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我是個(gè)農(nóng)民。我交社保好?還是交商業(yè)保險(xiǎn)好?求高人指點(diǎn)?

提問(wèn): 余生都有你 分類:社保商保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說(shuō)保險(xiǎn)-沫沫

商業(yè)保險(xiǎn)和社會(huì)保險(xiǎn)之間有著相互補(bǔ)充的關(guān)系,所以社保不能替代商業(yè)保險(xiǎn)。關(guān)于商業(yè)保險(xiǎn)和社會(huì)保險(xiǎn)之間的關(guān)系的深度剖析,請(qǐng)看

這兩者在有能力的情況下最好都配備一下,經(jīng)濟(jì)能力不足就優(yōu)先社保。社保大家都知道是我們最基礎(chǔ)的保障,里面的五險(xiǎn)保障的內(nèi)容囊括了我們生活的方方面面。以五險(xiǎn)中的醫(yī)療險(xiǎn)為例,哪怕你現(xiàn)在已經(jīng)生病了,第二年也可以繼續(xù)投保,可以報(bào)銷相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用,繳納夠十五年之后還可以享受到終身的醫(yī)保保障。但這并不是說(shuō)有社保就夠了,它的保障還是不太夠的,需要用商保來(lái)補(bǔ)充,具體可以往下看。

就拿商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)和社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)來(lái)說(shuō),社保就遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能替代商業(yè)醫(yī)保。

1、在保障內(nèi)容上的區(qū)別

商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任多于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。比如,社保不承?!皰焯?hào)費(fèi)”、“院外會(huì)診費(fèi)”、“病歷工本費(fèi)”等服務(wù)項(xiàng)目類費(fèi)用和屬于診療設(shè)備及醫(yī)用材料類的義眼、義肢、助聽(tīng)器等康復(fù)性器具的費(fèi)用,但是市面上大多數(shù)商業(yè)保險(xiǎn)都有承保這兩類的醫(yī)療費(fèi)用支出。

如下圖所示社保能報(bào)銷的藥品種類也非常有限。像治療癌癥,很多進(jìn)口的特效藥就不在社保的報(bào)銷范圍之內(nèi),且費(fèi)用較高。如治療肺癌的可瑞達(dá),月均花費(fèi)需五萬(wàn)元以上??上У氖?,像這種特效藥并不屬于社保藥品,并不能報(bào)銷,而很多癌癥患者的家庭收入并不足以支付如此高昂的藥費(fèi)。

2、報(bào)銷的額度不同

帶有“福利性”這個(gè)詞的東西,通常都是價(jià)格低,內(nèi)容保障也同樣比較基本,社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)也是這樣,保費(fèi)較低,報(bào)銷比例也低。假如是在異地接受治療的,那可以報(bào)銷的幅度又會(huì)比在當(dāng)?shù)亟邮苤委熜?。所以,面?duì)小病的費(fèi)用支出,社會(huì)醫(yī)?;蛟S足夠應(yīng)對(duì),但是在大病面前,社會(huì)醫(yī)保是不足夠的。如圖,有一半以上的醫(yī)療費(fèi)用支出,社保的報(bào)銷比例不足50%。

