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既有社保又有商業(yè)保險(xiǎn),怎么報(bào)銷?

提問: 文采 分類:社保商保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-貝茨

商業(yè)保險(xiǎn)涉及的保障范圍和保障領(lǐng)域遠(yuǎn)遠(yuǎn)廣于社會(huì)保險(xiǎn),所以社會(huì)保險(xiǎn)肯定不能替代商業(yè)保險(xiǎn)。更多詳細(xì)的解說請(qǐng)看

一般是先用社保報(bào)銷,報(bào)銷后如果還有沒報(bào)銷完的錢就可以再用商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷。如果直接先去商保報(bào)銷,而不是先在社保報(bào)銷的話,商?;旧鲜遣粫?huì)給100%報(bào)銷的。題主好像不是很了解社保商保之間的區(qū)別,可以往下具體了解,對(duì)一些報(bào)銷內(nèi)容會(huì)知道的更多一些。

接下來,就讓我們就通過醫(yī)療險(xiǎn)來看看社保和醫(yī)保之間的區(qū)別吧。

1、在保障內(nèi)容上的體現(xiàn)

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)在這方面遠(yuǎn)不如商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)全面。例如,社會(huì)醫(yī)保并不保障因院外會(huì)診、召急救車等所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,然而這些均在商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的保障范圍之內(nèi)。

如下圖所示社保能報(bào)銷的藥品種類也非常有限。舉個(gè)具體的例子,像癌癥治療中,現(xiàn)在有不少對(duì)人的身體副作用相對(duì)較小、而療效又比較高的靶向藥,但是這些特效藥都很貴。如治療肺癌的可瑞達(dá),月均花費(fèi)需五萬元以上。但是,這些進(jìn)口的特效藥,往往不屬于那1.4%的社保藥物,卻屬于商業(yè)醫(yī)保的保障內(nèi)容范圍,如果沒有購買商業(yè)保險(xiǎn),并只能放棄這種救命良藥了。

2、報(bào)銷的額度不同

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn),作為國家給予公民的一項(xiàng)福利,報(bào)銷的比例與商業(yè)醫(yī)保相比低了不少。再者,如果因?yàn)楫惖氐哪承┽t(yī)院的治療效果好些,選擇去異地接受治療,社會(huì)醫(yī)保的報(bào)銷比例往往又會(huì)更加低一點(diǎn)。萬一患上了較為嚴(yán)重的疾病,醫(yī)療費(fèi)用較高,單靠社會(huì)保險(xiǎn)是不夠的。如圖,有一半以上的醫(yī)療費(fèi)用支出,社保的報(bào)銷比例不足50%。

想了解更多社會(huì)保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)的相似和區(qū)別之處,請(qǐng)看這篇

以上就是我對(duì) "既有社保又有商業(yè)保險(xiǎn),怎么報(bào)銷?"的圖文回答,望采納!

