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一張圖讀懂社保和商業(yè)保險的區(qū)別

提問: 想預(yù)約你的夢 分類:社保商保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-萍子

社會保險包括的險種和內(nèi)容相比起商業(yè)保險,可以說只是冰山一角,所以社會保險不能替代商業(yè)保險,只買社保,保障程度是非常有限的。對于商業(yè)保險和社會保險之間具體有什么不一樣,你想知道的都在這篇文章之中

社保大家都知道是我們最基礎(chǔ)的保障,里面的五險保障的內(nèi)容囊括了我們生活的方方面面。以五險中的醫(yī)療險為例,哪怕你現(xiàn)在已經(jīng)生病了,第二年也可以繼續(xù)投保,可以報銷相關(guān)的醫(yī)療費用,繳納夠十五年之后還可以享受到終身的醫(yī)保保障。但這并不是說有社保就夠了,它的保障還是不太夠的,需要用商保來補充,具體可以往下看。

下面就以商業(yè)醫(yī)療險和社會醫(yī)療險為例,解釋一下,為什么社會保險不能替代商業(yè)保險。

1、保險責(zé)任的差異

商業(yè)醫(yī)療保險的保障內(nèi)容比社會醫(yī)療保險的保障內(nèi)容豐富得多。比如,對于掛號費、院外會診費等服務(wù)項目類的費用,和應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置(PET)、電子束CT等大型醫(yī)療設(shè)備進行的檢查、治療項目的醫(yī)療費用支出,都不在社會醫(yī)保的保障范圍之內(nèi)。但是,商業(yè)保險可以承保這些內(nèi)容。

如下圖所示社保能報銷的藥品種類也非常有限。例如,現(xiàn)在藥物學(xué)家已經(jīng)研發(fā)出很多相對來說副作用比較小,且療效比較高的癌癥特效藥,只不過這些藥的價格都比較高。如治療肺癌的可瑞達,月均花費需五萬元以上。然而,這類進口特效藥卻通常不屬于社保范圍內(nèi),對于沒有配置商業(yè)醫(yī)保作為補充的癌癥患者,此時只能選擇服用傳統(tǒng)抗癌藥了。

2、報銷的額度不同

商業(yè)醫(yī)保在免賠額以上的報銷比例通常都能達到100%,然而具有國家福利性的社會醫(yī)療保險的報銷幅度,則遠(yuǎn)低于100%。假如是在異地接受治療的,那可以報銷的幅度又會比在當(dāng)?shù)亟邮苤委熜?。所以,想要得到更高的保障,單靠社會保險是不足夠的。如圖,有一半以上的醫(yī)療費用支出,社保的報銷比例不足50%。

想再進一步了解商業(yè)保險和社會保險,那就看看這篇文章吧

以上就是我對 "一張圖讀懂社保和商業(yè)保險的區(qū)別"的圖文回答,望采納!

