提問: 只抱住你
分類:農(nóng)村父母已參加醫(yī)療合作還需要額外購買商業(yè)醫(yī)療保險嗎
優(yōu)質(zhì)回答
任何家庭,不僅僅是農(nóng)村家庭,適用的還有城市里的老人和小孩!
很多小伙伴一直想知道答案,一旦買了醫(yī)保能報(bào)銷,那商業(yè)醫(yī)療險會不會就沒什么作用了?
學(xué)姐在這里給大家一個很明確的回答,每個人都必須配置的保險是醫(yī)保,但不代表有了醫(yī)保,商業(yè)醫(yī)療險就起不了什么作用!
這篇文章能讓大家了解到更多關(guān)于醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)療險的問題答案:
《有了社保就不用買商業(yè)保險了?社保與商業(yè)保險的區(qū)別在哪里?》weixin.qq.275.com
下面開始講解我們今天的重點(diǎn)內(nèi)容!
一、有了醫(yī)保,需要配置商業(yè)醫(yī)療險嗎?
醫(yī)保存在優(yōu)勢,但也存在不足,這時候就要用到商業(yè)醫(yī)療險了,用它來增強(qiáng)保障。
關(guān)于這點(diǎn)相信大家都是知道的,社保每個人都有權(quán)利使用它,中國人口數(shù)量有十幾億,每個人都會得到醫(yī)保的錢,但肯定不會有很高,所以,醫(yī)保的缺點(diǎn)還不少:
醫(yī)保報(bào)銷范圍、報(bào)銷比例和住院就醫(yī)這個方面都太受限制了。
醫(yī)保上下都有限制,中間還有一些自己需要繳納的費(fèi)用,醫(yī)保的報(bào)銷比例不屬于100%。
學(xué)姐給大家提個醒,各個地區(qū)的起付線和封頂線都存在差異。但是看完上圖我就可以發(fā)現(xiàn),一般醫(yī)保的報(bào)銷比例為50%-70%,剩余的自己交。
上圖中醫(yī)保報(bào)銷的部分是中間橙色那一塊。那除了大病報(bào)銷額度有限制之外,其他的主要體現(xiàn)在兩定、三目錄上的限制:
1、兩定:定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店;
2、三目錄:藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍。
要想得到報(bào)銷,必須是在兩定范圍之內(nèi),比如異地就醫(yī),私立醫(yī)院,以及公立醫(yī)院的特需部。
雖然我們的醫(yī)保在報(bào)銷的時候會嚴(yán)格按照三目錄去進(jìn)行,那么很多進(jìn)口藥品、特效藥品也是不可能第一時間被納入醫(yī)保的報(bào)銷藥品目錄內(nèi),在加上比較特別的治療項(xiàng)目和設(shè)施范圍,治療費(fèi)用很多都要靠自己自費(fèi)。
可以看出,醫(yī)保的保險限制有很多,醫(yī)保帶來的保障是很單一的!那么,這些問題商業(yè)醫(yī)保是否能夠解決?接再來我們就一起看看!
二、商業(yè)醫(yī)療險存在哪些優(yōu)勢?
商業(yè)醫(yī)療險報(bào)銷范圍不算上舊例的住院醫(yī)療費(fèi)用和重疾住院醫(yī)療險費(fèi)用之外,還含有住院前后門急診報(bào)銷天數(shù)、特殊門診醫(yī)療費(fèi)用,甚至還有門診手術(shù)醫(yī)療險費(fèi)用等保障。
最近,市面上百萬醫(yī)療險的基本責(zé)任最高給付限額如下:
一般住院最高給付金額:報(bào)銷金額限制200-300萬每年,一般會有免賠額度1萬左右。
重疾住院最高給付金額:報(bào)銷金額限制200-400萬每年,一般會有免賠額度0-1萬。
那什么是免賠額?免賠額意思是指保險公司免賠的額度,然而設(shè)定免賠額也是保險公司躲避風(fēng)險的有效手段。
一般狀況下,市場上很多百萬醫(yī)療險一般情況下住院醫(yī)療的免賠額為1萬元,那么就重疾住院醫(yī)療險為0免賠額。
但是,同樣存在免賠額逐漸遞減的百萬醫(yī)療險,如果一點(diǎn)也不想要免賠額,這樣的話,學(xué)姐還是推薦中高端產(chǎn)品。
伴隨著百萬醫(yī)療險的廣泛傳播,很多保險公司開始為自家產(chǎn)品提高競爭力,為客戶提供了不少的增值服務(wù),像就醫(yī)綠通、住院墊付等就是比較常見的。
平安e生保·長期醫(yī)療這款產(chǎn)品也很優(yōu)秀,大家有必要了解一下,需要了解它是否含有費(fèi)用墊付以及支付服務(wù):
《平安e生保·長期醫(yī)療-保險產(chǎn)品組合重磅來襲,這個缺陷要注意!》weixin.qq.275.com
符合條件的才能開啟就醫(yī)綠通,如果說疾病快要威脅到生命時,我們就聯(lián)系保險公司給我們安排專家門診、住院手術(shù)等,以免耽誤了就醫(yī)等多種情況。
簡單來講,就醫(yī)綠通的真正含義就是醫(yī)療VIP通道。此外,目前很多商業(yè)醫(yī)療險的增值服務(wù)包含很多實(shí)用性強(qiáng)的服務(wù),比如費(fèi)用墊付/直付、出國診療、特需病房等。
百萬醫(yī)療險一般是報(bào)銷二級及以上公立醫(yī)院普通部的費(fèi)用,若是含有了特需病房,因?yàn)榫陀袡C(jī)會享受到VIP,國際病房的服務(wù),而醫(yī)保缺失的保障內(nèi)容商業(yè)醫(yī)療險都有。
因此,大人、小孩,還是老人都一樣,配置醫(yī)保之后,最好再備上商業(yè)醫(yī)療險!
所以說,學(xué)姐要送給大家一份熱門商業(yè)醫(yī)療險榜單,大家可以參考一下:
《十大百萬醫(yī)療險排名新鮮出爐!》weixin.qq.275.com
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