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十八周歲后一老一小保險(xiǎn)還可以用嗎?請(qǐng)不要和我說商業(yè)保險(xiǎn)的事,我只想問社保問題,社保管不管,謝謝,謝

提問: 執(zhí)手畫眉 分類:社保商保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-新一

社會(huì)保險(xiǎn)不是商業(yè)保險(xiǎn)的替代品,商業(yè)保險(xiǎn)所具有的保障力度是社會(huì)保險(xiǎn)遠(yuǎn)不能及的,所以買了社保也需要商業(yè)保險(xiǎn)。更多詳細(xì)的解說請(qǐng)看

社保有兩種一種是職工社保另一種是居民社保,職工社保就是五險(xiǎn),居民社保就是城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)還有新農(nóng)合還有養(yǎng)老險(xiǎn)。無論什么年齡醫(yī)??梢灾苯尤ド绫>仲徺I,不存在什么斷檔期的。題主好像不是很了解社保商保之間的區(qū)別,可以往下具體了解,對(duì)一些報(bào)銷內(nèi)容會(huì)知道的更多一些。

就拿商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)和社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)來說,社保就遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能替代商業(yè)醫(yī)保。

1、保險(xiǎn)責(zé)任內(nèi)容的不同

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的保障內(nèi)容不如商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)豐富。比如,社保不承?!皰焯?hào)費(fèi)”、“院外會(huì)診費(fèi)”、“病歷工本費(fèi)”等服務(wù)項(xiàng)目類費(fèi)用和屬于診療設(shè)備及醫(yī)用材料類的義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具的費(fèi)用,但是市面上大多數(shù)商業(yè)保險(xiǎn)都有承保這兩類的醫(yī)療費(fèi)用支出。

如下圖所示社保能報(bào)銷的藥品種類也非常有限。像在惡性腫瘤的治療中,現(xiàn)今已有不少效果好、副作用小,但價(jià)格貴的特效藥,如治療肺癌的可瑞達(dá),月均花費(fèi)需五萬元以上。很多像可瑞達(dá)這樣的靶向藥并不在社會(huì)醫(yī)保的保障范圍之內(nèi),絕大多數(shù)的癌癥病患也難以獨(dú)自支付服用這種藥的費(fèi)用。

2、報(bào)銷的額度不同

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn),作為國家給予公民的一項(xiàng)福利,報(bào)銷的比例與商業(yè)醫(yī)保相比低了不少。再者,如果因?yàn)楫惖氐哪承┽t(yī)院的治療效果好些,選擇去異地接受治療,社會(huì)醫(yī)保的報(bào)銷比例往往又會(huì)更加低一點(diǎn)。由此可見,社會(huì)醫(yī)保并不能取代商業(yè)醫(yī)保,社會(huì)醫(yī)保所能報(bào)銷的費(fèi)用非常有限。如圖,有一半以上的醫(yī)療費(fèi)用支出,社保的報(bào)銷比例不足50%。

以上只是商業(yè)保險(xiǎn)和社會(huì)保險(xiǎn)在醫(yī)療險(xiǎn)這方面的一些不同之處,對(duì)于其他方面的差別,有興趣的朋友可以看看

