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如果我保了社會(huì)醫(yī)保,又去買了商業(yè)醫(yī)保,原始發(fā)票只有一張,我怎么報(bào)?

提問: 就現(xiàn)在 分類:社保商保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-娜娜

商業(yè)保險(xiǎn)涉及的保障范圍和保障領(lǐng)域遠(yuǎn)遠(yuǎn)廣于社會(huì)保險(xiǎn),所以社會(huì)保險(xiǎn)肯定不能替代商業(yè)保險(xiǎn)。下面只就其中一方面進(jìn)行對比解說,想看詳細(xì)內(nèi)容的,請看這篇文章吧

一般是先用社保報(bào)銷,報(bào)銷后如果還有沒報(bào)銷完的錢就可以再用商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷,這里是用社保報(bào)銷后的分割單為憑據(jù)的。題主好像不是很了解社保商保之間的區(qū)別,可以往下具體了解,對一些報(bào)銷內(nèi)容會(huì)知道的更多一些。

社保和商保的不同之處實(shí)在是太多了,在這里,我們僅就醫(yī)療險(xiǎn)這部分來分析一下社保和商保的不同之處。

1、在保障內(nèi)容上的差別

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)在這方面遠(yuǎn)不如商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)全面。對于服務(wù)項(xiàng)目類費(fèi)用,如掛號費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi);診療設(shè)備及醫(yī)用材料類費(fèi)用,如安裝義眼、義肢;還有一些治療項(xiàng)目類,如除腎臟、血管、骨、骨髓移植等之外的其他器官或組織移植的醫(yī)療費(fèi)用,社會(huì)醫(yī)保都不保,但是都屬于商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的保障內(nèi)容。

如下圖所示社保能報(bào)銷的藥品種類也非常有限。譬如現(xiàn)在針對惡性腫瘤,市面上已經(jīng)有不少療效好,對人體其他損害較小的特效藥,如治療肺癌的可瑞達(dá),月均花費(fèi)需五萬元以上。然而,這類進(jìn)口特效藥卻通常不屬于社保范圍內(nèi),對于沒有配置商業(yè)醫(yī)保作為補(bǔ)充的癌癥患者,此時(shí)只能選擇服用傳統(tǒng)抗癌藥了。

2、報(bào)銷的額度不同

帶有“福利性”這個(gè)詞的東西,通常都是價(jià)格低,內(nèi)容保障也同樣比較基本,社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)也是這樣,保費(fèi)較低,報(bào)銷比例也低。如果不在購買醫(yī)保的地方接受治療,那么報(bào)銷的比例又會(huì)再低一些,這與商業(yè)醫(yī)保相比也是非常不同,商業(yè)醫(yī)保的報(bào)銷比例就不會(huì)因此而降低。由此可見,社會(huì)醫(yī)保并不能取代商業(yè)醫(yī)保,社會(huì)醫(yī)保所能報(bào)銷的費(fèi)用非常有限。如圖,有一半以上的醫(yī)療費(fèi)用支出,社保的報(bào)銷比例不足50%。

如果想知道更多關(guān)于社保和商保的內(nèi)容,可以再看看這篇文章

以上就是我對 "如果我保了社會(huì)醫(yī)保,又去買了商業(yè)醫(yī)保,原始發(fā)票只有一張,我怎么報(bào)?"的圖文回答,望采納!

