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關于社保和商業(yè)保險的問題?

提問: 一米八 分類:社保商保

優(yōu)質(zhì)回答

學霸說保險-曉宇

社會保險和商業(yè)保險不是替代關系,商業(yè)保險有著社會保險不能替代的保障作用,即使購買了社保,也還是有必要購買商業(yè)保險。對于商業(yè)保險和社會保險之間具體有什么不一樣,你想知道的都在這篇文章之中

社保大家都知道是我們最基礎的保障,里面的五險保障的內(nèi)容囊括了我們生活的方方面面。以五險中的醫(yī)療險為例,哪怕你現(xiàn)在已經(jīng)生病了,第二年也可以繼續(xù)投保,可以報銷相關的醫(yī)療費用,繳納夠十五年之后還可以享受到終身的醫(yī)保保障。但這并不是說有社保就夠了,它的保障還是不太夠的,需要用商保來補充,具體可以往下看。

下面就以商業(yè)醫(yī)療險和社會醫(yī)療險為例,解釋一下,為什么社會保險不能替代商業(yè)保險。

1、保險責任的差異

雖然商業(yè)醫(yī)保和社會醫(yī)保在保障內(nèi)容上有一點重合,但商業(yè)醫(yī)療保險的保障內(nèi)容遠遠寬于社會醫(yī)保的保障內(nèi)容。例如,商業(yè)醫(yī)療保險可以承保因應用正電子發(fā)射斷層掃描裝置(PET)、電子束CT等大型醫(yī)療設備進行的檢查、治療項目的醫(yī)療費用支出,但是社會醫(yī)療保險則做不到這一點。

如下圖所示社保能報銷的藥品種類也非常有限。舉個具體的例子,像癌癥治療中,現(xiàn)在有不少對人的身體副作用相對較小、而療效又比較高的靶向藥,但是這些特效藥都很貴。如治療肺癌的可瑞達,月均花費需五萬元以上。很多像可瑞達這樣的靶向藥并不在社會醫(yī)保的保障范圍之內(nèi),絕大多數(shù)的癌癥病患也難以獨自支付服用這種藥的費用。

2、報銷的額度不同

社保屬于國家福利性的保險,保障的力度并不會太高,可以報銷的幅度也比較小。倘若不是在購買醫(yī)保的當?shù)亟邮苤委?,而是在異地,那報銷的幅度又會更低一些。萬一患上了較為嚴重的疾病,醫(yī)療費用較高,單靠社會保險是不夠的。如圖,有一半以上的醫(yī)療費用支出,社保的報銷比例不足50%。

倘若你還不甚了解為什么社保不能替代商業(yè)保險,那就再看看這篇文章吧

以上就是我對 "關于社保和商業(yè)保險的問題?"的圖文回答,望采納!

