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社保中心和醫(yī)保中心科室的區(qū)別

提問: 把你拱手讓人 分類:社保醫(yī)保農(nóng)保城保的區(qū)別

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說(shuō)保險(xiǎn)-江珊

“學(xué)姐,對(duì)比社保、醫(yī)保、新農(nóng)合和城鎮(zhèn)醫(yī)保,這四種保障都有什么區(qū)別呀?”

“學(xué)姐,我是適合買醫(yī)保呢還是適合買新農(nóng)合呢?”

“醫(yī)保不應(yīng)該只有一種嗎,為什么這么多???”

......

NONONO~這些內(nèi)容并沒有很多,當(dāng)你真正了解之后,你不但會(huì)知道要買哪一個(gè),你還會(huì)知道,有些就算你想買你也買不了的喲:)

OK,多余的廢話就不說(shuō)了,下面就來(lái)看學(xué)姐的這張圖:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合。

雖說(shuō)看著復(fù)雜吧,但是沒關(guān)系,朋友們繼續(xù)看下去,讓學(xué)姐來(lái)細(xì)細(xì)道來(lái)。

閱讀完學(xué)姐的這篇文章,讓你一次性就可以搞清楚他們之間的區(qū)別。

聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系
“社保”也就是指“五險(xiǎn)”:養(yǎng)老保險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn),生育保險(xiǎn),工傷保險(xiǎn),失業(yè)保險(xiǎn),我們?cè)诼殕T口中的社保就是以上含義。

需要提醒大家的是,住房公積金不算是社保的范疇,社保只包含以上五種保險(xiǎn)。

對(duì)于社保而言,我們常常把它叫做“五險(xiǎn)一金”,用于指代用人單位給予勞動(dòng)者的幾種保障性待遇的合稱。

居民社保 ,就是我們常在農(nóng)民,家庭主婦等普通居民口中所聽到的"社保 "。它不擔(dān)包含了居民養(yǎng)老保險(xiǎn),而且還包含了居民醫(yī)療保險(xiǎn)。

另外,由于居民存在戶口差異,對(duì)應(yīng)的戶口只可參保對(duì)應(yīng)的醫(yī)保,城鎮(zhèn)戶口和農(nóng)村戶口可分別參保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合。

靈活就業(yè)人員可選擇購(gòu)買職工社保中的職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保,或者居民社保。

職工醫(yī)保與居民醫(yī)保都是國(guó)家給予我們公民的福利保障,只不過(guò)根據(jù)參保身份、戶口等原因,在參保資格、繳費(fèi)金額以及免賠額、保額等方面都會(huì)有區(qū)別。

學(xué)姐給大家一一分析:

區(qū)別

進(jìn)行對(duì)比的有以下三個(gè)醫(yī)保,職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合 。

需要強(qiáng)調(diào)的是由于國(guó)家政策調(diào)整,近年來(lái)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保正在和新農(nóng)合合并,統(tǒng)稱為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。到目前為止,24個(gè)省市已經(jīng)見不到新農(nóng)合了。

(注:由于不同地區(qū)在繳費(fèi)金額、報(bào)銷規(guī)則、報(bào)銷比例等存在差異,此處取多數(shù)情況與平均值)

總之,職工醫(yī)保與居民醫(yī)保相比之下,報(bào)銷范圍更大,報(bào)銷比例更高,報(bào)銷額度更高。要是有高的免賠額度,那么繳費(fèi)的金額也不低。

價(jià)格決定質(zhì)量,支付的錢越多,得到的保障越厚實(shí):)

買哪種醫(yī)保?

買哪種醫(yī)保好,以下幾個(gè)方面需要我們考慮:

是否有購(gòu)買資格
要是你的身份是一個(gè)當(dāng)?shù)鼐用?,那么你可以使用你的城?zhèn)戶口或者農(nóng)村戶口對(duì)保險(xiǎn)進(jìn)行一個(gè)購(gòu)買,像城鎮(zhèn)醫(yī)?;蛘咝罗r(nóng)合都可以被購(gòu)買,或者作為自由職業(yè)者的身份購(gòu)買職工醫(yī)療保險(xiǎn),還能通過(guò)社保代繳機(jī)構(gòu)直接對(duì)五險(xiǎn)一金進(jìn)行參保。

如果你不被包括在當(dāng)?shù)鼐用窭?,那么只能以在職員工的身份拿來(lái)參保五險(xiǎn)一金,或者是另一種身份——自由職業(yè)者,用來(lái)購(gòu)買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保。

經(jīng)濟(jì)能力
雖然當(dāng)?shù)鼐用窨梢蚤g接使用社保代繳這一機(jī)構(gòu)對(duì)五險(xiǎn)一金進(jìn)行參保,自由職業(yè)者購(gòu)買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保也很順利,但有個(gè)前提,個(gè)人必須要承擔(dān)起“個(gè)人+公司”兩部分的費(fèi)用。

