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社會保險 商業(yè)保險的區(qū)別和聯(lián)系

提問: 他的風月 分類:社保商保

優(yōu)質(zhì)回答

學霸說保險-新一

社會保險不是商業(yè)保險的替代品,商業(yè)保險所具有的保障力度是社會保險遠不能及的,所以買了社保也需要商業(yè)保險。對于商業(yè)保險和社會保險之間具體有什么不一樣,你想知道的都在這篇文章之中

社保大家都知道是我們最基礎的保障,里面的五險保障的內(nèi)容囊括了我們生活的方方面面。以五險中的醫(yī)療險為例,哪怕你現(xiàn)在已經(jīng)生病了,第二年也可以繼續(xù)投保,可以報銷相關的醫(yī)療費用,繳納夠十五年之后還可以享受到終身的醫(yī)保保障。但這并不是說有社保就夠了,它的保障還是不太夠的,需要用商保來補充,具體可以往下看。

接下來,就讓我們就通過醫(yī)療險來看看社保和醫(yī)保之間的區(qū)別吧。

1、保險責任的差異

商業(yè)醫(yī)療保險的保險責任多于社會醫(yī)療保險。例如,商業(yè)醫(yī)療保險可以承保因應用正電子發(fā)射斷層掃描裝置(PET)、電子束CT等大型醫(yī)療設備進行的檢查、治療項目的醫(yī)療費用支出,但是社會醫(yī)療保險則做不到這一點。

如下圖所示社保能報銷的藥品種類也非常有限。譬如現(xiàn)在針對惡性腫瘤,市面上已經(jīng)有不少療效好,對人體其他損害較小的特效藥,如治療肺癌的可瑞達,月均花費需五萬元以上??墒?,這種藥屬于社保藥物之外,倘若沒有購買商業(yè)保險,絕大部分癌癥患者消費不起這些特效藥。

2、報銷的額度不同

社會醫(yī)療保險的覆蓋面廣,需要照顧的人多,可以說是僧多粥少,報銷的比例并不會太高。還有,社會醫(yī)保的報銷比例會因異地治療,而又更加低一點??梢砸姷?,若單靠社會醫(yī)保,在較為嚴重的疾病面前,這樣的保障力度是不夠的。如圖,有一半以上的醫(yī)療費用支出,社保的報銷比例不足50%。

想了解更多社會保險和商業(yè)保險的相似和區(qū)別之處,請看這篇

以上就是我對 "社會保險 商業(yè)保險的區(qū)別和聯(lián)系"的圖文回答,望采納!