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  • 劉凡
    商業(yè)保險對醫(yī)療費用的賠償是和社保一樣的,符合當?shù)厣绫箐N的藥品,保險公司也給報,如果藥品是有部分自付的,保險公司會扣除自付的部分,如果是全自費的,保險對該品種不予報銷.,甲類藥品100%地賠;乙類藥品90%地賠;丙類藥品是不在理賠范圍之內(nèi)的。這里的丙類藥品指的是多為保健藥品,新出的藥品,根據(jù)國家醫(yī)保政策此類藥品是不予報銷的。保險公司理賠藥品的劃分標準跟國家制定的標準是一致的,只要是國家規(guī)定的,在當?shù)厣绫?梢岳碣r的就賠.甲乙丙三類藥具體種類很多,而且每個地方的標準是不一樣的,你就是看也記不住的,你可以向醫(yī)院說明情況,讓他們?nèi)绻梅巧绫m椖康乃幤犯嬖V你們一下,方便你們選擇.希望這些對你有幫助.
  • 余三秀
    舉個例子吧,就拿住院醫(yī)療費來說,比如說有社保的情況下,社保會解決一部分的醫(yī)療費,那剩下的就給商業(yè)保險來報銷,報銷的比例看不同公司產(chǎn)品不同而定,那我司的是通過醫(yī)保以后,剩余按90%報銷。那沒有社保的情況下,買了我司的醫(yī)療險,那所有的費用,按70%來報銷。上述說的自費部分都是不報的,社保不報,商保也不報
  • 南方有夢
    這類險也很多的,比如:中宏附加惠選定期壽險 投保年齡:18—60周歲,最高續(xù)保至70周歲。 保險責任: 1.身故利益給付 如果被保險人在保障期內(nèi)死亡,賠償保險金額的100%。 2.轉(zhuǎn)換權(quán)益 在本附加合同有效期內(nèi),若被保險人的年齡未滿六十周歲且本附加合同距繳費期滿日五年或以上,投保人可向本公司申請在保險合同周年日將本附加合同全部轉(zhuǎn)換為本公司當時的終身壽險、兩全保險或年金保險而無需可保性證明,其保險金額為本附加合同之保險金額。 轉(zhuǎn)換后的新保險合同將以轉(zhuǎn)換日為保險合同生效日,其保險費是按本附加合同原核保等級,按照轉(zhuǎn)換日當時被保險人的年齡及新保險的費率計算。 繳費期限:10/15/20/25/30年、繳費至55/60周歲
  • 葡萄
    您好!屬于。農(nóng)村合作醫(yī)療是由政府組織、引導、支持,農(nóng)民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的保險,屬于社會保障制度的一部分。同時,農(nóng)村養(yǎng)老保險也屬于社保,能夠給農(nóng)村居民提供養(yǎng)老保障。
  • 軒。。
    不沖突。 中國保監(jiān)會人身保險監(jiān)管部健康險處副處長李航表示,發(fā)展商業(yè)健康保險,有助于彌補基本醫(yī)療保險“?;?、標準化”的不足,有效緩解人民群眾“看病難、看病貴”的問題; 有助于動員社會資源參與醫(yī)療保障體系建設,實現(xiàn)由政府單一保障模式向政府、社會、個人共同負擔的混合保障模式轉(zhuǎn)變,增強社會保障體系的可持續(xù)性。 有數(shù)據(jù)顯示,我國個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比例為50%,遠高于世界37.2%的平均值;我國健康險保費收入在醫(yī)療衛(wèi)生費用中的比例僅占3%,低于10%的全球平均水平,并且在人身保險費收入的占比也僅有10%。 擴展資料: 中日醫(yī)院國際醫(yī)療部與商業(yè)保險公司開展了多年合作,目前與國內(nèi)外43家商業(yè)保險公司開通直付業(yè)務。中日醫(yī)院已經(jīng)陸續(xù)與北京金融街集團、北京和睦家醫(yī)院有限公司、北京紅十字會緊急救援中心、北京外企服務集團有限責任公司、國際SOS救援中心等進行了溝通協(xié)商,開展戰(zhàn)略合作。 據(jù)悉,未來中日醫(yī)院將探索建立不同投資主體、不同管理與運行機制下的醫(yī)聯(lián)體(或區(qū)域醫(yī)療聯(lián)盟),針對商業(yè)保險客戶的不同健康需求,推出不同層次的醫(yī)療服務產(chǎn)品和健康管理產(chǎn)品,與商保公司合作,開發(fā)健康保險、醫(yī)療風險保障等新險種。 參考資料來源:人民網(wǎng)-商業(yè)健康保險行業(yè)尚不成熟 有待與社會保險優(yōu)勢互補
  • 葛青
