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商業(yè)醫(yī)保與社會(huì)醫(yī)保有什么區(qū)別

提問(wèn): 可愛(ài)爆擊 分類(lèi):社保商保

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學(xué)霸說(shuō)保險(xiǎn)-晶晶

商業(yè)保險(xiǎn)和社會(huì)保險(xiǎn)之間有著相互補(bǔ)充的關(guān)系,所以社保不能替代商業(yè)保險(xiǎn)。更多詳細(xì)的解說(shuō)請(qǐng)看

社保大家都知道是我們最基礎(chǔ)的保障,里面的五險(xiǎn)保障的內(nèi)容囊括了我們生活的方方面面。以五險(xiǎn)中的醫(yī)療險(xiǎn)為例,哪怕你現(xiàn)在已經(jīng)生病了,第二年也可以繼續(xù)投保,可以報(bào)銷(xiāo)相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用,繳納夠十五年之后還可以享受到終身的醫(yī)保保障。但這并不是說(shuō)有社保就夠了,它的保障還是不太夠的,需要用商保來(lái)補(bǔ)充,具體可以往下看。

接下來(lái),就讓我們就通過(guò)醫(yī)療險(xiǎn)來(lái)看看社保和醫(yī)保之間的區(qū)別吧。

1、保險(xiǎn)內(nèi)容的區(qū)別

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)在這方面遠(yuǎn)不如商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)全面。比如,對(duì)于掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)等服務(wù)項(xiàng)目類(lèi)的費(fèi)用,和應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置(PET)、電子束CT等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項(xiàng)目的醫(yī)療費(fèi)用支出,都不在社會(huì)醫(yī)保的保障范圍之內(nèi)。但是,商業(yè)保險(xiǎn)可以承保這些內(nèi)容。

如下圖所示社保能報(bào)銷(xiāo)的藥品種類(lèi)也非常有限。譬如現(xiàn)在針對(duì)惡性腫瘤,市面上已經(jīng)有不少療效好,對(duì)人體其他損害較小的特效藥,如治療肺癌的可瑞達(dá),月均花費(fèi)需五萬(wàn)元以上。然而,這類(lèi)進(jìn)口特效藥卻通常不屬于社保范圍內(nèi),對(duì)于沒(méi)有配置商業(yè)醫(yī)保作為補(bǔ)充的癌癥患者,此時(shí)只能選擇服用傳統(tǒng)抗癌藥了。

2、報(bào)銷(xiāo)的額度不同

社保的福利性,也使得它的報(bào)銷(xiāo)比例不可能像商業(yè)醫(yī)保那么高。還有,社會(huì)醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)比例會(huì)因異地治療,而又更加低一點(diǎn)。由此可見(jiàn),社會(huì)醫(yī)保并不能取代商業(yè)醫(yī)保,社會(huì)醫(yī)保所能報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用非常有限。如圖,有一半以上的醫(yī)療費(fèi)用支出,社保的報(bào)銷(xiāo)比例不足50%。

倘若你還不甚了解為什么社保不能替代商業(yè)保險(xiǎn),那就再看看這篇文章吧

以上就是我對(duì) "商業(yè)醫(yī)保與社會(huì)醫(yī)保有什么區(qū)別"的圖文回答,望采納!

