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有了商業(yè)保險,社保還需要購買嗎,兩者報銷是否有沖突

提問: 相愛到白頭 分類:社保商保

優(yōu)質(zhì)回答

學霸說保險-曉宇

社會保險包括養(yǎng)老保險,醫(yī)療保險,失業(yè)保險,工傷保險和生育保險,而商業(yè)保險不僅包括有以上五種保險,還包括有其他種類的人身保險和財產(chǎn)保險。所以只買社保不買商業(yè)保險,保障是不全面的。想更加深入地了解他們二者之間的關(guān)系和區(qū)別,就快來看看這篇文章吧

這兩者在有能力的情況下最好都配備一下,經(jīng)濟能力不足就優(yōu)先社保。一般是先用社保報銷,報銷后如果還有沒報銷完的錢就可以再用商業(yè)醫(yī)療險報銷。簡單以社保中的醫(yī)療險舉個例子,哪怕你現(xiàn)在已經(jīng)生病了,第二年也可以繼續(xù)投保,可以報銷相關(guān)的醫(yī)療費用,繳納夠十五年之后還可以享受到終身的醫(yī)保保障。但這并不是說有社保就夠了,它的保障還是不太夠的,需要用商保來補充,具體可以往下看。

下面,我們就以社會醫(yī)療保險和商業(yè)醫(yī)療保險為例,來說說社保和商保的不同之處吧。

1、保險內(nèi)容的區(qū)別

社會醫(yī)保的保障內(nèi)容與商業(yè)醫(yī)保的保障內(nèi)容相比,可以說小巫見大巫。像掛號費、院外會診費,病歷工本費等服務項目類的醫(yī)療費用支出和義眼、義肢、助聽器等診療設備及醫(yī)用材料類的費用支出都不屬于社會醫(yī)療保險的保障內(nèi)容,而商業(yè)醫(yī)療保險的保障內(nèi)容則可以覆蓋這些費用。

如下圖所示社保能報銷的藥品種類也非常有限。舉個具體的例子,像癌癥治療中,現(xiàn)在有不少對人的身體副作用相對較小、而療效又比較高的靶向藥,但是這些特效藥都很貴。如治療肺癌的可瑞達,月均花費需五萬元以上。還有許多類似可瑞達的癌癥靶向藥都不屬于社會醫(yī)保的保障范圍,對那些沒有購買商業(yè)醫(yī)保而家庭條件又不是非常好的癌癥患者來說,便只能放棄這種特效藥。

2、報銷的額度不同

帶有“福利性”這個詞的東西,通常都是價格低,內(nèi)容保障也同樣比較基本,社會醫(yī)療保險也是這樣,保費較低,報銷比例也低。再者,如果因為異地的某些醫(yī)院的治療效果好些,選擇去異地接受治療,社會醫(yī)保的報銷比例往往又會更加低一點。萬一患上了較為嚴重的疾病,醫(yī)療費用較高,單靠社會保險是不夠的。如圖,有一半以上的醫(yī)療費用支出,社保的報銷比例不足50%。

以上只是商業(yè)保險和社會保險在醫(yī)療險這方面的一些不同之處,對于其他方面的差別,有興趣的朋友可以看看

以上就是我對 "有了商業(yè)保險,社保還需要購買嗎,兩者報銷是否有沖突"的圖文回答,望采納!

