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單位幫交了社保,為什么還必須要買商業(yè)保險(xiǎn)

提問: 厭倦了 分類:社保商保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-寶璇

商業(yè)保險(xiǎn)和社會(huì)保險(xiǎn)之間有著相互補(bǔ)充的關(guān)系,所以社保不能替代商業(yè)保險(xiǎn)。為什么說商業(yè)保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)的重要補(bǔ)充?看完這篇文章你就全懂了

下面就以商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)和社會(huì)醫(yī)療險(xiǎn)為例,解釋一下,為什么社會(huì)保險(xiǎn)不能替代商業(yè)保險(xiǎn)。

1、商業(yè)醫(yī)保的保障內(nèi)容與社會(huì)醫(yī)保的保障內(nèi)容不完全一樣

雖然商業(yè)醫(yī)保和社會(huì)醫(yī)保在保障內(nèi)容上有一點(diǎn)重合,但商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的保障內(nèi)容遠(yuǎn)遠(yuǎn)寬于社會(huì)醫(yī)保的保障內(nèi)容。例如,商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)可以承保因應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置(PET)、電子束CT等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項(xiàng)目的醫(yī)療費(fèi)用支出,但是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)則做不到這一點(diǎn)。

如下圖所示社保能報(bào)銷的藥品種類也非常有限。像在惡性腫瘤的治療中,現(xiàn)今已有不少效果好、副作用小,但價(jià)格貴的特效藥,如治療肺癌的可瑞達(dá),月均花費(fèi)需五萬元以上。然而,這樣的特效藥卻不在社保藥物之列,沒有商業(yè)保險(xiǎn),許多癌癥患者憑著家庭積蓄并無法長(zhǎng)期支撐這樣高昂的費(fèi)用支出。

2、報(bào)銷的額度不同

具有國(guó)家福利性的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn),因?yàn)橐櫦叭珖?guó)參保的公民,所以報(bào)銷的比例并不如商業(yè)保險(xiǎn)高。假如是在異地接受治療的,那可以報(bào)銷的幅度又會(huì)比在當(dāng)?shù)亟邮苤委熜?。萬一患上了較為嚴(yán)重的疾病,醫(yī)療費(fèi)用較高,單靠社會(huì)保險(xiǎn)是不夠的。如圖,有一半以上的醫(yī)療費(fèi)用支出,社保的報(bào)銷比例不足50%。

