提問: 紅顏白發(fā)
分類:保險(xiǎn)理賠流程
優(yōu)質(zhì)回答
大家都說“買保險(xiǎn)容易,理賠難”。
其實(shí)保險(xiǎn)理賠并沒有大家想象中那么難,那么我們的保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的,下面請(qǐng)學(xué)姐來揭秘一下!
開始之前,先送上一份保險(xiǎn)理賠指南作為開胃菜吧:
《【保險(xiǎn)理賠】最有效的方式是什么?不賠都不行!》weixin.qq.275.com
一、保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的?
以下是保險(xiǎn)理賠流程的簡(jiǎn)單介紹:客戶報(bào)案→保險(xiǎn)公司立案受理→客戶提交申請(qǐng)資料→保險(xiǎn)公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。具體保險(xiǎn)理賠流程如下:
保險(xiǎn)理賠流程看著好像簡(jiǎn)單易懂,事實(shí)上有一些需要著重關(guān)注的方面:
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)一:報(bào)案時(shí)間
保險(xiǎn)理賠流程的第一步是報(bào)案,報(bào)案越早越好,注意這點(diǎn),一定不要磨蹭。
從一個(gè)重疾險(xiǎn)的規(guī)范入手:
保險(xiǎn)要在期限內(nèi)報(bào)案才有效,所以出險(xiǎn)時(shí)最好盡快報(bào)案,這是對(duì)我們自身獲得保險(xiǎn)理賠的一種保護(hù),
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)二:報(bào)案人
保險(xiǎn)理賠報(bào)案的申請(qǐng)者是有特定要求的。
能夠報(bào)案的是要跟保險(xiǎn)合同有直接關(guān)系的人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人。
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)三:報(bào)案渠道
按目前的制度,保險(xiǎn)理賠的申請(qǐng)渠道有以下幾個(gè):
①保險(xiǎn)公司app
②保險(xiǎn)公司客服電話/理賠熱線
③保險(xiǎn)公司官網(wǎng)
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)四:申請(qǐng)資料
但保險(xiǎn)理賠需要的哪些資料并不是所有人都清楚的,這就導(dǎo)致了保險(xiǎn)理賠過程中容易出現(xiàn)資料丟失或者不齊全的情況出現(xiàn)。
保險(xiǎn)理賠的申請(qǐng)資料不是完全一樣的,不同險(xiǎn)種需要提交不同的資料,基于這樣的情況,我整理了一份詳細(xì)清單:
我們會(huì)在保險(xiǎn)公司審核完提交的資料后收到理賠通知,大概需要十天就能收到理賠金。
只有審核后保險(xiǎn)公司確認(rèn)為保險(xiǎn)責(zé)任的才會(huì)理賠,反之,會(huì)拒絕理賠并且在拒賠通知書中說明理由,通知書一般在三天內(nèi)發(fā)出。
如果我們按資料清單提供所有理賠資料,而且是保險(xiǎn)合同的保障范圍內(nèi),想獲得理賠就不會(huì)有問題了。
這幾個(gè)方面都是我們面對(duì)保險(xiǎn)理賠糾紛時(shí)可以用來捍衛(wèi)自己權(quán)益的:
《這幾個(gè)辦法基本可以搞定不合理拒賠!》weixin.qq.275.com
二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項(xiàng)?
1. 如實(shí)健康告知在拒賠案例中,有八成都是因?yàn)楸槐H藳]有如實(shí)告知而遭到保險(xiǎn)公司拒賠。
舉一個(gè)真實(shí)案例:
范某在2010年為丈夫王某買了重疾險(xiǎn)。2013年,被保人王某給保險(xiǎn)公司說患了慢性腎衰竭(尿毒癥期)并要求理賠。經(jīng)過調(diào)查,王某隱瞞了在2009年因慢性腎衰竭住院治療這一病史的。因?yàn)橥侗H藳]有履行如實(shí)告知義務(wù),保險(xiǎn)公司的做法是解除保險(xiǎn)合同,概不支付保險(xiǎn)金并將保費(fèi)悉數(shù)退回。在投保前,要如實(shí)告知健康狀況,不能懷有僥幸心理去帶病投保。
帶病投保不要不帶技巧的去投保,它是有竅門的,我覺得我們必須要在誠實(shí)的說出一切才可以,
《投保時(shí),健康告知有什么小技巧?》weixin.qq.275.com
2. 仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)免責(zé)條款
我們?cè)谕侗G耙春妹庳?zé)條款,因?yàn)檫@個(gè)不能保障我們的利益,最好避免后面出現(xiàn)理賠糾紛。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
現(xiàn)在幾乎都是被保人要在指定醫(yī)院就診是現(xiàn)在大多數(shù)保險(xiǎn)都有的規(guī)定,一般情況下級(jí)別低的,或私立醫(yī)院都不可以。
如果被保人按合同規(guī)定去制定的醫(yī)院就診,保險(xiǎn)公司可以不賠償。
4. 要妥善保管好相關(guān)資料
我們要按照上面說的 ,盡量避免保險(xiǎn)理賠,因?yàn)樗靵y又麻煩,最后,我們要保管好我們檢查報(bào)告,醫(yī)療單據(jù),吃藥的單子等相關(guān)資料,這些在日后都是很重要的。
總結(jié),保險(xiǎn)理賠比我們想象的要簡(jiǎn)單,只要將上述的注意事項(xiàng)做好,理賠就會(huì)非常順利,我們不需要過于放松但是也不要過于擔(dān)心。
我們下期再見,你覺得這篇文章對(duì)你有幫助嗎。
以上就是我對(duì) "保險(xiǎn)賠付中間過程怎么樣的"的圖文回答,望采納!
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