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  • 一蘭子
    您好!這種情況需要看父母年齡,還能不能購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)。65歲之前,還是可以購(gòu)買(mǎi)些商業(yè)保險(xiǎn)的,主要保障疾并意外等。
  • 鄭琳
    您好!科學(xué)合理的家庭保險(xiǎn)規(guī)劃,對(duì)于一個(gè)家庭來(lái)說(shuō)是十分重要和必要的。您一家三口都沒(méi)有社保,這種情況下做好保險(xiǎn)規(guī)劃就更有必要了。至于您如何制定合適自己家庭的家庭保險(xiǎn)方案,建議您可以結(jié)合您家庭成員的保障需求以及家庭的經(jīng)濟(jì)收入情況來(lái)全面考慮。優(yōu)先考慮保障型的保險(xiǎn)產(chǎn)品。一家三口都沒(méi)有社保,應(yīng)該如何規(guī)劃商業(yè)保險(xiǎn)方案?1、先考慮人身意外險(xiǎn),然后考慮重大疾病保險(xiǎn)和住院醫(yī)療保險(xiǎn),總體保額和保費(fèi)的支出要從實(shí)際出發(fā)。2、可添購(gòu)一份理財(cái)與保障兼具的理財(cái)定期返還類(lèi)保險(xiǎn),充分運(yùn)用這類(lèi)保險(xiǎn)保障全面、靈活變現(xiàn)、穩(wěn)健投資等優(yōu)點(diǎn),在保險(xiǎn)加理財(cái)?shù)碾p重規(guī)劃下,為家庭保障加分。3、考慮未來(lái)孩子的保障需求,未雨綢繆為兒女購(gòu)買(mǎi)一份少兒保險(xiǎn),為孩子提供意外、疾病、住院醫(yī)療、教育基金等保障??傊?,提醒您,對(duì)于一個(gè)家庭而言,科學(xué)合理的購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn),既會(huì)為家庭提供保障,還可以使家庭資產(chǎn)增值保值。給全家都買(mǎi)份商業(yè)保險(xiǎn),是需要選擇一個(gè)專(zhuān)業(yè)的保險(xiǎn)平臺(tái)的,能為您的家庭量身設(shè)計(jì)最具保障的保險(xiǎn)產(chǎn)品,希望可以幫到您!
  • liujianbo
      社會(huì)保險(xiǎn)是指國(guó)家為了預(yù)防和分擔(dān)年老、失業(yè)、疾病以及死亡等社會(huì)風(fēng)險(xiǎn),實(shí)現(xiàn)社會(huì)安全,而強(qiáng)制社會(huì)多數(shù)成員參加的,具有所得重分配功能的非營(yíng)利性的社會(huì)安全制度。而商業(yè)保險(xiǎn)是指通過(guò)訂立保險(xiǎn)合同運(yùn)營(yíng),以營(yíng)利為目的的保險(xiǎn)形式,由專(zhuān)門(mén)的保險(xiǎn)企業(yè)經(jīng)營(yíng)。這兩種保險(xiǎn)是不同的,一般在有社會(huì)保險(xiǎn)基礎(chǔ)上,添加商業(yè)保險(xiǎn),是一種補(bǔ)充。   社保和商業(yè)保險(xiǎn)的區(qū)別在于:   1、性質(zhì)不同   社保是屬于社會(huì)福利保障的范疇,所以最終的賠償是由國(guó)家來(lái)承擔(dān)的,但是商業(yè)保險(xiǎn)是由商業(yè)機(jī)構(gòu)承擔(dān)的,最終的保險(xiǎn)賠償和風(fēng)險(xiǎn)都是有商業(yè)機(jī)構(gòu)所承擔(dān)的,這就是社保和商業(yè)保險(xiǎn)的區(qū)別最明顯的表現(xiàn)之處。   2、自愿原則   社保是一種國(guó)家福利,是強(qiáng)制性繳納的;商業(yè)保險(xiǎn)是一種個(gè)人行為,可自愿購(gòu)買(mǎi)。   3、期限可選   社保必須交滿(mǎn)一定年限才可動(dòng)用或領(lǐng)取;商業(yè)保險(xiǎn)繳費(fèi)期限靈活,3年、5年、10年、20年...時(shí)間長(zhǎng)短由投保人決定。   4、交費(fèi)多少   社保的交費(fèi),只要參與,每個(gè)人都基本一樣,由單位交納20%(或12%)左右,個(gè)人交8%,月交方式,金額會(huì)隨著時(shí)間變化而增加;而商保是個(gè)人行為,根據(jù)自己的實(shí)際情況,多少自由,多交多得,少交少得。   5、保障水平不同。   社會(huì)保險(xiǎn)為被保險(xiǎn)人提供的保障是最基本的,其水平高于社會(huì)貧困線(xiàn),低于社會(huì)平均工資的50%,保障程度較低;商業(yè)保險(xiǎn)提供的保障水平完全取決于保險(xiǎn)雙方當(dāng)事人的約定和投保人所繳保費(fèi)的多少,只要符合投保條件并有一定的繳費(fèi)能力,被保險(xiǎn)人可以獲得高水平的保障。
  • 上海燁諾-栗柱(59576320)
    新農(nóng)保和社保哪個(gè)劃算: 1、繳費(fèi)方面 新農(nóng)保:目前國(guó)家規(guī)定的繳費(fèi)檔次有100元、200元、300元、400元、500元、1000元、1500元、2000元八檔次,全部個(gè)人繳納。 社保:社保繳費(fèi)基數(shù)是以社會(huì)平均工資的60%-300%為繳納基數(shù),由單位和個(gè)人一起繳納,且單位占大頭。 2、領(lǐng)取方面 新農(nóng)保:月養(yǎng)老金待遇=基礎(chǔ)養(yǎng)老金(55元) 個(gè)人賬戶(hù)總額/139, 社保:月養(yǎng)老金待遇=基礎(chǔ)養(yǎng)老金 個(gè)人賬戶(hù)養(yǎng)老金。領(lǐng)取養(yǎng)老金的多少,跟所在省市的月平均工資、繳費(fèi)年限和繳費(fèi)金額有關(guān),呈正比增長(zhǎng)。 總的來(lái)說(shuō),新農(nóng)保繳費(fèi)低,每月所領(lǐng)的工資也低;社保繳費(fèi)高,每月所領(lǐng)工資也高,而工資會(huì)根據(jù)當(dāng)?shù)仄骄べY的提高而調(diào)整。 新農(nóng)保和社保可以同時(shí)交嗎: 對(duì)于擁有農(nóng)村戶(hù)口的居民來(lái)講,農(nóng)保和社保是可以同時(shí)投保的,但是兩者的優(yōu)惠待遇不能一起享受。因此同時(shí)投保農(nóng)保和社保是沒(méi)必要的。
