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商業(yè)保險與社保在報銷時沖突嗎？

提問：仙舟出涌金分類：社保商保

優(yōu)質回答

學霸說保險-秀秀

商業(yè)保險和社保之間是相輔相成的關系，買了社會保險也有必要購買商業(yè)保險。為什么說商業(yè)保險是社會保險的重要補充？看完這篇文章你就全懂了

《有了社保真的就不需要商業(yè)保險了？》weixin.qq.275.com

一般是先用社保報銷，報銷后如果還有沒報銷完的錢就可以再用商業(yè)醫(yī)療險報銷。題主好像不是很了解社保商保之間的區(qū)別，可以往下具體了解，對一些報銷內容會知道的更多一些。

在這里，我們就簡單說一說，社會醫(yī)療險和商業(yè)醫(yī)療險有什么不同。

1、社會醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)保在保障內容上的不同

商業(yè)醫(yī)療保險的保障內容比社會醫(yī)療保險的保障內容豐富得多。像掛號費、院外會診費，病歷工本費等服務項目類的醫(yī)療費用支出和義眼、義肢、助聽器等診療設備及醫(yī)用材料類的費用支出都不屬于社會醫(yī)療保險的保障內容，而商業(yè)醫(yī)療保險的保障內容則可以覆蓋這些費用。

如下圖所示社保能報銷的藥品種類也非常有限。像在惡性腫瘤的治療中，現(xiàn)今已有不少效果好、副作用小，但價格貴的特效藥，如治療肺癌的可瑞達，月均花費需五萬元以上。很多像可瑞達這樣的靶向藥并不在社會醫(yī)保的保障范圍之內，絕大多數(shù)的癌癥病患也難以獨自支付服用這種藥的費用。

2、報銷的額度不同

社保因其福利性，保費比較低，保障的力度和報銷的幅度同時也相對比較低。如果不在購買醫(yī)保的地方接受治療，那么報銷的比例又會再低一些，這與商業(yè)醫(yī)保相比也是非常不同，商業(yè)醫(yī)保的報銷比例就不會因此而降低。所以，面對小病的費用支出，社會醫(yī)保或許足夠應對，但是在大病面前，社會醫(yī)保是不足夠的。如圖，有一半以上的醫(yī)療費用支出，社保的報銷比例不足50%。

倘若你還不甚了解為什么社保不能替代商業(yè)保險，那就再看看這篇文章吧

《商業(yè)保險的保障內容與社會保險的不同之處》weixin.qq.275.com

以上就是我對 "商業(yè)保險與社保在報銷時沖突嗎？"的圖文回答，望采納！

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nina

您好，成年人買保險首先需要考慮的是意外傷害、醫(yī)療健康的風險，所以可以選擇一些定期的壽險保障，附加必要的重疾項目，然后再添加一些住院醫(yī)療險，如果你還考慮到日后養(yǎng)老的問題，可以將這些定期壽險，選擇成一些有儲蓄分紅功能的險種。商業(yè)保險的完善，請先考慮消費型的意外保險與醫(yī)療保險，其次費用較高的重疾險與養(yǎng)老險。這里只是我的個人建議，你也可以結合自己的實際情況，到保險公司咨詢。希望能幫到你！
毛豆豆

工傷保險是社會保險制度的重要組成部分，是國家和社會為在生產、工作中遭受事故傷害和患職業(yè)性疾病的勞動者及親屬提供醫(yī)療救治、生活保障、經(jīng)濟補償、醫(yī)療和職業(yè)康復等物質幫助的一種社會保障制度。
青蛇之吻

　　深圳平安保險人士說：我國城鎮(zhèn)居民社保的基本保障范圍包括醫(yī)療保險（針對不同年齡病人有不同的醫(yī)療保險起付標準和報銷比例）；養(yǎng)老保險（需要交夠一定年限和退休年齡才能每月領取基本養(yǎng)老金）；生育保險（單位女職工享受）；失業(yè)保險（單位辭退后可以領取失業(yè)金）；工傷保險（工作時間工傷或工亡，可以報銷或領取喪葬費和撫恤金等）。目前社保五個方面還不能涵蓋人生中有可能遇到的其他風險，比如：社保對于意外事故造成的身故、傷殘、燒燙傷等沒有賠付和醫(yī)療報銷保障，所以意外險應為民眾購買商業(yè)保險的首選。意外險花費少、保障實在，是所有保險中最具保障意義的一類險種，還可根據(jù)保障時間的長短靈活選擇險種。意外風險無處不在，我們應樹立風險管控意識，將意外險作為轉嫁風險的安全閥。對于家庭而言，意外險保障能夠避免因家庭一方（尤其是家庭經(jīng)濟來源一方）意外身故導致家庭經(jīng)濟陷入困境的局面。意外險包括人身意外險和意外醫(yī)療險，前者是指當被保險人因發(fā)生意外導致殘疾或身故時，保險公司給予相應的賠償金；意外醫(yī)療險則是因意外事故需要救護的被保險人支付相應的金額的醫(yī)療費用的險種。
蘇