如果想知道更多關(guān)于社保和商保的內(nèi)容,可以再看看這篇文章

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  • 時(shí)金
    商業(yè)保險(xiǎn)是社保的一個(gè)補(bǔ)充。 1、社保覆蓋面廣,不存在拒保問(wèn)題,但是保障較低,只能滿足基本的保障需求。 社保中的醫(yī)療保險(xiǎn),住院一般可報(bào)70%。而且這70%的醫(yī)療費(fèi),限于扣除起付線標(biāo)準(zhǔn)后。而且,在社保規(guī)定用藥和規(guī)定項(xiàng)目?jī)?nèi)。許多檢查費(fèi)、專家診療、高新尖診療技術(shù),社保都是不報(bào)的。這就需配合必要的商業(yè)保險(xiǎn)了。 2、另外,社保醫(yī)療是出院后報(bào)的,商業(yè)醫(yī)保中的重疾險(xiǎn)是確診后就可以給錢,可以彌補(bǔ)很多家庭沒(méi)錢治的困境; 3、商業(yè)保險(xiǎn)可以選擇購(gòu)買更高的保額,社保則很有限;社保醫(yī)療只是補(bǔ)償醫(yī)藥費(fèi),而沒(méi)有住院期間的收入損失補(bǔ)償,商業(yè)醫(yī)療就有住院補(bǔ)貼。 總之,建議在有了社保后,再購(gòu)買適合自己的壽險(xiǎn),加上意外險(xiǎn)、住院醫(yī)療、重疾醫(yī)療保險(xiǎn),就是非常的完善的保障了。
  • *,*
    社會(huì)保險(xiǎn)是單位給我們員工上的保險(xiǎn),為四險(xiǎn)一金,包含養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷四類保險(xiǎn),女性還有生育保險(xiǎn),一金是公積金。社會(huì)保險(xiǎn)原則:低保障,廣覆蓋,人人有份,保而不包。商業(yè)保險(xiǎn)是我們個(gè)人的規(guī)劃,在社會(huì)公共基礎(chǔ)的前提下,提高生活品質(zhì)的必要選擇。
  • 冰天雪地
    社保和商保的區(qū)別有以下10點(diǎn):一:自愿原則:社保是一種國(guó)家福利,是強(qiáng)制性繳納的。商保是一種個(gè)人行為,可自愿購(gòu)買。二:期限可選,社保必須交滿一定年限才可動(dòng)用或領(lǐng)取,工傷與生育、失業(yè)保險(xiǎn)皆為一年,養(yǎng)老保險(xiǎn)則為15年,醫(yī)保女性繳滿20年,男性繳滿25年才可終生受益。商保繳費(fèi)期限靈活,3年、5年、10年、20年……時(shí)間長(zhǎng)短由你決定。三:金額可控,社保構(gòu)成中,養(yǎng)老個(gè)人繳納8%,醫(yī)保個(gè)人繳納2%,失業(yè)個(gè)人繳納1%,隨著工資增加,繳納金額也相應(yīng)提高。商保根據(jù)性別、年齡等條件進(jìn)行核準(zhǔn),同類型的保險(xiǎn)產(chǎn)品金額有所差,可根據(jù)自己實(shí)際情況選擇繳費(fèi)金額與保額,多繳多得,少繳少得。四:時(shí)長(zhǎng)可調(diào),社保保障時(shí)間為終身制,活得越長(zhǎng)越受益。商保保障時(shí)長(zhǎng)可選擇,短期如1年、中長(zhǎng)期如20-30年、長(zhǎng)期如終身,任君選擇。五:意外涵蓋廣,社保對(duì)于意外保障部分的項(xiàng)目對(duì)應(yīng)為工傷保險(xiǎn)與醫(yī)療保險(xiǎn)。工傷保險(xiǎn)只針對(duì)單位內(nèi)、上下班途中,除此外的外出如旅游或是在家中發(fā)生意外具不負(fù)責(zé),但在就醫(yī)時(shí)可刷醫(yī)??▌?dòng)支個(gè)人繳納醫(yī)保部分金額,不可報(bào)銷。商保涵蓋多種意外類型,社保保與不保的項(xiàng)目在商保保險(xiǎn)責(zé)任中均有體現(xiàn),治療費(fèi)超過(guò)100元的部分均可根據(jù)保單規(guī)定按一定比例(一般為80%)報(bào)銷。六:醫(yī)療針對(duì)性,社??蓱{發(fā)票報(bào)銷,但設(shè)有上下限。剔除掉自費(fèi)部分后,在可報(bào)銷額度內(nèi)按一定比例報(bào)銷,社保內(nèi)用藥費(fèi)用價(jià)格比自費(fèi)與商保劃算。商保醫(yī)療保障具有針對(duì)性,輕癥的住院報(bào)銷與社保形成互補(bǔ),可報(bào)銷社保報(bào)銷后剩余部分;重疾則在確診后,可憑診斷書按照保單規(guī)定比例提前給付,可減少大部分醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。七:住院有補(bǔ)貼,社保未設(shè)住院補(bǔ)貼。商保中含有住院補(bǔ)貼,金額50-200元一天不等,可作為營(yíng)養(yǎng)費(fèi),亦可用作床位費(fèi)跟自費(fèi)用藥抵消。