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有社保和重大疾病險,還需要買商業(yè)保險嗎

提問: 貓膩小仙女 分類:社保商保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-北辰

社會保險包括的險種和內(nèi)容相比起商業(yè)保險,可以說只是冰山一角,所以社會保險不能替代商業(yè)保險,只買社保,保障程度是非常有限的。想了解具體的內(nèi)容,快來看看這篇文章吧

社保和商保在醫(yī)療險上的區(qū)別可以說是最典型的了,下面,我們就拿醫(yī)療險來進(jìn)行一個對比分析,看看為什么商業(yè)保險不可替代。

1、在保障內(nèi)容上的區(qū)別

雖然商業(yè)醫(yī)保和社會醫(yī)保在保障內(nèi)容上有一點重合,但商業(yè)醫(yī)療保險的保障內(nèi)容遠(yuǎn)遠(yuǎn)寬于社會醫(yī)保的保障內(nèi)容。舉個例子,社會醫(yī)療保險的保障內(nèi)容并不包括應(yīng)用電子束CT、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項目,但是商業(yè)醫(yī)療保險的保障內(nèi)容可以包括應(yīng)用這些大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療而產(chǎn)生的費用。

如下圖所示社保能報銷的藥品種類也非常有限。例如,現(xiàn)在藥物學(xué)家已經(jīng)研發(fā)出很多相對來說副作用比較小,且療效比較高的癌癥特效藥,只不過這些藥的價格都比較高。如治療肺癌的可瑞達(dá),月均花費需五萬元以上。很多像可瑞達(dá)這樣的靶向藥并不在社會醫(yī)保的保障范圍之內(nèi),絕大多數(shù)的癌癥病患也難以獨自支付服用這種藥的費用。

2、報銷的額度不同

具有國家福利性的社會醫(yī)療保險,因為要顧及全國參保的公民,所以報銷的比例并不如商業(yè)保險高。倘若不是在購買醫(yī)保的當(dāng)?shù)亟邮苤委?,而是在異地,那報銷的幅度又會更低一些。所以,面對小病的費用支出,社會醫(yī)?;蛟S足夠應(yīng)對,但是在大病面前,社會醫(yī)保是不足夠的。如圖,有一半以上的醫(yī)療費用支出,社保的報銷比例不足50%。