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  • A彭
    你好。 首先,需要說明的是,是沒有商業(yè)工傷保險(xiǎn)這個(gè)險(xiǎn)種的。 工傷保險(xiǎn)只有社保才有,你說的應(yīng)該是商業(yè)保險(xiǎn)里的團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)。 兩者的性質(zhì)是完全不同的。、 社保的工傷保險(xiǎn),是針對員工因?yàn)楣ぷ髟蚴艿絺?,國家給予的一定的生活補(bǔ)助,如果發(fā)生殘疾,會(huì)根據(jù)《勞動(dòng)能力鑒定—職工工傷與職業(yè)病致殘等級分級》(GB_T 16180-2006 )號文件來確定殘疾比例的。 而樓主說的商業(yè)工傷保險(xiǎn),應(yīng)該是某些福利待遇不錯(cuò)的公司給員工投保的商業(yè)團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)。這個(gè)保險(xiǎn)是不分因?yàn)槭裁丛蚴軅?,一般保障?4小時(shí)的,不管是不是工作原因,不管是不是在單位。只要是因?yàn)橐馔鈧κ鹿试斐傻尼t(yī)療費(fèi)用或者殘疾,都可以賠付的。 但是,團(tuán)體意外保險(xiǎn)的殘疾比例是根據(jù)保險(xiǎn)行業(yè)通用的中國人民銀行在1996年下發(fā)的《七級三十四項(xiàng)殘疾比例表》來確定殘疾比例的。 這是商業(yè)保險(xiǎn)和社保的兩點(diǎn)不同。 另外,1樓的回復(fù)有點(diǎn)問題,第三條是錯(cuò)誤的。 給付性質(zhì)的保險(xiǎn),無論在幾家公司有同一類險(xiǎn)種,都是可以理賠的,比如說,客戶A在人壽平安太平洋三家公司都投保了重大疾病保險(xiǎn),如果發(fā)生責(zé)任范圍內(nèi)的重大疾病,三家公司都是可以理賠的。 但是補(bǔ)償性質(zhì)的險(xiǎn)種,比如說住院醫(yī)療報(bào)銷類型的險(xiǎn)種,無論是社保還是商業(yè)保險(xiǎn),無論在幾家保險(xiǎn)公司有這類險(xiǎn)種,醫(yī)療費(fèi)用的全部報(bào)銷總額不能超過客戶A的醫(yī)療費(fèi)用總和,國家有一個(gè)不可獲利原則,就是說的這個(gè)。 希望我的回答可以幫助到你。 補(bǔ)充部分: 不清楚你說的“平安人壽的工傷理賠額度”是什么意思? 1,你們公司投保了平安公司的團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)? 2,你是平安公司的內(nèi)勤員工? 3,還是你是平安公司的業(yè)務(wù)員? 如果是1,怎么理賠能夠理賠多少,就要看你發(fā)生的是什么保險(xiǎn)事故,你公司在平安投保了哪些險(xiǎn)種,以及平安公司在理賠上責(zé)任免除的部分了,具體情況具體分析。 如果是2,那你說的是社保的工傷么?一般保險(xiǎn)公司不會(huì)給內(nèi)勤員工投保團(tuán)體意外險(xiǎn),因?yàn)閮?nèi)勤工作是沒有什么意外風(fēng)險(xiǎn)的。如果你說的是社保,那么,直接走社保就可以了。 如果是3, 一般保險(xiǎn)公司不會(huì)給外勤的業(yè)務(wù)員上社保的,可能一些既有業(yè)務(wù)員或者主任經(jīng)理會(huì)有這項(xiàng)待遇。但是,保險(xiǎn)公司一般都會(huì)給自己的業(yè)務(wù)員投保本公司的團(tuán)體意外傷害,住院醫(yī)療以及重大疾病保險(xiǎn),這個(gè)就看平安公司的福利待遇政策了。具體的你可以問保險(xiǎn)公司。 如果你是平安公司的客戶,那么,你可以直接撥打95511,咨詢平安公司的客服,提供你的身份證號,他們是可以調(diào)出來你的相關(guān)保險(xiǎn)信息的。
  • 大鵬展翅
    個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)是指個(gè)人利用各種保險(xiǎn)工具搭建自身的醫(yī)療保障體系,個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)包括社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國家和社會(huì)根據(jù)一定的法律法規(guī),為向保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是指由保險(xiǎn)公司經(jīng)營的,贏利性的醫(yī)療保障。個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)是對社會(huì)保險(xiǎn)的補(bǔ)充,由于社保有起付限、不報(bào)銷自費(fèi)同時(shí)也有除?/p>
