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有社會保險還買了商業(yè)保險,理陪怎么賠?

提問: 我最甜了 分類:社保商保

優(yōu)質(zhì)回答

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社保主要保障生活的基本所需,是最給予人們的是低限度的保障,而商業(yè)保險的保障層次則更高,兩者或有重合,但并不可替代。關(guān)于商業(yè)保險和社會保險之間的關(guān)系的深度剖析,請看

一般是先用社保報銷,報銷后如果還有沒報銷完的錢就可以再用商業(yè)醫(yī)療險報銷。題主好像不是很了解社保商保之間的區(qū)別,可以往下具體了解,對一些報銷內(nèi)容會知道的更多一些。

以下,我們就拿醫(yī)療險來說說社保和商保在保障范圍和保障力度上有什么不一樣吧。

1、在保障內(nèi)容上的體現(xiàn)

商業(yè)醫(yī)療保險的保險責任多于社會醫(yī)療保險。比如,社保不承?!皰焯栙M”、“院外會診費”、“病歷工本費”等服務(wù)項目類費用和屬于診療設(shè)備及醫(yī)用材料類的義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具的費用,但是市面上大多數(shù)商業(yè)保險都有承保這兩類的醫(yī)療費用支出。

如下圖所示社保能報銷的藥品種類也非常有限。像治療癌癥,很多進口的特效藥就不在社保的報銷范圍之內(nèi),且費用較高。如治療肺癌的可瑞達,月均花費需五萬元以上。這么好的救命藥,卻往往不在社保藥物的保障范圍之中,對于許多沒有購買商業(yè)醫(yī)保的癌癥患者,因為費用問題,通常只能舍棄這種靶向藥。

2、報銷的額度不同

社保的福利性,也使得它的報銷比例不可能像商業(yè)醫(yī)保那么高。倘若在異地接受治療,縱使醫(yī)保能夠報銷,報銷的比例通常還會再降低一些。所以,面對小病的費用支出,社會醫(yī)保或許足夠應(yīng)對,但是在大病面前,社會醫(yī)保是不足夠的。如圖,有一半以上的醫(yī)療費用支出,社保的報銷比例不足50%。

社會保險和商業(yè)保險在其他方面也有許多不同之處,想知道的朋友,請繼續(xù)看這篇

以上就是我對 "有社會保險還買了商業(yè)保險,理陪怎么賠?"的圖文回答,望采納!