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  • danr
    關(guān)于社保和商業(yè)保險的區(qū)別,深圳市社保局在官網(wǎng)上的回復是: (一)實施方式不同:社會保險由國家立法強制實施,屬于政府行為,凡是符合法定條件的勞動者,都必須按照國家法律規(guī)定參加社會保險;商業(yè)保險則是一種經(jīng)營行為,保險人與投保人之間遵循平等自愿原則,自主投保。 (二)實施目的不同:社會保險是勞動者的基本權(quán)利,不以營利為目的,其出發(fā)點是為了確保勞動者的基本生活,維護社會穩(wěn)定;商業(yè)保險是金融企業(yè)的經(jīng)營活動,根本目的是獲取利潤,在此前提下按照保險合同給予經(jīng)濟補償。 (三)特征不同:社會保險具有強制性、互濟性和福利性;商業(yè)性保險具有自愿性、賠償性和盈利性。 (四)資金來源不同:社會保險費按照國家或地方政府規(guī)定的統(tǒng)一繳費比例進行籌集,行政強制實施;商業(yè)保險費視險種、險情而定,由投保人承擔。 (五)政府承擔的責任不同:社會保險是公民享有的一項基本權(quán)利,政府對社會保險承擔最終的兜底責任;商業(yè)保險受市場競爭機制制約,政府職責主要是依法對商業(yè)保險進行監(jiān)管,保護投保人的利益。 (六)立法范疇不同。社會保險是國家對勞動者應盡的義務,是屬于勞動立法范疇;而商業(yè)保險是一種金融活動,屬于經(jīng)濟立法范疇。 (七)保障水平不同:社會保險金支付是根據(jù)投保人繳費年限(工作年限),在職工資水平等條件,按規(guī)定付給,以保障最基本生活為前提;而商業(yè)保險金是按照簽訂的經(jīng)濟合同給付,只要符合投保條件,被保險人可以獲得高水平的保障。 (八)實施主體和對象不同:社會保險由各級政府成立專門機構(gòu)負責基金籌集、支付和管理,其對象是法定范圍內(nèi)的社會成員;而商業(yè)保險則由各級保險公司進行自主經(jīng)營,被保險人可以是符合承保條件的任何人。 從以上八點我們可以看到,社保是一種“兜底式”的保險,只能保障社會成員最基本的需求,“最基本”哦。這也就是為什么社保不會報銷進口藥物、進口器材還有一些重癥大部分的治療費用的原因,也是為什么社保中的養(yǎng)老金會比在職時的工資低很多的原因。然而商業(yè)保險是保障大家的生活需求的,比如說重疾險可以保障重大疾病時的費用需求,意外險可以保障面臨意外時的突然損失,商業(yè)養(yǎng)老保險可以保障退休后的生活質(zhì)量等等,如果您對生活質(zhì)量還有需求,那么就有購買商業(yè)保險的需求。 至于第三方平臺,指的就是保險經(jīng)紀公司,保險經(jīng)紀公司負責去對比各個保險公司的產(chǎn)品,然后按照各個用戶的需求量身定做,推薦最合適的保險產(chǎn)品或者推薦不同保險公司的組合產(chǎn)品,旨在讓客戶用更實惠的價格得到更實惠的保障。 保險經(jīng)紀公司最大的優(yōu)勢在于可以根據(jù)客戶的實際情況設計最合適的保險保障方案,不拘泥于某一家保險公司也不拘泥于某一特定的險種,是您私人專屬的保險經(jīng)紀人而不是保險公司的代理人。傳統(tǒng)的保險銷售模式和保險代理人的個人素質(zhì)有很大關(guān)系,存在一部分素質(zhì)不高、能力不強、專業(yè)度不夠的保險代理人通過盲目向自身的親戚朋友推薦自身所代理的保險公司的保險,而未能詳細說清楚保險合同的權(quán)利義務,從而導致部分人對保險的不信任心理。 盛世創(chuàng)富是一家銀保監(jiān)會認證的保險經(jīng)紀公司,專業(yè)打造高性價比保險產(chǎn)品。給您最全面的風險評估,最精準的需求梳理,最清晰的產(chǎn)品介紹,最貼心的理賠跟進服務。有需要可以聯(lián)系我哦~
  • 周娟 律師