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  • 買商業(yè)保險(xiǎn)時(shí),下面我再選下是否有社保,只有城鎮(zhèn),只有城鎮(zhèn),他們只可以選嗎?到處都可以買的,一定要選好
  • 游 yoyo
    若年齡在40歲以下,建議養(yǎng)老和醫(yī)療都選擇商業(yè)保險(xiǎn),因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候買商業(yè)養(yǎng)老,費(fèi)率繳低,繳費(fèi)就選和社保養(yǎng)老的一樣就可以,當(dāng)然想得到更有品質(zhì)的養(yǎng)老還是多繳點(diǎn),因?yàn)闊o論是社保養(yǎng)老還是商業(yè)養(yǎng)老都與繳費(fèi)的基數(shù)有關(guān),即繳得多,領(lǐng)得多;選擇商業(yè)醫(yī)療的原因:繳費(fèi)低。 如果是單位買社保醫(yī)療和養(yǎng)老自然得要。自己只繳很少一部分錢,為什么不要呢? 在選擇商業(yè)養(yǎng)老還是社保養(yǎng)老的時(shí)候一定要記?。喝绻诉€沒到領(lǐng)錢的時(shí)候,或已經(jīng)開始領(lǐng)錢,不幸離開了,商業(yè)養(yǎng)老是完全有可能超額拿回自己繳的錢;但社保養(yǎng)老在這種情況下就很難辦到了。
  • Maggie
    商業(yè)保險(xiǎn)就不是自費(fèi)了?社保是國(guó)家主導(dǎo)的,不盈利的、公益性公共保障事業(yè),一旦享受養(yǎng)老保障了,就是終身的。 商業(yè)保險(xiǎn)公司是企業(yè),企業(yè)的最高宗旨就是盈利,而且是最大化的盈利。個(gè)人選擇吧。
  • 迪Cheney
    先去社保局報(bào)銷,如還有剩下未報(bào)銷完的費(fèi)用,由社保具開具社保部門蓋章的發(fā)票復(fù)印件,即發(fā)票分割單,憑發(fā)票分割單和其他理賠資料再去保險(xiǎn)公司報(bào)銷。 醫(yī)療費(fèi)用是不重復(fù)報(bào)銷的。
  • 果實(shí)        
    因?yàn)樯绫?bào)銷范圍的有限,很多自費(fèi)藥都不能報(bào)銷,所以很多人在有社保的情況下,仍然會(huì)選擇購(gòu)買一份商業(yè)保險(xiǎn)來作為補(bǔ)充,商業(yè)保險(xiǎn)與社保在報(bào)銷時(shí)是不沖突的,一些商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)甚至對(duì)于有社保的人在購(gòu)買保險(xiǎn)或者是進(jìn)行賠付時(shí)有一些優(yōu)惠。針對(duì)一般的醫(yī)療需要進(jìn)行報(bào)銷的,需先用社保進(jìn)行報(bào)銷,因?yàn)楹芏嗟貐^(qū)的社保是要求原始單據(jù)的,對(duì)于社保未報(bào)銷剩余的部分可以向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠,將社保出具的理賠分割單遞交給保險(xiǎn)公司,保險(xiǎn)公司會(huì)根據(jù)實(shí)際情況按比例來進(jìn)行報(bào)銷。
  • Kitty-婷婷
    一般投資保險(xiǎn)的成本在家庭年收入的10%左右,最高不建議超過20%,否則會(huì)影響家庭現(xiàn)有的生活質(zhì)量。不知道你今年多大。是否婚配有子。 根據(jù)你的需求意愿,我個(gè)人建議選擇終身壽險(xiǎn),而非消費(fèi)型的保險(xiǎn)。 雖然消費(fèi)型的價(jià)格比較便宜,但如果一旦發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),后續(xù)將可能無法在購(gòu)買保險(xiǎn)。 而如果你選擇終身壽險(xiǎn)的話,那么假如一項(xiàng)出險(xiǎn),只要人在存在,另外幾項(xiàng)仍然有效。 根據(jù)我公司的產(chǎn)品,以30歲舉例的話,重疾險(xiǎn)一般在6000左右能夠做到20萬的額度, 一般這種是屬于一次性給付的重疾產(chǎn)品,還有一種是可以多次給付的重疾產(chǎn)品,它會(huì)把重疾病狀分為幾個(gè)組別,發(fā)生一個(gè)組別,賠付一次。這種保險(xiǎn)的價(jià)格會(huì)貴一些,保障全面,但未必能夠多次發(fā)生各組別的重疾。 意外險(xiǎn)的價(jià)格相對(duì)比較便宜一些,仍然以30歲的年紀(jì)舉例,一般20萬的額度能做到3000左右。附加了意外傷害、意外住院津貼、意外手術(shù)津貼等。同時(shí)對(duì)于網(wǎng)約車、自駕、飛機(jī)等特殊交通工具,會(huì)有額外高額保障。
  • 張杰
    社保只報(bào)甲,乙類藥,不是全報(bào),不管意外,需補(bǔ)充意外傷害,醫(yī)療等
  • Chihiro !
