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商業(yè)保險和社會保險的主要區(qū)別有哪些?

提問: 畫卷 分類:社保商保

優(yōu)質回答

學霸說保險-萍子

社會保險不是商業(yè)保險的替代品,商業(yè)保險所具有的保障力度是社會保險遠不能及的,所以買了社保也需要商業(yè)保險。想知道更多的內(nèi)容請移步到這篇文章

社保大家都知道是我們最基礎的保障,里面的五險保障的內(nèi)容囊括了我們生活的方方面面。以五險中的醫(yī)療險為例,哪怕你現(xiàn)在已經(jīng)生病了,第二年也可以繼續(xù)投保,可以報銷相關的醫(yī)療費用,繳納夠十五年之后還可以享受到終身的醫(yī)保保障。但這并不是說有社保就夠了,它的保障還是不太夠的,需要用商保來補充,具體可以往下看。

以下,我們就拿醫(yī)療險來說說社保和商保在保障范圍和保障力度上有什么不一樣吧。

1、保障內(nèi)容方面的差異

商業(yè)醫(yī)療保險的保險責任多于社會醫(yī)療保險。像掛號費、院外會診費,病歷工本費等服務項目類的醫(yī)療費用支出和義眼、義肢、助聽器等診療設備及醫(yī)用材料類的費用支出都不屬于社會醫(yī)療保險的保障內(nèi)容,而商業(yè)醫(yī)療保險的保障內(nèi)容則可以覆蓋這些費用。

如下圖所示社保能報銷的藥品種類也非常有限。像現(xiàn)在治療癌癥,其實已經(jīng)研究出了許多具有針對性且副作用小的癌癥靶向藥,只是費用比較昂貴。如治療肺癌的可瑞達,月均花費需五萬元以上。但是,這些進口的特效藥,往往不屬于那1.4%的社保藥物,卻屬于商業(yè)醫(yī)保的保障內(nèi)容范圍,如果沒有購買商業(yè)保險,并只能放棄這種救命良藥了。

2、報銷的額度不同

社會醫(yī)療保險的報銷比例并不高,如果沒有商業(yè)醫(yī)療保險做補充,其保障力度是遠不足夠的。如果是在異地生病、在異地就醫(yī),即使社會醫(yī)??梢詧箐N,報銷的比例又會更加低一點。萬一患上了較為嚴重的疾病,醫(yī)療費用較高,單靠社會保險是不夠的。如圖,有一半以上的醫(yī)療費用支出,社保的報銷比例不足50%。

倘若你還不甚了解為什么社保不能替代商業(yè)保險,那就再看看這篇文章吧

以上就是我對 "商業(yè)保險和社會保險的主要區(qū)別有哪些?"的圖文回答,望采納!