八:身故澤家人,社保項(xiàng)目中養(yǎng)老保險(xiǎn)與醫(yī)療保險(xiǎn)可按照個(gè)人賬戶剩余價(jià)值繼承、以及當(dāng)事人的喪葬費(fèi)限額報(bào)銷,基本沒(méi)什么東西可以留給家人。商保中規(guī)定,不論繳費(fèi)時(shí)長(zhǎng),只要在保險(xiǎn)期間身故,則根據(jù)保單規(guī)定比例進(jìn)行高額賠付,惠澤家人。九:特殊豁免權(quán),社保不具備豁免功能。商保中有特殊規(guī)定的交費(fèi)豁免功能。如在繳費(fèi)期間被保人發(fā)生重疾,按照保單合同進(jìn)行賠付后,可免交剩余保費(fèi),但其享受的保單利益不變。十:變現(xiàn)靈活,社保中可變現(xiàn)的項(xiàng)目體現(xiàn)在養(yǎng)老保險(xiǎn)。需繳滿15年,并在退休后才可領(lǐng)取。通過(guò)醫(yī)保套現(xiàn)的行為屬于違法行為,切勿行之。多數(shù)商保產(chǎn)品可用作保單抵押貸款取現(xiàn)應(yīng)急,或申請(qǐng)減少保費(fèi)保額進(jìn)行變現(xiàn)。社保旨在為國(guó)民提供基本生活保障,商業(yè)保險(xiǎn)則針對(duì)客戶需求對(duì)于不同方面給予高額保障,更全面的給予客戶全方位的保護(hù)。商保是對(duì)社保進(jìn)行的最好補(bǔ)充,一個(gè)完備的家庭保障計(jì)劃,社保、商保一個(gè)都不能少。
  • A真堅(jiān)
    旅游意外險(xiǎn)中如果有醫(yī)療的保障,報(bào)銷的時(shí)候也是報(bào)銷社保范圍內(nèi)的用藥或費(fèi)用的,但是也有保險(xiǎn)公司慢慢在開(kāi)發(fā)一些可以附加非社保用藥的報(bào)銷,請(qǐng)注意查閱你的保險(xiǎn)合同。 人身意外傷害也是一樣的報(bào)銷社保范圍內(nèi)的用藥。按照專業(yè)的來(lái)說(shuō),是不含醫(yī)療的,它僅是指身故、傷殘或燒燙傷,但是對(duì)老百姓不會(huì)去這樣理解(只要跟意外有關(guān)的都統(tǒng)稱意外保險(xiǎn)或者意外傷害保險(xiǎn))。
  • 健而安
    在深藍(lán)君看來(lái),有沒(méi)有社保在購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)時(shí)候差異并不是很大,唯一需要關(guān)注的就是醫(yī)療保險(xiǎn)的問(wèn)題,今天我們就來(lái)聊聊如果沒(méi)有社保,應(yīng)該如何買保險(xiǎn)那點(diǎn)事。主要內(nèi)容如下: 1)國(guó)家醫(yī)保有哪些分類,有何不同? 2)沒(méi)有社保的話,買保險(xiǎn)要注意什么? 3)養(yǎng)老保險(xiǎn)需要買嗎,劃算嗎? 一、醫(yī)保有哪些種類,有何不同? 在介紹《五險(xiǎn)一金》的測(cè)評(píng)中,我們?cè)敿?xì)的對(duì)國(guó)家社會(huì)保險(xiǎn)進(jìn)行了分析,深藍(lán)君的態(tài)度是:醫(yī)療保險(xiǎn)一定要參加,無(wú)論大人還是小孩,醫(yī)療保險(xiǎn)都是國(guó)家強(qiáng)制的普惠性、互助性的福利,這是國(guó)家給我們每個(gè)人的保底的尊嚴(yán)。 醫(yī)療保險(xiǎn)核心優(yōu)勢(shì): 可帶病投保:即便目前生病了,再交醫(yī)保,滿足規(guī)定也是可以報(bào)銷的。目前國(guó)內(nèi)大部分健康險(xiǎn)都是有嚴(yán)格的健康告知,如果不符合要求,就算有錢想買商業(yè)保險(xiǎn)也買不了。 保證續(xù)保:目前市場(chǎng)在售的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)基本都不是保證續(xù)保的,而國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)可保證續(xù)保的特點(diǎn),十足的體現(xiàn)了福利的性質(zhì)。 了解醫(yī)保重要性后,深藍(lán)君也做了一些功課,目前我國(guó)的醫(yī)保制度有如下幾個(gè)組成部分: 我們國(guó)家采用的是多層次的醫(yī)保計(jì)劃,不同類型的人可以參加不同的計(jì)劃,而且其中差異也比較大。所以建議大家都可以選擇一個(gè)適合自己的國(guó)家醫(yī)保,無(wú)論選擇哪個(gè)都要交上,畢竟是國(guó)家給所有人的福利,是我們保底的尊嚴(yán)。 二、沒(méi)有社保,要買哪些商業(yè)保險(xiǎn)? 