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百萬醫(yī)療險什么情況會拒賠?一款好的百萬醫(yī)療險是什么樣子的?

提問: 薄情最美 分類:百萬醫(yī)療險的這些常見拒賠點你都知道嗎

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-西蒙

作為高性價比的代表,百萬醫(yī)療險一直都備受消費者青睞,并且銷量也是有目共睹的。百萬醫(yī)療險雖好,但是怎么買大伙真的了解嗎?

學(xué)姐后臺私信中老是會遇到這類問題:配置了百萬醫(yī)療險然后出險了,為啥保險公司不負責(zé)呢?

其實大伙有沒有好好了解過,保險公司不進行賠付,原因是不是我們涉及到百萬醫(yī)療險的拒賠點了呢?

今天,學(xué)姐就來好好跟大伙述說百萬醫(yī)療險拒賠的那些事兒,看看如何最大限度地提高百萬醫(yī)療險的理賠概率。

一、百萬醫(yī)療險有哪些常見的拒賠點?

然而在多數(shù)情況下,百萬醫(yī)療險的拒賠點常常只有這些:

1、等待期內(nèi)出險

可是多數(shù)百萬醫(yī)療險都是有設(shè)置等待期的,好比說30天、60天或者90天的等待期,被保人需要在度過等待期之后才能享有百萬醫(yī)療險的全部保障。

倘若是在等待期內(nèi)不幸出險的話,如此一來百萬醫(yī)療險基本上是不會進行理賠的。

2、未超過免賠額

基本上很多百萬醫(yī)療險都會設(shè)置免賠額,比方說5000元、1萬元或2萬元的免賠額,如果相關(guān)醫(yī)療費用超過免賠額,百萬醫(yī)療險則按比例報銷超過免賠額的部分。

可能有些小伙伴入手了百萬醫(yī)療險之后,出險所產(chǎn)生的醫(yī)療費用沒有免賠額高(舉個例子:醫(yī)療費用8000元,免賠額為1萬元),這樣的話百萬醫(yī)療險就會拒賠。

3、涉及既往癥出險

通常來說,既往癥其實是我們最容易忽視的拒賠點,很多百萬醫(yī)療險對于既往癥疾病出險是不給予理賠金的。

如同被保人曾經(jīng)患過某項疾病,但是在投保百萬醫(yī)療險屬于帶病投保,然而既往癥尚未痊愈,后續(xù)出險病癥如果涉及到既往癥相關(guān)病史,也就意味著百萬醫(yī)療險是極有可能拒賠的。

4、涉及免責(zé)條款出險

在保險合同里我們可以閱讀到“責(zé)任免除”的相關(guān)規(guī)定,說白了就是我們常說的免責(zé)條款,即在某些特定的情況下保險公司是一分錢不會賠的。

在配備了百萬醫(yī)療險之后,若是涉及到合同設(shè)定的免責(zé)條款出險的話,到那時百萬醫(yī)療險也是會拒賠的。

5、投保時隱瞞健康告知

在投保百萬醫(yī)療險時是需要進行健康告知的,健康告知可以理解為保險公司了解我們身體健康狀況的途徑,我們?nèi)胧值臅r候應(yīng)該解答保險公司問到的相關(guān)問題。

很多人為了成功投保百萬醫(yī)療險,選擇隱瞞健康告知,沒有如實向保險公司告知問詢到的疾病史,但是后期在賠償時如果被保險公司查到當初隱瞞健康告知行為的話,那么也會發(fā)生被百萬醫(yī)療險拒賠的問題。

這樣看來,百萬醫(yī)療險的拒賠點還是有許多的,于是大伙可要多留意了。

二、優(yōu)質(zhì)的百萬醫(yī)療險長什么樣?

解析完百萬醫(yī)療險的拒賠點后,學(xué)姐來讓大伙了解下如何挑選百萬醫(yī)療險。

我們在進行百萬醫(yī)療險選購的時候,需要注重百萬醫(yī)療險的保障內(nèi)容充不充分,目前只有保障深度足、保障內(nèi)容全面的百萬醫(yī)療險才能更好地轉(zhuǎn)移我們患病后面臨的經(jīng)濟風(fēng)險。

如今對于百萬醫(yī)療險來說,基礎(chǔ)保障是否具備到位,和該款百萬醫(yī)療險的質(zhì)量高低與否密切相關(guān)。普遍而言,類似于住院前后門急診、特殊門診、門診手術(shù)等保障,而今是百萬醫(yī)療險最為基礎(chǔ)的保障內(nèi)容。

然而還有像質(zhì)子重離子醫(yī)療保障、重疾醫(yī)療津貼等實用性較強的保障,最好也得涵蓋在百萬醫(yī)療險的保障內(nèi)容當中。

再者,我們在配置百萬醫(yī)療險時,可以優(yōu)先選擇支持保證續(xù)保的百萬醫(yī)療險配備,只是這類產(chǎn)品有一個保證續(xù)保期,在保證續(xù)保期間內(nèi)涵蓋被保人無條件續(xù)保,可以最大程度地削減被保人的續(xù)保壓力。

以上可以說就是本期回答的全部內(nèi)容,因而希望能對各位帶來幫助。

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