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  • 小小
    首先考慮重大疾病的保障,其次考慮養(yǎng)老的問題。平安的萬能還不錯
  • fruitlet
    社會保險與商業(yè)保險之間存在著本質的區(qū)別: 一是性質不同。社會保險是由國家立法強制實施,屬于政府行為,是一種福利事業(yè),具有非盈利性質。商業(yè)保險是一種商業(yè)行為,保險人與被保險人之間完全是一種自愿的契約關系;具有以盈利為目的的性質; 二是目的不同。社會保險不是以盈利為目的,其出發(fā)點是為了確保勞動者的基本生活、維護社會穩(wěn)定、促進經(jīng)濟發(fā)展。商業(yè)保險的根本目的則是獲取利潤,只是在此前提下給投保者以經(jīng)濟補償; 三是資金來源不同。社會保險是由國家、用人單位和個人三者承擔。商業(yè)保險完全是由投保個人負擔; 四是待遇水平不同。社會保險從穩(wěn)定社會出發(fā),著眼于長期性基本生活的保障,還要隨著物價上升進行調整、逐步提高。商業(yè)保險著眼于一次性經(jīng)濟補償。 五是政府承擔的責任不同。社會保險是公民享有的一項基本權力。政府對社會承擔最終的兜底責任。商業(yè)保險則受市場競爭機制制約,政府主要依法對商業(yè)保險進行監(jiān)管,以保護投人的利益。
  • 菲戈
    您好,社會保險主要有養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育。商業(yè)保險的品種就很多了:比如意外、健康、投資、財產(chǎn)險等等。社保是最基本的保障,保障人群廣,保障額度低。而商業(yè)保險是可以自由選擇的產(chǎn)品、保額等。在擁有社保的同時,是很有必要購買商業(yè)保險來進行補充的。 了解相關產(chǎn)品請訪問>>健康醫(yī)療保險
  • 快捷
    在此,我想通過一個案例談談社會保險與商業(yè)保險的優(yōu)勢互補 張某在某個周日,不幸遭遇車禍遇難。當?shù)赜浾咴诓稍L中發(fā)現(xiàn),在這次車禍喪生的9人中,沒有一人購買商業(yè)保險。張某遇難時年僅45歲,生前參加社會保險,張某妻子最后領取到的社會保險金為583.46元(不包括肇事單位的賠償和本單位的撫恤金)。 這雖然是一個令人很難相信的數(shù)字,但從社會保險角度來說,卻是合情合理的。這必須從社會保險的險種和保險責任談起。目前,社會保險有工傷保險、失業(yè)保險、醫(yī)療保險生育保險和養(yǎng)老保險等五大類。張某雖然參加了社會保險,但由于他是在工作八小時以外的回家途中遭遇車禍,不屬于工傷保險范圍;與失業(yè)保險無任何聯(lián)系;事故后立即身亡,沒用上醫(yī)療保險;至于養(yǎng)老保險,又因他遇難前未到退休年齡,也未能用上。所以,張妻得到的583.46元,是社會保險辦公室退還的張某生前繳納保險費的個人部分。 由此可見,社會保險的被保險人只能得到一種最基本的低水平的保障,并受到很多條條框框的限制。比如重疾的住院費用報銷上限不高(一旦患上那二十多種常用的重大疾病,大部份還得自已出錢),社保住院醫(yī)療報銷的起付線很高,個人自付比例也很高;比如養(yǎng)老金標準太低(社保所領的年退休金只占上年度職工年總收入的四分之一!據(jù)勞動保障公報統(tǒng)計,2004年我國離退休人員月平均養(yǎng)老金僅為620元左右!),比如要退保只能退自已交的那一小部份,比如一換單位就會影響社保的連續(xù)性等。況且人口老齡化的浪潮已經(jīng)到來。我們要想有一個比較富裕幸福的晚年,要想有一個比較完善的醫(yī)療資金保障,只靠社會保險是遠遠不夠的,甚至可以說是杯水車薪,我們還要在經(jīng)濟條件允許的情況下,盡可能擁有一些商業(yè)保險來做保障的補充。社會保險僅使您的晚年“過得了,活得下去”,但商業(yè)保險使您的晚年“過得好,過得有滋有昧”。所以,要想生活的好一點,就要參加商業(yè)保險。它將使您今后生活得比別人更富有、更瀟灑! 所以,社會保險是基礎,雖杯水車薪但如有就一定要;商業(yè)保險應是主體,補充社保的嚴重不足,也是非要不可的。“社保 商保”才是最聰明的選擇。所以,商業(yè)保險絕對是現(xiàn)代人的生活必需品,買了社保的人員必須再買商業(yè)保險是確定無疑的,別無選擇,您補充了嗎?
  • 姜丙乾
