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社會醫(yī)療保險和商業(yè)醫(yī)療保險

提問: 一場感情戲 分類:社保商保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-永誠

社會保險包括的險種和內(nèi)容相比起商業(yè)保險,可以說只是冰山一角,所以社會保險不能替代商業(yè)保險,只買社保,保障程度是非常有限的。更多詳細的解說請看

社保大家都知道是我們最基礎(chǔ)的保障,里面的五險保障的內(nèi)容囊括了我們生活的方方面面。以五險中的醫(yī)療險為例,哪怕你現(xiàn)在已經(jīng)生病了,第二年也可以繼續(xù)投保,可以報銷相關(guān)的醫(yī)療費用,繳納夠十五年之后還可以享受到終身的醫(yī)保保障。但這并不是說有社保就夠了,它的保障還是不太夠的,需要用商保來補充,具體可以往下看。

在這里,我們就簡單說一說,社會醫(yī)療險和商業(yè)醫(yī)療險有什么不同。

1、保險責(zé)任內(nèi)容的不同

商業(yè)醫(yī)療保險的保障內(nèi)容比社會醫(yī)療保險的保障內(nèi)容豐富得多。比如,對于掛號費、院外會診費等服務(wù)項目類的費用,和應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置(PET)、電子束CT等大型醫(yī)療設(shè)備進行的檢查、治療項目的醫(yī)療費用支出,都不在社會醫(yī)保的保障范圍之內(nèi)。但是,商業(yè)保險可以承保這些內(nèi)容。

如下圖所示社保能報銷的藥品種類也非常有限。像治療癌癥,很多進口的特效藥就不在社保的報銷范圍之內(nèi),且費用較高。如治療肺癌的可瑞達,月均花費需五萬元以上。很多像可瑞達這樣的靶向藥并不在社會醫(yī)保的保障范圍之內(nèi),絕大多數(shù)的癌癥病患也難以獨自支付服用這種藥的費用。

2、報銷的額度不同

帶有“福利性”這個詞的東西,通常都是價格低,內(nèi)容保障也同樣比較基本,社會醫(yī)療保險也是這樣,保費較低,報銷比例也低。假如是在異地接受治療的,那可以報銷的幅度又會比在當(dāng)?shù)亟邮苤委熜?。沒有商業(yè)醫(yī)保,只有社會醫(yī)保,是不足以抵擋風(fēng)險的。如圖,有一半以上的醫(yī)療費用支出,社保的報銷比例不足50%。

其他關(guān)于商保和社保的區(qū)別與聯(lián)系的解析,請看

以上就是我對 "社會醫(yī)療保險和商業(yè)醫(yī)療保險"的圖文回答,望采納!