  • 小超人
    公司只幫報(bào)商業(yè)險(xiǎn)不報(bào)社保和工傷,公司說(shuō)商業(yè)險(xiǎn)會(huì)賠得高,而社保工傷賠很少,公司的說(shuō)得有道理沒(méi)?我的醫(yī)療費(fèi)用約三萬(wàn)幾,要全休三個(gè)月。這兩個(gè)險(xiǎn)約會(huì)賠幾多?感激你的回答。回答: 根據(jù)勞動(dòng)法上班途中受傷,應(yīng)該是工傷。你不妨大你們那邊的社保局咨詢(xún)電話(huà)問(wèn)清楚一點(diǎn),也許各地的規(guī)定有些不一樣,別耽誤了你的事。祝你早日康復(fù)!
  • 凡樂(lè)診所
    如果你的商業(yè)保險(xiǎn)買(mǎi)的全的話(huà)就沒(méi)必要在購(gòu)買(mǎi)社保了
  • jack~lb
    不可以,要求公司購(gòu)買(mǎi)社保,
  • 比爾 陳
      2011-2-21 17:19   滿(mǎn)意回答   社會(huì)保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)之間既有聯(lián)系,又有本質(zhì)的區(qū)別。從功能上看,兩者都是社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)化解機(jī)制,社會(huì)保險(xiǎn)是多層次社會(huì)保險(xiǎn)體系中的主體,商業(yè)保險(xiǎn)可以作為社會(huì)保險(xiǎn)的補(bǔ)充,是多層次社會(huì)保險(xiǎn)體系中的一個(gè)組成部分。   社會(huì)保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)之間存在著本質(zhì)的區(qū)別:一是性質(zhì)不同。社會(huì)保險(xiǎn)是由國(guó)家立法強(qiáng)制實(shí)施,屬于政府行為,是一種福利事業(yè),具有非盈利性質(zhì)。商業(yè)保險(xiǎn)是一種商業(yè)行為,保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人之間完全是一種自愿的契約關(guān)系;具有以盈利為目的的性質(zhì);二是目的不同。社會(huì)保險(xiǎn)不是以盈利為目的,其出發(fā)點(diǎn)是為了確保勞動(dòng)者的基本生活、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。商業(yè)保險(xiǎn)的根本目的則是獲取利潤(rùn),只是在此前提下給投保者以經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償;三是資金來(lái)源不同。社會(huì)保險(xiǎn)是由國(guó)家、用人單位和個(gè)人三者承擔(dān)。商業(yè)保險(xiǎn)完全是由投保個(gè)人負(fù)擔(dān);四是待遇水平不同。社會(huì)保險(xiǎn)從穩(wěn)定社會(huì)出發(fā),著眼于長(zhǎng)期性基本生活的保障,還要隨著物價(jià)上升進(jìn)行調(diào)整、逐步提高。商業(yè)保險(xiǎn)著眼于一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。五是政府承擔(dān)的責(zé)任不同。社會(huì)保險(xiǎn)是公民享有的一項(xiàng)基本權(quán)力。政府對(duì)社會(huì)承擔(dān)最終的兜底責(zé)任。商業(yè)保險(xiǎn)則受市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制制約,政府主要依法對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)進(jìn)行監(jiān)管,以保護(hù)投人的利益。   社會(huì)保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)的主要區(qū)別有:   1、實(shí)施目的不同。社會(huì)保險(xiǎn)是為社會(huì)成員提供必要時(shí)的基本保障,不以贏利為目的;商業(yè)保險(xiǎn)則是保險(xiǎn)公司的商業(yè)化運(yùn)作,以利潤(rùn)為目的;   2、實(shí)施方式不同。社會(huì)保險(xiǎn)是根據(jù)國(guó)家立法強(qiáng)制實(shí)施,商業(yè)保險(xiǎn)是遵循“契約自由”原則,由企業(yè)和個(gè)人自愿投保;   3、實(shí)施主體和對(duì)象不同。社會(huì)保險(xiǎn)由國(guó)家成立的專(zhuān)門(mén)性機(jī)構(gòu)進(jìn)行基金的籌集、管理及發(fā)放,其對(duì)象是法定范圍內(nèi)的社會(huì)成員;商業(yè)保險(xiǎn)是保險(xiǎn)公司來(lái)經(jīng)營(yíng)管理的,被保險(xiǎn)人可以是符合承保條件的任何人;   社會(huì)保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)兩者是有著本質(zhì)的區(qū)別 但可以互相補(bǔ)充。
  • 李寶兒
    您好,買(mǎi)保險(xiǎn)應(yīng)該優(yōu)先購(gòu)買(mǎi)社會(huì)保險(xiǎn),然后再選擇合適的商業(yè)保險(xiǎn)作為必要的補(bǔ)充。商業(yè)保險(xiǎn)的選購(gòu),主要是投保意外保險(xiǎn)、健康醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)等險(xiǎn)種比較實(shí)用。一般來(lái)說(shuō),保費(fèi)的投入在家庭年收入的10%-15%是非常合適的。保額為家庭年收入的6-10倍比較恰當(dāng)。這里給你提供一個(gè)參考鏈接:http://tieba.baidu.com/p/3687138209 (如何給自己買(mǎi)好的保險(xiǎn))
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