    問題1:國企社保范圍:養(yǎng)老 醫(yī)療 失業(yè) 工傷 生育 保險,俗稱 五險 問題2:不沖突 問題3:具體來講沒有先后順序,但建議是先報社會保險,速度會快一些,報銷后會出示社保報銷復印件加蓋章,賠付比例社保65%--99%之間 商業(yè)在70%--100%之間,但是有個原則就是不能重復報銷,也就是你說的下一個問題了,兩個都能報,報銷時把發(fā)票原件給你先報銷的地方,然后讓他們在復印件上蓋章,這樣你再拿著蓋了章的復印件去另一處報銷就可以了。所謂的不能重復報銷是指你只能在后來報銷的地方報銷第一個地方?jīng)]報銷剩余的錢。比如你的發(fā)票共1000元,那兩個地方給你報銷的總額只能是1000元,不可能超出。
  • 海上畫壇藝術中心(多倫路22號)q@
    社保是保障社會成員的標準,而商業(yè)保險是通過雙方的保險合同兩者不同。 一、社保: 1、社會保險是指國家為了預防和分擔年老、失業(yè)、疾病以及死亡等社會風險,實現(xiàn)社會安全,而強制社會多數(shù)成員參加的,具有所得重分配功能的非營利性的社會安全制度; 2、社保的主體是特定的。包括勞動者(含其親屬)與用人單位; 3、社保屬于強制性保險; 4、社保的目的是維持勞動力的再生產(chǎn); 5、社保保險基金來源于用人單位和勞動者的繳費及財政的支持。 二、商業(yè)保險: 1、商業(yè)保險是指通過訂立保險合同運營,以營利為目的的保險形式,由專門的保險企業(yè)經(jīng)營; 2、商業(yè)保險所反映的保險關系是通過保險合同體現(xiàn)的; 3、商業(yè)保險的對象可以是人和物(包括有形的和無形的),具體標的有人的生命和身體、財產(chǎn)以及與財產(chǎn)有關的利益、責任、信用等; 4、商業(yè)保險的經(jīng)營要以盈利為目的,而且要獲取最大限度的利潤,以保障被保險人享受最大程度的經(jīng)濟保障。
  • 商業(yè)保險是社保的一個補充,如果有足夠的經(jīng)濟條件可以進行購買。 1、社保覆蓋面廣,不存在拒保問題,但是保障較低,只能滿足基本的保障需求。 社保中的醫(yī)療保險,住院一般可報70%。而且這70%的醫(yī)療費,限于扣除起付線標準后。而且,在社保規(guī)定用藥和規(guī)定項目內(nèi)。許多檢查費、專家診療、高新尖診療技術,社保都是不報的。這就需配合必要的商業(yè)保險了。 2、另外,社保醫(yī)療是出院后報的,商業(yè)醫(yī)保中的重疾險是確診后就可以給錢,可以彌補很多家庭沒錢治的困境; 3、商業(yè)保險可以選擇購買更高的保額,社保則很有限;社保醫(yī)療只是補償醫(yī)藥費,而沒有住院期間的收入損失補償,商業(yè)醫(yī)療就有住院補貼。 總之,建議在有了社保后,再購買適合自己的壽險,加上意外險、住院醫(yī)療、重疾醫(yī)療保險,就是非常的完善的保障了。
  • 很多人都分不清廣東農(nóng)信社、廣東農(nóng)商銀行、廣東農(nóng)信社聯(lián)合社三者的區(qū)別。 那他們有什么區(qū)別呢?他們是一個同一個銀行嗎?一起來看看 1.廣東農(nóng)信社 建國以來一直存在的金融機構,之前主要對接三農(nóng),目前業(yè)務發(fā)展已經(jīng)向綜合金融發(fā)展,網(wǎng)點集中在基層村鎮(zhèn),規(guī)模很大,數(shù)據(jù)流量也很大。 2.廣東農(nóng)商行 農(nóng)村商業(yè)銀行(農(nóng)商行)是農(nóng)信社的升級版,農(nóng)信社中經(jīng)營較好,資產(chǎn)質量較高的單獨剝離出來進行股份改制,完善現(xiàn)代治理結構而成的升級版農(nóng)信社,但是目前各個區(qū)域都可以單獨剝離,單獨改制,獨立上市。比如現(xiàn)在的廣州農(nóng)商行、深圳農(nóng)商行、東莞農(nóng)商行都是互相獨立的,類似三個獨立核算和治理的公司。 3.廣東農(nóng)信聯(lián)社 代表廣東省政府履行對全省農(nóng)村信用社、農(nóng)村商業(yè)銀行(以下統(tǒng)稱廣東農(nóng)合機構)管理、指導、協(xié)調和服務職能的金融機構。
  • 荷塘月色
    你好啊,一份保障全面的產(chǎn)品,包括重疾,意外,住院,意外醫(yī)療,豁免等保險責任。再根據(jù)你目前的經(jīng)濟能力做最合理的規(guī)劃。
  • 大大大大大能貓
    您好,您有社保還會考慮商業(yè)保險說明您很有風險意識,商業(yè)保險投保方面,可以考慮適合自己的健康險,作為成年人在投保的時候保額一定要設置高一些,現(xiàn)在的一起慧99產(chǎn)品保額就是一百萬,并且做到100%報銷,是不錯的選擇。
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