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社會保險和商業(yè)保險有什么區(qū)別?

提問: 這樣真實的我 分類:社保商保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-栗果

社會保險包括養(yǎng)老保險,醫(yī)療保險,失業(yè)保險,工傷保險和生育保險,而商業(yè)保險不僅包括有以上五種保險,還包括有其他種類的人身保險和財產(chǎn)保險。所以只買社保不買商業(yè)保險,保障是不全面的。想更加深入地了解他們二者之間的關(guān)系和區(qū)別,就快來看看這篇文章吧

社保大家都知道是我們最基礎(chǔ)的保障,里面的五險保障的內(nèi)容囊括了我們生活的方方面面。以五險中的醫(yī)療險為例,哪怕你現(xiàn)在已經(jīng)生病了,第二年也可以繼續(xù)投保,可以報銷相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用,繳納夠十五年之后還可以享受到終身的醫(yī)保保障。但這并不是說有社保就夠了,它的保障還是不太夠的,需要用商保來補(bǔ)充,具體可以往下看。

社保和商保在醫(yī)療險上的區(qū)別可以說是最典型的了,下面,我們就拿醫(yī)療險來進(jìn)行一個對比分析,看看為什么商業(yè)保險不可替代。

1、保障內(nèi)容方面的差異

商業(yè)醫(yī)保的保障內(nèi)容遠(yuǎn)多于社會醫(yī)保的保障內(nèi)容。對于服務(wù)項目類費(fèi)用,如掛號費(fèi)、院外會診費(fèi);診療設(shè)備及醫(yī)用材料類費(fèi)用,如安裝義眼、義肢;還有一些治療項目類,如除腎臟、血管、骨、骨髓移植等之外的其他器官或組織移植的醫(yī)療費(fèi)用,社會醫(yī)保都不保,但是都屬于商業(yè)醫(yī)療保險的保障內(nèi)容。

如下圖所示社保能報銷的藥品種類也非常有限。像在惡性腫瘤的治療中,現(xiàn)今已有不少效果好、副作用小,但價格貴的特效藥,如治療肺癌的可瑞達(dá),月均花費(fèi)需五萬元以上。然而,這類進(jìn)口特效藥卻通常不屬于社保范圍內(nèi),對于沒有配置商業(yè)醫(yī)保作為補(bǔ)充的癌癥患者,此時只能選擇服用傳統(tǒng)抗癌藥了。

2、報銷的額度不同

社會醫(yī)療保險的覆蓋面廣,需要照顧的人多,可以說是僧多粥少,報銷的比例并不會太高。假如是在異地接受治療的,那可以報銷的幅度又會比在當(dāng)?shù)亟邮苤委熜 I虡I(yè)醫(yī)保和社會醫(yī)保確實有某些重合,但是由于社會醫(yī)保的報銷比例很低,所以想要得到較高水平的保障,還需要商業(yè)醫(yī)保做補(bǔ)充。如圖,有一半以上的醫(yī)療費(fèi)用支出,社保的報銷比例不足50%。

以上只是商業(yè)保險和社會保險在醫(yī)療險這方面的一些不同之處,對于其他方面的差別,有興趣的朋友可以看看

以上就是我對 "社會保險和商業(yè)保險有什么區(qū)別?"的圖文回答,望采納!

