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為什么說社保不如商業(yè)保險?買哪家保險公司保險有保障?

提問: 閣樓里的貓 分類:社保商保

優(yōu)質回答

學霸說保險-欣怡

社會保險不是商業(yè)保險的替代品,商業(yè)保險所具有的保障力度是社會保險遠不能及的,所以買了社保也需要商業(yè)保險。有關商業(yè)保險與社會保險的區(qū)別的具體介紹,在這篇文章里都有

這兩者在有能力的情況下最好都配備一下,經濟能力不足就優(yōu)先社保。社保大家都知道是我們最基礎的保障,里面的五險保障的內容囊括了我們生活的方方面面。以五險中的醫(yī)療險為例,哪怕你現在已經生病了,第二年也可以繼續(xù)投保,可以報銷相關的醫(yī)療費用,繳納夠十五年之后還可以享受到終身的醫(yī)保保障。但這并不是說有社保就夠了,它的保障還是不太夠的,需要用商保來補充,具體可以往下看。

社會保險和商業(yè)保險都包括有醫(yī)療險這一部分,所以在這,我們就拿社會醫(yī)療險和商業(yè)醫(yī)療險來對比,簡單說說兩者之間的差異吧。

1、社會醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)保在保障內容上的不同

在這方面,許多社會醫(yī)保不承保的內容,商業(yè)醫(yī)保都有承保。舉個例子,社會醫(yī)療保險的保障內容并不包括應用電子束CT、眼科準分子激光治療儀等大型醫(yī)療設備進行的檢查、治療項目,但是商業(yè)醫(yī)療保險的保障內容可以包括應用這些大型醫(yī)療設備進行的檢查、治療而產生的費用。

如下圖所示社保能報銷的藥品種類也非常有限。例如,現在藥物學家已經研發(fā)出很多相對來說副作用比較小,且療效比較高的癌癥特效藥,只不過這些藥的價格都比較高。如治療肺癌的可瑞達,月均花費需五萬元以上。這么好的救命藥,卻往往不在社保藥物的保障范圍之中,對于許多沒有購買商業(yè)醫(yī)保的癌癥患者,因為費用問題,通常只能舍棄這種靶向藥。

2、報銷的額度不同

帶有“福利性”這個詞的東西,通常都是價格低,內容保障也同樣比較基本,社會醫(yī)療保險也是這樣,保費較低,報銷比例也低。每個地區(qū)的社會醫(yī)保都會有所不同,對于異地治療,即使可以通過醫(yī)保報銷,報銷的比例也會被大打折扣。所以,想要得到更高的保障,單靠社會保險是不足夠的。如圖,有一半以上的醫(yī)療費用支出,社保的報銷比例不足50%。

社會保險和商業(yè)保險在其他方面也有許多不同之處,想知道的朋友,請繼續(xù)看這篇

以上就是我對 "為什么說社保不如商業(yè)保險?買哪家保險公司保險有保障?"的圖文回答,望采納!

