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少兒險賠付是怎么的

提問: 你是我的童話 分類:保險理賠流程

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-康康

一直以來,大家都覺得“買保險容易,理賠難”。

其實保險理賠并不是大家想象中那樣難,下面讓學(xué)姐來揭秘關(guān)于保險的理賠流程吧!

趁現(xiàn)在,先給大家送上一份有關(guān)于保險理賠指南的開胃菜吧:

一、保險理賠流程是怎么樣的?

保險理賠流程可以簡單的概況為:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險理賠流程如下:

看著好像不太復(fù)雜的保險理賠流程,其實隱藏著很多需要細(xì)心的點:

保險理賠要點一:報案時間

保險理賠需要做的第一件事是報案,要注意報案越早越有利這點,千萬別等。

以其中一個重疾險規(guī)定舉例:

保險報案時間是有對應(yīng)規(guī)定的,所以出險時最好盡快報案,這是對我們自身獲得保險理賠的一種保護(hù),

保險理賠要點二:報案人

只有特定的人員才可以申請保險理賠報案。

有保險合同報案資格的人是固定的,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。

保險理賠要點三:報案渠道

如果你要申請保險理賠,大概可以通過這幾個渠道:

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網(wǎng)

保險理賠要點四:申請資料

現(xiàn)實中有很大一部分人不知道保險理賠需要交什么材料,所以保險理賠中很容易出現(xiàn)資料提交方面的問題。

在現(xiàn)實中,因為不同險種的需要,我們應(yīng)提供特定的保險理賠申請資料,下面這份表格應(yīng)該對大家了解如何提交資料有很大幫助:

提交資料后,保險公司審核無誤,就會下達(dá)理賠通知,取得理賠金的流程時間大概是十天。

如果保險公司不認(rèn)為這是保險責(zé)任的,就會詳細(xì)說明拒賠事由,并且在三天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書。

如果提交的理賠資料齊全,通常都能拿到賠償,但是要符合保險合同的賠償范圍。

這幾個方面都是我們面對保險理賠糾紛時可以用來捍衛(wèi)自己權(quán)益的:

二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?

1. 如實健康告知

有數(shù)據(jù)統(tǒng)計,80%保險公司的拒賠案例,都是因為被保人沒有如實告知。

舉一個真實案例:

2010年范某給丈夫王某買了重疾險。2013年,保險公司收到了被保人王某患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)向的理賠申請。經(jīng)調(diào)查,王某隱瞞了病史,他早在2009年就因慢性腎衰竭住院治療過了。保險公司是解除了保險合同,保險金也是沒有支付并且退還了保險費的,就因為投保人沒有履行如實告知義務(wù)。所以投保前,健康情況請一定要如實相告,不能投機(jī)取巧帶病投保。

帶病投保不要不帶技巧的去投保,它是有竅門的,我認(rèn)為我們只有在誠實說出一切才可以,

2. 仔細(xì)閱讀保險免責(zé)條款

保險合同中不保障的部分是免責(zé)條款,我們在投保前要仔細(xì)免責(zé)條款,最好避免后面出現(xiàn)理賠糾紛。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

很多保險都有這個規(guī)定,就是被保人要提前在指定醫(yī)院就診,大多數(shù)情況是級別高的公立醫(yī)院就可以。

要想要保險公司賠償就要提前去按規(guī)定去指定的醫(yī)院就診。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

我們要按照上面說的 ,盡量避免保險理賠,因為他混亂又麻煩,最后,我們要保管好我們檢查報告,醫(yī)療單據(jù),吃藥的單子等相關(guān)資料,這些在日后都是很重要的。

最后我想說保險理賠是一件很簡單的事,只是我們認(rèn)為的比較復(fù)雜,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,大家可以不用過分擔(dān)憂。

你從中學(xué)到知識了嗎,希望對你有所幫助,我們下期再見,

以上就是我對 "少兒險賠付是怎么的"的圖文回答,望采納!

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