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社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)與商業(yè)健康保險(xiǎn)的區(qū)別表現(xiàn)在哪些方面?

提問(wèn): 你的神明 分類:社保商保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說(shuō)保險(xiǎn)-秀秀

社會(huì)保險(xiǎn)包括養(yǎng)老保險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn),失業(yè)保險(xiǎn),工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn),而商業(yè)保險(xiǎn)不僅包括有以上五種保險(xiǎn),還包括有其他種類的人身保險(xiǎn)和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)。所以只買社保不買商業(yè)保險(xiǎn),保障是不全面的。下面只就其中一方面進(jìn)行對(duì)比解說(shuō),想看詳細(xì)內(nèi)容的,請(qǐng)看這篇文章吧

社保大家都知道是我們最基礎(chǔ)的保障,里面的五險(xiǎn)保障的內(nèi)容囊括了我們生活的方方面面。以五險(xiǎn)中的醫(yī)療險(xiǎn)為例,哪怕你現(xiàn)在已經(jīng)生病了,第二年也可以繼續(xù)投保,可以報(bào)銷相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用,繳納夠十五年之后還可以享受到終身的醫(yī)保保障。但這并不是說(shuō)有社保就夠了,它的保障還是不太夠的,需要用商保來(lái)補(bǔ)充,具體可以往下看。

接下來(lái),就讓我們就通過(guò)醫(yī)療險(xiǎn)來(lái)看看社保和醫(yī)保之間的區(qū)別吧。

1、保障內(nèi)容不完全重合

商業(yè)醫(yī)保的保障內(nèi)容更加的充分,承保了許多社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)不保的內(nèi)容。像掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi),病歷工本費(fèi)等服務(wù)項(xiàng)目類的醫(yī)療費(fèi)用支出和義眼、義肢、助聽(tīng)器等診療設(shè)備及醫(yī)用材料類的費(fèi)用支出都不屬于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的保障內(nèi)容,而商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的保障內(nèi)容則可以覆蓋這些費(fèi)用。

如下圖所示社保能報(bào)銷的藥品種類也非常有限。像許多治療癌癥的“神藥”——靶向藥,抑制癌細(xì)胞的效果非常好,只是價(jià)格也很高。如治療肺癌的可瑞達(dá),月均花費(fèi)需五萬(wàn)元以上。可惜的是,像這種特效藥并不屬于社保藥品,并不能報(bào)銷,而很多癌癥患者的家庭收入并不足以支付如此高昂的藥費(fèi)。

2、報(bào)銷的額度不同

社保因其福利性,保費(fèi)比較低,保障的力度和報(bào)銷的幅度同時(shí)也相對(duì)比較低。如果是在異地生病、在異地就醫(yī),即使社會(huì)醫(yī)??梢詧?bào)銷,報(bào)銷的比例又會(huì)更加低一點(diǎn)。所以,只買社會(huì)醫(yī)保,不買商業(yè)醫(yī)保的話,還是有很大一部分是沒(méi)有保險(xiǎn)保障的。如圖,有一半以上的醫(yī)療費(fèi)用支出,社保的報(bào)銷比例不足50%。

其他關(guān)于商保和社保的區(qū)別與聯(lián)系的解析,請(qǐng)看

以上就是我對(duì) "社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)與商業(yè)健康保險(xiǎn)的區(qū)別表現(xiàn)在哪些方面?"的圖文回答,望采納!