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  • Evelyn
    社會醫(yī)療保險是基礎,只要有戶口,有意愿,就可以參加。需要參加 商業(yè)保險條件苛刻,有錢人可以參加
  • 執(zhí)劍者
    會有影響的,因為國籍變更了,中國國籍將被放棄,之前的社會保險應該提前取出所有利益,商業(yè)保險需要重新變更合同,如果不允許對外國人參保的話,只能終止合同了。
  • 雷哥
    社保在很些地方政府要求企業(yè)一定要給員工買的. 但兩者并不沖突; 社保報銷的只是一部分,企業(yè)為員工購買一些實惠型的商業(yè)保險套餐,像一些團體意外險醫(yī)療險,每年只需100多元/人,每月才十元左右, 它一方面可以提高公司的福利,為企業(yè)留住人才,吸引人才; 另一方面,企業(yè)轉嫁了風險,能更安全有序的運營;
  • 劉榮珍
    目前很多企業(yè)都是“六險一金”,其中包括補充醫(yī)療保險,有的朋友還自己買了其他的商業(yè)醫(yī)療保險,在醫(yī)療費報銷的過程中就出現了這樣的疑問:社保和商業(yè)醫(yī)療險的報銷存在沖突嗎,是不是只能報其一?兩邊都能報銷的話,拿到的錢會不會超過實際醫(yī)療費用呢? 社保為基礎,商保為補充 一般來說,大家都有基本的社保,可以通過社保中的醫(yī)療保險報銷門診和住院的費用。社保是國家強制的保險,社保涉及的醫(yī)療費用,是拿有關憑證報銷,下有起付線,上有封頂線,在可報銷范圍內按比例報銷,可以給職工起到一個最基本的保障作用。在這個基礎上,為了能讓自己和家庭有更全面的保障,可以補充商業(yè)醫(yī)療保險。 補充醫(yī)療保險是相對于基本醫(yī)療保險而言的,包括企業(yè)補充醫(yī)療保險、商業(yè)醫(yī)療保險、社會互助和社區(qū)醫(yī)療保險等多種形式,是基本醫(yī)療保險的有力補充。比如北京為例,職工醫(yī)保有1800的起付線,你到醫(yī)院看病拿藥,消費1800元以下的部分只能靠補充醫(yī)療保險來報銷。 商業(yè)醫(yī)療保險是由保險公司經營的,盈利性的醫(yī)療保障,不同的商業(yè)醫(yī)療保險其報銷范圍是不同的,還有部分商業(yè)醫(yī)療保險的保險合同規(guī)定,實際醫(yī)療費用須在社保報銷范圍內才能報銷,所以在買商業(yè)醫(yī)療保險前要明確合同內容。
  • 劉利平
    您好,社保中的醫(yī)保是社會醫(yī)療保險,屬于社會性質的保險,報銷有一定的限制,而商業(yè)醫(yī)療保險屬于商業(yè)性質,報銷是按照保險合同的約定來進行的,買保險最好是先完善社會醫(yī)療保險,然后再選擇恰當的商業(yè)醫(yī)療保險作為必要的補充
  • 龔炳杰
    我是新人,這個資料對我很有用,感謝分享。希望能得到更詳細的商保優(yōu)于社保的知識。
  • 唯愛
    商業(yè)保險不屬于社會保險,商業(yè)保險與社會保險的不同點 目的不同:社會保險是國家強制實行的以保證社會安全為目的保險制度,不是贏利機關。商業(yè)保險是一營利為目的企業(yè)經營活動。獨立核算,自負盈虧,國家不予補貼; 作用和對象不同:社會保險以勞動者及其供養(yǎng)的直系親屬為對象,在勞動者喪失勞動能力時按規(guī)定標準給予物質幫助。商業(yè)保險以全體國民為對象。保險人和雙方都有自由選擇的權利,按繳納保險費的多少盒事故發(fā)生的種類,給與被保險人一定的經濟補償; 權利與義務對等關系不同:社會保險強調勞動者必須來才行為社會貢獻勞動的義務,并由此獲得享受社會保險待遇的權利。商業(yè)保險是一種 多投多保,少投少保,不投不保 的等價交換關系; 管理體制不同:社會保險由中央或地方政府集中領導,專門機構負責組織管理,屬于行政領導體制。商業(yè)保險機構是自主經營的相對獨立的經濟實體,屬于金融體制,只負責補償經濟損失,不涉及補償后的社會服務。
  • 案例:王先生是去年從外地來上海某私營企業(yè)工作的。在簽訂勞動合同時,企業(yè)負責人與王先生約定,企業(yè)為王先生購買商業(yè)保險(人壽保險、傷害保險),代替社會保險,并稱,王先生不需要繳錢,同樣得到保險。王先生來電詢問,商業(yè)保險與社會保險有什么區(qū)別?告訴王先生,商業(yè)保險與社會保險有很大區(qū)別,商業(yè)保險不能代替社會保險。分析: 《勞動法》第七十條規(guī)定:“國家發(fā)展社會保險事業(yè),建立社會保險制度,設立社會保險基金,使勞動者在年老、患病、工傷、失業(yè)、生育等情況下獲得幫助和補償。”為此,我國先后制訂了《社會保險費征繳暫行條例》等眾多的法律、法規(guī)和政策,上海市也制訂了相應的法規(guī)政策,逐步完善了社會保險體系。目前,上海市的社會保險主要包括:養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險等方面。除工傷保險、生育保險由國家和企業(yè)承擔外,養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險是由國家、企業(yè)、個人三者分擔的。