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  • Vanilla
    社保是以上一年人均收入為基數(shù)扣繳的。一般分三個(gè)檔次,根據(jù)自己經(jīng)濟(jì)能力選擇。不以年齡來劃分繳費(fèi)檔次。 繳費(fèi)越多將來領(lǐng)養(yǎng)老金越金。 可以在社保所一次性通過銀行或者現(xiàn)金把你的保費(fèi)繳清。
  • Charlies
    社保好, 1、社會(huì)保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)相比,社會(huì)保險(xiǎn)不是以盈利為目的。 如果你經(jīng)濟(jì)條件不錯(cuò)的話,可以考慮商業(yè)保險(xiǎn)和社會(huì)保險(xiǎn)都上,如果經(jīng)濟(jì)條件一般的話,起碼也要上社會(huì)保險(xiǎn)。 2、如果你有單位,那么用人單位有義務(wù)為你繳納保險(xiǎn),如果以后換單位保險(xiǎn)也可以帶走。 3、社會(huì)保險(xiǎn)有5種:養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、生育、失業(yè);其中工傷和生育全部由用人單位繳納。只要你參加養(yǎng)老保險(xiǎn)就附帶了生育保險(xiǎn)了。 4、養(yǎng)老保險(xiǎn)也叫城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn),針對(duì)的就是城鎮(zhèn)職工。 農(nóng)民可以參加的是農(nóng)保。
  • 吳巧云
    不需要,但是商業(yè)保險(xiǎn)是社保的一個(gè)補(bǔ)充,如果有足夠的經(jīng)濟(jì)條件可以進(jìn)行購買。 1、社保覆蓋面廣,不存在拒保問題,但是保障較低,只能滿足基本的保障需求。 社保中的醫(yī)療保險(xiǎn),住院一般可報(bào)70%。而且這70%的醫(yī)療費(fèi),限于扣除起付線標(biāo)準(zhǔn)后。而且,在社保規(guī)定用藥和規(guī)定項(xiàng)目?jī)?nèi)。許多檢查費(fèi)、專家診療、高新尖診療技術(shù),社保都是不報(bào)的。這就需配合必要的商業(yè)保險(xiǎn)了。 2、另外,社保醫(yī)療是出院后報(bào)的,商業(yè)醫(yī)保中的重疾險(xiǎn)是確診后就可以給錢,可以彌補(bǔ)很多家庭沒錢治的困境; 3、商業(yè)保險(xiǎn)可以選擇購買更高的保額,社保則很有限;社保醫(yī)療只是補(bǔ)償醫(yī)藥費(fèi),而沒有住院期間的收入損失補(bǔ)償,商業(yè)醫(yī)療就有住院補(bǔ)貼。 總之,建議在有了社保后,再購買適合自己的壽險(xiǎn),加上意外險(xiǎn)、住院醫(yī)療、重疾醫(yī)療保險(xiǎn),就是非常的完善的保障了。
  • 小圈
    因?yàn)閲夷軌螂S意調(diào)整退休年齡,男的已經(jīng)從60推遲到65了,你每年交一萬多,交了好幾十年,能都拿回來?從65開始你還能活多久?沒領(lǐng)五六年人沒了那豈不是賠死了! 而商業(yè)保險(xiǎn)的養(yǎng)老險(xiǎn),你交多少,交多少年,從多少歲開始領(lǐng),領(lǐng)多少都是寫進(jìn)合同里的,保險(xiǎn)公司無法私自更改,起碼這部分的利益是確定的!而且一般還有較高的身故賠償。
  • 胡連
    不沖突。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是指由保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)的,贏利性的醫(yī)療保障。消費(fèi)者依一定數(shù)額交納保險(xiǎn)金,遇到重大疾病時(shí),可以從保險(xiǎn)公司獲得一定數(shù)額的醫(yī)療費(fèi)用。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國家通過立法形式強(qiáng)制實(shí)施,由雇主和個(gè)人按一定比例繳納保險(xiǎn)費(fèi),建立社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金,支付雇員醫(yī)療費(fèi)用的一種醫(yī)療保險(xiǎn)制度。 如果是針對(duì)一般醫(yī)療,可以先社保按比例報(bào)銷,剩下未報(bào)銷部分可到保險(xiǎn)公司按比例報(bào)銷,具體根據(jù)不同的情況報(bào)銷比例會(huì)有不同。   1.如果購買的商業(yè)保險(xiǎn)是重大疾病給付型的保險(xiǎn),一旦發(fā)生合同中所規(guī)定的重疾時(shí),保險(xiǎn)公司會(huì)一次性賠付合同規(guī)定的保額給被保險(xiǎn)人。 2.如果選擇的商業(yè)保險(xiǎn)是報(bào)銷型的,如住院津貼、手術(shù)津貼類的保險(xiǎn),一般這些保險(xiǎn)就是社保的補(bǔ)充,按比例保社保不保部分的醫(yī)療費(fèi)用。
