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我是系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者,入商業(yè)保險(xiǎn)前沒告知我有系統(tǒng)性紅斑狼瘡,現(xiàn)在住院可以報(bào)銷嗎?

提問: 相思意 分類:健康告知

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-薇安

學(xué)霸說保險(xiǎn),專注保險(xiǎn)測(cè)評(píng)!在填寫健康告知時(shí)要注意的內(nèi)容和小技巧都在這里了,需要的自?。?a rel="nofollow" target="_blank">

健康告知是保險(xiǎn)公司對(duì)于保險(xiǎn)客戶健康狀況的調(diào)查詢問,是保險(xiǎn)合同的一個(gè)重要組成部分。健康告知直接影響了你是否能夠購買保險(xiǎn),保障內(nèi)容是否有效等問題,不同的保險(xiǎn)公司對(duì)健康情況有不同的要求,詢問的內(nèi)容也不同。

要是你在購買保險(xiǎn)時(shí)沒有按照事實(shí)填寫,情節(jié)不嚴(yán)重時(shí),你可以向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)補(bǔ)充健康情況,保障還是能夠繼續(xù)有效的。

假如你謊報(bào)的健康問題太大,根據(jù)《保險(xiǎn)法》的規(guī)定,保險(xiǎn)公司是有權(quán)終止合同并不退還保費(fèi)的,有些保險(xiǎn)公司可能會(huì)比較友好的給你退一點(diǎn)現(xiàn)金價(jià)值。

在國內(nèi)購買保險(xiǎn)填寫健康告知時(shí),基本可以按照這“三答”來填寫:問什么答什么;不問不答;想清楚再答。如果你是身體有一些小問題的,你在購買保險(xiǎn)前最好看看這篇文章:

目前健康告知審核的方式有智能核保和人工核保,二選一。

當(dāng)你智能核保沒有通過時(shí)可以去進(jìn)行一次人工核保這是因?yàn)槿斯ず吮5膶徍藭?huì)比較精準(zhǔn)靈活人工核保也過不了的話,就只好換一個(gè)產(chǎn)品了,換成那些健康告知沒那么嚴(yán)的產(chǎn)品,我整理收集了一些性價(jià)比比較高,沒那么多的健康要求的產(chǎn)品,需要可以收藏:

友情提醒

1、在購買保險(xiǎn)前最好不要去體檢你只需要把你知道的如實(shí)回答就可以了。

2、有誤診經(jīng)歷的朋友,一定要告知保險(xiǎn)公司,這個(gè)是會(huì)影響你的保險(xiǎn)內(nèi)容的。

以上就是我對(duì) "我是系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者,入商業(yè)保險(xiǎn)前沒告知我有系統(tǒng)性紅斑狼瘡,現(xiàn)在住院可以報(bào)銷嗎?"的圖文回答,望采納!