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  • Alice婭
    社會保險與商業(yè)保險之間存在著本質(zhì)的區(qū)別: 一是性質(zhì)不同。社會保險是由國家立法強制實施,屬于政府行為,是一種福利事業(yè),具有非盈利性質(zhì)。商業(yè)保險是一種商業(yè)行為,保險人與被保險人之間完全是一種自愿的契約關(guān)系;具有以盈利為目的的性質(zhì); 二是目的不同。社會保險不是以盈利為目的,其出發(fā)點是為了確保勞動者的基本生活、維護社會穩(wěn)定、促進經(jīng)濟發(fā)展。商業(yè)保險的根本目的則是獲取利潤,只是在此前提下給投保者以經(jīng)濟補償; 三是資金來源不同。社會保險是由國家、用人單位和個人三者承擔(dān)。商業(yè)保險完全是由投保個人負(fù)擔(dān); 四是待遇水平不同。社會保險從穩(wěn)定社會出發(fā),著眼于長期性基本生活的保障,還要隨著物價上升進行調(diào)整、逐步提高。商業(yè)保險著眼于一次性經(jīng)濟補償。 五是政府承擔(dān)的責(zé)任不同。社會保險是公民享有的一項基本權(quán)力。政府對社會承擔(dān)最終的兜底責(zé)任。商業(yè)保險則受市場競爭機制制約,政府主要依法對商業(yè)保險進行監(jiān)管,以保護投人的利益。
  • 吳思海
    買養(yǎng)老保險啊
  • 黃小兔??
    商業(yè)保險是投資,可增值的。社保增不了值。社保一般情況下每個人都要買,但商業(yè)保險就是自愿的了。望采納。
  • HUI RU
    誰告訴你這種情況啊,全國現(xiàn)在將近十億人參加社會保險,參加商業(yè)保險的能有多少?
  •  姜某某 づ
    社保是國家的,商業(yè)保險是私人的。 社保的好處是繳費只是15年。然后可以看門診。 不好的地方是社保是不賠意外,自然災(zāi)害,第三方責(zé)任的。 還有在退休年齡之前如果死掉,是沒有錢可以賠的。退休之后死掉的話只配2萬左右的喪葬費。你所交的錢是拿不會來的,也是留不給后代的。 繳費是不固定的,隨著社會經(jīng)濟水平發(fā)展而提高或降低的。所以說沒有什么劃算的。 一輩子活的好好的長命百歲最好,這樣領(lǐng)的養(yǎng)老金才能把自己交的錢領(lǐng)回去。如果早死,社保虧定了。 商業(yè)保險就是繳費是固定的,一般最多20年。但是無論什么情況下都會有的賠,上面社保的缺點都沒有,完全是覆蓋了。不好的地方時繳費稍微貴一點。
  • 活著viva
      1、社保是基礎(chǔ),商業(yè)保險是有益補充。   2、個人繳納社保一般包含養(yǎng)老和醫(yī)療兩項。   先談養(yǎng)老保險:   如果你是個人承擔(dān)全部社保繳納費用,而只有部分進入個人養(yǎng)老帳戶(還有一部分進入社會統(tǒng)籌),而出現(xiàn)較早身故,或領(lǐng)取養(yǎng)老金不久身故時,退給法定繼承人只是個人養(yǎng)老帳戶部分,這樣來說有一定的“不合算”風(fēng)險,這種個人獨立繳的情況,一定要配合購買一份商業(yè)終身壽險,這樣如果出現(xiàn)問題,可以商業(yè)壽險得到一大筆補償,如果健康長壽,那領(lǐng)取養(yǎng)老金多多,這樣無論什么情況都是“贏家”。   影響?zhàn)B老金高低的因素主要有:退休上年度當(dāng)?shù)厣鐣骄べY、繳費基數(shù)的高低、繳費年限的長短等等?;竟剑夯攫B(yǎng)老金=退休前一年全市職工月平均工資×20%+個人賬戶本息和÷120 調(diào)整系數(shù),各地實際計發(fā)公式會有差別,以當(dāng)?shù)卣邽闇?zhǔn)。調(diào)整參數(shù):根據(jù)繳費年限長短、初始工作時間、當(dāng)?shù)卣咛貏e規(guī)定。   再談醫(yī)療保險:   個人繳納醫(yī)療保險,有些地區(qū)會有兩種檔次供你選擇。選擇交的比例少的,交的錢是不進入個人帳戶,醫(yī)療卡里是沒有錢,但同樣享受大病醫(yī)療、住院保險等方面的福利政策;選擇交的比例高的,一部分錢進入個人帳戶,醫(yī)療卡里有錢,你可以門診就醫(yī)買藥,一部分進入社會統(tǒng)籌基金,同樣也是享受大病醫(yī)療、住院保險等方面的福利政策。   3、生育保險是單位為員工繳納的,個人不繳納。   4、你自己權(quán)衡,如果你有投商業(yè)保險的計劃,建議進入生命天空保險中間站,第三方的保險服務(wù)平臺,匿名發(fā)布你詳細(xì)的保險需求,不會受到現(xiàn)實中的無謂打擾,即可獲得當(dāng)?shù)馗鞔蟊kU公司的代理人為你提交的保險方案,你自己來選擇和比較為好。
  • MIllIE
    你可以暫時封存社保賬戶單買醫(yī)保的。就是那種600多塊一年的。那個叫什么我忘記了。就是沒工作的老人什么買的。其實那種和現(xiàn)在繳納的社保3金里的醫(yī)保也差不了很多的。能報銷的也很少,你錢夠的話可以再加商業(yè)保險。我也是自己繳社保的。真心覺得不合算。不過買家里老人一個放心而已。
  • 誰與爭鋒
