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社會(huì)保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)兩種保險(xiǎn)!哪一種

提問: 講佛 分類:社保商保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-希陽

社會(huì)保險(xiǎn)不是商業(yè)保險(xiǎn)的替代品,商業(yè)保險(xiǎn)所具有的保障力度是社會(huì)保險(xiǎn)遠(yuǎn)不能及的,所以買了社保也需要商業(yè)保險(xiǎn)。關(guān)于商業(yè)保險(xiǎn)和社會(huì)保險(xiǎn)之間的關(guān)系的深度剖析,請看

這兩者在有能力的情況下最好都配備一下,經(jīng)濟(jì)能力不足就優(yōu)先社保。以社保中的醫(yī)療險(xiǎn)為例,哪怕你現(xiàn)在已經(jīng)生病了,第二年也可以繼續(xù)投保,可以報(bào)銷相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用,繳納夠十五年之后還可以享受到終身的醫(yī)保保障。但這并不是說有社保就夠了,它的保障還是不太夠的,需要用商保來補(bǔ)充,具體可以往下看。

以下,我們就拿醫(yī)療險(xiǎn)來說說社保和商保在保障范圍和保障力度上有什么不一樣吧。

1、在保障內(nèi)容上的體現(xiàn)

商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的保障內(nèi)容比社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的保障內(nèi)容豐富得多。例如,對于一些治療項(xiàng)目類的醫(yī)療費(fèi)用支出,像除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植,并不屬于社會(huì)醫(yī)保的保障范圍,但是屬于商業(yè)醫(yī)保的保障內(nèi)容范圍。

如下圖所示社保能報(bào)銷的藥品種類也非常有限。像許多治療癌癥的“神藥”——靶向藥,抑制癌細(xì)胞的效果非常好,只是價(jià)格也很高。如治療肺癌的可瑞達(dá),月均花費(fèi)需五萬元以上。還有許多類似可瑞達(dá)的癌癥靶向藥都不屬于社會(huì)醫(yī)保的保障范圍,對那些沒有購買商業(yè)醫(yī)保而家庭條件又不是非常好的癌癥患者來說,便只能放棄這種特效藥。

2、報(bào)銷的額度不同

社保的福利性,也使得它的報(bào)銷比例不可能像商業(yè)醫(yī)保那么高。如果屬于異地治療的類型,社會(huì)醫(yī)保的報(bào)銷幅度又會(huì)相對再低一些。萬一患上了較為嚴(yán)重的疾病,醫(yī)療費(fèi)用較高,單靠社會(huì)保險(xiǎn)是不夠的。如圖,有一半以上的醫(yī)療費(fèi)用支出,社保的報(bào)銷比例不足50%。

