大家都說“買保險容易，理賠難”。

其實保險理賠并不是大家想象中那樣難，我們的保險理賠流程是怎么樣的，今天就讓學姐用專業(yè)的角度來揭秘一下吧！

在開始之前，來點開胃菜吧，它就是我們的保險理賠指南：

一、保險理賠流程是怎么樣的？

保險理賠流程可以簡單的概況為：客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領取賠付款。

具體保險理賠流程如下：

看著好像不太復雜的保險理賠流程，事實上有一些需要著重關注的方面：

保險理賠要點一：報案時間

保險理賠流程的第一步是報案，報案越早越好，注意這點，絕對不要拖著。

我們可以看看某個重疾險的條款：

如果你要保險報案，一定要注意時間規(guī)定，為了避免不必要的麻煩，出險時應盡快報案，保證后續(xù)保險理賠順利進行。

保險理賠要點二：報案人

如果你認為任何人都能申請保險理賠報案，那就大錯特錯了。

保險合同規(guī)定的直接主體才有報案的資格，比如投保人、被保人、受益人，或者是有權領取保險金的人。

保險理賠要點三：報案渠道

通常來說，保險理賠有以下幾個辦法：

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網(wǎng)

保險理賠要點四：申請資料

因為保險理賠需要提交的資料比較繁雜，很多人沒有較全面的認識，這也是保險理賠中頻繁出現(xiàn)資料提交不合規(guī)范的原因。

在申請過程中，我們需要根據(jù)險種的不同去提交相應的保險理賠申請資料通過下面的表格，你就能清楚地了解需要提交哪些資料：

理賠通知會在保險公司審核好我們提交的資料后發(fā)送，然后十天左右我們就能收到理賠金了。

如果保險公司不認為這是保險責任的，他就會在三天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書，我們可以在通知書上找到具體的拒賠理由。

如果保險公司需要的資料我們都提交了，并且符合保險合同規(guī)定范圍，都是可以正常理賠的。

倘若出現(xiàn)保險理賠糾紛，我們還可以通過以下幾個方面去捍衛(wèi)自身的權益：

二、想要順利理賠，有什么需要注意的事項？

1. 如實健康告知

根據(jù)相關資料，八成的拒賠案例都是由于被保人沒有如實告知。

舉一個真實案例：

范某在2010年給丈夫王某買了重疾險。2013年，被保人王某以患有慢性腎衰竭（尿毒癥期）為由向保險公司提出理賠的申請。調(diào)查結(jié)果表明，在2009年王某就患有慢性腎衰竭并住院治療了，投保時是隱瞞了這一病史的。保險公司因投保人沒有履行如實告知義務的緣故，解除了保險合同，拒絕支付保險金，只是將保費都全部退還了。所以投保以前，一定要如實地做健康告知，不能心存僥幸?guī)Р∪ネ侗！?/p>

我們都是知道帶病投保是有技巧的，不要直接去帶病投保，前提是我們必須要誠實的說出一切

2. 仔細閱讀保險免責條款

保險合同中不保障的部分是免責條款，我們在投保前要仔細免責條款，我們想要保險理賠糾紛不要出現(xiàn)就要提前避免。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

要求被保人在固定的醫(yī)院就診是大多數(shù)保險的規(guī)定，一般是二級或以上公立醫(yī)院。

如果被保人按合同規(guī)定去制定的醫(yī)院就診，保險公司可以不賠償。

4. 要妥善保管好相關資料

上文也提及了保險理賠是一件麻煩而且混亂的事情，我們必須要保管好我們看病的單據(jù)，檢查報告還有我們的用藥清單還有相關資料這些都很重要。

最后我想說保險理賠是一件很簡單的事，只是我們認為的比較復雜，只要將上述的注意事項做好，理賠就會非常順利，大家可以不用過分擔憂。

希望這篇文章對大家有所幫助，我們下期再見~

以上就是我對 "醫(yī)療險理賠時的過程是怎么"的圖文回答，望采納！

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