  • 洲際國旅-蘭子
    不應(yīng)響,你知道商保與社保的區(qū)別嗎?商保永遠(yuǎn)是自己的,而社保是社會(huì)公平制的,社保是按所有人的平均年齡計(jì)算出來的養(yǎng)老金發(fā)放數(shù)值,如果這個(gè)人生存不到平均年齡,他之前交的社保費(fèi)就給的生存超過平均年齡的人了,而自家人得不到,這份養(yǎng)老金養(yǎng)了人家了。有什么問題太平洋竭誠為你服務(wù)。
  • 陳倩??
    對(duì)于成年人來說,買保險(xiǎn)應(yīng)該先買社保.如果你們現(xiàn)在已經(jīng)都有了社保,那么,你們就可以選擇買一些商業(yè)保險(xiǎn)進(jìn)行補(bǔ)充。因?yàn)?,社保是基礎(chǔ),商業(yè)保險(xiǎn)是補(bǔ)充。 買商業(yè)保險(xiǎn)有一些基本原則,如:先大人,后孩子;先基本,后完善;先近后遠(yuǎn) …… 等等。了解并遵循這些原則,應(yīng)該是非常有必要的。如果你還想了解更多關(guān)于保險(xiǎn)方面的專業(yè)知識(shí),可以到保險(xiǎn)網(wǎng)上去看一看?;蛘哒乙晃挥胸?zé)任感、業(yè)務(wù)精通的高素質(zhì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員進(jìn)行相關(guān)的業(yè)務(wù)咨詢。 買保險(xiǎn)買的是保障,而保障是人人都需要的。所以,買保險(xiǎn)之前一定要搞清楚:什么是保險(xiǎn)?為什么要買保險(xiǎn)?我最需要的是什么樣的保障?我需要多少這樣的保障?就我現(xiàn)有的能力能買多少我需要的保險(xiǎn)產(chǎn)品?如果你真想給自己和家人買一些保險(xiǎn),建議你: 1、首先學(xué)習(xí)和了解一些保險(xiǎn)知識(shí); 2、了解保險(xiǎn)的作用和意義; 3、明確自己對(duì)保險(xiǎn)的需求; 4、按自己的實(shí)際需要和經(jīng)濟(jì)能力進(jìn)行投保。真正做到:明明白白消費(fèi),踏踏實(shí)實(shí)享受。不然的話,由于自己一時(shí)的無知,換來的可能是今后無限的煩惱。 人生時(shí)時(shí)處處有風(fēng)險(xiǎn),意外傷害、健康問題和養(yǎng)老問題是每一個(gè)人隨時(shí)可能遇到的人生最大風(fēng)險(xiǎn),一旦遇到這樣的風(fēng)險(xiǎn),它有可能直接影響到一個(gè)人或一個(gè)家庭的命運(yùn)。所以,這三個(gè)風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)該是每個(gè)人必保的。 不少的人買商業(yè)保險(xiǎn)之前,只有購買的欲望和沖動(dòng),而沒有認(rèn)真地去了解一下相關(guān)的保險(xiǎn)知識(shí),聽業(yè)務(wù)員三說兩說的就買了。拿到保單后也不再認(rèn)真地看一看其中條款的內(nèi)容,事后跟別人聊起來,才慢慢感覺到自己對(duì)已經(jīng)買的保險(xiǎn)到底保的是什么都不清楚,或者發(fā)現(xiàn)自己買的保險(xiǎn)并不是自己想要的產(chǎn)品。那個(gè)時(shí)候的懊悔將是追悔莫及的。有鑒于此,建議你還是先學(xué)習(xí)、了解,再?zèng)Q定購買。正所謂:磨刀不誤砍柴功。 一般來說:每個(gè)人理想的基本有效保障:終身健康險(xiǎn)應(yīng)不低于30萬元;意外傷害險(xiǎn)應(yīng)不低于20萬元/年;養(yǎng)老險(xiǎn)應(yīng)不低于10萬元。商業(yè)保險(xiǎn)并不是有一份就可以解決問題的,但也要量力而行。 對(duì)于工薪族來說,購買商業(yè)保險(xiǎn)的費(fèi)用應(yīng)該在年收入的15%左右。如果少了,保障度可能會(huì)顯得不足;如果超了,可能會(huì)對(duì)你的日常生活產(chǎn)生一些不良影響。 保險(xiǎn)公司在承保時(shí),對(duì)被保險(xiǎn)人和投保人有一些要求,即:一、被保險(xiǎn)人必須是健康體。二、投保人應(yīng)該有穩(wěn)定的收入和繳費(fèi)能力。 三、對(duì)于未成年人的賠付金額不超過5萬元。 買商業(yè)保險(xiǎn)(無論什么險(xiǎn)種),肯定是:越早買越好。因?yàn)樗幸粋€(gè)規(guī)律:在保障度一樣的情況下,所交保費(fèi)是隨參保年齡的增長(zhǎng)而增長(zhǎng)的。 