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  • 牛牛
    社保能退回么?社保低于門檻報(bào)銷嘛?超出上限報(bào)銷嘛?社保進(jìn)口藥報(bào)銷嘛?社??梢岳碡?cái)嘛?社??梢员芏惷??社??梢詡鞒新??想清楚,查明白就好了。
  • 牧之
    對于社保這一塊我還真不是很懂,但你說像新農(nóng)村合作醫(yī)療,城鎮(zhèn)居民合作醫(yī)療,大病小病克寧都有報(bào)銷一點(diǎn)的吧。。。。應(yīng)該沒錯(cuò)吧,商業(yè)保險(xiǎn)可以針對這一塊進(jìn)行補(bǔ)充
  • 候鳥??
    商保和社保還是有區(qū)別的, 社保是國家承擔(dān)責(zé)任,商保是保險(xiǎn)公司承擔(dān)責(zé)任。 社保的大病醫(yī)療是報(bào)銷性質(zhì)。商保的大病保險(xiǎn)是給付性質(zhì),也就是不管你看病花了多少錢,保險(xiǎn)公司會(huì)根據(jù)合同約定的保額一次性給你。 當(dāng)然還有其它區(qū)別,針對你說的報(bào)銷的問題,那就是住院醫(yī)療保險(xiǎn)的范疇,一般情況下社保報(bào)銷后會(huì)有一部分起付線,也就是少于多少錢的部分是不報(bào)銷的,另外有一個(gè)報(bào)銷比例,社保一般不會(huì)全額報(bào)銷,那么這兩塊沒有報(bào)銷的費(fèi)用,可以由商業(yè)住院醫(yī)療報(bào)銷繼續(xù)報(bào)銷,社保已經(jīng)報(bào)銷的那部分是不能再次重復(fù)報(bào)銷的。 一句話,如果住院一次花費(fèi)10000元,那么不管有多少單位進(jìn)行報(bào)銷,但報(bào)銷的總額都 不會(huì)超過10000元。
  • 高婕
    社會(huì)保險(xiǎn)通常指五險(xiǎn)一金,即養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、生育、工傷保險(xiǎn),公積金 我們一般所說的保險(xiǎn)是指商業(yè)保險(xiǎn)。所謂商業(yè)保險(xiǎn)是指通過訂立保險(xiǎn)合同運(yùn)營,以營利為目的的保險(xiǎn)形式,由專門的保險(xiǎn)企業(yè)經(jīng)營:商業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系是由當(dāng)事人自愿締結(jié)的合同關(guān)系,投保人根據(jù)合同約定,向保險(xiǎn)公司支付保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)公司根據(jù)合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財(cái)產(chǎn)損失承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金責(zé)任,或者當(dāng)被保險(xiǎn)人死亡、傷殘、疾病或達(dá)到約定的年齡、期限時(shí)承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。所謂社會(huì)保險(xiǎn),是指收i險(xiǎn)費(fèi),形成社會(huì)保險(xiǎn)基金,用來對其中因年老、疾病、生育、傷殘、死亡和失業(yè)而導(dǎo)致喪失勞動(dòng)能力或失去工作機(jī)會(huì)的成員提供基本生活保障的一種社會(huì)保障制度。商業(yè)保險(xiǎn)與社會(huì)保險(xiǎn)的主要區(qū)別在于: (1)商業(yè)保險(xiǎn)是一種經(jīng)營行為,保險(xiǎn)業(yè)經(jīng)營者以追求利潤為目的,獨(dú)立核算、自主經(jīng)營、自負(fù)盈虧:社會(huì)保險(xiǎn)是國家社會(huì)保障制度的一種,目的是為人民提供基本的生活保障,以國家財(cái)政支持為后盾。 (2)商業(yè)保險(xiǎn)依照平等自愿的原則,是否建立保險(xiǎn)關(guān)系完全由投保人自主決定:而社會(huì)保險(xiǎn)具有強(qiáng)制性,凡是符合法定條件的公民或勞動(dòng)者,其繳納保險(xiǎn)費(fèi)用,接受保障,都是由國家立法直接規(guī)定的。 (3)商業(yè)保險(xiǎn)的保障范圍由投保人、被保險(xiǎn)人與保險(xiǎn)公司協(xié)商確定,不同的保險(xiǎn)合同項(xiàng)下,不同的險(xiǎn)種,被保險(xiǎn)人所受的保障范圍和水平是不同的,而社會(huì)保險(xiǎn)的保障范圍一般由國家事先規(guī)定,風(fēng)險(xiǎn)保障范圍比較窄,保障的水平也比較低。這是由它的社會(huì)保障性質(zhì)所決定的
  • 遇見
    商業(yè)保險(xiǎn)不屬于社會(huì)保障體系,全世界一樣
  • 張予宣????
    49歲的女性收入穩(wěn)定、子女成家立業(yè),基本可以確保晚年生活的富足、安定。在此階段需要考慮的是主要是自身的健康,隨著年事漸高,應(yīng)提高重疾、醫(yī)療險(xiǎn)的保額,以免因疾病帶來經(jīng)濟(jì)上的壓力,影響晚年生活的質(zhì)量。如果個(gè)人可支配財(cái)產(chǎn)較多,可以考慮適當(dāng)?shù)刭徺I一些附加投資連結(jié)的保險(xiǎn)或綜合類險(xiǎn)種。
  • A+嘖嘖多肉精品館
    是不可以的 無論哪一方報(bào)銷都要收走你的結(jié)算票據(jù)原件的,沒有了結(jié)算原件,另一個(gè)也就沒法報(bào)銷了 因?yàn)樯kU(xiǎn)報(bào)銷金額高于新農(nóng)合報(bào)銷,且還可以領(lǐng)取生育津貼,當(dāng)然以生育保險(xiǎn)報(bào)銷劃算了
