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重疾險(xiǎn)和醫(yī)保區(qū)別在哪?有了醫(yī)保,還需要買(mǎi)重疾險(xiǎn)嗎?看完就知道答案了!

提問(wèn): 多余向往 分類(lèi):有醫(yī)保還需要買(mǎi)重疾險(xiǎn)嗎

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說(shuō)保險(xiǎn)-千尋

在如今廣大人民群眾風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)逐漸增強(qiáng)的背景下,很多的消費(fèi)者不僅僅有自身公費(fèi)醫(yī)療保障,還會(huì)再給自己和家人投保商業(yè)保險(xiǎn),做幾重的防護(hù)。

但也有很大一部分的群體,不清楚商業(yè)保險(xiǎn)和社保的區(qū)別,然后常常會(huì)出現(xiàn)“有醫(yī)保就可以了,還要什么商業(yè)保險(xiǎn)”這樣的想法。但其實(shí)這種想法是錯(cuò)誤的!

商業(yè)保險(xiǎn)和社保是有許多不同之處的!今天學(xué)姐就以商業(yè)重疾險(xiǎn)和醫(yī)保為例,來(lái)帶你們認(rèn)識(shí)其中的差異,讓大家對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)和社保有更清晰的認(rèn)識(shí)!

因?yàn)橄挛牡膶?zhuān)業(yè)詞匯有點(diǎn)多,大家不妨先知道一些最簡(jiǎn)單的保險(xiǎn)知識(shí),以便大家更好地清楚后文的內(nèi)容。

一、重疾險(xiǎn)和醫(yī)保的區(qū)別?

(1)基本屬性不同

醫(yī)保的含義是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。是國(guó)家和社會(huì)按照法律法規(guī),在勞動(dòng)者患病時(shí)基本醫(yī)療需求的社會(huì)保險(xiǎn)制度,是公益性質(zhì)。

而重疾險(xiǎn)是屬于商業(yè)保險(xiǎn)。商業(yè)保險(xiǎn)是指保險(xiǎn)公司通過(guò)與客戶訂立保險(xiǎn)合同,以盈利為首要目的的一種保險(xiǎn)形式,它屬于商業(yè)性質(zhì),經(jīng)營(yíng)方面是由專(zhuān)業(yè)的保險(xiǎn)企業(yè)進(jìn)行。

(2)購(gòu)買(mǎi)形式不同

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的原則是強(qiáng)制性的。《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》第九章 社會(huì)保險(xiǎn)和福利第七十二條:用人單位和勞動(dòng)者必須依法參加社會(huì)保險(xiǎn),繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。員工入職企業(yè),用人單位必須為員工購(gòu)買(mǎi)職工醫(yī)保,員工自身也要配合,如不履行即違反了勞動(dòng)法條例。

商業(yè)重疾險(xiǎn)采取自愿原則。買(mǎi)不買(mǎi)商業(yè)保險(xiǎn),買(mǎi)多少商業(yè)保險(xiǎn),買(mǎi)哪種商業(yè)保險(xiǎn),都是消費(fèi)者自己根據(jù)意愿來(lái)決定的,國(guó)家,企業(yè)也不會(huì)干涉你。

(3)保險(xiǎn)費(fèi)用不同

因?yàn)閲?guó)家在制定醫(yī)保保險(xiǎn)制度時(shí),是根據(jù)勞動(dòng)人民基本醫(yī)療需求而制定的,具備公益性質(zhì),其費(fèi)用將由國(guó)家、企業(yè)、個(gè)人三方共同承擔(dān),所以并沒(méi)有很大的費(fèi)用負(fù)擔(dān),每個(gè)人都能享受到這項(xiàng)福利。

而商業(yè)重疾險(xiǎn)投保方式是自行投保,費(fèi)用也都是自己來(lái)承保的,因此需要的費(fèi)用反正是要比醫(yī)保高出很多的。

(4)保障程度不同

社會(huì)保險(xiǎn)中的醫(yī)療險(xiǎn),報(bào)銷(xiāo)額度控制在一定范圍內(nèi)的,有最低線和最高線,報(bào)銷(xiāo)要求并不是100%報(bào)銷(xiāo)的,報(bào)銷(xiāo)額度是受一定限制的。

而商業(yè)重疾險(xiǎn)是一開(kāi)始就有給付的,能夠搞定醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)限制的問(wèn)題。

綜上所述,商業(yè)重疾險(xiǎn)和醫(yī)之間得差別還是很大的,但各自又有著缺一不可的作用,二者最像的存在關(guān)系還是相互補(bǔ)充,相互作用。

二、有了醫(yī)保還需要買(mǎi)重疾險(xiǎn)嗎?

先說(shuō)結(jié)論,需要!原因如下:

(1)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)存在限制

如圖所示,一般那些用過(guò)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用的小伙伴都知道,醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)存在門(mén)檻,不光有一個(gè)起付標(biāo)準(zhǔn)(起付線),當(dāng)然也會(huì)有一個(gè)封頂標(biāo)準(zhǔn)(封頂線),如果是達(dá)到了起付標(biāo)準(zhǔn),且只要是不高過(guò)封頂范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用都可以報(bào)銷(xiāo)。

并不是所有的醫(yī)療費(fèi)用而且在范圍之內(nèi)都可以進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)的,醫(yī)保有專(zhuān)門(mén)的目錄來(lái)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)的,像一些進(jìn)口藥,外購(gòu)藥,精密醫(yī)療器械都不支持報(bào)銷(xiāo),然而往往這些正好是在患有重疾的時(shí)候治療時(shí)最需要花費(fèi)的。

然而商業(yè)重疾險(xiǎn)剛好補(bǔ)了這些缺陷,有效地提供了這些方面費(fèi)用的支持,另外,醫(yī)保還有另外的一些情況,達(dá)到了起付線,也是不會(huì)支持報(bào)銷(xiāo)的!篇幅有限,感興趣的朋友們不妨看看這篇詳細(xì)解讀文章。

(2)后續(xù)康復(fù)費(fèi)用,收入損失無(wú)法提供幫助

其實(shí)大家都應(yīng)該了解,我們對(duì)于重疾之后產(chǎn)生的高額康復(fù)費(fèi)用,是需要支付的,由于生了疾病,那么收入就斷了,要解決問(wèn)題的話,是不可以依靠醫(yī)保的,但這些又是不可避免的問(wèn)題,因?yàn)樯虡I(yè)重疾險(xiǎn)有提前給付的屬性,怎樣使用賠付金,確實(shí)沒(méi)有特殊要求,治病和支撐后續(xù)康復(fù)費(fèi)用都可以用到,當(dāng)然收入的損失也可以得到補(bǔ)充,維系了大家正常生活的運(yùn)轉(zhuǎn)!

總結(jié):

有醫(yī)保究竟是否需要買(mǎi)重疾險(xiǎn),大家應(yīng)該心中有了答案,醫(yī)保確實(shí)給了我們很大一部分幫助,但它不能照顧到很多方面,完全把我們得病之后碰到的困難都解決。

而商業(yè)重疾險(xiǎn)可以利用來(lái)補(bǔ)償醫(yī)保的缺失,此外,除了重疾險(xiǎn),像醫(yī)療險(xiǎn)、意外險(xiǎn)、壽險(xiǎn)這些保險(xiǎn)實(shí)用性也很強(qiáng),因?yàn)槠邢?,感興趣的朋友可以看一下這篇文章做了解,希望你會(huì)對(duì)商業(yè)險(xiǎn)有更加的了解~

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