      1、社保是基礎,商業(yè)保險是有益補充。   2、個人繳納社保一般包含養(yǎng)老和醫(yī)療兩項。   先談養(yǎng)老保險:   如果你是個人承擔全部社保繳納費用,而只有部分進入個人養(yǎng)老帳戶(還有一部分進入社會統(tǒng)籌),而出現(xiàn)較早身故,或領取養(yǎng)老金不久身故時,退給法定繼承人只是個人養(yǎng)老帳戶部分,這樣來說有一定的“不合算”風險,這種個人獨立繳的情況,一定要配合購買一份商業(yè)終身壽險,這樣如果出現(xiàn)問題,可以商業(yè)壽險得到一大筆補償,如果健康長壽,那領取養(yǎng)老金多多,這樣無論什么情況都是“贏家”。   影響?zhàn)B老金高低的因素主要有:退休上年度當?shù)厣鐣骄べY、繳費基數(shù)的高低、繳費年限的長短等等?;竟剑夯攫B(yǎng)老金=退休前一年全市職工月平均工資×20%+個人賬戶本息和÷120 調(diào)整系數(shù),各地實際計發(fā)公式會有差別,以當?shù)卣邽闇?。調(diào)整參數(shù):根據(jù)繳費年限長短、初始工作時間、當?shù)卣咛貏e規(guī)定。   再談醫(yī)療保險:   個人繳納醫(yī)療保險,有些地區(qū)會有兩種檔次供你選擇。選擇交的比例少的,交的錢是不進入個人帳戶,醫(yī)療卡里是沒有錢,但同樣享受大病醫(yī)療、住院保險等方面的福利政策;選擇交的比例高的,一部分錢進入個人帳戶,醫(yī)療卡里有錢,你可以門診就醫(yī)買藥,一部分進入社會統(tǒng)籌基金,同樣也是享受大病醫(yī)療、住院保險等方面的福利政策。   3、生育保險是單位為員工繳納的,個人不繳納。   4、你自己權(quán)衡,如果你有投商業(yè)保險的計劃,建議進入生命天空保險中間站,第三方的保險服務平臺,匿名發(fā)布你詳細的保險需求,不會受到現(xiàn)實中的無謂打擾,即可獲得當?shù)馗鞔蟊kU公司的代理人為你提交的保險方案,你自己來選擇和比較為好。
  • May Luo
    社保是基礎,然后可以附帶一些商業(yè)保險。 社會保險交費經(jīng)常增加;商業(yè)保險交費固定不變(除消費型產(chǎn)品)。 中途發(fā)生意外時: 社保養(yǎng)老金交的錢可能比領的錢多,因為社保養(yǎng)老金沒有受益人; 商業(yè)保險不管在哪種情況下,保證拿的錢比交的錢多,即使沒有領到規(guī)定的年限,受益人也可繼承大筆的身故保障金。 發(fā)生重大疾病時: 社會醫(yī)保不能豁免保費,在罹患重疾時還需繼續(xù)交費; 商業(yè)保險有豁免功能,由保險公司代交(免除)剩下的保費。 社會醫(yī)保的保險責任有限,有很多不可保責任,如某些藥品(新藥、進口藥、貴藥等)以及一些診療項目不在報銷范圍之內(nèi),再如交通意外傷害、醫(yī)療事故等其它責任造成的傷害、重要器官移植等都不在可保范圍之內(nèi); 商業(yè)保險的重疾險可以100%保額報銷,并且還可以附加津貼型保險、住院醫(yī)療保險。這種組合彌補因病導致的收入損失、解決醫(yī)保不能報銷的醫(yī)(藥)療費,并予以護工費和營養(yǎng)費。 社會醫(yī)保為事后報銷(即出院結(jié)算后才能報銷),下有門檻費(即免賠額,對免賠額以下部分不予報銷),上有封頂線(對超過部分按一定比例報銷); 商業(yè)保險只要確診合同中約定的重大疾病,即可憑醫(yī)院的診斷證明獲得賠付,且不管交了幾次保費,都賠付保額,為被保人選擇更好的醫(yī)療設備/藥品/服務贏得更佳的醫(yī)療結(jié)果,甚至是為增加存活的幾率提供了可貴的經(jīng)濟基礎 社會養(yǎng)老保險只能滿足最低生活水平的需求,且未來每年領取是不確定的,如果在沒有領取前發(fā)生意外身故,只能拿回個人帳戶里的錢和喪葬費、撫恤金,而沒有別的補償; 商業(yè)保險領多少由自己決定,而且是一定領那么多,還有紅利抵制部分通貨膨脹,讓自己的晚年過上更豐盛的、高品質(zhì)的生活,即使被保人身故時也可由家人繼續(xù)領取養(yǎng)老金。 社會保險管“病”和“老”; 商業(yè)保險管“生”、“老”、“病”、“死”。 社會保險是國家福利性質(zhì)的,是無法掌控的; 商業(yè)保險是私人性質(zhì)的,自己能說了算
  • 芷一??Yuki
    關鍵是社保局沒有開展過此類險種,不歸它管。 你得找它的上級部門去處理。
  • 微風