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  • Stanley
    建議購買10萬的意外傷害險+1萬的意外醫(yī)療險+2份住院醫(yī)療+3份住院津貼,每年大概500元左右。
  • zDy
    您好!作為一名已有社保的上班族,可以選擇意外險、健康險、壽險等商業(yè)險種。具體描述如下: 1、意外無處不在,所以上班族需要一份合適的意外險,一般一份普通的、額度適中的人身意外險就可以。當(dāng)然,如果是經(jīng)常乘坐公共交通工具上下班,需加上涵蓋輕軌和地鐵等公共交通工具的險種。至于其保額,建議年收入2-3倍即可。此外,所購買的意外險必須包含意外身故和意外醫(yī)療保障。 2、目前,上班族健康狀況不容忽視,而醫(yī)保雖然提供醫(yī)療保障,但額度較低,所以一份合適的健康險不能少。建議上班族選擇重大疾病保險金額為其年收入的2-3倍,萬一生病可獲2-3年收入的補(bǔ)償。其次要注意保障范圍,最重要的是考察條款中是否包含了常見的重大疾病。另外,您最好是年繳保險費(fèi)并盡量拉長繳費(fèi)期間,這樣不會給自己帶來太大的經(jīng)濟(jì)壓力。 3、在以上保障都擁有的情況下,可以根據(jù)自己的需求選擇一份壽險。
  • hank
    商業(yè)保險是完全商業(yè)化的,是由你個人全部承擔(dān)的。 社保是福利性的,由企業(yè)和個人兩者共同承擔(dān)的。只要你繳納了15年,那是你退休后將終身領(lǐng)取退休金,是終身的保障。 即使是個人繳納費(fèi)用,其金額和商業(yè)保險比也是很少的,且只要繳納15年,退休后將終身有保障。
  • 茂蓮
    商業(yè)保險里的壽險和健康險是不能購買了,因為紅斑狼瘡是屬于重大疾病了,既然已經(jīng)得了重疾這些就不能買了 希望能幫到你
  • 劉冬冬
    社會保險是單位給我們員工上的保險,為四險一金,包含養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷四類保險,女性還有生育保險,一金是公積金。社會保險原則:低保障,廣覆蓋,人人有份,保而不包。商業(yè)保險是我們個人的規(guī)劃,在社會公共基礎(chǔ)的前提下,提高生活品質(zhì)的必要選擇。
  • 李杰
    它們并不沖突的,可以買社保,商業(yè)險后期不續(xù)交保費(fèi)會退保的!
  • 陌生的等待
    可以不用購買的。 社會醫(yī)療保險報銷是在出院或者轉(zhuǎn)院之后報銷。 住院及特殊病種門診治療的結(jié)算程序: 定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)于每月10日前,將上月出院患者的費(fèi)用結(jié)算單、住院結(jié)算單及有關(guān)資料報醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu),醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后,作為每月預(yù)撥及年終決算的依據(jù); 醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月預(yù)撥上月的住院及特殊病種門診治療的統(tǒng)籌費(fèi)用; 經(jīng)認(rèn)定患有特殊疾病的參保人員應(yīng)到勞動保障部門指定的一家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥,發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用直接記帳,即時結(jié)算。
  • 狂野
    1、意外傷害,以防萬一,你們的家庭負(fù)擔(dān)大 2、父母的大病醫(yī)療,55歲了,大病發(fā)病率高了 3、孩子的教育金 4、自己兩口子和孩子的大病保險 5、自己兩口子的養(yǎng)老保險 1、2、3目前重要些,4,現(xiàn)在買,相對便宜些,5是有錢再說
  • 張霖
