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公費醫(yī)療買商業(yè)保險要填有沒有社保,怎么填。怎么報銷

提問: 玻璃心大貓 分類:社保商保

優(yōu)質回答

學霸說保險-菲爾

商業(yè)保險和社會保險之間有著相互補充的關系,所以社保不能替代商業(yè)保險。有關商業(yè)保險與社會保險的區(qū)別的具體介紹,在這篇文章里都有

如果自己公司繳納了五險一金或者自己交了新農合,城鎮(zhèn)醫(yī)療保險之類的就是有社保了。報銷的話,一般是先用社保報銷,報銷后如果還有沒報銷完的錢就可以再用商業(yè)醫(yī)療險報銷。題主好像不是很了解社保商保之間的區(qū)別,可以往下具體了解,對一些報銷內容會知道的更多一些。

接下來,就讓我們就通過醫(yī)療險來看看社保和醫(yī)保之間的區(qū)別吧。

1、在保障內容上的體現(xiàn)

雖然商業(yè)醫(yī)保和社會醫(yī)保在保障內容上有一點重合,但商業(yè)醫(yī)療保險的保障內容遠遠寬于社會醫(yī)保的保障內容。比如,對于掛號費、院外會診費等服務項目類的費用,和應用正電子發(fā)射斷層掃描裝置(PET)、電子束CT等大型醫(yī)療設備進行的檢查、治療項目的醫(yī)療費用支出,都不在社會醫(yī)保的保障范圍之內。但是,商業(yè)保險可以承保這些內容。

如下圖所示社保能報銷的藥品種類也非常有限。人人都很害怕癌癥,這些年在癌癥治療方面其實也有不少進展,如現(xiàn)在很多種癌癥已經有治療的特效藥了,只不過費用上負擔比較大。如治療肺癌的可瑞達,月均花費需五萬元以上。對于沒有購買商業(yè)醫(yī)保的患者,對這類藥物也只能是處于可望不可即的狀態(tài)了,因為社會醫(yī)保并不包括這種癌癥特效藥。

2、報銷的額度不同

商業(yè)醫(yī)保在免賠額以上的報銷比例通常都能達到100%,然而具有國家福利性的社會醫(yī)療保險的報銷幅度,則遠低于100%。假如是在異地接受治療的,那可以報銷的幅度又會比在當地接受治療小。萬一患上了較為嚴重的疾病,醫(yī)療費用較高,單靠社會保險是不夠的。如圖,有一半以上的醫(yī)療費用支出,社保的報銷比例不足50%。