如果想知道更多關(guān)于社保和商保的內(nèi)容,可以再看看這篇文章

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  • summer
    您好!由于老人已經(jīng)60歲了,這一年齡段的人面臨意外,疾病的風(fēng)險比較大,所以建議你優(yōu)先考慮意外傷害、醫(yī)療健康的保障險種,如意外險、消費型健康醫(yī)療險與重疾保險等。如果還想選擇一些養(yǎng)老保險的話,對于這個年齡段的人來說,建議最好是依據(jù)個人經(jīng)濟(jì)再結(jié)合是幾點情況來考慮選擇。你可以在瀏#覽#器里輸入985.so/adNG(老年人商業(yè)保險的選購),或許度ini有所幫助,你還可以到專業(yè)的投保平臺結(jié)合具體情況去選擇適合的產(chǎn)品。
  • 唐雪松
    生育保險待遇由用人單位在職工產(chǎn)后或手術(shù)后 18 個月內(nèi),向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請辦理,申辦時應(yīng)填報《職工生育待遇申領(lǐng)表》,并提供以下資料: 計劃生育行政部門核發(fā)的生育證明; 生育醫(yī)療證明、門診病歷、出院小結(jié)、計劃生育手術(shù)記錄等原始材料; 嬰兒出生證。 社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)自受理申請之日起 15 個工作日內(nèi)對用人單位提供的資料進(jìn)行審核,審核完成后將生育保險費用撥付給職工所在用人單位,并由用人單位按照本辦法規(guī)定的生育保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給職工。 用人單位未按規(guī)定為職工辦理生育保險參保手續(xù)的,職工發(fā)生的生育保險費用,由用人單位按照本辦法規(guī)定的生育保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付。 報銷需要帶的材料有: 醫(yī)療費用申報單; 本人身份證或社會醫(yī)療保障卡; 本人有銀聯(lián)標(biāo)志的銀行卡; 本人的病歷本; 生產(chǎn)收費原件; 費用明細(xì)單; 出院小結(jié)。最好準(zhǔn)生證也一起帶上。如由他人代領(lǐng),需帶上代領(lǐng)人的身份證。
  • nelson
    如果是我,我會選擇我交得起的,社保如果沒有單位幫您繳費的話,還是買商業(yè)保險。商業(yè)保險繳費多少自己說了算,繳費幾年自己說了算,什么時候領(lǐng)錢自己說了算,領(lǐng)多少自己說了算,最最重要的,社保60歲才開始領(lǐng),我們60歲返本金了,本金掌握在自己手里,想怎么取就怎么取。你好!我是中國人民人壽保險公司的業(yè)務(wù)經(jīng)理。
  • 鄭章志
    這是兩種保險 在企業(yè)上班就應(yīng)該繳納社保,商業(yè)保險只能是補充保險。 商業(yè)保險不能代替社保。 如果企業(yè)沒有為你繳納社保,就是未繳納社保,不是繳納不足。 繳納不足是指企業(yè)未按員工工資為繳費基數(shù)而繳納社保。
  • Davy 陳慶武
    互有利弊,在有社保的基礎(chǔ)上根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)條件量力購置一些商業(yè)保險
  • 戴坤
    醫(yī)療保險報銷是在出院或者轉(zhuǎn)院之后報銷。 住院及特殊病種門診治療的結(jié)算程序: 定點醫(yī)療機構(gòu)于每月10日前,將上月出院患者的費用結(jié)算單、住院結(jié)算單及有關(guān)資料報醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu),醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核后,作為每月預(yù)撥及年終決算的依據(jù); 醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)每月預(yù)撥上月的住院及特殊病種門診治療的統(tǒng)籌費用; 經(jīng)認(rèn)定患有特殊疾病的參保人員應(yīng)到勞動保障部門指定的一家定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)購藥,發(fā)生的醫(yī)藥費用直接記帳,即時結(jié)算; 急診結(jié)算程序:參保人員因急診搶救到市內(nèi)非定點的醫(yī)療機構(gòu)及異地醫(yī)療機構(gòu)住院治療,發(fā)生的醫(yī)療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結(jié)后,憑醫(yī)院急診病歷、檢查、化驗報告單、發(fā)票、詳細(xì)的醫(yī)療收費清單等到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定辦理報銷手續(xù)。
  • qsda