    均不錯的。 對于投保方面,順序是:必須先保障型產(chǎn)品,包括1,消費(fèi)型(意外險,定期壽險等);2,積累型(終身壽險,兩全險等)。然后才是醫(yī)療保險(普通醫(yī)療,大病醫(yī)療險等),養(yǎng)老保險,子女教育金,投資分紅型產(chǎn)品等等。 同時,家里人購買順序是:1,經(jīng)濟(jì)支柱;2,你的愛人;3,無經(jīng)濟(jì)收入的家庭成員,比如小孩,老人等。 其次,購買保險原則是以社保為基礎(chǔ),再加之適當(dāng)?shù)纳虡I(yè)險作為補(bǔ)充比較好一點. 比如先購買國家推出的社保(最好有單位出面購買的情況)比如農(nóng)村戶口的合作醫(yī)療保險或城鎮(zhèn)戶口的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險,然后再考慮商業(yè)保險作為補(bǔ)充。 第三,投保遵循“高額損失優(yōu)先原則”,即某風(fēng)險事故發(fā)生頻率不高,但造成損失嚴(yán)重,就優(yōu)先投保。 其保險費(fèi)用的支出一般為年收入的10---20%左右,最好別超過20%,即用10%的資金保全自己100%的資產(chǎn)。 在這里,我知道在這個行業(yè),有三句話是這么說的“品牌在人壽”“平安的人才”“新華的產(chǎn)品” 最后關(guān)于投保原則需要注意的是: (一)買保險先買醫(yī)療健康,有健康就能保證客戶擁有一切。 (二)買保險輕言語重合同,人壽保險一般都是,中長期合同,買好了就能成為終生幸福,否則影響很大。 (三)保險產(chǎn)品需要具備保值增值的功能,現(xiàn)在的生活水平日增月高,必須能夠抑制通貨膨脹。 (四)買保險必須首先保障一家之主,如果家庭主要的財富創(chuàng)造者都沒有保障,那么保費(fèi)?生活費(fèi)?等家庭開支費(fèi)用都是沒有保證的。 (五)買保險先大人后小孩,大人就是小孩子最好的保障。如果說大人都沒有保障,小孩擁有再多的保險,都是沒有任何意義的,畢竟是大人在為小孩支付相關(guān)費(fèi)用。
  • *wire‖puller℡
    隨著我國經(jīng)濟(jì)體制改革的進(jìn)一步深入,人們對于保險這個詞語已經(jīng)非常熟悉。過去常說的所謂“勞?!币呀?jīng)逐漸被時下的“社會保險”所代替。與此同時,“商業(yè)保險”這一名詞也很快在民眾中傳開。但是,相當(dāng)多的人不知道什么是“社會保險”?什么是“商業(yè)保險”?它們之間又有什么關(guān)系和區(qū)別? 我們所說的社會保險與商業(yè)保險主要是指人身保險。他們之間的關(guān)系與區(qū)別主要表現(xiàn)在以下幾個方面—— 關(guān)系: 社會保險和商業(yè)保險所承保的保險標(biāo)的都是人身保險,商業(yè)保險是社會保險的補(bǔ)充保險,二者具有不少聯(lián)系。 1、不管是社會保險,也不管是商業(yè)人身保險,都是被保險人遇到風(fēng)險后能夠獲得一定的補(bǔ)償,因而都是為保險群體服務(wù)的,都力圖保障被保險人免受風(fēng)險連累。 2、社會保險和商業(yè)人身保險,都是要求投保人事先繳納保險費(fèi),作為被保險人享受保險待遇的先決條件。眾所周知:商業(yè)人身保險實行“以收定支”,而社會保險實行“以支定收”的“支付確定”型養(yǎng)老保險,也要求被保險人獲益前先繳納保費(fèi)。 3、建立一筆保險基金并拿到市場上運(yùn)營投放,構(gòu)成社會保險與商業(yè)保險第三個聯(lián)系,而且商業(yè)保險的這項活動十分鮮明。實行“個人賬戶”制的養(yǎng)老保險,此項措施也同樣鮮明。即使是計劃經(jīng)濟(jì)體制下的社會保險,也要建立基本金并投放運(yùn)營,盡管投放受到嚴(yán)格限制。 4、社會保險與商業(yè)人身保險既然同屬于抵御風(fēng)險的活動,所以二者預(yù)測風(fēng)險的方法和技術(shù),要求工作人員具備的知識和技能結(jié)構(gòu),乃至專業(yè)術(shù)語也很近似。 