    如果你說的是醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的話,情況是這樣的,醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷是報(bào)銷性質(zhì)的,不是一次性給付性質(zhì)的。比如一個(gè)人看病花了6000元,不管你買了多少份保險(xiǎn),社保也好,商業(yè)保險(xiǎn)也好。目的是最好全能報(bào)銷。因?yàn)樯绫at(yī)療有的項(xiàng)目不是全報(bào),社保不報(bào)的項(xiàng)目,商業(yè)保險(xiǎn)可能會(huì)給報(bào),具體看情況,但是自費(fèi)藥無論社保還是商業(yè)保險(xiǎn)是都不給報(bào)的。如果這個(gè)人買了商業(yè)大病險(xiǎn),出險(xiǎn)后,社保肯定會(huì)報(bào)銷一部分,商業(yè)保險(xiǎn)是你買了多少大病險(xiǎn),保險(xiǎn)公司就會(huì)賠多少。
  • 小張翡翠
    你真的了解社會(huì)保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)嗎 有很多認(rèn)為自己有了社保,就不需要其它保險(xiǎn)了,其實(shí)這是個(gè)很大的觀念誤區(qū)。 你真的了解社會(huì)保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)嗎? ●社保交費(fèi)經(jīng)常增加; 商業(yè)保險(xiǎn)交費(fèi)固定不變(大部分)。 ●中途發(fā)生意外時(shí): 社保養(yǎng)老金交的錢可能比領(lǐng)的錢多,因?yàn)樯绫pB(yǎng)老沒有受益人; 商業(yè)保險(xiǎn)不管在哪種情況下,保證拿的錢比交的錢多,即使沒有領(lǐng)到規(guī)定的年限,后代也可繼承大筆的身故保障金。 ●發(fā)生重大疾病時(shí): 社會(huì)醫(yī)保不能豁免保費(fèi),社會(huì)醫(yī)保還需繼續(xù)交錢; 商業(yè)保險(xiǎn)有豁免功能,由保險(xiǎn)公司代交(免除)剩下的保費(fèi)! ●社會(huì)醫(yī)保保險(xiǎn)責(zé)任有限,有很多不可保責(zé)任,如某些藥品(新藥、進(jìn)口藥、貴藥等)以及一些診療項(xiàng)目不在報(bào)銷范圍之內(nèi),再如交通意外傷害、食物中毒造成的傷害、醫(yī)療事故或其它責(zé)任造成的傷害、重要器官移植等都不在可保范圍之內(nèi); 商業(yè)保險(xiǎn)重疾險(xiǎn)可以100%保額報(bào)銷,并且還可以附加津貼型保險(xiǎn)、住院醫(yī)療保險(xiǎn)。這種組合彌補(bǔ)因病導(dǎo)致的收入損失、解決醫(yī)保不能報(bào)銷的醫(yī)(藥)療費(fèi),并予以護(hù)工費(fèi)和營(yíng)養(yǎng)費(fèi)! ●社會(huì)醫(yī)保為事后報(bào)銷(即出院結(jié)算后才能報(bào)銷),下有門檻費(fèi)(即免賠額,對(duì)免賠額以下部分不予報(bào)銷),上有封頂線(對(duì)超過部分按一定比例報(bào)銷); 商業(yè)保險(xiǎn)只要確診合同中約定的重大疾病,即可憑醫(yī)院的診斷證明獲得賠付,且不管交了幾次保費(fèi),都賠付保額,為被保人選擇更好的醫(yī)療設(shè)備/藥品/服務(wù)贏得更佳的醫(yī)療結(jié)果,甚至是為增加存活的幾率提供了可貴的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)! ●社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)只能滿足最低生活水平的需求,且未來每年領(lǐng)取是不確定的,如果在沒有領(lǐng)取前發(fā)生意外身故,只能拿回個(gè)人帳戶里的錢和喪葬費(fèi)、撫恤金,而沒有別的補(bǔ)償; 商業(yè)保險(xiǎn)領(lǐng)多少由自己決定,而且是一定領(lǐng)那么多,還有紅利抵制部分通貨膨脹,讓自己的晚年過上更豐盛的、高品質(zhì)的生活,即使被保人身故時(shí)也可由家人繼續(xù)領(lǐng)取養(yǎng)老金! ●社會(huì)保險(xiǎn)管“病”和“老”; 商業(yè)保險(xiǎn)管“生”、“老”、“病”、“死”。 最大區(qū)別:社保是國(guó)家福利性質(zhì)的;商業(yè)保險(xiǎn)是個(gè)人自由品質(zhì)性的! 兩者最大的區(qū)別在于保障范圍的不同,社保較為復(fù)雜,保障程度也依具體情況差別較大,在生命保障方面明顯不足。因此: 社保是電風(fēng)扇,商業(yè)保險(xiǎn)就是空調(diào)。 社保是九年制義務(wù)教育,商業(yè)保險(xiǎn)就是高中、大學(xué)。 社保是內(nèi)衣,商業(yè)保險(xiǎn)就是外套,除了遮羞,還能取暖…… 難怪朱镕基總理會(huì)說:“社保是個(gè)好東西,可中國(guó)的現(xiàn)狀決定了我們只能‘保’不能‘包’!‘保’即有一個(gè)基本的保障,超出部分主要應(yīng)通過商業(yè)保險(xiǎn)解決?,F(xiàn)在該是轉(zhuǎn)變陳舊觀念的時(shí)候了,應(yīng)該明確,健康投資人人有責(zé),不能再完全依靠社會(huì),社會(huì)要求我們積極參加商業(yè)保險(xiǎn)。” 所以,如果費(fèi)用合理,而且是我們能夠承擔(dān)的,何樂不擁有一些社保之外的保障呢?
  • 吶喊
    社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是基礎(chǔ),只要有戶口,有意愿,就可以參加。需要參加 商業(yè)保險(xiǎn)條件苛刻,有錢人可以參加
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