1、意外險(xiǎn)100%報(bào)銷,無免賠額,無需定點(diǎn)醫(yī)院,24小時生效。2、住院醫(yī)療,每年度3萬醫(yī)療費(fèi)用保障,3萬之內(nèi)前3000——100%報(bào)銷、3000至3萬之間90%報(bào)銷,社保外用藥自費(fèi)高效藥報(bào)銷80%,每次免賠300元;等待期30天。3、住院津貼,因疾病和意外傷害住院治療,每天給付100元,每次住院津貼天數(shù)免賠兩天;重癥監(jiān)護(hù)津貼每天按照200元給付,無免賠天數(shù);重大手術(shù)津貼10000元;最高住院天數(shù)540天;4、重疾:35類(男)、(女)37種重大疾病;等待期90天;一旦患其中一種重疾,給付全額保障。保終身。您若有興趣可以參考我的博客或者案例,或者您還可以直接與我取得聯(lián)系,我會以我專業(yè)的知識,根據(jù)您的具體情況給您做幾份詳細(xì)的計(jì)劃供您參考。
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