一，社保中的社會醫(yī)療保險是國家和社會根據(jù)一定的法律法規(guī)，為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫(yī)療需求保障而建立的社會保險制度。勞動者患病時，社會保險機構對其所需要的醫(yī)療費用給予適當補貼或報銷，使勞動者恢復健康和勞動能力，盡快投入社會再生產過程。社會醫(yī)療保險屬于社會保險的重要組成部分，一般由政府承辦，政府會借助經(jīng)濟手段、行政手段、法律手段強制實行以及進行組織管理。可以看出，社保醫(yī)療主要是針對醫(yī)療費給予的報銷。二，關于重大疾病的保險，在商業(yè)保險中分為兩個種類 1，商業(yè)醫(yī)療險是指由保險公司經(jīng)營的，贏利性的醫(yī)療保障。消費者依一定數(shù)額交納保險金，遇到重大疾病時，可以從保險公司報銷一定數(shù)額的醫(yī)療費用。主要是對社會醫(yī)療保險進行補充，覆蓋那些社保覆蓋不到的地方 2，商業(yè)重大疾病保險簡而言之就是以重大疾病為給付保險金條件的疾病保險。即只要被保險人罹患保險條款中列出的某種疾病并達到理賠條件，無論是否發(fā)生醫(yī)療費用或發(fā)生多少費用，都可獲得保險公司的定額補償。購買了商業(yè)重大疾病保險，只要確診的疾病是符合保險條款中的保障對象，那么就可以一次性獲得保險公司的給付，一方面不需要自己在病后墊付醫(yī)療費用，更重要的是減輕了個人的醫(yī)療支出負擔。三，社會醫(yī)保和商業(yè)保險功能上并不沖突，可同時使用，而且還互相補充。更全面的保障被保險人。
彩熙

住院保險與商業(yè)保險的不同：住院保險是由于住院所發(fā)生的費用是相當可觀的，故將住院的費用作為一項單獨的保險。住院保險的費用項目，商業(yè)保險是指通過訂立保險合同運營，以營利為目的的保險形式，由專門的保險企業(yè)經(jīng)營。商業(yè)保險關系是由當事人自愿締結的合同關系，投保人根據(jù)合同約定，向保險公司支付保險費，保險公司根據(jù)合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財產損失承擔賠償保險金責任，或者當被保險人死亡、傷殘、疾病或達到約定的年齡、期限時承擔給付保險金責任。所謂社會保險，是指收取保險費，形成社會保險基金，用來對其中因年老、疾病、生育、傷殘、死亡和失業(yè)而導致喪失勞動能力或失去工作機會的成員提供基本生活保障的一種社會保障制度。
磊(天安人壽)

社保是基礎，商業(yè)保險是有益補充。如果你是本地城鎮(zhèn)戶籍，現(xiàn)在還處于失業(yè)狀態(tài)，我建議你先把社保辦好。通過戶籍所在地社保局辦理，個人完全承擔費用。自由職業(yè)者繳納城?；鶖?shù)的上、下限，在上年度全市職工月平均工資收入的300%和60%之間確定。有些地區(qū)在繳費基數(shù)和比例上可以有不同檔次供選擇，養(yǎng)老和醫(yī)療是必須繳納的，失業(yè)、工傷和生育保險費不繳納。等經(jīng)濟條件許可，可以商業(yè)保險為補充。
YYT

社保是由用人單位強制性繳納的，商業(yè)保險相當于銀行理財。社會保險的五大特征：社會保險的客觀基礎，是勞動領域中存在的風險，保險的標準是勞動者的人身；社會保險的主體是特定的。包括勞動者（含其親屬）與用人單位；社會保險屬于強制性保險；社會保險的目的是維持勞動力的再生產；保險基金來源于用人單位和勞動者的繳費及財政的支持。保險對象范圍限于職工，不包括其他社會成員。保險內容范圍限于勞動風險中的各種風險，不包括此外的財產、經(jīng)濟等風險（有些公司計算五險一金并不是按照員工實際工資，而是另外設置基數(shù)計算繳納的）。
雪碧

建議購買社保。 1，商業(yè)保險，是現(xiàn)在繳納一定的金額，將來每月領取一定數(shù)量的養(yǎng)老金，金額一般不變。商業(yè)保險，保險公司是要盈利的。 2，養(yǎng)老金不一樣，不以盈利為目的的，而且養(yǎng)老金，會跟隨社會的發(fā)展，不斷向上調整，保障你基本生活所需。
liween

您好！商業(yè)保險與社會保險，是并不矛盾的，其中社會保險是最基礎的保障手段，商業(yè)保險能夠極大地彌補社保的不足。對于個人來說，若是經(jīng)濟條件足夠，建議您最好是首先完善自身的社保體系，然后在選擇適當?shù)纳虡I(yè)保險，建立全面周全的保障體系。一般情況下，個人參保社保體系，是只能享受城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老與醫(yī)療保險的。至于更具體的繳費比例，建議您可以登錄當?shù)氐纳绫９倬W(wǎng)進行具體的了解。通常情況下，對于個人而言，選擇合適的商業(yè)保險產品，保障應是第一位的。建議您可以優(yōu)先考慮意外險、健康險等產品，在保障足夠的情況下，再可考慮適當?shù)酿B(yǎng)老保障，以及其他的理財型的保險產品。建議您可以結合您的具體情況，向保險公司專業(yè)的保險人士咨詢，另外您還可以到一些專業(yè)的網(wǎng)絡保險平臺進行對比選擇，從而選擇最適合自己的商業(yè)保險產品。
黃智遠

首先提醒的是，根據(jù)其現(xiàn)有的保障狀況、自身家庭經(jīng)濟條件、以及未來主要打算解決的擔憂問題，綜合考慮，權衡利弊，量力而行。從保險的角度來說，保險保障未來是幫助我們解決問題的，一定不要要未來保費的支出成為我們的經(jīng)濟負擔?！∑浯危囅胂聸]有健康的身體，再好的養(yǎng)老規(guī)劃又如何？所以先完善基礎的醫(yī)療健康保障，然后才可以考慮養(yǎng)老補充規(guī)劃。農村戶口的可以先考慮農村合作醫(yī)療和新型農村養(yǎng)老。城鎮(zhèn)戶口的，當前沒有社保的，可以先考慮城鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)療。最后才識商業(yè)保險，合理的順序是意外、醫(yī)療，大病、養(yǎng)老等。參考：月光族們如何選購保險？