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城鎮(zhèn)社保跟職工醫(yī)保的區(qū)別

提問: 真愛何在 分類:社保醫(yī)保農(nóng)保城保的區(qū)別

優(yōu)質(zhì)回答

學霸說保險-伊程

“學姐,我很想知道社保、醫(yī)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保它們之間有什么區(qū)別?”

“學姐,我是適合買醫(yī)保呢還是適合買新農(nóng)合呢?”

“只是買個醫(yī)保而已,為什么還有那么多個種類呀???”

......

NONONO~學姐告訴你哦,這些只是看著比較多罷了,當你真正明白了之后,你不僅會知道需要買哪一個,還有你會明白,有些不是你想買就能夠買的喲:)

OK,多余的廢話就不說了,下面就來看學姐的這張圖:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合。

是不是看著還挺復雜的,沒事兒,繼續(xù)往下看,今天學姐為你一一細說。

通過這篇文章,學姐帶你了解它們的差別。

聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系
職工社保,“五險”,“社保”,也就是指:養(yǎng)老保險,醫(yī)療保險,生育保險,工傷保險,失業(yè)保險。

以上五項保險再加上公積金,才是我們常說的”五險一金“,可是公積金并不包含在社保的范疇里。

我們經(jīng)常簡單的用“五險一金”來代指社保。用來指用人單位給予勞動者的幾種保障性待遇的并稱。

我們經(jīng)常聽人們比如農(nóng)民、家庭主婦等口中所說的"社保",那其實指的是居民社保 。它主要是由居民醫(yī)保和居民養(yǎng)老保險兩部分組成。

要注意的是,根據(jù)規(guī)定,城鎮(zhèn)戶口的居民只能購買城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,農(nóng)村戶口的居民只能購買新農(nóng)合。

職工社保中職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保都是對靈活就業(yè)人員很好的社保選擇 ,居民社保也同樣如此 。

職工醫(yī)保和居民醫(yī)保一樣,都是國家給予我們的福利保障,只不過會因為參保身份、戶口等,會在參保資格、保額以及繳費金額和免賠額等方面表現(xiàn)出不同。

學姐給大家一一分析:

區(qū)別

我們按照職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合三個來進行比對。

要強調(diào)的是,在近年來國家政策的調(diào)整下,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合合并成了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。當今24個省市找不到新農(nóng)合的蹤跡了。

(注:由于不同地區(qū)在繳費金額、報銷規(guī)則、報銷比例等存在差異,此處取多數(shù)情況與平均值)

總之,職工醫(yī)保與居民醫(yī)保相比之下,有更大的報銷范圍,又有更高的報銷比例,還有更高的報銷額度。可是免賠額度與繳費金額成正比。

價格決定質(zhì)量,支付的錢越多,得到的保障越厚實:)

買哪種醫(yī)保?

該買哪種醫(yī)保,主要考慮以下幾個方面:

是否有購買資格
若你是作為一名當?shù)鼐用?,那么你就能用城?zhèn)戶口或者農(nóng)村戶口對城鎮(zhèn)醫(yī)?;蛘咝罗r(nóng)合進行購買,或者作為自由職業(yè)者的身份購買職工醫(yī)療保險,還能通過社保代繳機構(gòu)直接對五險一金進行參保。

如果你不是當?shù)鼐用瘢敲茨憔椭荒芤栽诼殕T工的身份參保五險一金,還有一種自由職業(yè)者的身份可以購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保。

經(jīng)濟能力
雖然作為當?shù)鼐用駚碚f是可以采用社保代繳機構(gòu)來參保五險一金,職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保也能被自由職業(yè)者買到,但是都必須由個人承擔“個人+公司”兩部分的費用。

就是說參保職工醫(yī)保的話,一個月的費用大概需要四五百。

五險一金一旦交齊,那如果按最低的繳納基數(shù)來算,也需要每月接近兩千元。從價格對比,這確實高出居民醫(yī)保每年兩三百的價格太多了。

另一方面,因為在繳納職工社保的期間在職職工是需要自己承擔個人部分的費用的,五險一金即使是全交,那么一個月差不多也只需要1000多的繳納費用。比起居民購買職工社保來確實更加劃得來。

具體收益
職工社保無論免賠額、還是保額,報銷比例都比較高,如果我們的治病消費已經(jīng)大于四五千的時候,職工醫(yī)保的報銷額度就會超過于居民醫(yī)保。

從報銷比例看,居民醫(yī)保免賠額、保額都不高,如果我們治病的花費沒有超過四五千,這時候居民醫(yī)保的報銷額度是高于職工醫(yī)保的。

你要記得一個道理,你的付出和收獲是成正比的,尤其是在購買醫(yī)保時,你可以通過繳納更多的保費來提升保障檔次。

為了保障每一個在職員工的利益,職工社保是不可缺少的。

如果你需要保障并且你只是一般居民的話,那你可以選擇居民醫(yī)保;

假如是自由職業(yè)者,學姐建議根據(jù)自身經(jīng)濟能力來購買醫(yī)保。當然,還需要考慮是否具有購買資格。

當然學姐覺得這些都并不絕對,職工醫(yī)保與居民醫(yī)保,這兩個保險都很劃算,要選擇適合自己的。

但是學姐認為,醫(yī)保作為國家給予我們公民的社會福利,雖然醫(yī)保人人享,為每個公民創(chuàng)造了“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”的條件,社保跟很多商業(yè)醫(yī)療保險比起來,也有無可比擬的優(yōu)點:

當月交了醫(yī)療保險,次月就能用;

對于身體健康方面沒有要求,生病也能投;

續(xù)保沒有條件;

續(xù)保滿15或25年就可以享受保障終身了。

但是醫(yī)保的報銷同樣有著這些限制,比如說存在著起付線、報銷比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等方面的限制,也就是說:
如果住院了的話花太多錢不能報銷,只有在起付線跟封頂線的范圍內(nèi)才能按比例報銷(不同城市報銷比例不一樣);
只有在醫(yī)保明確規(guī)定的用藥、服務、診療項目內(nèi),才能報銷,不在范圍內(nèi)的自費。
萬一我們得了需要幾十萬才能治好的病,需要用幾千上萬一瓶的藥治病,那么醫(yī)保的作用就不大了。

即使說商業(yè)醫(yī)療險的特點優(yōu)點比社會醫(yī)療險少,購買后無法即刻生效,需等待一定時間;投保時需身體健康;續(xù)保條件審查嚴格;參保終生金額非常貴。
但是相比于社會醫(yī)療險,商業(yè)醫(yī)療險保障額度也更高,就疾病保障的層面來說,用藥、服務、診療項目上無限制,并且進入正常社保報銷后,余下的部分可全報。
正好彌補了“大病無力、無能”的社會醫(yī)保的空缺,取長補短,使得大病小病無顧慮,商業(yè)醫(yī)保與社會醫(yī)保齊護航。

學姐認為醫(yī)保的盡管性價比高與保障全面,然而醫(yī)保提供的保障屬于一種基本保障,只能給我們的日常生活提供一些基本保證。
我們想要更加從容的去面對生活中發(fā)生的問題,好的應對策略是讓醫(yī)保和具有獨特功能的商業(yè)醫(yī)療保險結(jié)合起來,這樣就形成了一種以社保為主要保障商業(yè)保險為補充手段的雙重保障。

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以上就是我對 "城鎮(zhèn)社保跟職工醫(yī)保的區(qū)別"的圖文回答,望采納!

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