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  • 張皓樺??
    這個(gè)問題日益受到人們的關(guān)注:社會(huì)保險(xiǎn)就像小區(qū)保安,商業(yè)保險(xiǎn)就像自己家的防盜門。有了小區(qū)保安雖然有了比較好的保障,但只能解決一部分問題,為了能更加讓自己安心生活,還要安裝防盜門。 更多社保與商業(yè)保險(xiǎn)的內(nèi)容,可以點(diǎn)擊:有了社保就不用買商業(yè)保險(xiǎn)了?社保與商業(yè)保險(xiǎn)的區(qū)別在哪里? 圖片來源:學(xué)霸說保 一般情況下,商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是在醫(yī)保的基礎(chǔ)上去報(bào)銷的,也就是先報(bào)銷醫(yī)保,在醫(yī)保報(bào)銷的剩余部分剔除免賠額的部分,進(jìn)行比例報(bào)銷,報(bào)銷比例一般為100%。而在無社保下購買的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)并不能達(dá)到剔除免賠額后的100%報(bào)銷,只有60-70%的報(bào)銷比例。所以在購買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí),這點(diǎn)要特別注意。雖然,商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)比醫(yī)保多了一些限制,但是在保障范圍上卻比醫(yī)保更大,更廣。畢竟醫(yī)保有起付線(低于一定數(shù)字,完全自付)、有賠付比例(賠付比例外,自己承擔(dān)),報(bào)銷還有上限,再加上是國家福利,更強(qiáng)調(diào)低門檻、廣覆蓋,所以只能解決我們的基本醫(yī)療開支問題。相反商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn),本身要解決的,就是如何讓我們能無后顧之憂地看病,像流感中年中,十幾天花費(fèi)幾十萬,ICU就要2萬一天,都不是一個(gè)小數(shù)字,醫(yī)保不能解決的,而商業(yè)保險(xiǎn)卻可以。 但保險(xiǎn)要轉(zhuǎn)移的本就是核心風(fēng)險(xiǎn),比如我們?nèi)粘E荛T診肯定比住院、大病更頻繁,可以購買含門診保障的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn);像北京流感中,ICU就要2萬一天,可購買一份百萬醫(yī)療險(xiǎn)是很有必要的。所以想要得到全報(bào)銷或更大的程度的報(bào)銷,商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)絕對(duì)是必備的。 最后,購買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí),學(xué)霸說保有以下提醒點(diǎn): 明確保障內(nèi)容,了解清楚哪些是在保障范圍內(nèi),哪些不再保障范圍內(nèi),以免買錯(cuò)了。 了解清楚每一項(xiàng)健康告知的內(nèi)容,只有全部符合健康告知才可以購買,不符合不下單! 注意免賠額(越小越好)、保額(越大越好)、報(bào)銷比例(越高越好)和報(bào)銷范圍(保障范圍越大越好)等內(nèi)容; 了解免責(zé)條款,要知道自己購買的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)哪些是不賠的,為自己在生活中提個(gè)醒。
  • dean
    社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)合適,國家有補(bǔ)貼。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)屬商業(yè)運(yùn)行,國家不補(bǔ)貼。
  • 陽光小子
    社保只是國家給國民的一個(gè)廣覆蓋,低保障福利(保證餓不著,但是吃好就不好說)! 商業(yè)保險(xiǎn):就是自己在社保之外,額外自己補(bǔ)充一下,在自己最有能力的時(shí)候,做以后突發(fā)事件的準(zhǔn)備!未雨綢繆?。?! 胡適:“保險(xiǎn)的意義,只是今日做明日的準(zhǔn)備,生時(shí)做死時(shí)的準(zhǔn)備,父母做兒女的準(zhǔn)備,兒女幼小時(shí)做兒女長大時(shí)準(zhǔn)備,如此而已。今天預(yù)備明天,這是真穩(wěn)?。簧鷷r(shí)預(yù)備死時(shí),這是真曠達(dá);父母預(yù)備兒女,這是真慈愛;不能做到這三步,不能算做現(xiàn)代人!”