外地人員來上海就業(yè),只要辦理了本市戶籍或持有《上海市居住證》就可以參加社會保險。如果外地人員與企業(yè)建立了勞動關系,企業(yè)就必須為其繳納社會保險費,否則就是違法。至于商業(yè)保險雖然也是用人單位給員工的一種福利,但它是自愿的,并不等同于社會保險。 這里,告誡讀者:社會保險是競爭社會的避風港,保障在競爭中由于身體因素、技能因素等處于劣勢的社會成員的生存權利。有些人以為自已年輕,不看重社會保險,以為用人單位不上保險也沒什么,只要給的工資多就行了,還有的人以為最好不要扣保險費,都當工資發(fā)下來不是更好?殊不知每一分錢的積累,都是今后生活的保障。當然,商業(yè)保險也是社會保障的一部分,如果企業(yè)有經濟實力,在為員工辦理了社會保險之外,另行購買商業(yè)保險,這對員工無疑是福音了。
  • 古古囡囡
    1.社保報銷是需發(fā)票原件的。社保報銷一般在出院的時候就結清了。 2.商業(yè)保險壽險需要報案。一般大型保險公司在社保報銷之后,憑借社保報銷清單,醫(yī)院出院小結,住院病歷,費用清單,發(fā)票副聯(lián)或者發(fā)票復印件等材料可以在商業(yè)保險公司進行理賠申請。我國法律明確規(guī)定,醫(yī)療報銷采用補償性原則(醫(yī)療津貼理賠不在此范圍內),及保險公司只對社保報銷剩余部分進行報銷。 3.小的或者新保險公司會不會對沒有發(fā)票原件的醫(yī)療費用理賠,我尚不清楚。希望能幫到你。
  • 釣魚大佬
    關于社保和商業(yè)保險的區(qū)別,深圳市社保局在官網上的回復是: (一)實施方式不同:社會保險由國家立法強制實施,屬于政府行為,凡是符合法定條件的勞動者,都必須按照國家法律規(guī)定參加社會保險;商業(yè)保險則是一種經營行為,保險人與投保人之間遵循平等自愿原則,自主投保。 (二)實施目的不同:社會保險是勞動者的基本權利,不以營利為目的,其出發(fā)點是為了確保勞動者的基本生活,維護社會穩(wěn)定;商業(yè)保險是金融企業(yè)的經營活動,根本目的是獲取利潤,在此前提下按照保險合同給予經濟補償。 (三)特征不同:社會保險具有強制性、互濟性和福利性;商業(yè)性保險具有自愿性、賠償性和盈利性。 (四)資金來源不同:社會保險費按照國家或地方政府規(guī)定的統(tǒng)一繳費比例進行籌集,行政強制實施;商業(yè)保險費視險種、險情而定,由投保人承擔。 (五)政府承擔的責任不同:社會保險是公民享有的一項基本權利,政府對社會保險承擔最終的兜底責任;商業(yè)保險受市場競爭機制制約,政府職責主要是依法對商業(yè)保險進行監(jiān)管,保護投保人的利益。 (六)立法范疇不同。社會保險是國家對勞動者應盡的義務,是屬于勞動立法范疇;而商業(yè)保險是一種金融活動,屬于經濟立法范疇。 (七)保障水平不同:社會保險金支付是根據投保人繳費年限(工作年限),在職工資水平等條件,按規(guī)定付給,以保障最基本生活為前提;而商業(yè)保險金是按照簽訂的經濟合同給付,只要符合投保條件,被保險人可以獲得高水平的保障。 (八)實施主體和對象不同:社會保險由各級政府成立專門機構負責基金籌集、支付和管理,其對象是法定范圍內的社會成員;而商業(yè)保險則由各級保險公司進行自主經營,被保險人可以是符合承保條件的任何人。 從以上八點我們可以看到,社保是一種“兜底式”的保險,只能保障社會成員最基本的需求,“最基本”哦。這也就是為什么社保不會報銷進口藥物、進口器材還有一些重癥大部分的治療費用的原因,也是為什么社保中的養(yǎng)老金會比在職時的工資低很多的原因。然而商業(yè)保險是保障大家的生活需求的,比如說重疾險可以保障重大疾病時的費用需求,意外險可以保障面臨意外時的突然損失,商業(yè)養(yǎng)老保險可以保障退休后的生活質量等等,如果您對生活質量還有需求,那么就有購買商業(yè)保險的需求。 至于第三方平臺,指的就是保險經紀公司,保險經紀公司負責去對比各個保險公司的產品,然后按照各個用戶的需求量身定做,推薦最合適的保險產品或者推薦不同保險公司的組合產品,旨在讓客戶用更實惠的價格得到更實惠的保障。 保險經紀公司最大的優(yōu)勢在于可以根據客戶的實際情況設計最合適的保險保障方案,不拘泥于某一家保險公司也不拘泥于某一特定的險種,是您私人專屬的保險經紀人而不是保險公司的代理人。傳統(tǒng)的保險銷售模式和保險代理人的個人素質有很大關系,存在一部分素質不高、能力不強、專業(yè)度不夠的保險代理人通過盲目向自身的親戚朋友推薦自身所代理的保險公司的保險,而未能詳細說清楚保險合同的權利義務,從而導致部分人對保險的不信任心理。 盛世創(chuàng)富是一家銀保監(jiān)會認證的保險經紀公司,專業(yè)打造高性價比保險產品。給您最全面的風險評估,最精準的需求梳理,最清晰的產品介紹,最貼心的理賠跟進服務。有需要可以聯(lián)系我哦~
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