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  • BIN
    因為社保報銷范圍的有限,很多自費藥都不能報銷,所以很多人在有社保的情況下,仍然會選擇購買一份商業(yè)保險來作為補充,商業(yè)保險與社保在報銷時是不沖突的,一些商業(yè)醫(yī)療保險甚至對于有社保的人在購買保險或者是進行賠付時有一些優(yōu)惠。針對一般的醫(yī)療需要進行報銷的,需先用社保進行報銷,因為很多地區(qū)的社保是要求原始單據(jù)的,對于社保未報銷剩余的部分可以向保險公司申請理賠,將社保出具的理賠分割單遞交給保險公司,保險公司會根據(jù)實際情況按比例來進行報銷。
  • 魚兒
    社保只是滿足最基礎(chǔ)的保障,商業(yè)保險是作為更好的補充!社保就像毛坯房,商業(yè)保險則是房子的裝修!社報+商保,讓自己的家庭更加舒服,安全感!
  • 韻兒妹妹??
    商業(yè)保險一般是作為社保的補充保險的,而且社保的五險是國家規(guī)定必須為員工繳納的,而且是不管任何方式的用工行為都要進行繳納的。有正式的勞動合同如果不給你叫社保,勞動仲裁部門投訴舉報就可以,如果公司拒不執(zhí)行可以依據(jù)仲裁結(jié)果向公司所在地或是你的居住地法院起訴就可以了。社保可以說是最保險的一種對于員工的保障。建議你考慮清楚。 來自職Q用戶:陳先生 不考慮,要社保齊全的(養(yǎng)老,失業(yè),醫(yī)療,生育,工傷),住房公積金有的話最好,其實是要求企業(yè)都要有,但是監(jiān)察力度不夠的話,有部分企業(yè)還沒有做到。 來自職Q用戶:陸女士
  • 移動寬帶*配件*手機*陳
    你好: 這個年齡正處在發(fā)病率高的時期,隨著年齡的增加,身體狀況卻逐漸走下坡路,所以首先完善意外、住院醫(yī)療、重疾保障。養(yǎng)老也是我們不可忽視的?!∮捎诂F(xiàn)在的通貨膨脹很嚴重,環(huán)境惡化等許多因素,買保險首選肯定是分紅險。最好選擇帶有豁免條款的險種,同時選擇一家資本雄厚的有實力的保險公司和一位專業(yè)、客觀、誠信的代理人。買保險一定是適合自己的才是最好的,不要盲目聽從別人的勸說,要根據(jù)自己的需求和家庭實際情況購買。根據(jù)你的需求中意的福滿金生兩全保險,非常適合你?!∈堑捅YM、高保障、保障全面,收益高,集意外、重疾、養(yǎng)老、教育、醫(yī)療保障及保費豁免、理財?shù)榷喾N功能。繳費靈活,每兩年固定返還保額的30%,活到老領(lǐng)到老。年年有分紅。可隨時領(lǐng)取,如生存金和分紅不領(lǐng)取可累計生息。若被保險人18--60周歲意外身故給付身故保險金的同時,另外按本合同基本保險金額的18倍向身故保險金受益人給付意外身故保險金,但最高不超過30萬,保費既能增值,又能有病賠付,沒病的話可作孩子的教育金和養(yǎng)老金。資金的安全和伴隨終身的現(xiàn)金流,有效的抵御通脹,具有高額的保障,同時還可避債避稅,保全資產(chǎn),有利于資產(chǎn)傳承和養(yǎng)老的需求。真正做到住院津貼加理財,多項功能保未來,補充醫(yī)療理賠快,增值養(yǎng)老惠三代!1、意外險100%報銷,無免賠額,無需定點醫(yī)院,24小時生效。2、住院醫(yī)療,每年度3萬醫(yī)療費用保障,3萬之內(nèi)前3000——100%報銷、3000至3萬之間90%報銷,社保外用藥自費高效藥報銷80%,每次免賠300元;等待期30天。3、住院津貼,因疾病和意外傷害住院治療,每天給付100元,每次住院津貼天數(shù)免賠兩天;重癥監(jiān)護津貼每天按照200元給付,無免賠天數(shù);重大手術(shù)津貼10000元;最高住院天數(shù)540天;4、重疾:35類(男)、(女)37種重大疾病;等待期90天;一旦患其中一種重疾,給付全額保障。保終身。您若有興趣可以參考我的博客或者案例,或者您還可以直接與我取得聯(lián)系,我會以我專業(yè)的知識,根據(jù)您的具體情況給您做幾份詳細的計劃供您參考。
  • liming
    均不錯的。 對于投保方面,順序是:必須先保障型產(chǎn)品,包括1,消費型(意外險,定期壽險等);2,積累型(終身壽險,兩全險等)。然后才是醫(yī)療保險(普通醫(yī)療,大病醫(yī)療險等),養(yǎng)老保險,子女教育金,投資分紅型產(chǎn)品等等。 同時,家里人購買順序是:1,經(jīng)濟支柱;2,你的愛人;3,無經(jīng)濟收入的家庭成員,比如小孩,老人等。 其次,購買保險原則是以社保為基礎(chǔ),再加之適當?shù)纳虡I(yè)險作為補充比較好一點. 比如先購買國家推出的社保(最好有單位出面購買的情況)比如農(nóng)村戶口的合作醫(yī)療保險或城鎮(zhèn)戶口的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險,然后再考慮商業(yè)保險作為補充。 第三,投保遵循“高額損失優(yōu)先原則”,即某風險事故發(fā)生頻率不高,但造成損失嚴重,就優(yōu)先投保。 