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【急】商保報銷時,要先進行社保分割是怎么一回事?

提問: 你別逃 分類:社保商保

優(yōu)質(zhì)回答

學霸說保險-北辰

商業(yè)保險涉及的保障范圍和保障領(lǐng)域遠遠廣于社會保險,所以社會保險肯定不能替代商業(yè)保險。對于商業(yè)保險和社會保險之間具體有什么不一樣,你想知道的都在這篇文章之中

一般是先用社保報銷,報銷后如果還有沒報銷完的錢就可以再用商業(yè)醫(yī)療險報銷。如果直接先去商保報銷,而不是先在社保報銷的話,商?;旧鲜遣粫o100%報銷的。題主好像不是很了解社保商保之間的區(qū)別,可以往下具體了解,對一些報銷內(nèi)容會知道的更多一些。

接下來,就讓我們就通過醫(yī)療險來看看社保和醫(yī)保之間的區(qū)別吧。

1、保險責任內(nèi)容的不同

社會醫(yī)療保險的保障內(nèi)容局限性非常大,遠不及商業(yè)醫(yī)保所包括的內(nèi)容多。例如,對于一些治療項目類的醫(yī)療費用支出,像除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植,并不屬于社會醫(yī)保的保障范圍,但是屬于商業(yè)醫(yī)保的保障內(nèi)容范圍。

如下圖所示社保能報銷的藥品種類也非常有限。譬如現(xiàn)在針對惡性腫瘤,市面上已經(jīng)有不少療效好,對人體其他損害較小的特效藥,如治療肺癌的可瑞達,月均花費需五萬元以上。還有許多類似可瑞達的癌癥靶向藥都不屬于社會醫(yī)保的保障范圍,對那些沒有購買商業(yè)醫(yī)保而家庭條件又不是非常好的癌癥患者來說,便只能放棄這種特效藥。

2、報銷的額度不同

社會醫(yī)療保險,作為國家給予公民的一項福利,報銷的比例與商業(yè)醫(yī)保相比低了不少。如果屬于異地治療的類型,社會醫(yī)保的報銷幅度又會相對再低一些。所以,只買社會醫(yī)保,不買商業(yè)醫(yī)保的話,還是有很大一部分是沒有保險保障的。如圖,有一半以上的醫(yī)療費用支出,社保的報銷比例不足50%。

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  • Vivi
    商業(yè)保險是社保之外的額外保證,可以保證自己將來的生活,以及自己出現(xiàn)的意外而使家人少受損失而獲益,我也準備買額外的商業(yè)險了
  •  魏文龍百年鴻玉堂調(diào)理中心
    1、您的孩子多大?孩子可以到街道社保辦公室辦理一老一小 的社保,北京地區(qū)的一小社保報銷是:門診2000封頂,650以上報銷,住院650以上報銷,按照醫(yī)院級別70-97%的報銷,上限現(xiàn)在改到17萬了。如果感冒發(fā)燒每次基本上報銷一半自費一半左右。 2、孩子還可以辦理學平險,是針對學生的短期商業(yè)保險,有意外身故、殘疾、門診和住院津貼等保險責任,住院報銷 100以上報銷,按比例 100 < ¥ RMB ≤1000 50% 1000 < ¥ RMB ≤10000 60% 10000< ¥ RMB ≤30000 70% ¥ RMB >30000 80% 3、不知道寶寶出生時是否辦理了臍帶血保險,也是商業(yè)保險的一種,主要保險責任白血病保障30萬,住院醫(yī)療每年10萬,還是很不錯的。4、如果沒有辦理過臍帶血保險,已經(jīng)擁有了一小社保,和學平險,那么再給孩子上個大病險就可以了。目前國壽的新康寧終身保險,保障的疾病范圍很廣,包括40種重大疾病和10種輕癥,以及高殘和身故責任,是目前市面上重大疾病保險影響力最大的健康險。5、商保好還是社會保險好???答:都好,社保是基礎(chǔ)保障,是國家和單位給的福利;商保是社保的有力補充,彌補社保的缺憾,自己給自己另外創(chuàng)造的福利。希望回答對您有幫助,中國人壽樹珍在北京,如果你也在北京可以預約當面咨詢。
  • 付之一
    社保是社保,商業(yè)保險是商業(yè)保險,各是各的. 社保屬于企業(yè)的法定義務,具有強制性,而商業(yè)保險是可以選擇的,參加不參加都不影響企業(yè)給你繳納社保的義務. 就算是企業(yè)幫你交了商業(yè)保險,也一樣還得幫你繳納社保.
  • lina
    你好,商業(yè)保險選擇中國平安保險吧,可以自己下載平安保險看看哪種險適合自己的,因為你的情況只有你自己知道啊,希望你理解
  • A東風本田虎門俊匯曾梓鑫
    當然是社會保險好啊,國家社會保障事業(yè),有保證,并且國家有補助,商業(yè)保險是盈利為目的,沒有補助啊。
  • 金卓越標識張巖
    1.醫(yī)藥費由用人單位全額墊付; 2.停工留薪期內(nèi)(工傷治療、康復期間)工資按原待遇發(fā)放; 3.停工留薪期內(nèi)需要護理的由單位負責; 4.住院期間伙食補助費按你們當?shù)貥藴拾l(fā)放; 5.工傷賠償: (1)如果繼續(xù)在單位工作,不辭職的話,根據(jù)《工傷保險條例》規(guī)定,享受一次性傷殘補助金,九級工傷為9個月本人工資。 (2)如果選擇辭職不干了的話,在享受一次性傷殘補助金的同時,還可以享受一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金。具體的金額有你們當?shù)刂贫ǎ貐^(qū)不同,賠償額度也不同,你可以撥打12333咨詢一下你們當?shù)貏趧硬块T。
  • 逗逗衡
    商業(yè)保險就不是自費了?社保是國家主導的,不盈利的、公益性公共保障事業(yè),一旦享受養(yǎng)老保障了,就是終身的。 商業(yè)保險公司是企業(yè),企業(yè)的最高宗旨就是盈利,而且是最大化的盈利。個人選擇吧。
  • Tiko??
    對國家可以增加稅收,對社會也可以起到穩(wěn)定作用,對于沒錢人就是一種負擔了。
  • 杏子
    如果經(jīng)濟條件允許,可以再買份商業(yè)險,商業(yè)險的重大疾病賠付和社保賠付方式是不同的,
  • Grace
    必須三年社保,商業(yè)保險不行
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