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  • JH
    不是的,通俗講,社保是由國(guó)家組織的,是最基本的保障體系,廣覆蓋,而商業(yè)保險(xiǎn)是由保險(xiǎn)公司組織的,是對(duì)社保的補(bǔ)充 首先必須要有社保,其次社保是最基礎(chǔ)的保障,有很多的局限性,比如臨床用藥目錄有19萬(wàn)多種,而社保保險(xiǎn)的目錄范圍才2900多種,另外還有起付線和封頂線的限制。 我這邊是專業(yè)的保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人,不隸屬于任何一家保險(xiǎn)公司,所以可以客觀、中立的給您提供保險(xiǎn)咨詢,希望對(duì)您有所幫助
  • 一般的醫(yī)療所產(chǎn)生的費(fèi)用,如果有社會(huì)的,先是按社保比例扣除,余下的錢,再由一定的比例由商業(yè)保險(xiǎn)承擔(dān)。
  • 淡暮雪
    建議買商業(yè)保險(xiǎn)
  • Roger(文權(quán))
    檔案進(jìn)了社保這2O年的工齡有較。社會(huì)保險(xiǎn)從繳費(fèi)到享受待遇是這樣規(guī)定的,男的要交到60周歲,女的要交到5O周歲。關(guān)于繳費(fèi)最少要激滿15周年,多繳可以多享受待遇。
  • W 王昌寶
    凡是在國(guó)家規(guī)定的報(bào)銷范圍之內(nèi)的都是可以報(bào)銷的
  • 軌道車之家
    您好!社保只是最基礎(chǔ)的保障項(xiàng)目,若一旦發(fā)生意外,對(duì)于家庭而言,社保的保障相對(duì)是不足的。對(duì)于社保齊全的在國(guó)企公司上班的夫妻倆來(lái)說(shuō),是非常有必要再給自己補(bǔ)充一份合適的商業(yè)保險(xiǎn)的。至于您夫妻倆如何購(gòu)買合適自己的商業(yè)保險(xiǎn)產(chǎn)品,建議您可以從家庭成員的具體保障需求以及具體的家庭經(jīng)濟(jì)情況考慮。 在國(guó)企公司上班的夫妻倆如何購(gòu)買合適的商業(yè)保險(xiǎn)產(chǎn)品?1、全面考慮所有需要投保的項(xiàng)目,進(jìn)行綜合安排,避免重復(fù)投保,使投保的資金得到最有效的運(yùn)用。2、投保意外傷害保險(xiǎn)與意外醫(yī)療保險(xiǎn),規(guī)避日常生活中可能遇到的意外帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。3、盡量選擇繳費(fèi)期長(zhǎng)的重大疾病險(xiǎn)等長(zhǎng)期健康險(xiǎn),投保時(shí)要注意健康醫(yī)療保險(xiǎn)的保障范圍和免賠額. 總之,提醒您,國(guó)企公司上班一族給自己制定保險(xiǎn)規(guī)劃,一定要注意綜合自身的各項(xiàng)保障需求,全面的構(gòu)建適合的意外、健康的保障體系。提供專業(yè)的適合眾多國(guó)企公司上班人群的商業(yè)保險(xiǎn)產(chǎn)品供您選擇,您可以參考:
  • 。。。。
    你好!看完你的描述,你還沒(méi)有買過(guò)保險(xiǎn),建議你去買社保,交滿十五年,年齡滿六十周歲可以領(lǐng)取月退休工資了,其他什么保險(xiǎn)不需要買。供你參考。祝你生活愉快!
  • 這個(gè)答案俺覺(jué)得不是絕對(duì)的,如果在經(jīng)濟(jì)條件允許的情況下還是應(yīng)該買商業(yè)保險(xiǎn)的,社保是政府行為,是帶有福利性質(zhì)的,它的保障度是不能完全滿足個(gè)人對(duì)保障的需求的,這就需要商業(yè)保險(xiǎn)來(lái)補(bǔ)充的,建議買中航三星人壽的意外傷殘和大病類保險(xiǎn),本人覺(jué)得這是最基本的兩項(xiàng),在更加寬裕的情況下再考慮別的種類的保險(xiǎn)。
  • 穆冬
    根據(jù)廣東省工傷保險(xiǎn)條例,十級(jí)傷殘總共賠償十二個(gè)月工資,沒(méi)社保由單位承擔(dān)
  • 可以報(bào)銷 新農(nóng)合報(bào)銷流程: 報(bào)銷所需資料 : 1.門診報(bào)銷攜帶資料:門診發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本(或病歷)。 2.住院報(bào)銷攜帶資料:住院發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本(或病歷)、費(fèi)用明細(xì)清單、出院小結(jié)、其它有關(guān)證明。 3.門診特殊病報(bào)銷攜帶資料:門診發(fā)票、特殊病種合作醫(yī)療證歷本。 4.辦理特殊病種攜帶資料:特殊病種門診治療建議書,合作醫(yī)療證歷本、病歷、有關(guān)化驗(yàn)報(bào)告單、照片二張。 報(bào)銷流程: 1.參保戶將報(bào)銷所需資料備齊后交村(社區(qū))合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員由村(社區(qū))合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員審核后報(bào)鎮(zhèn)合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員在由鎮(zhèn)聯(lián)絡(luò)員送區(qū)農(nóng)易辦結(jié)報(bào)中心進(jìn)行報(bào)銷。新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)賬指南 。 2.醫(yī)院直接報(bào)賬:因疾病住院辦理住院手續(xù)時(shí),向醫(yī)院出具新型農(nóng)村合作醫(yī)療證直接參與報(bào)賬。
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