個(gè)人參保職工醫(yī)保的話,每月需要繳納保險(xiǎn)費(fèi)用四五百。

我會(huì)提醒您,五險(xiǎn)一金如果交齊的話,即使按最低的繳納基數(shù)來(lái)算,每月也需要將近兩千元。相對(duì)而言,居民醫(yī)保每年只要兩三百的價(jià)格確實(shí)還是比較便宜的。

而反觀在職員工,由于在繳納職工社保的時(shí)候只需要承擔(dān)個(gè)人部分的費(fèi)用,五險(xiǎn)一金即使是全交,那么一個(gè)月差不多也只需要1000多的繳納費(fèi)用。比起居民購(gòu)買職工社保來(lái)劃算非常多。

具體收益
從報(bào)銷比例看,職工社保免賠額、保額都比較高,當(dāng)我們治病的費(fèi)用超過(guò)四五千的時(shí)候,相比而言,職工醫(yī)保的報(bào)銷額度將更高。

對(duì)于免賠額、保額方面,居民醫(yī)保的報(bào)銷比例是比較低的,當(dāng)我們治病的花費(fèi)不超過(guò)四五千的時(shí)候,居民醫(yī)保在報(bào)銷額度上就比職工醫(yī)保更加有優(yōu)勢(shì)了。

你要記得一個(gè)道理,你的付出和收獲是成正比的,尤其是在購(gòu)買醫(yī)保時(shí),保障的高低和保費(fèi)的多少是成正比的。

為了保障每一個(gè)在職員工的利益,職工社保是不可缺少的。

對(duì)于普通居民而言,居民醫(yī)保的保障可能就已經(jīng)足夠了;

相對(duì)于自由職業(yè)者來(lái)說(shuō),購(gòu)買醫(yī)保時(shí)更應(yīng)該考慮的是自身經(jīng)濟(jì)能力以及是否具有購(gòu)買的資格。

你可能會(huì)有疑問,那么職工醫(yī)保和居民醫(yī)保哪個(gè)更好呢?事實(shí)上,沒有誰(shuí)比誰(shuí)劃算,只有誰(shuí)比誰(shuí)更合適。

但是學(xué)姐認(rèn)為,醫(yī)保作為國(guó)家給予我們公民的社會(huì)福利,雖然人人都能享受到,給予每個(gè)人“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”的條件,且有著眾多商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)無(wú)可比擬的優(yōu)點(diǎn):

當(dāng)月交了醫(yī)療保險(xiǎn),次月就能用;

生病之后還能夠進(jìn)行投保;

在續(xù)保方面根本沒有條件限制;

續(xù)保滿15或25年就可以享受保障終身了。

但是醫(yī)保的報(bào)銷也還是有起付線、報(bào)銷比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等這些限制,換句話說(shuō)就是:
假設(shè)你住院了花了很多錢不能報(bào)銷,報(bào)銷要在起付和封頂這兩個(gè)報(bào)銷的范圍之內(nèi)(各個(gè)城市報(bào)銷比例不同);
所報(bào)銷的費(fèi)用在一包明確規(guī)定的用藥、服務(wù)、診療項(xiàng)目?jī)?nèi)就能報(bào)銷,不在范圍內(nèi)需要自費(fèi)。
有的病需要花費(fèi)幾十萬(wàn)才能治好,一旦不幸得上這種病,需要用幾千上萬(wàn)一瓶的藥治病,那么醫(yī)保的作用就不大了。

商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)跟社會(huì)醫(yī)療險(xiǎn)比的話,社會(huì)醫(yī)療險(xiǎn)雖然比商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)優(yōu)點(diǎn)多一些,買了之后過(guò)了等待期才生效;患病期間無(wú)法投保;續(xù)保時(shí)審查嚴(yán)格;參保終生費(fèi)用相對(duì)高昂。
但是相比于社會(huì)醫(yī)療險(xiǎn),商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)保障額度也更高,就疾病保障的層面來(lái)說(shuō),用藥、服務(wù)、診療項(xiàng)目上無(wú)限制,在社保正常報(bào)銷后,剩下的部分能全部報(bào)銷。
與社會(huì)醫(yī)保形成互補(bǔ),彌補(bǔ)了“大病無(wú)能、無(wú)力”的空白,讓我們大小病都有保障,大病有商業(yè)醫(yī)保,小病有社會(huì)醫(yī)保。

故學(xué)姐覺得,醫(yī)保雖保障全面且性價(jià)比高,但是醫(yī)保提供的保障是基本保障,在我們的生活當(dāng)中,只能提供一些基本的生活保障。
發(fā)生一些特殊情況想要生活不受到影響,有些方法是可以做到的,讓醫(yī)保和有特殊功能的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)很好的結(jié)合在一醫(yī)療,這種方式會(huì)形成一種以社保為基礎(chǔ)商業(yè)保險(xiǎn)為輔助手段的雙重保障措施。

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以上就是我對(duì) "社保中心和醫(yī)保中心科室的區(qū)別"的圖文回答,望采納!

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