    因為國家能夠隨意調(diào)整退休年齡,男的已經(jīng)從60推遲到65了,你每年交一萬多,交了好幾十年,能都拿回來?從65開始你還能活多久?沒領五六年人沒了那豈不是賠死了! 而商業(yè)保險的養(yǎng)老險,你交多少,交多少年,從多少歲開始領,領多少都是寫進合同里的,保險公司無法私自更改,起碼這部分的利益是確定的!而且一般還有較高的身故賠償。
  • 餛飩
    郵局代理業(yè)務 代理國債業(yè)務介紹 國債因其是由國家發(fā)行,所以它具有最高的信用度,被公認為是最安全的投資工具。江蘇省郵政儲匯局取得國家財政部和人民銀行的同意,于1995年開始恢復代理國家財政部發(fā)行憑證式國債業(yè)務。 國債的利息收入較銀行同期存款要高。銀行存款到期前支取,不論儲戶持有該筆存款多長時間均按0.72%的活期利率計息;憑證式國債提前兌取時,雖然經(jīng)辦機構(gòu)需按兌取本金的0.1%收取手續(xù)費,但國債計息利率按持有時間分檔設定,因此利率大大高于銀行活期存款利率。 代理保險業(yè)務介紹 郵政開展代理保險業(yè)務,充分發(fā)揮了郵政系統(tǒng)豐富的人力資源,廣泛的營業(yè)網(wǎng)點、優(yōu)質(zhì)的服務水平、良好的企業(yè)形象等優(yōu)勢,實現(xiàn)與保險公司攜手合作共同發(fā)展。 江蘇省郵政代理保險業(yè)務從1999年5月起開辦,到目前已先后與中國人壽、平安保險、太平洋人壽保險、太平人壽、新華人壽、泰康人壽、生命人壽、合眾人壽等壽險公司;華泰財產(chǎn)保險、大眾財產(chǎn)保險等財產(chǎn)險保險公司簽訂了全面合作協(xié)議。截止至2005年8月,全省郵政共有2000多個個局所開辦了代理保險業(yè)務,累計投保戶達到275萬戶,累計實現(xiàn)保費21億元,位居全國郵政代理保險總保費收入的首位,在銀行代理保險市場上具有較大的競爭力和影響力。 開辦的險種主要有: 人身意外傷害保險——國壽吉祥卡、太保如意卡、平安??? 壽險——國壽鴻泰、鴻豐分紅保險、太平洋紅利來、紅利發(fā)分紅保險、平安千禧紅、泰康千里馬分紅保險、新華人壽紅雙喜、太平盈豐保險、穩(wěn)得福保險、生命吉祥保險 財險——家庭財產(chǎn)保險、機動車輛險 全省已陸續(xù)在各地選擇優(yōu)秀網(wǎng)點開辦“郵政保險代理專廳、專柜”。屆時,專廳專柜將配備更加專業(yè)化的人員,提供更加廣泛的代理保險產(chǎn)品,從而為廣大郵政客戶提供更加優(yōu)質(zhì)的服務。 我省郵政已于2005年3月在全省范圍內(nèi)開通郵政代理保險交易系統(tǒng),實現(xiàn)了與部分保險公司系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)、實時出單的功能??蛻粼卩]政網(wǎng)點投保即能拿到保單,方便了客戶,提高了郵政的服務能力。 代繳費業(yè)務介紹 目前我省代繳費業(yè)務品種較多,包括移動話費、聯(lián)通話費、電信固話費、水、電、煤氣等多種公共事業(yè)費和其它地方性費用。我們?yōu)榭蛻籼峁┝硕喾N繳費方式,包括現(xiàn)金繳費、前臺刷卡繳費、預存代繳、自助繳費機繳費、ATM繳費、電話銀行繳費等。 主要辦理方式介紹 1、營業(yè)網(wǎng)點使用現(xiàn)金、存折、卡進行繳費。 可在各郵政儲蓄營業(yè)網(wǎng)點使用現(xiàn)金,或通過郵政儲蓄存折、郵政綠卡繳進行繳費。 2、營業(yè)網(wǎng)點辦理代扣委托。 可到各郵政儲蓄營業(yè)網(wǎng)點,憑郵儲存折辦理自動代扣委托。委托接受后,郵儲按照委托每月定期為您扣費,您只需確保存折有足夠的資金即可。 3、撥打當?shù)剜]政儲蓄電話銀行號碼11185進行繳費。 可撥打郵政儲蓄電話銀行(按當?shù)厥性挊藴适召M),憑郵政儲蓄帳號、電話銀行操作密碼進入電話系統(tǒng),并實時繳納話費(部分繳費需先到營業(yè)網(wǎng)點委托)。如需正式發(fā)票,客戶可憑存折/綠卡到郵儲營業(yè)網(wǎng)點打印。 4、ATM繳費。 部分地區(qū)客戶可以通過ATM終端交納相關費用。如需正式發(fā)票,客戶可憑存折/綠卡到郵儲營業(yè)網(wǎng)點打印。 5、自助繳費機繳費。 客戶可在郵儲自助繳費終端上自行繳納相關費用。如需正式發(fā)票,客戶可憑存折/綠卡到郵儲營業(yè)網(wǎng)點打印。 備注:全省各地市可繳納的費用、繳費方式有所不同,請到當?shù)貭I業(yè)網(wǎng)點咨詢。 