  • 姜偉麗
    社保商保互為補(bǔ)充,兩者缺一不可! 在經(jīng)濟(jì)情況允許的情況之下,您可以根據(jù)自身的需求,適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充商業(yè)保險(xiǎn),規(guī)劃和轉(zhuǎn)移人生當(dāng)中可能會(huì)遇到的各種風(fēng)險(xiǎn)。
  • 盛夏
    住院保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)的不同: 住院保險(xiǎn)是由于住院所發(fā)生的費(fèi)用是相當(dāng)可觀的,故將住院的費(fèi)用作為一項(xiàng)單獨(dú)的保險(xiǎn)。住院保險(xiǎn)的費(fèi)用項(xiàng)目, 商業(yè)保險(xiǎn)是指通過訂立保險(xiǎn)合同運(yùn)營,以營利為目的的保險(xiǎn)形式,由專門的保險(xiǎn)企業(yè)經(jīng)營。商業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系是由當(dāng)事人自愿締結(jié)的合同關(guān)系,投保人根據(jù)合同約定,向保險(xiǎn)公司支付保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)公司根據(jù)合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財(cái)產(chǎn)損失承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金責(zé)任,或者當(dāng)被保險(xiǎn)人死亡、傷殘、疾病或達(dá)到約定的年齡、期限時(shí)承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。所謂社會(huì)保險(xiǎn),是指收取保險(xiǎn)費(fèi),形成社會(huì)保險(xiǎn)基金,用來對其中因年老、疾病、生育、傷殘、死亡和失業(yè)而導(dǎo)致喪失勞動(dòng)能力或失去工作機(jī)會(huì)的成員提供基本生活保障的一種社會(huì)保障制度。
  • 大姐
    最好還是買吧,我感覺社保能報(bào)銷的挺少的,萬一生場大病花了老多錢,只給報(bào)那么一點(diǎn),以后日子怎么過?買個(gè)實(shí)惠的、保額高的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)以防萬一嘛。要說到國民醫(yī)保,我推薦眾安尊享e生,這個(gè)保險(xiǎn)現(xiàn)在老火了,很多人買,我自己也買了一份。保費(fèi)挺低的,我快30歲了,年保費(fèi)還不到300,但保額能達(dá)到100萬,感覺特別劃算。
  • jay
      本人已經(jīng)參加工作,公司交納社保,還需不需要買商業(yè)保險(xiǎn)補(bǔ)充,要看自己是否有需要和經(jīng)濟(jì)條件是否允許。經(jīng)濟(jì)條件好,有需要的可以買商業(yè)保險(xiǎn)補(bǔ)充。   商業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系是由當(dāng)事人自愿締結(jié)的合同關(guān)系,投保人根據(jù)合同約定,向保險(xiǎn)公司支付保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)公司根據(jù)合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財(cái)產(chǎn)損失承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金責(zé)任,或者當(dāng)被保險(xiǎn)人死亡、傷殘、疾病或達(dá)到約定的年齡、期限時(shí)承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。   ‍