5、社會保險與商業(yè)人身保險的活動和功能相輔相成,社會保險抵御風(fēng)險的功能是基本的,商業(yè)人身保險起到輔助的、補(bǔ)充的作用。 社會保險與商業(yè)保險的主要區(qū)別: 社會保險與商業(yè)保險盡管有不少共同之處,但畢竟區(qū)別也很大—— 1、行為主體不同。社會保險屬于政府行為,保險人是國家權(quán)威機(jī)構(gòu)。政府不僅是社會保險的倡導(dǎo)者、組織者、執(zhí)行者,也是它的堅強(qiáng)后盾,即一旦社會保險入不敷出,出現(xiàn)嚴(yán)重赤字,政府一定想方設(shè)法預(yù)以彌補(bǔ),以保障受保人的權(quán)益,維持社會安定。商業(yè)人身保險純粹是企業(yè)行為,保險人是保險公司,它講究“多進(jìn)少出高盈利”,與投保人保持商品買賣關(guān)系,無半點政治色彩可言。 2、追求目標(biāo)不同。社會保險以國家的社會政策為出發(fā)點和歸宿,把保障全社會安定,實現(xiàn)長治久安作為追求的目標(biāo)。商業(yè)人身保險追求的則是利潤最大化,時時處處以賺取最大利潤作為自己的經(jīng)營目標(biāo)。 3、實施手段不同。社會保險依法執(zhí)行,帶有強(qiáng)制性,強(qiáng)制一切用人單位及其員工按時如數(shù)交納社會保險費(fèi),否則,輕的罰以滯納金,重的繩之以法,毫不含糊。商業(yè)人身保險則不同,它純屬商業(yè)活動,嚴(yán)格實行買賣自由、等價交換的原則,自愿投保,其范圍相當(dāng)廣泛,只要是符合保險公司的承保條件、具體保險費(fèi)負(fù)擔(dān)能力的人員,都可以參加,無半點強(qiáng)制色彩。 4、可靠性不同。社會保險待遇支付最可靠,年保證及時足額發(fā)放,因為它是政府行為;商業(yè)人身保險則不能這么做。當(dāng)然在我國《保險法》明確規(guī)定“經(jīng)營有人壽保險的保險公司,不允許倒閉”,所以我國不可能出現(xiàn)人壽保險的保險公司倒閉的情況。 5、交換原則不同。社會保險實行的則是互助互濟(jì)原則,強(qiáng)調(diào)勞動者之間的互相幫助,即富裕地區(qū)幫助不富裕地區(qū),高收入者幫助低收入者,在業(yè)者幫助失業(yè)者等等。而商業(yè)人身保險實行不投不保、少投少保、多投多保的商品等價。 6、保險費(fèi)的計算和來源的不同。社會保險的保險費(fèi)的計算和來源,在我國從1996年以后,社會保險的保險費(fèi)即采取儲蓄方式,實施個人賬戶與社會統(tǒng)籌相結(jié)合的制度,由國家、企業(yè)、個人三者負(fù)擔(dān),專戶存儲,統(tǒng)一管理,但仍帶有一定的隨意性、不穩(wěn)定性的特點。而商業(yè)保險的保險費(fèi)率,是以數(shù)理統(tǒng)計為依據(jù),根據(jù)預(yù)定死亡率、預(yù)定利率、預(yù)訂營業(yè)費(fèi)用計算得來的,由投保人負(fù)擔(dān),具有科學(xué)、合理、可靠的特點。 7、保障程度不同。社會保險的保障程度通常根據(jù)社會經(jīng)濟(jì)生活水平、國家福利政策、被保險人的貢獻(xiàn)、工齡、地位,由國家單方面決定的,而且只是滿足勞動者的基本生活需求,保障程度一般在社會貧困線和在職職工工資收入之間。而商業(yè)保險的保障程度則根據(jù)投保人或被保險人的保險需求和購買價格而定。 8、權(quán)利和義務(wù)不同。社會保險是國家有關(guān)勞動立法中所規(guī)定的勞動者應(yīng)享受盡到了為社會貢獻(xiàn)勞動和交納社會保險費(fèi)這兩項義務(wù),就可以享受到相應(yīng)的均等的或相對平均的保險待遇。也就是說,勞動者貢獻(xiàn)的勞動量和所交保險費(fèi)數(shù)額雖然困難有很大差異,但享受到的權(quán)利是相同的或相對平價的。而商業(yè)保險則主要依據(jù)的是《保險法》、《企業(yè)法》和《合同法》,貫徹的是合同原則。 參考資料:出處不記得了
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