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  • Fung
    門診住院醫(yī)療類型的保險,都是屬于消費型的。因為出險率很高,所以保險公司在推出產(chǎn)品的時候,要嘛費率高,要嘛門檻高。該類型的保險屬于最大補償原則。 也就是說如果如果因病住院,社保報銷一部分,商業(yè)保險會報銷一部分,剩下的自己承擔的就會很少。但不會報銷額度超過100% 保險是盈利機構,不是慈善機構。像你所說。如果你的父母年事已高在加上本身非健康體,保險公司一般都是拒保的。 就算是可以投保,要嘛會把現(xiàn)在的已有病史免責,要嘛增加費率。
  • 妮妮呦
    因為參加社會保險是勞動法第72條和社會保險法第58條的強制性規(guī)定
  • 喆士
    無論是社保還是商業(yè)保險,都是對自身人身和財產(chǎn)的保障,兩者都很好,但是需要購買者根據(jù)自己的情況進行購買: 1、繳納費用方面:社保交費每年都會增加,而商業(yè)保險交費固定不變。 2、豁免費用方面:社保不能豁免保費,發(fā)生重大疾病時仍需自己繼續(xù)交錢;而商業(yè)保險有豁免功能,由保險公司代交剩下的保費。 3、保險職責方面:社保保險責任有限,如某些藥品(新藥、進口藥、貴藥等)以及一些診療項目、交通意外傷害、食物中毒造成的傷害、醫(yī)療事故或其它責任造成的傷害、重要器官移植等都不在可保范圍之內(nèi);而商業(yè)保險可以100%保額報銷,并且還有津貼型保險,彌補生病請假帶來的收入損失和部分醫(yī)療費。 4、同時社會養(yǎng)老保險產(chǎn)品屬于政府的職責范圍內(nèi),無論企業(yè)或者個人都需要繳納社會養(yǎng)老保險。只要在法律允許的范圍內(nèi)定時定量的完成社會養(yǎng)老保險金的繳納,那么在繳費期限滿15年之后,同時達到退休年齡,都能夠領取基本養(yǎng)老保障金,確保老年生活的穩(wěn)定;而商業(yè)性的保險是社會保險的補充。
  • steven
    社會保險法規(guī)定所有的用人單位都要參加社會保險(養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育保險),如果單位未按規(guī)定依法參保,將會給職工包括企業(yè)自己帶巨大的麻煩,象你現(xiàn)在的情況就無法享受到工傷的待遇,雖然單位參加了商業(yè)保險,但你現(xiàn)在問題是商業(yè)保險無法解決的。
  • 張洪星 David
    社保的基本設計原理是低水平、廣覆蓋,雖然如今幾乎人人都有社會基本醫(yī)療保障了,但是保障的力度并不高。 比如,用藥部分,社保只能報銷《社保藥品目錄》中的藥品,其中甲類藥品100%可報銷,乙類藥品需要自負10%。沒有列入該《目錄》的新藥及一些進口的昂貴的藥品則是不能報銷的,而一旦不幸罹患重大疾病,很多時候都必須使用新藥和進口藥。 而大病病人在治療過程中可能需要的進口器械、特殊診療項目等,也無法通過基本醫(yī)療保險獲得報銷和補償。而且,除了直接的醫(yī)療費用,營養(yǎng)費、護理費等都不可以通過社保獲得補償。 其次,社會基本醫(yī)療保險實行的是報銷制度,除了個人賬戶可以直接用于定點醫(yī)院的門診和買藥費用,住院費用則只能采用事后報銷的方式。但是對于不幸罹患大病的家庭而言,短期內(nèi)的經(jīng)濟壓力顯然是驟增的,若只能事后再報銷,就不能起到作用了。 現(xiàn)在有的大城市也在陸續(xù)改革,對大病保險的保障力度有所加強,但無一例外都設置了起付標準、報銷比例、封頂線等限制性條件,沒有起到實質(zhì)性的作用。 也正因為這些制度限制,不少人會發(fā)現(xiàn),自己生病住了一次醫(yī)院動了個小手術,明明花費了2萬元的總醫(yī)療費用,卻只能通過社保報銷40%-50%的費用,自己還要承擔1萬多元。 可見,社保雖然幾乎人人都可以享有,但是保障的力度是比較有限的。而商業(yè)保險在這個時候剛好可以作為補充。以商業(yè)重疾險為例,商業(yè)重疾險的理賠原則是“一經(jīng)確診即可賠付”,也就是說,除非是保險責任中明確指出需經(jīng)過180天觀察的疾病,一旦病人發(fā)現(xiàn)自己不幸罹患了重疾險合同中約定的其它大病,一般只要按合同規(guī)定有必要的確診依據(jù),即可向保險公司申請理賠。 而不需要任何發(fā)票去申請事后報銷,也不存在類似醫(yī)保異地就診報銷相當繁瑣困難的問題。商業(yè)重疾險這一事前彌補的保障,猶如一場及時雨,能為患病者及其家庭在早期治療中就提供足夠的資金支持,有利于病人及早治療,免去資金上的擔憂和困擾。 重疾險該怎么買呢?我們現(xiàn)在所說的重疾險根據(jù)保費來分,主要分為消費型重大疾病險和返還型重大疾病險兩大種。 消費型重疾險就是純消費,不帶有儲蓄或返還功能,保費只有在發(fā)生理賠時有價值體現(xiàn),沒有發(fā)生理賠所有保費就做貢獻了,跟坐長途客車、坐飛機買的保險性質(zhì)差不多。 