  • 雪七
    若年齡在40歲以下,建議養(yǎng)老和醫(yī)療都選擇商業(yè)保險(xiǎn),因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候買商業(yè)養(yǎng)老,費(fèi)率繳低,繳費(fèi)就選和社保養(yǎng)老的一樣就可以,當(dāng)然想得到更有品質(zhì)的養(yǎng)老還是多繳點(diǎn),因?yàn)闊o論是社保養(yǎng)老還是商業(yè)養(yǎng)老都與繳費(fèi)的基數(shù)有關(guān),即繳得多,領(lǐng)得多;選擇商業(yè)醫(yī)療的原因:繳費(fèi)低。 如果是單位買社保醫(yī)療和養(yǎng)老自然得要。自己只繳很少一部分錢,為什么不要呢? 在選擇商業(yè)養(yǎng)老還是社保養(yǎng)老的時(shí)候一定要記?。喝绻诉€沒到領(lǐng)錢的時(shí)候,或已經(jīng)開始領(lǐng)錢,不幸離開了,商業(yè)養(yǎng)老是完全有可能超額拿回自己繳的錢;但社保養(yǎng)老在這種情況下就很難辦到了。
  • 暮色孤鷹
      商業(yè)保險(xiǎn)是社保的補(bǔ)充,兩者不沖突。一般情況下,當(dāng)發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用以后,應(yīng)該先辦理社保的報(bào)銷,然后根據(jù)具體情況可向商業(yè)保險(xiǎn)申請理賠。   社??梢詧?bào)銷部分門診和住院的費(fèi)用,但一般不能全額報(bào)銷,根據(jù)不同的情況報(bào)銷比例會(huì)有所不同。商業(yè)保險(xiǎn)則不同,費(fèi)用補(bǔ)償型的商業(yè)保險(xiǎn)可以報(bào)銷社保報(bào)不了的合理的醫(yī)療費(fèi);給付型的商業(yè)保險(xiǎn),只要確診患保險(xiǎn)合同規(guī)定的病種,即可一次性給付保險(xiǎn)金。
  • ????
    正確答案應(yīng)該是B。商保和社保同以概率論和大數(shù)法則為制定保險(xiǎn)費(fèi)率的數(shù)理基礎(chǔ)。 經(jīng)營主體:人身保險(xiǎn)的經(jīng)營主體必須是按照保險(xiǎn)法設(shè)立的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu);社會(huì)保險(xiǎn)則由政府或其設(shè)立的機(jī)構(gòu)辦理。 實(shí)施方式:人身保險(xiǎn)合同訂立貫徹平等互利、協(xié)商一致、自愿訂立原則;商業(yè)保險(xiǎn)具有強(qiáng)制實(shí)施的特點(diǎn)。 適用原則:人身保險(xiǎn)強(qiáng)調(diào)”個(gè)人公平“原則;社會(huì)保險(xiǎn)強(qiáng)調(diào)”社會(huì)公平“原則。
  • 我是總理
      你好,建議您以社保為主,商業(yè)保險(xiǎn)為輔,以下是具體分析:   社會(huì)保險(xiǎn)是法定的保險(xiǎn),也可以被稱作:政策性保險(xiǎn),是公民的基礎(chǔ)保障。社保強(qiáng)調(diào)的是社會(huì)公平(參保人員每人只有一份),它的基本原則是:低水平,廣覆蓋。保障是保而不包。所以,它的保障度是不能完全滿足個(gè)人需求的,于是,就需要商業(yè)保險(xiǎn)來做補(bǔ)充了。   商業(yè)保險(xiǎn):是集社會(huì)(參保人員)力量為少部分被保險(xiǎn)人在遇到某些(如:重大疾病、意外傷害、醫(yī)療健康 …… 等)人身風(fēng)險(xiǎn)時(shí)提供應(yīng)有經(jīng)濟(jì)保障的保險(xiǎn)。購買商業(yè)保險(xiǎn)是一種商業(yè)行為,它應(yīng)該根據(jù)個(gè)人的需要和個(gè)人的經(jīng)濟(jì)支付能力來購買的保險(xiǎn)。   社保是一定要買的,因?yàn)樗?政策性保險(xiǎn),帶有一定的福利性。至于商業(yè)保險(xiǎn)是否購買、購買哪些險(xiǎn)種以及保額情況需要根據(jù)你自己的需求和經(jīng)濟(jì)支付能力來確定。   以上就是社保和商業(yè)保險(xiǎn)的同于不同,他們是互為補(bǔ)充的關(guān)系。   
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