無(wú)論有沒(méi)有社保,都可以像其他人一樣正常購(gòu)買意外險(xiǎn)、重疾險(xiǎn)、定期壽險(xiǎn),價(jià)格和保障上也都沒(méi)有任何差異的。 沒(méi)有社保唯獨(dú)影響的是醫(yī)療保險(xiǎn)的選擇,正如我們前文所述,國(guó)家醫(yī)保是基礎(chǔ)保障,所以很多商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)有先經(jīng)過(guò)國(guó)家醫(yī)保報(bào)銷的規(guī)定,深藍(lán)君總結(jié)了一下,主要影響是下面兩點(diǎn): 購(gòu)買價(jià)格不同:如果沒(méi)有醫(yī)保,購(gòu)買一些商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的價(jià)格是不同的。以尊享e生為例,有醫(yī)保(新農(nóng)合/城居保/職工醫(yī)保)30歲男性購(gòu)買的價(jià)格為286元,而沒(méi)有醫(yī)保購(gòu)買價(jià)格為616元,有價(jià)格上的差異。 報(bào)銷比例不同:有的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),如果經(jīng)過(guò)社保報(bào)銷后,是100%報(bào)銷的。但是如果沒(méi)有經(jīng)過(guò)醫(yī)保報(bào)銷,那么只能報(bào)銷一定的比例,比如只能報(bào)銷70%。 所以如果沒(méi)有醫(yī)保的話,最大的問(wèn)題存在高額醫(yī)療費(fèi)用支出的風(fēng)險(xiǎn)。在這種情況下,需要選擇適合自己的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),轉(zhuǎn)移由于罹患疾病而發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用的風(fēng)險(xiǎn)。
  • 陶立池
    你可以暫時(shí)封存社保賬戶單買醫(yī)保的。就是那種600多塊一年的。那個(gè)叫什么我忘記了。就是沒(méi)工作的老人什么買的。其實(shí)那種和現(xiàn)在繳納的社保3金里的醫(yī)保也差不了很多的。能報(bào)銷的也很少,你錢夠的話可以再加商業(yè)保險(xiǎn)。我也是自己繳社保的。真心覺(jué)得不合算。不過(guò)買家里老人一個(gè)放心而已。
  • 魏旭萍
    沒(méi)有等級(jí)也就只有意外醫(yī)療或是補(bǔ)貼能報(bào),具體看保險(xiǎn)合同,還有就是你出險(xiǎn)最該找的是公司
  • Janet??叻net
    如果你的商業(yè)保險(xiǎn)買的全的話就沒(méi)必要在購(gòu)買社保了
  • 雨后彩虹
    此次大病醫(yī)保新政的推出,提高了個(gè)人就醫(yī)診療費(fèi)用方面的保障力度,加強(qiáng)了個(gè)人及家庭應(yīng)對(duì)大病風(fēng)險(xiǎn)的能力,人們不禁會(huì)想:我現(xiàn)在挺健康的,我有醫(yī)保,還有必要購(gòu)置商業(yè)重大疾病險(xiǎn)嗎?何時(shí)為宜?多少額度為宜?本期我們不妨一起來(lái)探討下。還需要添置重疾險(xiǎn)嗎說(shuō)到這個(gè)問(wèn)題時(shí),首先要明確兩個(gè)概念:醫(yī)保和商業(yè)保險(xiǎn)。醫(yī)保全稱是醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn),它與養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)一起組成社會(huì)保險(xiǎn)即人們常說(shuō)的社保,醫(yī)保是社會(huì)保障制度的重要組成部分,是通過(guò)國(guó)家強(qiáng)制力執(zhí)行的經(jīng)濟(jì)制度。而商業(yè)保險(xiǎn)是由專門的保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng),通過(guò)與當(dāng)事人自愿締結(jié)保險(xiǎn)合同關(guān)系,投保人根據(jù)合同約定向保險(xiǎn)公司支付保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)公司根據(jù)合同約定承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。例如重大疾病保險(xiǎn)就是指由保險(xiǎn)公司經(jīng)辦的以特定重大疾病為保障范圍,當(dāng)被保險(xiǎn)人患有合同約定的疾病時(shí),由保險(xiǎn)公司對(duì)其所花醫(yī)療費(fèi)用按保險(xiǎn)合同約定給予補(bǔ)償?shù)纳虡I(yè)保險(xiǎn)行為。