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  • 珊珊
    你好,很開心回答你的問題 買過保險(xiǎn)的朋友都知道,我們?cè)谕侗V皶?huì)有一個(gè)“健康告知”的環(huán)節(jié)。健康告知關(guān)系到我們能否投保,以及出險(xiǎn)后能否順利理賠等事情。 健康告知很重要,但小小發(fā)現(xiàn),很多人在健康告知這一塊還是存在挺多疑惑的,例如要如何健康告知、不符合健康告知怎么辦等等。 1、什么是健康告知?健康告知是指保險(xiǎn)公司在接受客戶投保申請(qǐng)前,要求投保人填寫或確認(rèn)的,關(guān)于被保險(xiǎn)人的真實(shí)健康情況告知。 通過健康告知,保險(xiǎn)公司可以對(duì)客戶的身體健康狀況有一個(gè)基本的了解,并根據(jù)相關(guān)信息對(duì)客戶保險(xiǎn)事故的發(fā)生率進(jìn)行預(yù)期,進(jìn)而決定是否承保以及如何承保。 它能夠幫助保險(xiǎn)公司進(jìn)行一定程度的排查,規(guī)避部分明知身體出現(xiàn)健康問題依舊想要通過保險(xiǎn)理賠獲取利益的惡意騙保行為。 因此,健康告知是承保過程中很重要的一步。如果投保人故意隱瞞自己的病情,一旦被發(fā)現(xiàn),輕則保險(xiǎn)公司將提高費(fèi)率,重則直接解除保險(xiǎn)合同。如此一來,投保人會(huì)失去有效的保障,甚至無法獲得賠付。 2、健康告知常見誤區(qū)在進(jìn)行健康告知的時(shí)候,很多朋友都會(huì)陷入一些誤區(qū),主要是以下幾種: >>>>過度告知 有些朋友在投保時(shí)特別謹(jǐn)慎,因?yàn)閾?dān)心被拒?;蛘叱鲭U(xiǎn)后無法理賠,所以會(huì)將自己感冒發(fā)燒、磕傷碰傷、體檢時(shí)某個(gè)指標(biāo)的輕微異常等過往的全部就醫(yī)經(jīng)歷都告知保險(xiǎn)公司。 而事實(shí)上,如實(shí)告知≠全部告知,這種事無巨細(xì)的告知方式,不僅增加了保險(xiǎn)公司核保人員的工作量,同時(shí)也導(dǎo)致核保結(jié)果變得比較苛刻。 正確的做法應(yīng)該是:問什么答什么,至于沒有問到的內(nèi)容,就可以忽略不計(jì)啦。 >>>>故意隱瞞 還有的朋友,抱著僥幸心理,認(rèn)為就算自己身體上有一些小毛病,保險(xiǎn)公司也不一定查得到,沒有必要因此導(dǎo)致被拒?;蛘咴黾有枰嘀Ц兜谋YM(fèi)。 但在規(guī)避了拒保風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí),也可能給自己埋下了被拒賠的隱患。因?yàn)楸槐H说尼t(yī)院就診記錄、醫(yī)??ㄊ褂们闆r、體檢報(bào)告等數(shù)據(jù),都是保險(xiǎn)公司可以查詢到的。一旦被查出沒有如實(shí)告知,可能無法獲得理賠,保費(fèi)也打了水漂。 這也是為什么保險(xiǎn)專家們一直在強(qiáng)調(diào)不能隨便外借社???,或者用社??ńo別人買藥的緣故了。只要是你本人的醫(yī)??ǎ还芙o誰掛號(hào)買藥,記錄都是屬于你個(gè)人的。 >>>>“兩年不可抗辯條款” 很多人將“兩年不可抗辯條款”當(dāng)作了尚方寶劍,認(rèn)為即使是帶病投保,只要超過兩年以后就可以賠。 這種認(rèn)知同樣是錯(cuò)誤的,兩年不可抗辯條款只說明保險(xiǎn)公司不能解除合同,不代表不能拒賠。 它是指:自合同成立之日起超過二年的,保險(xiǎn)人不得解除合同;發(fā)生保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。 因此,我們?cè)谕侗r(shí)還是必須做到如實(shí)告知。兩年不可抗辯期條款,絕不是帶病投保的利器,并不是只要熬過了2年就萬事大吉了,如果存在故意欺瞞,甚至構(gòu)成欺詐,兩年不可抗辯也是不起作用的,要在合法的基礎(chǔ)上才行。 >>>>體檢問題 有的保險(xiǎn)公司對(duì)被保人會(huì)有體檢的硬性要求,如果沒有體檢就不可以投保。 但根據(jù)《保險(xiǎn)法》規(guī)定,即使是在被要求體檢之后,被保人還是要做健康告知,因?yàn)橛行┙】祮栴},并不是體檢可以檢查出來的。 第五條:被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)合同訂立時(shí)根據(jù)保險(xiǎn)人要求到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行體檢,投保人如實(shí)告知義務(wù)不能免除。 除此之外,如果保險(xiǎn)公司不硬性要求體檢,就千萬不要在投保前去體檢。不然萬一檢查出什么小毛病,影響了投保,豈不是給自己找不痛快? 3、不符合健康告知怎么辦對(duì)于身體健康的朋友,不管選擇線上投保還是線下投保,都不會(huì)有太大問題,但如果時(shí)身體存在一些異常情況,想爭取最佳核保結(jié)果的,可以試下充分利用不同保險(xiǎn)公司之間核保的差異性。 >>>>選擇健康告知寬松的產(chǎn)品 不同產(chǎn)品的健康告知是不一樣的,即使是同一家保險(xiǎn)公司的產(chǎn)品也會(huì)有所差異。因此,身體有一些小問題的朋友,可以選擇一些健康告知比較寬松的產(chǎn)品。 >>>>選擇有智能核保的產(chǎn)品 有些產(chǎn)品會(huì)提供智能核保,在不符合健康告知的情況下,可以通過進(jìn)入智能核保系統(tǒng),選擇對(duì)應(yīng)的疾病,回答相關(guān)問題獲取核保結(jié)論,從而知道自己可不可以投保這款產(chǎn)品。 >>>>人工預(yù)核保 預(yù)核保就是買之前先提交資料讓核保人員看一下。通過這種方式可以防止留下拒保、加費(fèi)等非常規(guī)的記錄,避免對(duì)以后的投保造成影響。畢竟現(xiàn)在很多健康險(xiǎn)的健康告知第一條都是“你是否被保險(xiǎn)公司解除合同或投保、復(fù)效時(shí)被拒保、延期、附加條件承保”。 預(yù)核保包括線下和線上兩種方式,有需要的朋友在選擇好相關(guān)產(chǎn)品后,可以咨詢一下銷售人員。 >>>>同時(shí)多家投保 如果實(shí)在無法選擇健康告知寬松的產(chǎn)品、智能核保或者人工預(yù)核保,那么還可以在選擇幾款比較合適的產(chǎn)品之后,同時(shí)多家投保,避免被拒?;蛘呒淤M(fèi),然后選擇核保結(jié)論最好的產(chǎn)品進(jìn)行投保。 健康告知的設(shè)立,不僅能讓保險(xiǎn)公司規(guī)避掉一部分騙保的風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)也能讓消費(fèi)者得到更好的保障。 因此,本著互惠互利的原則,我們?cè)诒kU(xiǎn)公司之間,都應(yīng)該保持最大的誠信,如實(shí)健康告知,出險(xiǎn)順利理賠。 如果有什么問題,歡迎在評(píng)論下方留言,小小看到會(huì)第一時(shí)間回復(fù)您
  • 抹走知覺
    一、投保時(shí)如實(shí)告知哪些內(nèi)容 告知的內(nèi)容,主要是指重要事實(shí)的告知。因?yàn)楦嬷哪康氖鞘贡kU(xiǎn)人正確了解與保險(xiǎn)標(biāo)的危險(xiǎn)狀況有關(guān)的重要事實(shí)。就我國《保險(xiǎn)法》的規(guī)定來看,凡足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的情況,即為重要事實(shí)。從各國保險(xiǎn)法的規(guī)定來看,投保人所應(yīng)告知的事實(shí),通常包括以下四項(xiàng): (1)足以使保險(xiǎn)危險(xiǎn)增加的事實(shí); (2)為特殊動(dòng)機(jī)而投保的,有關(guān)此種動(dòng)機(jī)的事實(shí); (3)表明保險(xiǎn)危險(xiǎn)特殊性質(zhì)的事實(shí); (4)顯示投保人在某方面非正常的事實(shí)。 需要進(jìn)行區(qū)分的是,此處的如實(shí)告知義務(wù),不同于保險(xiǎn)合同成立后,危險(xiǎn)程度增加或保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),被保險(xiǎn)人或投保人對(duì)保險(xiǎn)人所負(fù)的通知義務(wù),也不同于保險(xiǎn)合同訂立時(shí),保險(xiǎn)人對(duì)投保人所負(fù)的說明義務(wù)。 二、違反如實(shí)告知義務(wù)有什么后果 投保人對(duì)于保險(xiǎn)人有關(guān)保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的情況所為詢問,應(yīng)為告知而不告知或者作不實(shí)告知,即違反如實(shí)告知義務(wù)。違反如實(shí)告知義務(wù)的主要情形有:故意為非重要事項(xiàng)的不實(shí)說明;過失為非重要事項(xiàng)的不實(shí)說明;無過失為非重要事項(xiàng)的不實(shí)說明;故意為重要事項(xiàng)的不實(shí)說明;過失為重要事項(xiàng)的不實(shí)說明;無過失為重要事項(xiàng)的不實(shí)說明;對(duì)已知的事項(xiàng)不作說明或者作部分說明等。 原則上,投保人違反如實(shí)告知義務(wù),保險(xiǎn)人僅有解除保險(xiǎn)合同的權(quán)利。如實(shí)告知義務(wù)是保險(xiǎn)法所規(guī)定的義務(wù),與投保人和保險(xiǎn)人的意思表示無關(guān),保險(xiǎn)人不得以投保人違反如實(shí)告知義務(wù)而請(qǐng)求繼續(xù)履行或損害賠償。 我國保險(xiǎn)法第十六條第二、三、四款采取相同的立場(chǎng):投保人故意違反如實(shí)告知義務(wù),或者投保人過失未履行如實(shí)告知義務(wù)足以影響保險(xiǎn)人是否同意承?;蛱岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率或?qū)ΡkU(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除保險(xiǎn)合同或者不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。但是,保險(xiǎn)人解除保險(xiǎn)合同,應(yīng)當(dāng)在其知道或者應(yīng)當(dāng)知道投保人違反如實(shí)告知義務(wù)后的合理期間為之。若保險(xiǎn)人已知或者怠于知道投保人違反如實(shí)告知義務(wù),沒有及時(shí)或者在法定期間解除保險(xiǎn)合同的,不得再主張解除保險(xiǎn)合同。我國合同法第九十五條之規(guī)定應(yīng)該適用。 