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  • 陳亞民
    不需要,但是商業(yè)保險是社保的一個補充,如果有足夠的經濟條件可以進行購買。 1、社保覆蓋面廣,不存在拒保問題,但是保障較低,只能滿足基本的保障需求。 社保中的醫(yī)療保險,住院一般可報70%。而且這70%的醫(yī)療費,限于扣除起付線標準后。而且,在社保規(guī)定用藥和規(guī)定項目內。許多檢查費、專家診療、高新尖診療技術,社保都是不報的。這就需配合必要的商業(yè)保險了。 2、另外,社保醫(yī)療是出院后報的,商業(yè)醫(yī)保中的重疾險是確診后就可以給錢,可以彌補很多家庭沒錢治的困境; 3、商業(yè)保險可以選擇購買更高的保額,社保則很有限;社保醫(yī)療只是補償醫(yī)藥費,而沒有住院期間的收入損失補償,商業(yè)醫(yī)療就有住院補貼。 總之,建議在有了社保后,再購買適合自己的壽險,加上意外險、住院醫(yī)療、重疾醫(yī)療保險,就是非常的完善的保障了。
  • 暮云合璧
    我們要知道新農合很便宜,可以報銷部分看病費用,一定要有。但它有局限性,比如醫(yī)保外用藥不能報銷,更別說進口藥,自費部分很多,還有年度報銷上限。所以,我們要給父母補充保險,醫(yī)療險加意外險, 最低每年1000元,父母就有了幾百萬保障。
  • 勇者無畏
    商業(yè)保險與社會保險的不同點 (1)目的不同 社會保險是國家強制實行的以保證社會安全為目的保險制度,不是贏利機關。 商業(yè)保險是一營利為目的企業(yè)經營活動。獨立核算,自負盈虧,國家不予補貼。 (2)作用和對象不同 社會保險以勞動者及其供養(yǎng)的直系親屬為對象,在勞動者喪失勞動能力時按規(guī)定標準給予物質幫助。 商業(yè)保險以全體國民為對象。保險人和雙方都有自由選擇的權利,按繳納保險費的多少盒事故發(fā)生的種類,給與被保險人一定的經濟補償。 (3)權利與義務對等關系不同 社會保險強調勞動者必須來才行為社會貢獻勞動的義務,并由此獲得享受社會保險待遇的權利。 商業(yè)保險是一種 多投多保,少投少保,不投不保 的等價交換關系。 (4)管理體制不同 社會保險由中央或地方政府集中領導,專門機構負責組織管理,屬于行政領導體制。 商業(yè)保險機構是自主經營的相對獨立的經濟實體,屬于金融體制,只負責補償經濟損失,不涉及補償后的社會服務。 (5)保障水平不同 社會保險以保障勞動者在喪失勞動能力是的基本生活需要為標準,保障水平要考慮勞動者原有的生活、消費水平,并隨著生產的發(fā)展不斷提高。(注重保障) 商業(yè)保險保障水平完全以投保人繳納的保險費的多少為標準,不考慮其他因素。(注重償還) (6)立法范疇不同 社會保險是國家規(guī)定的勞動者的基本權利,屬于勞動立法范疇。 商業(yè)保險是企業(yè)的金融活動,合同雙方利益受經濟合同法的保護,屬于經濟立法范疇。
  • 林海青
    社會保險與商業(yè)保險之間存在著本質的區(qū)別: 一是性質不同。社會保險是由國家立法強制實施,屬于政府行為,是一種福利事業(yè),具有非盈利性質。商業(yè)保險是一種商業(yè)行為,保險人與被保險人之間完全是一種自愿的契約關系;具有以盈利為目的的性質; 二是目的不同。社會保險不是以盈利為目的,其出發(fā)點是為了確保勞動者的基本生活、維護社會穩(wěn)定、促進經濟發(fā)展。商業(yè)保險的根本目的則是獲取利潤,只是在此前提下給投保者以經濟補償; 三是資金來源不同。社會保險是由國家、用人單位和個人三者承擔。商業(yè)保險完全是由投保個人負擔; 四是待遇水平不同。社會保險從穩(wěn)定社會出發(fā),著眼于長期性基本生活的保障,還要隨著物價上升進行調整、逐步提高。商業(yè)保險著眼于一次性經濟補償。 五是政府承擔的責任不同。社會保險是公民享有的一項基本權力。政府對社會承擔最終的兜底責任。商業(yè)保險則受市場競爭機制制約,政府主要依法對商業(yè)保險進行監(jiān)管,以保護投人的利益。
  • 李穎
    社會醫(yī)療保險合適,國家有補貼。商業(yè)醫(yī)療保險屬商業(yè)運行,國家不補貼。
  • Adolf
    重疾部分買多少報多少,與社保報銷無關,住院醫(yī)療按具體條款補償性報銷,與社保有關系
  • ?? 娜 ??
    社保在很些地方政府要求企業(yè)一定要給員工買的. 但兩者并不沖突; 社保報銷的只是一部分,企業(yè)為員工購買一些實惠型的商業(yè)保險套餐,像一些團體意外險醫(yī)療險,每年只需100多元/人,每月才十元左右, 它一方面可以提高公司的福利,為企業(yè)留住人才,吸引人才; 另一方面,企業(yè)轉嫁了風險,能更安全有序的運營;
  • lzp
    您好!可以選擇健康醫(yī)療險,中年女性需要面臨著照顧家庭和來自事業(yè)上的雙重壓力,健康保障不容忽視,所以中年女性買保險建議購買健康險。投保時應該結合中年女性是否擁有社保的情況而定。倘若是有社保的中年女性,建議在挑選健康險時重點關注重疾保障,而乳腺癌、宮頸癌、卵巢癌、女性原位癌、系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎等都是常見的女性高發(fā)重疾,所以挑選產品時以涵蓋這些重疾保障者為佳。倘若是無社保的中年女性,建議在挑選健康險時重點關注高性價比的消費型健康險,以相對實惠的價格獲得重疾、醫(yī)療等多重健康呵護。
  • 悠爸
    首先你了解你要解決未來的那些風險,商業(yè)保險是一定要買的,但是他起到的補充社會保險的作用。因為社會保險只是解決了最基本的養(yǎng)老和醫(yī)療的問題。所以我們要靠商業(yè)保險進行補充。 保險能解決人生中的六個問題: 一、資產的升值和保值問題 二、子女的教育問題 三、遺產的轉移和合理避稅問題 四、家庭保障問題 五、養(yǎng)老問題 六、醫(yī)療保障問題 你要知道你現(xiàn)在最先要解決那些問題,然后一點一點的去解決,尤其是你剛剛參加工作更加沒有很多的錢來解決那么多的問題。 我推薦你最先解決醫(yī)療補充和養(yǎng)老問題。
  • 葉子
    社會保險法規(guī)定所有的用人單位都要參加社會保險(養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育保險),如果單位未按規(guī)定依法參保,將會給職工包括企業(yè)自己帶巨大的麻煩,象你現(xiàn)在的情況就無法享受到工傷的待遇,雖然單位參加了商業(yè)保險,但你現(xiàn)在問題是商業(yè)保險無法解決的。
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