從以上可以看出,醫(yī)保是一種社會(huì)保障制度,它可以解決我們基本的醫(yī)療費(fèi)用需求,即便這次新政的推出,也是有一定的報(bào)銷比例存在;商業(yè)保險(xiǎn)是一種商業(yè)行為,保險(xiǎn)合同約定的情況出現(xiàn)即支付保險(xiǎn)金給被保險(xiǎn)人,它是對(duì)醫(yī)保補(bǔ)償范圍及額度的有益補(bǔ)充。近年來(lái),重大疾病治療費(fèi)用逐年攀升,醫(yī)療支出水漲船高,成為我們生命中不可承受之重。而且,重大疾病除了直接的治療費(fèi)用外,還會(huì)引發(fā)看護(hù)費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、恢復(fù)費(fèi)用、后續(xù)治療費(fèi)用等巨額開(kāi)支,以及長(zhǎng)時(shí)期的收入損失。一旦家庭成員罹患重大疾病,就將給家庭經(jīng)濟(jì)帶來(lái)巨大的財(cái)務(wù)危機(jī),使家庭因病致貧或因病返貧。而我國(guó)現(xiàn)行社保醫(yī)療是“保而不包”的,并不能滿足重大疾病治療費(fèi)用開(kāi)支。即便此次《指導(dǎo)意見(jiàn)》提出將對(duì)醫(yī)保報(bào)銷后個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分進(jìn)行二次報(bào)銷,但是仍然有報(bào)銷比例的限制,比例大概在50%~70%,況且一些自費(fèi)藥以及后續(xù)的護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)等都不能在社保體系內(nèi)得到賠付。另一方面,大病保險(xiǎn)《指導(dǎo)意見(jiàn)》主體針對(duì)城鄉(xiāng)居民,卻并沒(méi)有涵蓋城鎮(zhèn)職工在內(nèi)。而商業(yè)重疾險(xiǎn)確診即可賠付,無(wú)疑是社保醫(yī)療的有力補(bǔ)充。通過(guò)購(gòu)買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),把風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移給保險(xiǎn)公司來(lái)解決自己的后顧之憂已成為越來(lái)越普遍的方式。此外,無(wú)論意外身故還是疾病身故,醫(yī)保只是返還當(dāng)時(shí)個(gè)人賬戶中不多的金額,而重大疾病保險(xiǎn)則是按合同約定全額賠付。至于多少保額合適,鑒于人均重大疾病醫(yī)療高昂,所以重大疾病保險(xiǎn)的保額至少在10萬(wàn)元以上。附:常見(jiàn)重大疾病醫(yī)療費(fèi)用(單位:元)疾病種類治療康復(fù)費(fèi)用備注惡性腫瘤12-50萬(wàn)CT、伽馬刀、核磁共振等治療項(xiàng)目為社保不報(bào)銷或部分報(bào)銷項(xiàng)目,同時(shí)80%以上進(jìn)口特效藥不在社保醫(yī)療報(bào)銷范圍內(nèi)急性心肌梗塞10-30萬(wàn)需要長(zhǎng)期的藥物治療和康復(fù)治療腦中風(fēng)后遺癥10-40萬(wàn)需要長(zhǎng)期護(hù)理和藥物治療重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)20-50萬(wàn)心臟移植、肺臟移植不屬于社保報(bào)銷項(xiàng)目,器官移植后均需終身服用抗排斥藥物冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)10-30萬(wàn)冠狀動(dòng)脈造影屬于社保部分費(fèi)用報(bào)銷項(xiàng)目,搭橋每條橋4萬(wàn)元,需長(zhǎng)期藥物治療和康復(fù)治療終末期腎病10萬(wàn)/年換腎或長(zhǎng)期依賴透析療法,透析費(fèi)用屬于社保部分報(bào)銷項(xiàng)目良性腦腫瘤5-25萬(wàn)需要長(zhǎng)期的診療及藥物治療重型再生障礙性貧血15-40萬(wàn)骨髓移植及長(zhǎng)期藥物治療平安護(hù)身福守護(hù)你的幸福1
  • 萬(wàn)勝清
    社保是基礎(chǔ),商業(yè)保險(xiǎn)是完善、補(bǔ)充。 打個(gè)比方說(shuō),社保是家里的木門,是基本的保障, 商業(yè)保險(xiǎn)是防盜門,是進(jìn)一步的完善。 如果你朋友有經(jīng)濟(jì)條件都要做,社保是保而不是包, 做商業(yè)保險(xiǎn)而更能提升自己的身價(jià)保障。
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