代發(fā)工資業(yè)務介紹 郵政儲蓄開發(fā)了特別適合公司、企業(yè)使用的代發(fā)工資業(yè)務,保證以優(yōu)質(zhì)、迅捷的服務,讓用戶完全滿意。 公司、企業(yè)只需把工資清單(或軟盤)和工資款(或支票)交郵政儲蓄,郵政儲蓄根據(jù)工資清單為公司、企業(yè)的員工開立活期帳戶,帳戶余額等于工資款,員工即可憑存折隨時在郵政儲蓄聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)點支取工資款,員工持有的存折可作日常存取款之用。公司、企業(yè)可選擇按月、按周或其他方式代發(fā)工資。 代發(fā)工資具有以下便利: 1、單位便利 無需提取現(xiàn)金,避免現(xiàn)金運送、保管的風險,無需清點現(xiàn)金,節(jié)省人力;操作手續(xù)簡便,工廠(公司)工資發(fā)放日前將工資清單和工資款交給郵局,郵局即將每一位員工的工資存入其存折。 2、員工受益 節(jié)省時間,無需送存工資。員工持有郵政儲蓄存折,可免費申領郵政儲蓄綠卡;郵政儲蓄卡實現(xiàn)全國通存通取,即在郵政儲蓄全國近31477個網(wǎng)點,5700多臺ATM實現(xiàn)了通存通?。粏T工可以憑卡支付一切用郵費用:匯款、寄包裹信件、特快專遞、訂報刊、集郵等用郵交易均可用卡支付,無需支付現(xiàn)金;另外,員工可以享受郵政儲蓄電話銀行服務,撥打11185,可電話查詢存款余額,查詢代繳電話費的金額,可臨時掛失存折和郵政儲蓄綠卡。 代發(fā)養(yǎng)老金業(yè)務 隨著我國社會保障制度改革的逐步深入,養(yǎng)老金社會化發(fā)放工作已在江蘇全面展開。特別是,在各級政府部門特別是省財政廳、省社保處的大力支持下,以及全省郵政人員的共同努力下,從2001年8月起,江蘇郵政開始承辦省屬企業(yè)的養(yǎng)老金社會化發(fā)放工作,郵政代發(fā)養(yǎng)老金得到了廣大離退休人員的普遍支持和肯定,同時也得到了省、市各級社保局和企業(yè)單位的充分肯定,截止到2005年8月底,全省郵政系統(tǒng)累計代發(fā)養(yǎng)老金達85.4萬戶。 業(yè)務介紹 郵政代發(fā)養(yǎng)老金是郵政機構(gòu)受社會保險管理機構(gòu)的委托,本著“方便、安全、快捷、優(yōu)質(zhì)、高效、足額”的原則,通過郵政儲蓄、郵政匯款等方式,將離退休人員的養(yǎng)老金發(fā)放到離退休人員手中的一項社會化服務工作 發(fā)放方式 江蘇郵政針對上述離退休人員服務需求的特點,將充分利用金融網(wǎng)、信息網(wǎng)和投遞網(wǎng)“三網(wǎng)合一”的獨特優(yōu)勢,結(jié)合多種發(fā)放方式最大限度地保證將養(yǎng)老金按時、足額送到離退休人員的手中。 1、儲蓄發(fā)放:目前江蘇郵政有2000多個全國實時聯(lián)網(wǎng)儲蓄網(wǎng)點,全國有1900多個市縣、共2萬多個郵政儲蓄網(wǎng)點實現(xiàn)了實時聯(lián)網(wǎng);在江蘇,離退休人員們還可通過全國有"銀聯(lián)"標識的任一家銀行的ATM機上領取養(yǎng)老金,在所有銀行的POS機上消費購物,給他們帶來莫大的便利。另一方面,為保證離退休人員能在各郵政儲蓄網(wǎng)點安全、方便地領取到養(yǎng)老金,我們還設立了養(yǎng)老金發(fā)放專柜,逐步擴大了營業(yè)面積,增加了營業(yè)臺席,并對發(fā)放集中的網(wǎng)點進行了全面改造,力爭為離退休人員領取養(yǎng)老金創(chuàng)造出舒適的環(huán)境。 2、匯兌發(fā)放:江蘇郵政可以通過分布在全省各地的匯兌網(wǎng)點,聯(lián)結(jié)全國31個省市2406個市縣的7500個電子匯款聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)點,采取郵政匯兌的方式實現(xiàn)養(yǎng)老金安全、及時、足額的發(fā)放,這必將極大地延伸了養(yǎng)老金發(fā)放的服務空間。目前,江蘇郵政已向社會推出新一代郵政電子匯兌系統(tǒng),實現(xiàn)了國內(nèi)、國際匯兌業(yè)務的全面提速,為養(yǎng)老金及時發(fā)放提供了更加方便、快捷的工具,并提供賬戶到賬戶、賬戶到地址、地址到賬戶、地址到地址等多種匯兌形式,來充分保證把養(yǎng)老金按時、足額送到離退休人員手中。
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