  • 袁兒
    社保和商保是互補(bǔ)的,如報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用可考慮太平洋保險(xiǎn)公司心安怡,如疾病保障和養(yǎng)老分紅可考慮金佑人生十老來福
  • danie
    社保和商業(yè)保險(xiǎn)的區(qū)別分為以下18點(diǎn): 1、保險(xiǎn)性質(zhì): 社保是國家或企業(yè)對(duì)個(gè)人的醫(yī)療和養(yǎng)老的一種福利體現(xiàn),是強(qiáng)制性的,是一種“社會(huì)公平、人人公平”的原則。社保是一種低水平的保,而不是包。根據(jù)中國國情,僧多粥少,包是包不起的;  而商保是一種個(gè)人行為,是自愿的,是個(gè)人按自己的經(jīng)濟(jì)能力,在社保的基礎(chǔ)之上自行規(guī)劃或單獨(dú)購買,是一種更高層次的生活安排和體現(xiàn)。多規(guī)劃就多有,少規(guī)劃就少有,不規(guī)劃就沒有?!? 2、交費(fèi)時(shí)間: 社保的養(yǎng)老,必須連續(xù)交費(fèi)15年后,到了法定的退休年齡才可領(lǐng)取。 商保的交費(fèi)時(shí)間靈活,一次躉交、3年,5年,10年,20年……都可以,時(shí)間長短自己決定,早買早享受,40歲,50歲或60歲退休養(yǎng)老的安排,自己說了算。 3、交費(fèi)多少: 社保的交費(fèi),只要參與,每個(gè)人都基本一樣,由單位交納20%(或12%)左右,個(gè)人交8%,月交方式,金額會(huì)隨著時(shí)間變化而增加; 而商保是個(gè)人行為,根據(jù)自己的實(shí)際情況,多少自由,多交多得,少交少得。  4、養(yǎng)老和醫(yī)療保障時(shí)間: 社保的醫(yī)療和養(yǎng)老功能都是活到多久保到多久,越長壽受益越多;這點(diǎn)來說,社保對(duì)于長壽很劃算,對(duì)于壽命短的不劃算,因?yàn)椴荒芡?,家人不能代領(lǐng)。  而商保的養(yǎng)老,只有部分產(chǎn)品是保終身的,大多數(shù)只能是定期保到80歲,或是100歲;醫(yī)療險(xiǎn)也基本是交一年保一年,是定期保到65歲或80歲。如果附加了豁免,中途“走了”,受益人繼續(xù)可以領(lǐng)取。(香港保險(xiǎn)公司,不論是養(yǎng)老還是重疾保障均保到終身或100歲。)  5、意外保障:  社保對(duì)于意外的保障只針對(duì)工作單位內(nèi),在此之外的上下班途中、家里或旅游途中發(fā)生的意外,都是不能報(bào)銷的。而商保意外和意外傷殘保險(xiǎn),一般來說,無論在哪都是可以報(bào)銷的。并且,意外保障都是低保費(fèi)即可獲得高額的保額?! ? 6、疾病保障:  社保涉及的醫(yī)療費(fèi)用,是拿有關(guān)憑證報(bào)銷,下有起付線,上有封頂線,中間除自費(fèi)藥外,在可報(bào)銷范圍內(nèi)再按比例報(bào)銷。 而商保的小病住院報(bào)銷與社保是互補(bǔ)的,在社保報(bào)銷后,合同保障多少就報(bào)多少;而重疾報(bào)銷是疾病診斷后,憑診斷書提前給付,合同保障多少即全額先行賠付多少。一般重疾的花費(fèi)都是需要幾萬、幾十萬或幾百萬的很大一筆錢,這樣的提前給付就為病人及早治療和就醫(yī)選擇提供了方便。這也就更突顯出商保的人性化?!? 7、營養(yǎng)補(bǔ)貼費(fèi):  商??稍谧≡浩陂g給付50—200元/天來作為營養(yǎng)費(fèi)的補(bǔ)貼,此補(bǔ)貼同時(shí)可作為床位費(fèi)或自費(fèi)藥的抵消. 而社保是做不到的?!? 8、身故保障功能:  社保相對(duì)于在交費(fèi)期間或是還沒領(lǐng)幾次就身故的人是很不劃算的,按個(gè)人賬戶價(jià)值的部分退還和喪葬費(fèi)的限額報(bào)銷,對(duì)家人來說基本上都是沒什么補(bǔ)償?shù)?  而商保的保障型產(chǎn)品,都有很高的壽險(xiǎn)保障,24小時(shí)或是定期生效后,不論投保時(shí)間的長短,哪怕只交費(fèi)一次,對(duì)于被保險(xiǎn)人的身故都會(huì)給予家人高額的賠償金。