    如果你在買商業(yè)保險的時候,填寫你有社保,那么你必須先報銷社保那塊后,剩下的再拿給保險公司報銷。 如果你沒有填寫自己有社保,那么就可以全部用商業(yè)保險來報銷。 本人在中國人壽一直都有給客戶辦理保險理賠,上面是我的理賠經(jīng)驗,真實可靠。 以上限用于報銷類型的商業(yè)保險。
  • 葉憶秋
    一,社保中的社會醫(yī)療保險 是國家和社會根據(jù)一定的法律法規(guī),為向保障范圍內(nèi)的勞動者提供患病時基本醫(yī)療需求保障而建立的社會保險制度。 勞動者患病時,社會保險機構(gòu)對其所需要的醫(yī)療費用給予適當(dāng)補貼或報銷,使勞動者恢復(fù)健康和勞動能力,盡快投入社會再生產(chǎn)過程。社會醫(yī)療保險屬于社會保險的重要組成部分,一般由政府承辦,政府會借助經(jīng)濟手段、行政手段、法律手段強制實行以及進行組織管理。 可以看出,社保醫(yī)療主要是針對醫(yī)療費給予的報銷。 二,關(guān)于重大疾病的保險,在商業(yè)保險中分為兩個種類 1,商業(yè)醫(yī)療險 是指由保險公司經(jīng)營的,贏利性的醫(yī)療保障。消費者依一定數(shù)額交納保險金,遇到重大疾病時,可以從保險公司報銷一定數(shù)額的醫(yī)療費用。主要是對社會醫(yī)療保險進行補充,覆蓋那些社保覆蓋不到的地方 2,商業(yè)重大疾病保險 簡而言之就是以重大疾病為給付保險金條件的疾病保險。即只要被保險人罹患保險條款中列出的某種疾病并達到理賠條件,無論是否發(fā)生醫(yī)療費用或發(fā)生多少費用,都可獲得保險公司的定額補償。 購買了商業(yè)重大疾病保險,只要確診的疾病是符合保險條款中的保障對象,那么就可以一次性獲得保險公司的給付,一方面不需要自己在病后墊付醫(yī)療費用,更重要的是減輕了個人的醫(yī)療支出負(fù)擔(dān)。 三,社會醫(yī)保和商業(yè)保險功能上并不沖突,可同時使用,而且還互相補充。更全面的保障被保險人。
  • 天晴
    您每個月的工資都要繳納“五險一金”,“五險一金”其實就是五種社會保險和住房公積金,公司和個人按一定比例進行分擔(dān)。那么是不是交了社保就不用買商業(yè)保險了呢?深圳市社保局在官網(wǎng)上給出了社保和商業(yè)保險的區(qū)別: (一)實施方式不同:社會保險由國家立法強制實施,屬于政府行為,凡是符合法定條件的勞動者,都必須按照國家法律規(guī)定參加社會保險;商業(yè)保險則是一種經(jīng)營行為,保險人與投保人之間遵循平等自愿原則,自主投保。 (二)實施目的不同:社會保險是勞動者的基本權(quán)利,不以營利為目的,其出發(fā)點是為了確保勞動者的基本生活,維護社會穩(wěn)定;商業(yè)保險是金融企業(yè)的經(jīng)營活動,根本目的是獲取利潤,在此前提下按照保險合同給予經(jīng)濟補償。 (三)特征不同:社會保險具有強制性、互濟性和福利性;商業(yè)性保險具有自愿性、賠償性和盈利性。 (四)資金來源不同:社會保險費按照國家或地方政府規(guī)定的統(tǒng)一繳費比例進行籌集,行政強制實施;商業(yè)保險費視險種、險情而定,由投保人承擔(dān)。 (五)政府承擔(dān)的責(zé)任不同:社會保險是公民享有的一項基本權(quán)利,政府對社會保險承擔(dān)最終的兜底責(zé)任;商業(yè)保險受市場競爭機制制約,政府職責(zé)主要是依法對商業(yè)保險進行監(jiān)管,保護投保人的利益。 (六)立法范疇不同。社會保險是國家對勞動者應(yīng)盡的義務(wù),是屬于勞動立法范疇;而商業(yè)保險是一種金融活動,屬于經(jīng)濟立法范疇。 (七)保障水平不同:社會保險金支付是根據(jù)投保人繳費年限(工作年限),在職工資水平等條件,按規(guī)定付給,以保障最基本生活為前提;而商業(yè)保險金是按照簽訂的經(jīng)濟合同給付,只要符合投保條件,被保險人可以獲得高水平的保障。 (八)實施主體和對象不同:社會保險由各級政府成立專門機構(gòu)負(fù)責(zé)基金籌集、支付和管理,其對象是法定范圍內(nèi)的社會成員;而商業(yè)保險則由各級保險公司進行自主經(jīng)營,被保險人可以是符合承保條件的任何人。 從以上八點我們可以看到,社保是一種“兜底式”的保險,只能保障社會成員最基本的需求,“最基本”哦。這也就是為什么社保不會報銷進口藥物、進口器材還有一些重癥大部分的治療費用的原因,也是為什么社保中的養(yǎng)老金會比在職時的工資低很多的原因。 然而商業(yè)保險是保障大家的生活需求的,比如說重疾險可以保障重大疾病時的費用需求,意外險可以保障面臨意外時的突然損失,商業(yè)養(yǎng)老保險可以保障退休后的生活質(zhì)量等等,如果您對生活質(zhì)量還有需求,那么就有購買商業(yè)保險的需求。 也可以說正是因為社保覆蓋的范圍比較窄,因此才有商業(yè)保險進行補充,您可以點擊這里→點我,智能測算保障方案,然后和自己的現(xiàn)有保障進行對比,您就可以自己選擇如何投保啦~
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