    您好!一般而言,購買商業(yè)保險應(yīng)首先考慮選擇保障型的消費型的保險產(chǎn)品,例如意外保險與健康醫(yī)療保險等。在適當(dāng)?shù)耐陚淞吮U闲偷谋kU之后,若是經(jīng)濟(jì)能力許可,可選擇適當(dāng)?shù)纳虡I(yè)儲蓄型保險為將來的生活強制存錢。 依據(jù)您的情況與需求,慧擇網(wǎng)建議您可以參考: 人保健康“一生無憂”重疾個人護(hù)理保險,它保障31種重大疾病至70周歲,一旦確診即可領(lǐng)錢,60周歲開始,每年按照保額2%給付老年護(hù)理金,共給付10年,非常適合易受意外、重疾風(fēng)險侵害以及對養(yǎng)老有需求的人群。 希望以上回答可以幫到您,若您還想了解更多信息,您可以點擊下方的logo,抑或查詢我的百度空間,您可以通過百度hi與我進(jìn)行互動。
  • 我是閃電不是烏云
    社會保險與商業(yè)保險之間存在著本質(zhì)的區(qū)別: 一是性質(zhì)不同。社會保險是由國家立法強制實施,屬于政府行為,是一種福利事業(yè),具有非盈利性質(zhì)。商業(yè)保險是一種商業(yè)行為,保險人與被保險人之間完全是一種自愿的契約關(guān)系;具有以盈利為目的的性質(zhì); 二是目的不同。社會保險不是以盈利為目的,其出發(fā)點是為了確保勞動者的基本生活、維護(hù)社會穩(wěn)定、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。商業(yè)保險的根本目的則是獲取利潤,只是在此前提下給投保者以經(jīng)濟(jì)補償; 三是資金來源不同。社會保險是由國家、用人單位和個人三者承擔(dān)。商業(yè)保險完全是由投保個人負(fù)擔(dān); 四是待遇水平不同。社會保險從穩(wěn)定社會出發(fā),著眼于長期性基本生活的保障,還要隨著物價上升進(jìn)行調(diào)整、逐步提高。商業(yè)保險著眼于一次性經(jīng)濟(jì)補償。 五是政府承擔(dān)的責(zé)任不同。社會保險是公民享有的一項基本權(quán)力。政府對社會承擔(dān)最終的兜底責(zé)任。商業(yè)保險則受市場競爭機制制約,政府主要依法對商業(yè)保險進(jìn)行監(jiān)管,以保護(hù)投人的利益。
  • 南無啊彌陀佛
      醫(yī)療費用報銷方式是,先報社保,剩下的在商業(yè)保險里100%報銷。   社保報銷指由社會保險按比例補償職工居民醫(yī)療費用、生育費用和工傷治療費用的行為。社保報銷主要包括生育保險報銷和工傷保險報銷三部分。社會醫(yī)療保險報銷辦法各地有一定差異。   醫(yī)療報銷:   一、門診   (一)使用醫(yī)??ǖ介T診看病,實時結(jié)算,無需報銷。   (二)無醫(yī)??ǖ介T診看病,請使用《北京市醫(yī)療保險手冊》(醫(yī)療藍(lán)本)。   1、報銷范圍:參保人員在個人選擇的醫(yī)療保險定點醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的普通門診、急診費用。   2、門診起付線:一個自然年度內(nèi)發(fā)生的普通門診急診費用累計超過1800元。   3、報銷比例: 1800元以上的部分,醫(yī)院70%,社區(qū)90%,封頂線:2萬元。   4、所需材料:   身份證原件;   醫(yī)學(xué)診斷證明書原件;   門診病歷、檢查、檢驗結(jié)果報告單等就醫(yī)資料原件;   普通門診、急診收費的收據(jù)原件、   門診費用明細(xì)清單或處方的原件(處方按日期粘貼在收據(jù)后面)。   5、提交時間:每月1-10日,當(dāng)月費用次月提交,當(dāng)年費用需在次年1月前提交。   6、經(jīng)辦流程:一個自然年度內(nèi)累計超過起付標(biāo)準(zhǔn),單位經(jīng)辦人將所有單據(jù)錄入企業(yè)版軟件,將生成的電子信息及報表申報到醫(yī)保中心,醫(yī)保中心在30個工作日內(nèi)完成審核,結(jié)算,支付報銷費用。   二、住院   1、報銷范圍:參保人員在個人選擇的醫(yī)療保險定點醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的住院費用。   2、住院起付線:一個自然年度內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元,以后每次650元。   3、報銷比例:一級醫(yī)院90%,二級醫(yī)院87%,三級醫(yī)院85%,住院累計報銷30萬元。   4、經(jīng)辦流程:就醫(yī)時請使用《醫(yī)療保險手冊》,如單位足額交費,個人只需交納部分住院預(yù)付金,即可辦理住院手續(xù),發(fā)生的醫(yī)療費用要符合醫(yī)療保險的范圍,出院時醫(yī)院與個人結(jié)算清自費部分金額,統(tǒng)籌基金報銷金額由醫(yī)院與區(qū)醫(yī)保中心結(jié)算。   生育報銷:   一、生育津貼   1、所需材料:   《結(jié)婚證》原件及復(fù)印件一份;   《生育服務(wù)證》原件及復(fù)印件一份;   嬰兒出生證明原件及復(fù)印件一份;   醫(yī)學(xué)診斷證明書原件及復(fù)印件一份;   《申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表》一式兩份(須用黑色簽字筆填寫)。   