依照我國保險(xiǎn)法第十六條的規(guī)定,投保人故意違反如實(shí)告知義務(wù)的,保險(xiǎn)人可以解除保險(xiǎn)合同或者不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。這里沒有區(qū)別投保人未告知保險(xiǎn)人的事項(xiàng)是否為“重要事項(xiàng)”,保險(xiǎn)人均得請(qǐng)求法定的救濟(jì)。英國十八世紀(jì)所適用的保險(xiǎn)合同因違反如實(shí)告知義務(wù)而解除的原則僅以被保險(xiǎn)人故意或者過失隱匿重要事實(shí)為限,已被世界各國廣泛接受?,F(xiàn)代保險(xiǎn)理論和實(shí)務(wù)已普遍認(rèn)為,被保險(xiǎn)人故意或者過失隱匿非重要事實(shí)的,保險(xiǎn)人不得解除保險(xiǎn)合同。考慮到我國海商法第二百二十二條第一款之規(guī)定已經(jīng)將如實(shí)告知限定于“重要情況”,保護(hù)保險(xiǎn)人的利益,應(yīng)當(dāng)公平兼顧投保人(被保險(xiǎn)人)的利益,對(duì)我國保險(xiǎn)法第十六條第二款和第三款規(guī)定的“故意隱瞞事實(shí)”和“故意不履行如實(shí)告知義務(wù)”應(yīng)當(dāng)作出限縮解釋,投保人故意隱瞞或虛偽陳述的“事實(shí)”,僅以“重要事實(shí)”為限。
  • Bernice
    這個(gè)保險(xiǎn)公司可以不賠,保險(xiǎn)公司有權(quán)解除合同并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。 《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十六條:1,訂立保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問的,投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。 2,投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同。 3,前款規(guī)定的合同解除權(quán),自保險(xiǎn)人知道有解除事由之日起,超過三十日不行使而消滅。自合同成立之日起超過二年的,保險(xiǎn)人不得解除合同;發(fā)生保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。4,投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。 5,投保人因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù),對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi)。6,保險(xiǎn)人在合同訂立時(shí)已經(jīng)知道投保人未如實(shí)告知的情況的,保險(xiǎn)人不得解除合同;發(fā)生保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。
  • 春末夏初的悸動(dòng)
    按照保險(xiǎn)法規(guī)定,超過兩年,保險(xiǎn)公司沒有異議,必須賠,所以,你這個(gè),會(huì)賠的。
  • hsl ??
    合同無效
  • Abby
    不能
  • 郭戰(zhàn)旗
    誰說5年就可以不如實(shí)告知的……合同上可沒有這個(gè)條款…… 購買保險(xiǎn)就是為了轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)的,是為了能夠在出事的時(shí)候能理賠的。 所以,在投保的時(shí)候,一定要把自己的任何情況交代清楚。這個(gè)是投保人和被保險(xiǎn)人的責(zé)任和義務(wù)。千萬不要因?yàn)橐恍┳约旱南敕[瞞什么,假如萬一真因?yàn)槟汶[瞞的這事,對(duì)方不與理賠呢。
  • 有情有愛
    小諾解答:您好! 做過闌尾炎手術(shù)購買醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)需要健康告知。保險(xiǎn)公司會(huì)對(duì)實(shí)際的恢復(fù)情況做出核保結(jié)果。 每個(gè)保險(xiǎn)公司核保可能會(huì)有所差異,如某公司的醫(yī)療保險(xiǎn)健康告知中,做過闌尾炎手術(shù)的,根據(jù)實(shí)際情況有以下兩種核保結(jié)果: 1、手術(shù)后至今還沒有超過6個(gè)月,有術(shù)后并發(fā)癥(腹腔內(nèi)出血、腹腔或盆腔膿腫、腸粘連或粘連性腸梗阻)。保險(xiǎn)公司對(duì)闌尾炎及其并發(fā)癥和后遺癥引起的治療除外責(zé)任。 2、手術(shù)后至今已超過6個(gè)月,且無術(shù)后并發(fā)癥(腹腔內(nèi)出血、腹腔或盆腔膿腫、腸粘連或粘連性腸梗阻),保險(xiǎn)公司可以正常承保。
  • 張.兵Z.A
    需要具體分析
  • 輕淺流年
    沒有如實(shí)告知的,當(dāng)出險(xiǎn)了,如果查出在購買保險(xiǎn)之前有過住院病例,保險(xiǎn)是可以不給賠付的
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