返還型重疾險就是儲蓄型重疾險,需要固定繳費滿一定年數(shù),中間不能斷,交滿后參保人可以到指定保險期限一直享受保障。 現(xiàn)在常見的重疾險有10種、20種、30種或40種,甚至還有500多種疾病的,是不是疾病種類越多就越好呢? 其實不一定,很多公司宣傳的100種重疾的覆蓋,其實很多只是湊數(shù),一般常見的重疾也就25種左右,其他的病患上的概率實在是微乎其微。 還要提醒大家的是,買重疾險也不是保額越高越好,保額越高保費也越多。如果你的年收入在12萬以下的,建議重疾險保額選擇10萬?20萬元。年收入在12萬?30萬元左右的,重疾險的保額至少要達到30萬元。年收入在30萬元以上的被保險人,建議保額至少要在50萬元以上。 簡單來說,如果你在家里掙錢最多,全家都指望你養(yǎng)活,肯定要多投保,萬一有不測,可以惠及家人。 一般來說,20?35周歲是購買重疾險的最佳時期,越晚投保的話保費要求高,特別是人到中年很多疾病出現(xiàn)后保險公司會根據(jù)你的健康狀況來提高保費。 沒有保險,你就失去了和災難對抗的力量。
  • 鄭亮
    如果已經(jīng)有了社保,可以根據(jù)自己的經(jīng)濟情況和意愿,自行選擇買或者不買。 商業(yè)醫(yī)療保險商是醫(yī)療保障體系的組成部分,單位和個人自愿參加。國家鼓勵用人單位和個人參加商業(yè)醫(yī)療保險,但不帶有強制性。 可以認為,商業(yè)醫(yī)療保險是社會醫(yī)療保險的一種補充。不存在買重的情況。不同的商業(yè)醫(yī)療保險報銷的范圍是不同的。 商業(yè)醫(yī)療保險是指由保險公司經(jīng)營的,贏利性的醫(yī)療保障。消費者依一定數(shù)額交納保險金,遇到重大疾病時,可以從保險公司獲得一定數(shù)額的醫(yī)療費用。 擴展資料: 社保和商業(yè)醫(yī)療保險的區(qū)別: 1、屬性不同。 商業(yè)醫(yī)療保險是人壽保險公司運用經(jīng)濟補償手段經(jīng)營的一種險種,是社會經(jīng)濟活動的一個方面,是由保險人與投保人雙方按照自愿原則簽訂合同來實現(xiàn)的,人壽保險公司可以從中贏利。 社會醫(yī)療保險是國家根據(jù)憲法規(guī)定,為保護和增進職工身體健康而設立的一種社會保障制度,是國家或地方通過立法強制執(zhí)行的,不取決于個人意志,同時作為一種社會福利事業(yè)具有非贏利性質(zhì)。 2、保險對象和作用不同。 商業(yè)醫(yī)療保險以自然人為保險對象,其作用在于當投保的公民因意外傷害或疾病而支出醫(yī)療費用時,可獲得一定的經(jīng)濟補償以減輕損失,而不是為了保障被保險人的基本生活,也不具有維護社會公平的作用。 社會醫(yī)療保險主要以勞動者為保險對象,當勞動者因患病就醫(yī)而支出醫(yī)療費用時,由社會保險部門或其委托單位給予基本補償,有利于社會安定和維護社會公平,實際上是國民收入再分配的一個方面。 3、權利與義務對等關系不同。 商業(yè)醫(yī)療保險的權利與義務是建立在合同關系上,任何一個有完全行為能力的公民或法人,只要與保險公司自愿簽訂保險合同并按合同規(guī)定繳納了保險費,其本人或成員就能獲得相應的保險金給付的請求權。 保險金額的多少取決于所繳保險費數(shù)額的多少,即保險公司與投保人之間的權利與義務關系是一種等價交換的對等關系,表現(xiàn)為多投多保,少投少保,不投不保。 社會醫(yī)療保險的權利與義務關系建立在勞動關系上,只要勞動者履行了為社會勞動的義務,就可以享受社會醫(yī)療保險待遇,有時為了便于用經(jīng)濟手段進行管理,增強勞動者的費用意識,要求繳少量保險費,。 但他們所領取的保險給付金與所繳納的保險費數(shù)額并不成正比例關系,即權利與義務關系并不對等。 參考資料: 百度百科-商業(yè)醫(yī)療保險
  • 珍妮
    有無社保對于購買商業(yè)醫(yī)療險有一定的區(qū)別,對于購買其他保險是沒有影響的。有社保的人在購買商業(yè)醫(yī)療險時會有一定的優(yōu)惠,有的醫(yī)療險有社保的人買比沒有社保的人買要便宜,而有的醫(yī)療險的賠付比例對于有無社保有一定的區(qū)別,沒有社??赡軋箐N比例只有等等,而有社保的話可能就能報銷。而重疾險、壽險、年金險和意外險的購買對于是否有社保則沒有很大關系,保費主要與保額、被保險人的年齡、性別有關。
  • 葉落聲如雨
    社保屬于國家的 商業(yè)保險屬于個人的 利潤高一點 哪種更好不好說
  • 林夕孟
    社會保險是單位給我們員工上的保險,為四險一金,包含養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷四類保險,女性還有生育保險,一金是公積金。社會保險原則:低保障,廣覆蓋,人人有份,保而不包。商業(yè)保險是我們個人的規(guī)劃,在社會公共基礎的前提下,提高生活品質(zhì)的必要選擇。
  • 唯愛
    它們并不沖突的,可以買社保,商業(yè)險后期不續(xù)交保費會退保的!
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