讓家人在經(jīng)濟(jì)方面得到補(bǔ)償,讓老人能得到贍養(yǎng)、孩子能繼續(xù)正常地上學(xué)。而不至于一人出事,全家落敗。這一點(diǎn)對(duì)于一個(gè)作為家庭經(jīng)濟(jì)支柱的年輕人更是尤為重要。  這一點(diǎn)上,社保體現(xiàn)的是一種單獨(dú)個(gè)體生活的維持,商保更多反映的是對(duì)個(gè)人及家庭的責(zé)任和保障。也就是說,社保的好處只在個(gè)人,而商保的賠付,更多的是對(duì)整個(gè)家庭的惠澤,或是挽救。   9、豁免功能:  社保沒有保費(fèi)豁免功能?!∩瘫S兄卮蠹膊『屯侗H说慕毁M(fèi)豁免功能, 即在交費(fèi)期間,若被保險(xiǎn)人發(fā)生重疾,保險(xiǎn)賠付以后余下的保費(fèi)可免交了,但其所享受的保單利益不變;或者是父母為孩子投保作的教育金保險(xiǎn),若交費(fèi)的投保人在交費(fèi)期間發(fā)生身故或全殘,余下的保費(fèi)免交,所享受利益不變,這也就是說,父母無論在什么情況下,都能保證孩子一樣地得到很好的教育;  10、變現(xiàn)功能:  社保的交納,中間是不可以取錢出來的,只有在交滿后到固定退休時(shí)間才可拿錢出來,且領(lǐng)取的多少也是被動(dòng)的; 而商保的領(lǐng)取相對(duì)方便,可以利用保單貸款的方式或直接領(lǐng)取減低保額的方式,都可作應(yīng)急資金的變現(xiàn)?!? 11、防通脹功能: 社保的費(fèi)用,會(huì)隨著通脹的變化水漲船高而增加;領(lǐng)取養(yǎng)老金按照退休時(shí)候平均工資計(jì)算,這是優(yōu)勢?!《瘫5慕毁M(fèi)是相對(duì)固定的,領(lǐng)取提前固定設(shè)定好這是缺點(diǎn),但是補(bǔ)充了長期累積的分紅、理財(cái)型保險(xiǎn)浮動(dòng)的利率可以抵御通脹,防止我們的錢隨利率變化而貶值。  12、受益對(duì)象:  社保的保險(xiǎn)是對(duì)個(gè)人,功能隨個(gè)人的去世而消失,家人或后人無法繼承和繼續(xù)受益;而商保的保障是隨被保險(xiǎn)人,無論交費(fèi)時(shí)間長短或是被保險(xiǎn)人的年齡,其壽險(xiǎn)保障是家人可以繼承得到的。 也就是說,社保的交費(fèi),有可能會(huì)交的比得的多,但商保的交費(fèi),無論是活著的領(lǐng)取還是故后的賠付,得到的絕對(duì)比交的要多(除非是交費(fèi)前幾年單方面退保);并且,商保的身故受益人是被保險(xiǎn)人自己指定的,也可以不指定而默認(rèn)為法定的。  13、避稅功能:  社保沒有避稅的功能。商保有避稅,安全保險(xiǎn)和傳承資產(chǎn)的功能?!】偠灾绫J亲鞣?,人要住進(jìn)去還得裝修、買家具。至于是簡裝、是精裝還是豪裝,全在個(gè)人自己來決定——這就是商業(yè)保險(xiǎn)。
  • 學(xué)海
    你的保險(xiǎn)意識(shí)很好。成年人買保險(xiǎn),意外傷害、醫(yī)療健康的風(fēng)險(xiǎn)首先需要考慮,建議選擇一些定期的壽險(xiǎn)保障,附加必要的重疾項(xiàng)目,再添加一些住院醫(yī)療險(xiǎn),若還考慮養(yǎng)老,可以將這些定期壽險(xiǎn),選擇成一些有儲(chǔ)蓄分紅功能的險(xiǎn)種。 參考鏈接:http://tieba.baidu.com/p/4177544596 (學(xué)會(huì)給自己買好的保險(xiǎn))
  • lzp
    您好!屬于。農(nóng)村合作醫(yī)療是由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的保險(xiǎn),屬于社會(huì)保障制度的一部分。
  • 姜恒
    先給你的業(yè)務(wù)員打電話,問問他你的保險(xiǎn)有沒有醫(yī)療保險(xiǎn),再問問他就你的具體情況怎么跟大夫說,記著千萬別說自己買保險(xiǎn)之前就有病,或者是之前就生過這個(gè)病,否則保險(xiǎn)公司會(huì)說你是你違反誠信條款,會(huì)拒賠的。所以跟大夫說話千萬小心,因?yàn)樽詈笠獞{大夫的診斷證明理賠,這一點(diǎn)很重要!別的方面都好辦,把所有的單據(jù)都留著就行了
  • 秒記單詞
