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兩全險賠付過程是怎么樣

提問: 清癮寒歌友 分類:保險理賠流程

優(yōu)質回答

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大家都說“買保險容易,理賠難”。

大家認為保險理賠很難嗎,其實并不會,今天學姐就帶大家來看看我們的保險理賠流程是怎么樣的!

這份保險理賠指南就在開始之前先送給大家吧,當做是開胃菜:

一、保險理賠流程是怎么樣的?

保險理賠的大致流程是:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結案→領取賠付款。

具體保險理賠流程如下:

看似簡單的保險理賠流程,實際上有一些需要注意的點:

保險理賠要點一:報案時間

完成報案,就完成了保險理賠流程的第一步,要注意報案越早越有利這點,千萬別等。

拿某一重疾險的條款舉例:

如果你要保險報案,一定要注意時間規(guī)定,大家在出險的時候一定要在最快的時間報案,只有這樣做我們后面的理賠才有保障,

保險理賠要點二:報案人

不符合保險理賠報案條件的人人不能申請報案。

保險合同規(guī)定的直接主體才有報案的資格,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權領取保險金的人。

保險理賠要點三:報案渠道

如果你要申請保險理賠,大概可以通過這幾個渠道:

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網(wǎng)

保險理賠要點四:申請資料

但保險理賠需要的哪些資料并不是所有人都清楚的,因此我們會發(fā)現(xiàn)保險理賠中最常見的就是資料提交不全的情況。

通常情況下,保險理賠申請資料會因為險種的不同有所差別,下面這張表格比較全面地展現(xiàn)了資料提交方面的區(qū)別:

只有在保險公司審核好提交的資料后,他才會發(fā)送理賠通知,一般來說十天內拿到賠償金是正常的范圍。

如果保險公司不認為這是保險責任的,就會詳細說明拒賠事由,并且在三天內發(fā)出拒賠通知書。

通常情況下,提供了理賠需要的全部材料,基本上就能拿到理賠了,只要不超過保險合同的規(guī)定范圍。

倘若出現(xiàn)保險理賠糾紛,我們還可以通過以下幾個方面去捍衛(wèi)自身的權益:

二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?

1. 如實健康告知

大多數(shù)案例中,被保人沒有獲得保險公司理賠都是因為沒有如實告知。

舉一個真實案例:

范某在2010年給丈夫王某買了重疾險。2013年,被保人王某以患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)為由向保險公司提出理賠的申請。調查結果表明,在2009年王某就患有慢性腎衰竭并住院治療了,投保時是隱瞞了這一病史的。保險公司以投保人未履行如實告知義務為由,解除保險合同,拒付保險金并退還保險費。所以投保以前,一定要如實地做健康告知,不能心存僥幸?guī)Р∪ネ侗!?/p>

帶病投保不要不帶技巧的去投保,它是有竅門的,我們要在如實告知的前提下:

2. 仔細閱讀保險免責條款

我們在投保前要看好免責條款,因為這個不能保障我們的利益,提前可以避免后面出現(xiàn)理賠糾紛。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

大多數(shù)保險都要求被保人提前在指定醫(yī)院就診,一般情況下級別低的,或私立醫(yī)院都不可以。

要想要保險公司賠償就要提前去按規(guī)定去指定的醫(yī)院就診。

4. 要妥善保管好相關資料

上文也提及了保險理賠是一件麻煩而且混亂的事情,在日后我們一定要收好我們的檢查報告,醫(yī)療單據(jù)吃藥的單據(jù)等資料,這些能成為我們重要的證據(jù)。

總而言之,保險理賠不是一件很復雜的事,他比我們想象的要簡單多了,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,我們覺得大家不要擔憂。

我們下次再見吧,希望這次你能有所收獲。

以上就是我對 "兩全險賠付過程是怎么樣"的圖文回答,望采納!

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