  • 社保與商保的區(qū)別   第一,社保是一種國家社會(huì)保障制度,目的是為社會(huì)公民提供基本的生活保障,它以國家財(cái)政支持為后盾;而商業(yè)保險(xiǎn)是一種商業(yè)經(jīng)營行為,保險(xiǎn)的經(jīng)營者以追求利潤為目的,獨(dú)立核算、自主經(jīng)營、自負(fù)盈虧。   第二,社保是強(qiáng)制性實(shí)施的,凡是符合法定條件的公民或勞動(dòng)者,其繳納保險(xiǎn)費(fèi)用,接受保障,都是由國家立法直接規(guī)定的;而商業(yè)保險(xiǎn)則是依照平等自愿的原則運(yùn)作,是否購買以及購買多少,完全由投保人自主決定。   第三,社保的保障范圍一般由國家事先規(guī)定,風(fēng)險(xiǎn)保障范圍比較窄,保障的水平也比較低,這是由它的社會(huì)保障性質(zhì)所決定的。符合條件的被保險(xiǎn)人有永久獲得保障的權(quán)利,政府和國家財(cái)政對保險(xiǎn)財(cái)務(wù)負(fù)最后的責(zé)任;而商業(yè)保險(xiǎn)的保障范圍由投保人、被保險(xiǎn)人與保險(xiǎn)人協(xié)商確定,不同的保險(xiǎn)合同項(xiàng)下,不同的險(xiǎn)種,被保險(xiǎn)人所享受的保障范圍和額度是不同的。   第四,社保以勞動(dòng)者及其供養(yǎng)的直系親屬為保障對象,在勞動(dòng)者年老、患病、工傷、失業(yè)、生育等喪失勞動(dòng)能力或失去工作機(jī)會(huì)的情況下,由國家和社會(huì)給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和幫助;而商業(yè)保險(xiǎn)則是以特定的個(gè)人為保障對象,并根據(jù)其繳費(fèi)、雙方的約定和事故發(fā)生的種類給予合同范圍內(nèi)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。   第五,社保強(qiáng)調(diào)勞動(dòng)者必須履行為社會(huì)貢獻(xiàn)勞動(dòng)的義務(wù),并由此獲得社保待遇的權(quán)利;而商業(yè)保險(xiǎn)則表現(xiàn)為“多投多保,少投少保,不投不?!钡牡葍r(jià)交換關(guān)系。   第六,社保是以保障勞動(dòng)者的基本生活需求為標(biāo)準(zhǔn),側(cè)重于基本保障,屬于國家勞動(dòng)立法范疇;而商業(yè)保險(xiǎn)則以投保人所繳納的保費(fèi)、以雙方的合同約定為標(biāo)準(zhǔn),側(cè)重于對等的“償還”,屬于經(jīng)濟(jì)立法范疇。
  • 老劉
    環(huán)球市場/經(jīng)濟(jì)視野淺析商業(yè)保險(xiǎn)在社會(huì)保障中的作用王興苗山西財(cái)經(jīng)大學(xué)完善的社會(huì)保障體系對于增強(qiáng)國民經(jīng)濟(jì)的凝聚力具有十分重要的作用,關(guān)系到社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)改革的大局。商業(yè)保險(xiǎn)作為國民經(jīng)濟(jì)的“助推器”在穩(wěn)定社會(huì)秩序,完善社會(huì)保障體系中發(fā)揮著重要的作用。當(dāng)前,我國的社會(huì)保障體系還不能完全適應(yīng)我國現(xiàn)階段市場經(jīng)濟(jì)的基本需求,需要在一定條件下進(jìn)行深化改革。因此,我們要明確商業(yè)保險(xiǎn)在社會(huì)保障體系中的定位,深化商業(yè)保險(xiǎn)改革創(chuàng)新,充分發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)在社會(huì)保障體系中的重要作用。一、社會(huì)保障與商業(yè)保險(xiǎn)的區(qū)別聯(lián)系社會(huì)保障是國家和社會(huì)在立法的基礎(chǔ)上,積極利用各方資源,通過對國民收入進(jìn)行再分配來使得低收入、無收入人群在年老、失業(yè)、或遭遇其他意外事故時(shí)基本生活不受影響的保障制度,具體包括社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)福利、社會(huì)救濟(jì)、社會(huì)優(yōu)撫、社會(huì)救助、個(gè)人儲(chǔ)蓄等各個(gè)方面,其中社會(huì)保險(xiǎn)是核心。而商業(yè)保險(xiǎn)是相對于社會(huì)保險(xiǎn)而言的,所謂商業(yè)保險(xiǎn)是指保險(xiǎn)公司以營利為導(dǎo)向通過與投保人訂立保險(xiǎn)合同的一種經(jīng)營方式。投保人按照合同規(guī)定繳納一定數(shù)額的保險(xiǎn)費(fèi),而保險(xiǎn)公司承諾其在發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)對投保標(biāo)的財(cái)產(chǎn)損失進(jìn)行賠償,或者當(dāng)被保險(xiǎn)人死亡、傷殘、疾病或達(dá)到約定的年齡、期限時(shí)承擔(dān)給付保險(xiǎn)金。從上文可以看出,商業(yè)保險(xiǎn)與社會(huì)保障無論在收入分配方式還是資金來源方面都有質(zhì)的不同。首先,社會(huì)保障是一種政府行為,而商業(yè)保險(xiǎn)則是一種市場行為。其
  • 雨晨爸爸
    可以的,泰康人壽的健康尊享計(jì)劃一,保證續(xù)保到99歲給你終身三百萬保障,年最高給付五十萬。
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