提問: 深萌我心
分類:保險(xiǎn)理賠流程
優(yōu)質(zhì)回答
大家都說“買保險(xiǎn)容易,理賠難”。
其實(shí)保險(xiǎn)理賠比較簡單,沒有大家想象中那么難,我們的保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的,今天就讓學(xué)姐用專業(yè)的角度來揭秘一下吧!
在還沒開始前先來一份開胃菜吧,這份保險(xiǎn)理賠指南送給我們的小伙伴們:
【保險(xiǎn)理賠】又快又好的正確姿勢有哪些?不賠就盤TA!weixin.qq.275.com
一、保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的?
以下是保險(xiǎn)理賠流程的簡單介紹:客戶報(bào)案→保險(xiǎn)公司立案受理→客戶提交申請資料→保險(xiǎn)公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。具體保險(xiǎn)理賠流程如下:
保險(xiǎn)理賠流程表面上容易,實(shí)際上有一些需要注意的點(diǎn):
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)一:報(bào)案時(shí)間
報(bào)案是保險(xiǎn)理賠的第一步,要注意的一點(diǎn)是,越早報(bào)案越有利,切記不要拖延。
我們可以看看某個(gè)重疾險(xiǎn)的條款:
保險(xiǎn)報(bào)案時(shí)間是有對應(yīng)規(guī)定的,所以出險(xiǎn)后盡快報(bào)案,對我們有好處,保證后續(xù)保險(xiǎn)理賠順利進(jìn)行。
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)二:報(bào)案人
保險(xiǎn)理賠申請報(bào)案,并不是所有人都可以。
有保險(xiǎn)合同報(bào)案資格的人是固定的,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人。
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)三:報(bào)案渠道
一般情況下,保險(xiǎn)理賠可以通過以下渠道申請:
①保險(xiǎn)公司app
②保險(xiǎn)公司客服電話/理賠熱線
③保險(xiǎn)公司官網(wǎng)
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)四:申請資料
保險(xiǎn)理賠需要提交什么資料,很多小伙伴對此都不了解,這就是為什么大家在保險(xiǎn)理賠中經(jīng)常被通知資料提交有問題的原因。
通常來說,不同的險(xiǎn)種需要提交不同的保險(xiǎn)理賠申請資料,對此學(xué)姐整理了一張?jiān)敿?xì)的表格:
資料的審核對保險(xiǎn)公司是否下達(dá)理賠通知有決定性作用,理賠金一般會(huì)在十天內(nèi)到賬。
如果保險(xiǎn)公司審核后確認(rèn)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任,他就會(huì)在三天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書,我們可以在通知書上找到具體的拒賠理由。
大多數(shù)情況下,理賠資料全部提交完,通常都能拿到賠償,但是要符合保險(xiǎn)合同的賠償范圍。
倘若出現(xiàn)保險(xiǎn)理賠糾紛,我們還可以通過以下幾個(gè)方面去捍衛(wèi)自身的權(quán)益:
《如果拒賠理由不合理,就用這些辦法搞定它!》weixin.qq.275.com
二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項(xiàng)?
1. 如實(shí)健康告知大多數(shù)案例中,被保人沒有獲得保險(xiǎn)公司理賠都是因?yàn)闆]有如實(shí)告知。
舉一個(gè)真實(shí)案例:
范某于2010年為其丈夫王某投保了重疾險(xiǎn)。2013年,被保險(xiǎn)人王某以患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)向保險(xiǎn)公司提出理賠申請。經(jīng)過調(diào)查,王某隱瞞了在2009年因慢性腎衰竭住院治療這一病史的。投保人因?yàn)闆]有如實(shí)告知,保險(xiǎn)合同是被保險(xiǎn)公司解除了的,同時(shí)保險(xiǎn)公司也拒付保險(xiǎn)金只退還了保費(fèi)。所以投保前,務(wù)必如實(shí)健康告知,不要抱有僥幸心理帶病投保。
我們都知道帶病投保是有一些技巧的,我們要在如實(shí)告知的前提下:
《我們在投保之前,仔細(xì)了解健康告知的小技巧?!?/span>weixin.qq.275.com
2. 仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)免責(zé)條款
我們要仔細(xì)閱讀免責(zé)條款,我們的免責(zé)條款不能保證我們的利益,我們想要保險(xiǎn)理賠糾紛不要出現(xiàn)就要提前避免。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
要求被保人在固定的醫(yī)院就診是大多數(shù)保險(xiǎn)的規(guī)定,一般是二級(jí)或以上公立醫(yī)院。
如果被保人按合同規(guī)定去制定的醫(yī)院就診,保險(xiǎn)公司可以不賠償。
4. 要妥善保管好相關(guān)資料
上文也提到,保險(xiǎn)理賠所需的相關(guān)資料非常雜亂,所以一定要妥善保管好相關(guān)的資料,比如醫(yī)療單據(jù)、檢查報(bào)告、用藥清單等等。
總結(jié),保險(xiǎn)理賠比我們想象的要簡單,只要將上述的注意事項(xiàng)做好,理賠就會(huì)非常順利,我們覺得大家不要擔(dān)憂。
你覺得你從中學(xué)到的對你幫助大嗎,我們下期再見吧。
以上就是我對 "兩全險(xiǎn)賠償?shù)臅r(shí)候是怎樣的"的圖文回答,望采納!
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