保險(xiǎn)是一門學(xué)問,買商業(yè)保險(xiǎn)需要的是:要有一個(gè)有周密的統(tǒng)籌計(jì)劃安排和循序漸進(jìn)的心理準(zhǔn)備,不要設(shè)想一次投入就能解決一生的保障需求?;蛘?,買一份保險(xiǎn)就想讓保險(xiǎn)公司為自己提供多方面的保障問題。 正確的投保做法應(yīng)該是: 1、買保險(xiǎn)前的學(xué)習(xí)和了解非常重要。盡量多學(xué)習(xí)一點(diǎn)保險(xiǎn)知識(shí),正確認(rèn)識(shí)保險(xiǎn)的功能和作用; 2、選擇一家實(shí)力強(qiáng),信譽(yù)好的保險(xiǎn)公司; 3、選擇一個(gè)有責(zé)任感、誠實(shí)可信、業(yè)務(wù)精通、從業(yè)三年以上能為你提供良好的售前、售中、售后服務(wù)的高素質(zhì)業(yè)務(wù)員為你提供服務(wù),這一點(diǎn)很重要; 4、選擇適合自己需要的險(xiǎn)種組合; 5、收到保單后,應(yīng)在7天內(nèi)多次認(rèn)真仔細(xì)閱讀每一條款,如遇不解或疑問,應(yīng)隨時(shí)與保險(xiǎn)公司或業(yè)務(wù)員取得聯(lián)系,進(jìn)行咨詢。如對(duì)所投險(xiǎn)種不滿意,10日之內(nèi)可以無條件退保,以確保自身的利益免受損失。所以,投保前的前期選擇非常重要。 溫馨提示:對(duì)于初次買商業(yè)保險(xiǎn)的人來說,首先應(yīng)該考慮購買的是保障型保險(xiǎn)產(chǎn)品,對(duì)于投資型的產(chǎn)品是用閑錢來買的。選擇權(quán)在你自己的手中,三思后行! 個(gè)人觀點(diǎn),僅供參考。 祝你好運(yùn) !
  • lzp
    社保為五險(xiǎn)一金:養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和住房公積金。一般來只有部分地區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)都包括因意外傷害造成的治療費(fèi)用。具體要看當(dāng)?shù)氐纳绫R?guī)定。另外如果是因意外造成死亡社保是不會(huì)進(jìn)行賠償?shù)摹? 商業(yè)意外險(xiǎn)包括:醫(yī)療和身故殘疾兩個(gè)方面的保障,因此大多數(shù)人都購買一份意外險(xiǎn)作為社保的補(bǔ)充。 推薦幾款100元左右的意外險(xiǎn)產(chǎn)品: “平安是福”綜合意外險(xiǎn)(A) 意外傷害險(xiǎn):意外傷害10萬,意外醫(yī)療1萬,飛機(jī) 50萬,火車/輪船 20萬,汽車10萬。年繳保費(fèi)100元。 “太平福壽”意外傷害險(xiǎn):意外傷害10萬,意外醫(yī)療2萬,飛機(jī) 50萬,飛機(jī) 50萬,火車/輪船 20萬,汽車15萬。年繳保費(fèi)135元。 吉祥年綜合意外傷害險(xiǎn):意外傷害10萬,意外醫(yī)療1萬,飛機(jī) 50萬(保額10萬元+額外40萬元),火車/輪船 /汽車10萬,意外住院津貼20元/天,救護(hù)車費(fèi)用:300元/次,全年最多2000元。年繳保費(fèi)100元。 一路平安綜合意外險(xiǎn)(升級(jí)版)意外傷害險(xiǎn):意外傷害10萬,意外醫(yī)療1萬,飛機(jī) 60萬,火車/輪船 20萬,汽車20萬。并有全殘輔助金200元/天,年繳保費(fèi)108元。
  • 邱曉春
    您好!商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),主要分為意外醫(yī)療與疾病醫(yī)療等類型,購買適合個(gè)人的商業(yè)健康醫(yī)療保險(xiǎn),是需要根據(jù)你個(gè)人情況量身定制的。建議你可以結(jié)合自身的實(shí)際年齡、身體健康等情況,你可以到一些專業(yè)的網(wǎng)絡(luò)保險(xiǎn)平臺(tái)進(jìn)行產(chǎn)品的對(duì)比選擇,從而選擇最適合自己的保險(xiǎn)產(chǎn)品。希望能幫到你!
  • 執(zhí)手踏青一
    你的保險(xiǎn)意識(shí)很好。成年人買保險(xiǎn),意外傷害、醫(yī)療健康的風(fēng)險(xiǎn)首先需要考慮,建議選擇一些定期的壽險(xiǎn)保障,附加必要的重疾項(xiàng)目,再添加一些住院醫(yī)療險(xiǎn),若還考慮養(yǎng)老,可以將這些定期壽險(xiǎn),選擇成一些有儲(chǔ)蓄分紅功能的險(xiǎn)種。 參考鏈接:http://tieba.baidu.com/p/4177544596 (學(xué)會(huì)給自己買好的保險(xiǎn))
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