其保險費用的支出一般為年收入的10---20%左右,最好別超過20%,即用10%的資金保全自己100%的資產(chǎn)。 在這里,我知道在這個行業(yè),有三句話是這么說的“品牌在人壽”“平安的人才”“新華的產(chǎn)品” 最后關(guān)于投保原則需要注意的是: (一)買保險先買醫(yī)療健康,有健康就能保證客戶擁有一切。 (二)買保險輕言語重合同,人壽保險一般都是,中長期合同,買好了就能成為終生幸福,否則影響很大。 (三)保險產(chǎn)品需要具備保值增值的功能,現(xiàn)在的生活水平日增月高,必須能夠抑制通貨膨脹。 (四)買保險必須首先保障一家之主,如果家庭主要的財富創(chuàng)造者都沒有保障,那么保費?生活費?等家庭開支費用都是沒有保證的。 (五)買保險先大人后小孩,大人就是小孩子最好的保障。如果說大人都沒有保障,小孩擁有再多的保險,都是沒有任何意義的,畢竟是大人在為小孩支付相關(guān)費用。
  • 李楊&公元管道
    看你需要買保險的需求,中國人壽有本金退的較早的保險可以咨詢一下
  • 小旋W
      商業(yè)醫(yī)療保險和社保當中的醫(yī)療保險是可以同時報銷的。   一、商業(yè)醫(yī)療保險報銷:保險公司會先根據(jù)保險條款確定可以賠付的項目(一般和社保的理賠范圍一致‍),在扣除免賠額后,賠付實際產(chǎn)生的合理且必要的醫(yī)療費用。   二、社保包括:養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育保險等。
  • Jimmy-Lau
    舉個簡單的例子:社保就像小區(qū)保安,商業(yè)保險就像自己家的防盜門。有了小區(qū)保安雖然有了基礎(chǔ)的保障,但只能降低一部分風險。要想讓自己更加安心,那就還得安裝防盜門。而且社保報銷有很多限制,所以購買商業(yè)保險作為補充是很有必要的。
  • 日月星晨
    您每個月的工資都要繳納“五險一金”,“五險一金”其實就是五種社會保險和住房公積金,公司和個人按一定比例進行分擔。那么是不是交了社保就不用買商業(yè)保險了呢?深圳市社保局在官網(wǎng)上給出了社保和商業(yè)保險的區(qū)別: (一)實施方式不同:社會保險由國家立法強制實施,屬于政府行為,凡是符合法定條件的勞動者,都必須按照國家法律規(guī)定參加社會保險;商業(yè)保險則是一種經(jīng)營行為,保險人與投保人之間遵循平等自愿原則,自主投保。 (二)實施目的不同:社會保險是勞動者的基本權(quán)利,不以營利為目的,其出發(fā)點是為了確保勞動者的基本生活,維護社會穩(wěn)定;商業(yè)保險是金融企業(yè)的經(jīng)營活動,根本目的是獲取利潤,在此前提下按照保險合同給予經(jīng)濟補償。 (三)特征不同:社會保險具有強制性、互濟性和福利性;商業(yè)性保險具有自愿性、賠償性和盈利性。 (四)資金來源不同:社會保險費按照國家或地方政府規(guī)定的統(tǒng)一繳費比例進行籌集,行政強制實施;商業(yè)保險費視險種、險情而定,由投保人承擔。 (五)政府承擔的責任不同:社會保險是公民享有的一項基本權(quán)利,政府對社會保險承擔最終的兜底責任;商業(yè)保險受市場競爭機制制約,政府職責主要是依法對商業(yè)保險進行監(jiān)管,保護投保人的利益。 (六)立法范疇不同。社會保險是國家對勞動者應(yīng)盡的義務(wù),是屬于勞動立法范疇;而商業(yè)保險是一種金融活動,屬于經(jīng)濟立法范疇。 (七)保障水平不同:社會保險金支付是根據(jù)投保人繳費年限(工作年限),在職工資水平等條件,按規(guī)定付給,以保障最基本生活為前提;而商業(yè)保險金是按照簽訂的經(jīng)濟合同給付,只要符合投保條件,被保險人可以獲得高水平的保障。 (八)實施主體和對象不同:社會保險由各級政府成立專門機構(gòu)負責基金籌集、支付和管理,其對象是法定范圍內(nèi)的社會成員;而商業(yè)保險則由各級保險公司進行自主經(jīng)營,被保險人可以是符合承保條件的任何人。 從以上八點我們可以看到,社保是一種“兜底式”的保險,只能保障社會成員最基本的需求,“最基本”哦。這也就是為什么社保不會報銷進口藥物、進口器材還有一些重癥大部分的治療費用的原因,也是為什么社保中的養(yǎng)老金會比在職時的工資低很多的原因。 然而商業(yè)保險是保障大家的生活需求的,比如說重疾險可以保障重大疾病時的費用需求,意外險可以保障面臨意外時的突然損失,商業(yè)養(yǎng)老保險可以保障退休后的生活質(zhì)量等等,如果您對生活質(zhì)量還有需求,那么就有購買商業(yè)保險的需求。 也可以說正是因為社保覆蓋的范圍比較窄,因此才有商業(yè)保險進行補充,您可以點擊這里→點我,智能測算保障方案,然后和自己的現(xiàn)有保障進行對比,您就可以自己選擇如何投保啦~
  • 呂昊
    很多都不沖突,具體看下保險條款。。一般都是醫(yī)保報銷了,剩余部分商業(yè)保險還可以報銷。。。
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