    一,社保,醫(yī)保,商業(yè)保險(xiǎn)的區(qū)別: 社會(huì)保險(xiǎn)是指國家為了預(yù)防和強(qiáng)制社會(huì)多數(shù)成員參加的,具有所得重分配功能的非營利性的社會(huì)安全制度。 社會(huì)保險(xiǎn)是一種為喪失勞動(dòng)能力、暫時(shí)失去勞動(dòng)崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)和經(jīng)濟(jì)制度。社會(huì)保險(xiǎn)計(jì)劃由政府舉辦,強(qiáng)制某一群體將其收入的一部分作為社會(huì)保險(xiǎn)稅(費(fèi))形成社會(huì)保險(xiǎn)基金,在滿足一定條件的情況下,被保險(xiǎn)人可從基金獲得固定的收入或損失的補(bǔ)償,它是一種再分配制度,它的目標(biāo)是保證物質(zhì)及勞動(dòng)力的再生產(chǎn)和社會(huì)的穩(wěn)定。社會(huì)保險(xiǎn)的主要項(xiàng)目包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)。 醫(yī)療保險(xiǎn)指通過國家立法,按照強(qiáng)制性社會(huì)保險(xiǎn)原則基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)由用人單位和職工個(gè)人按時(shí)足額繳納。不按時(shí)足額繳納的,不計(jì)個(gè)人賬戶,基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付其醫(yī)療費(fèi)用。以北京市醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例為例:用人單位每月按照其繳費(fèi)總基數(shù)的10%繳納,職工按照本人工資的2% 120塊錢的大病統(tǒng)籌繳納。 醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí),由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)。如中國的公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國職工的醫(yī)療費(fèi)用由國家、單位和個(gè)人共同負(fù)擔(dān),以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān),避免浪費(fèi)。發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任事故需要進(jìn)行治療是按比例付保險(xiǎn)金。 商業(yè)保險(xiǎn)是指通過訂立保險(xiǎn)合同運(yùn)營,以營利為目的的保險(xiǎn)形式,由專門的保險(xiǎn)企業(yè)經(jīng)營。商業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系是由當(dāng)事人自愿締結(jié)的合同關(guān)系,投保人根據(jù)合同約定,向保險(xiǎn)公司支付保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)公司根據(jù)合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財(cái)產(chǎn)損失承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金責(zé)任,或者當(dāng)被保險(xiǎn)人死亡、傷殘、疾病或達(dá)到約定的年齡、期限時(shí)承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。所謂社會(huì)保險(xiǎn),是指收取保險(xiǎn)費(fèi),形成社會(huì)保險(xiǎn)基金,用來對(duì)其中因年老、疾病、生育、傷殘、死亡和失業(yè)而導(dǎo)致喪失勞動(dòng)能力或失去工作機(jī)會(huì)的成員提供基本生活保障的一種社會(huì)保障制度。
  • 唯愛
    相互彌補(bǔ)是最好的。建議社會(huì)保險(xiǎn)有一些 不足的通過商業(yè)保險(xiǎn)來彌補(bǔ)。
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