注:以上復(fù)印件必須用A4紙。   2、提交時間:每月1-10日(嬰兒出生后的2個月后辦理)。   3、經(jīng)辦流程:單位經(jīng)辦人持以上材料上報社保中心,受理審批后30個工作日支付生育津貼費用。   符合享受晚育(滿二十三歲)獎勵津貼條件的,夫妻雙方應(yīng)在《北京市申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表》中選擇享受晚育津貼的對象,且夫妻雙方本人簽字確認(rèn),并由雙方單位蓋章。   夫妻雙方均已參加生育保險的,由女方單位填報《北京市申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表》;女方未參加生育保險,男方已參加生育保險,且由男方享受晚育津貼,則男方單位須填報《北京市申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表》(一式兩份)并進(jìn)行申報工作。   二、生育醫(yī)療費用(產(chǎn)前檢查)   1、所需材料:   《生育服務(wù)證》原件及復(fù)印件一份;   嬰兒出生證明復(fù)印件一份;   醫(yī)學(xué)診斷證明書復(fù)印件一份;   所有收據(jù)、處方(中、西藥費)原件,按日期先后順利整理齊,(診療費4元可報銷);   《生育保險醫(yī)療費用手工報銷申報表》一份(須用黑色簽字筆填寫)。   2、提交時間:每月1-10日(嬰兒出生后的2個月后辦理)。   3、經(jīng)辦流程:參保單位經(jīng)辦人持以上材料上報社保中心,受理審批后30個工作日支付生育醫(yī)療(產(chǎn)前檢查)費用。   三、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用(住院費)   1、所需材料:   《生育服務(wù)證》原件及復(fù)印件一份;   嬰兒出生證明復(fù)印件一份;   醫(yī)學(xué)診斷證明書復(fù)印件一份;   所有收據(jù)、處方(中、西藥費)、住院費用明細(xì)、住院結(jié)算清單的原件,按日期先后順序整理,(診療費4元可報銷);   《生育保險醫(yī)療費用手工報銷申報表》一份(須用黑色簽字筆填寫)。   2、提交時間:每月1-10日(嬰兒出生后的2個月后辦理)。   3、經(jīng)辦流程:單位經(jīng)辦人持以上材料于每月1-20日上報社保中心,受理審批后30個工作日支付計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用。   工傷報銷:   1、所需材料:   《工傷認(rèn)定申請表》一式四份,復(fù)印無效;   《診斷證明書》及門診(住院)病例或者《職業(yè)病診斷證明書》原件及復(fù)印件一份;   勞動合同文本原件及復(fù)印件一份;   受傷人員身份證復(fù)印件一份;   2、提交時間:每月1-10日   3、經(jīng)辦流程:   申請:單位經(jīng)辦人持以上材料上報社保中心;   受理:工傷認(rèn)定科接到申請后15日內(nèi)進(jìn)行審查,對符合條件的應(yīng)當(dāng)受理,對申請材料不齊全的,告知單位經(jīng)辦人在30日內(nèi)補齊材料;   認(rèn)定:經(jīng)審查符合認(rèn)定條件的60日內(nèi)(特殊情況再延長30日)做出工傷認(rèn)定結(jié)論通知書并告知單位經(jīng)辦人,對不符合認(rèn)定條件的告知單位經(jīng)辦人,對認(rèn)定為工傷的發(fā)工傷證;   鑒定:停工留薪期滿或經(jīng)治療傷情基本穩(wěn)定的,申請人向勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定評定傷殘等級;   工傷保險待遇:經(jīng)鑒定符合享受工傷保險待遇條件的,單位經(jīng)辦人向社保中心申請待遇審核,根據(jù)核定的待遇,社保中心在規(guī)定的時間內(nèi),向工傷職工給付待遇。
  • 逆風(fēng)漫步
    答:農(nóng)信社和農(nóng)商行的區(qū)別 一、性質(zhì)不同 1、農(nóng)信社是經(jīng)中國人民銀行批準(zhǔn)設(shè)立、由社員入股組成、實行民主管理、主要為社員提供金融服務(wù)的農(nóng)村合作金融機構(gòu)。 2、農(nóng)商行是一家經(jīng)中國銀行業(yè)監(jiān)督管理委員會正式批準(zhǔn)成立的股份制商業(yè)銀行。 二、經(jīng)營范圍不同 1、農(nóng)信社是籌集農(nóng)村閑散資金,為農(nóng)業(yè)、農(nóng)民和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供金融服務(wù)。 2、農(nóng)商行是吸收公眾存款;發(fā)放短期、中期和長期貸款;辦理國內(nèi)外結(jié)算;辦理票據(jù)承兌與貼現(xiàn);代理發(fā)行、代理兌付、承銷政府債券;買賣政府債券、金融債券等。
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