    您好!對于在深圳地區(qū)工作的人士來說,工作與生活的壓力是很大的,他們往往非常容易受到意外、健康等風險的威脅。因此,對于您來說,是非常需要給自己買份商業(yè)保險的。建議您優(yōu)先注重意外、健康等風險保障,選擇意外險、健康險等保障型的保險產(chǎn)品。 在深圳工作的有社保的人士如何給自己買商業(yè)保險?1、全面考慮所有需要投保的項目時,首先要考慮你是否參加了社會保險,進行綜合安排,避免重復投保,使投保的資金得到最有效的運用。2、投保意外傷害保險與意外醫(yī)療保險,規(guī)避日常生活中可能遇到的意外帶來的風險。3、盡量選擇繳費期長的重大疾病險等長期健康險,投保時要注意健康醫(yī)療保險的保障范圍和免賠額.4、若是經(jīng)濟條件許可,還有必要補充購一定的養(yǎng)老險。 在深圳工作的有社保的人士給自己制定商業(yè)保險規(guī)劃,一定要注意綜合自身的各項保障需求,全面的構(gòu)建適合的意外、健康以及養(yǎng)老的保障體系。提供專業(yè)的適合眾多人群的保險產(chǎn)品供您選擇,您可以參考:
  • 希飯
    沒有沖突,也不多余,完全根據(jù)個人的經(jīng)濟情況來決定, 社保是政府推出的社會保障機制的一部分,不以盈利為目的,每人只能交納一份,旨在勞動者在交納了規(guī)定的社保金后,在符合條件時享受到最基本的社會保障, 商業(yè)保險確實是要盈利的,額度也隨個人要求來定,經(jīng)濟條件寬裕的,當然可以選擇商業(yè)保險來獲得更大更多的保障。
  • 社保和商業(yè)保險如何報銷:分段報銷: 先去社保報銷,社保報銷剩下不報的再到商業(yè)保險公司去報。 一、社會保險是國家強制性要求購買的一種保險,國家發(fā)展社會保險事業(yè),建立社會保險制度,建立社會保險基金,目的使勞動者在年老、患病工傷、失業(yè)、生育等情況下,獲得幫助,享受保險待遇。我國《勞動法》《社會保險法》都明文規(guī)定,用人單位為勞動者繳納社會保險是用人單位的法定義務,明顯具有國家強制性的特點,用人單位不得以任何借口和理由拒絕承擔該項法定義務。 二、商業(yè)保險一般是保險公司的一種商業(yè)保險,帶有一定的商業(yè)性質(zhì),商業(yè)保險是對社保的一種補充
  • 如果你的商業(yè)保險買的全的話就沒必要在購買社保了
  • 地平面
    舉個簡單的例子:社保就像小區(qū)保安,商業(yè)保險就像自己家的防盜門。有了小區(qū)保安雖然有了基礎的保障,但只能降低一部分風險。要想讓自己更加安心,那就還得安裝防盜門。而且社保報銷有很多限制,所以購買商業(yè)保險作為補充是很有必要的。
  • 貝卡
    社保不可以轉(zhuǎn)商業(yè)保險,雖然都叫保險,但完全是不同的體系。申請退保就可以把社保賬戶里面?zhèn)€人部分的錢取出來了。
  • YDB
    復印件不能報銷。
  • 文娟??
    商保和社保還是有區(qū)別的, 社保是國家承擔責任,商保是保險公司承擔責任。 社保的大病醫(yī)療是報銷性質(zhì)。商保的大病保險是給付性質(zhì),也就是不管你看病花了多少錢,保險公司會根據(jù)合同約定的保額一次性給你。 當然還有其它區(qū)別,針對你說的報銷的問題,那就是住院醫(yī)療保險的范疇,一般情況下社保報銷后會有一部分起付線,也就是少于多少錢的部分是不報銷的,另外有一個報銷比例,社保一般不會全額報銷,那么這兩塊沒有報銷的費用,可以由商業(yè)住院醫(yī)療報銷繼續(xù)報銷,社保已經(jīng)報銷的那部分是不能再次重復報銷的。 一句話,如果住院一次花費10000元,那么不管有多少單位進行報銷,但報銷的總額都 不會超過10000元。
  • ?.Miya.????????
    有農(nóng)村養(yǎng)老醫(yī)療保險還可以買商業(yè)保險,買份商業(yè)醫(yī)療保險作為補充。商業(yè)醫(yī)療保險也稱為醫(yī)療費用保險,指對被保險人在接受醫(yī)療服務時發(fā)生的費用進行補償?shù)谋kU。   商業(yè)保險是指通過訂立保險合同運營,以營利為目的的保險形式,由專門的保險企業(yè)經(jīng)營。商業(yè)保險關(guān)系是由當事人自愿締結(jié)的合同關(guān)系,投保人根據(jù)合同約定,向保險公司支付保險費,保險公司根據(jù)合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財產(chǎn)損失承擔賠償保險金責任,或者當被保險人死亡、傷殘、疾病或達到約定的年齡、期限時承擔給付保險金責任。
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