
我個西南人,愛吃辣椒,但來了廣東,動不動就上火發(fā)濕。
說起中醫(yī)中藥,這是很多人買保險的盲區(qū),特別是健告最嚴(yán)格的醫(yī)療險,卡住了不少人。
找個老中醫(yī)扎針拔罐,醫(yī)療險又能不能報?
01
不管是中藥還是西藥,達(dá)到一定時間都算有持續(xù)服藥的情況的。
比如太平洋醫(yī)享無憂:

健告中就明確問及——被保人過去2年內(nèi)是否遵醫(yī)囑連續(xù)藥物治療超過30天。
如果醫(yī)生給你開了處方抓藥吃,處方上寫明了需服藥的時間超過30天,
不然就很可能因?yàn)殡[瞞告知,被保險公司拒絕保障了。
反之,沒開處方,就單純抓點(diǎn)中藥祛祛濕降降火,
這屬于養(yǎng)生保健的范疇,不涉及遵醫(yī)囑藥物治療。
關(guān)于這種情況,老實(shí)說我還真遇到不少人問過我。
像中醫(yī)診療項(xiàng)目,比如我們熟悉的推拿、針灸這些,
在醫(yī)保定點(diǎn)中醫(yī)院,或者定點(diǎn)醫(yī)院中醫(yī)科普通門診,進(jìn)行腰椎間盤突出、頸椎病、落枕等推拿治療,一檔職工醫(yī)保最低可報銷50%-60%。
但需要注意的是,不少“赤腳醫(yī)生/診所”,不具備醫(yī)療資質(zhì),
他們的藥或者診療項(xiàng)目,不符合國家中醫(yī)藥管理局的執(zhí)業(yè)要求,自然不在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)。
當(dāng)然,有些治療項(xiàng)目即便醫(yī)保管,醫(yī)療險也不一定管。
像針灸一類便屬于物理療法,一般醫(yī)療險都會將這類寫入免責(zé)條款內(nèi)。
如醫(yī)享無憂的免責(zé)條款:

相對中醫(yī)物理療法而言,中藥治療稍微復(fù)雜些。
中國現(xiàn)代醫(yī)療主張中西結(jié)合,
近年來在直腸癌、肺癌等棘手病癥上,許多醫(yī)生會開出中成藥,來緩解患者的化療副作用。
但百萬醫(yī)療險能不能報銷中藥,具體問題需要具體分析。
我常提及的幾款產(chǎn)品,也對中藥有著不同的保障。
比較寬松的,如醫(yī)享無憂、好醫(yī)保以及尊享e生等。
條款中注明了可報銷的藥品費(fèi)包含中成藥或中草藥,也列出了哪些是不賠付的。
醫(yī)享無憂:

尊享e生2023:

好醫(yī)保:

相對比,長相安等產(chǎn)品的條款,則直接一刀切:

條款說得很明白,中草藥藥品不進(jìn)入保障范圍。
所以,并不是所有醫(yī)療險都能報銷中藥,也不是所有中藥都能被報銷。
當(dāng)然,免賠額也是需要關(guān)注的,只有過了免賠額才到理賠門檻。
新時代中醫(yī)的發(fā)展,越來越顯示文化自信的同時,
中醫(yī)治療也不斷在我們的日常生活中出現(xiàn)。
但中醫(yī)中藥與保險的關(guān)系呢,我想肯定不少人忽略了。
今天我一說,估計不少人想起過健告時忘了提喝中藥的事了~

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