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  •   商業(yè)保險可以代替社保的方法是:可以通過商業(yè)保險來補充,如養(yǎng)老、重疾保障。在沒有社保情況下,有的是可以一定商業(yè)險臨時代替社保保障,但有有些是替代不了的,如住院醫(yī)療險,商業(yè)住院醫(yī)療保險大多保障到65歲,以后就沒了,我們知道醫(yī)療大多在年老以后,而社保不僅解決你現(xiàn)在年輕時候的醫(yī)療,如果達到規(guī)定的年限,將來退休后直到終身的醫(yī)療都有保障。 一、社保肯定是有一定福利性的,特別在年老以后的保障方面,商業(yè)保險是無法比的,比如沒有一家保險公司提供65周歲以后的疾病醫(yī)療費用保障(重大疾病除外),社保醫(yī)療可以!養(yǎng)老肯定也是社保養(yǎng)老強啊,因為社保將來養(yǎng)老金標準是以將來的社會平均工資水平為參考依據(jù)的,商業(yè)養(yǎng)老保險不可能的。 二、社會保險是國家強制性要求購買的一種保險,國家發(fā)展社會保險事業(yè),建立社會保險制度,建立社會保險基金,目的使勞動者在年老、患病工傷、失業(yè)、生育等情況下,獲得幫助,享受保險待遇。我國《勞動法》《社會保險法》都明文規(guī)定,用人單位為勞動者繳納社會保險是用人單位的法定義務(wù),明顯具有國家強制性的特點,用人單位不得以任何借口和理由拒絕承擔(dān)該項法定義務(wù)。
  • 趙麗娟??????
    首先說一下 這兩個險種可以一起買的哈 新農(nóng)合 很便宜的
  • 肥肥的幽靈
    需要。你自己的未來你自己掌握一年省下3000元當(dāng)做投資晚年萬一發(fā)生大病可以有10萬元的醫(yī)療費沒病可做養(yǎng)老金。早買花的錢就少。
  • 百慕迪黃瑾Ariel
    本身年齡有點大,商業(yè)保險的費用會比較的高。 從你之前說的情況來看的話,應(yīng)該是擔(dān)心母親之前輕微腦震蕩造成的后遺癥,想要通過商業(yè)保險進行一下風(fēng)險轉(zhuǎn)移。對于這種情況估計是不可能達成了,對于購買保險之前發(fā)生的病癥或者相關(guān)情況是不會予以賠償?shù)?。而且在投保之前是要依?jù)“最大誠信原則”對保險公司做出說明的。保險公司會依據(jù)情況做出加?;蛘呤蔷鼙5臎Q定。 如果是想對以后的意外情況來給予保障的話,倒是可以買點意外和意外醫(yī)療險。想要保障的充分一些就買些帶住院津貼的附加險。估計你現(xiàn)在才工作沒幾年,如果個人比較成功的話,就再買份重疾險。
  • Kyle??
    社保是基礎(chǔ),商業(yè)保險是完善、補充。 打個比方說,社保是家里的木門,是基本的保障, 商業(yè)保險是防盜門,是進一步的完善。 如果你朋友有經(jīng)濟條件都要做,社保是保而不是包, 做商業(yè)保險而更能提升自己的身價保障。
  • 張永濤
      1、社保是基礎(chǔ),商業(yè)保險是有益補充。   2、個人繳納社保一般包含養(yǎng)老和醫(yī)療兩項。   先談養(yǎng)老保險:   如果你是個人承擔(dān)全部社保繳納費用,而只有部分進入個人養(yǎng)老帳戶(還有一部分進入社會統(tǒng)籌),而出現(xiàn)較早身故,或領(lǐng)取養(yǎng)老金不久身故時,退給法定繼承人只是個人養(yǎng)老帳戶部分,這樣來說有一定的“不合算”風(fēng)險,這種個人獨立繳的情況,一定要配合購買一份商業(yè)終身壽險,這樣如果出現(xiàn)問題,可以商業(yè)壽險得到一大筆補償,如果健康長壽,那領(lǐng)取養(yǎng)老金多多,這樣無論什么情況都是“贏家”。   影響?zhàn)B老金高低的因素主要有:退休上年度當(dāng)?shù)厣鐣骄べY、繳費基數(shù)的高低、繳費年限的長短等等?;竟剑夯攫B(yǎng)老金=退休前一年全市職工月平均工資×20%+個人賬戶本息和÷120 調(diào)整系數(shù),各地實際計發(fā)公式會有差別,以當(dāng)?shù)卣邽闇?。調(diào)整參數(shù):根據(jù)繳費年限長短、初始工作時間、當(dāng)?shù)卣咛貏e規(guī)定。   再談醫(yī)療保險:   個人繳納醫(yī)療保險,有些地區(qū)會有兩種檔次供你選擇。選擇交的比例少的,交的錢是不進入個人帳戶,醫(yī)療卡里是沒有錢,但同樣享受大病醫(yī)療、住院保險等方面的福利政策;選擇交的比例高的,一部分錢進入個人帳戶,醫(yī)療卡里有錢,你可以門診就醫(yī)買藥,一部分進入社會統(tǒng)籌基金,同樣也是享受大病醫(yī)療、住院保險等方面的福利政策。   3、生育保險是單位為員工繳納的,個人不繳納。   4、你自己權(quán)衡,如果你有投商業(yè)保險的計劃,建議進入生命天空保險中間站,第三方的保險服務(wù)平臺,匿名發(fā)布你詳細的保險需求,不會受到現(xiàn)實中的無謂打擾,即可獲得當(dāng)?shù)馗鞔蟊kU公司的代理人為你提交的保險方案,你自己來選擇和比較為好。
  • 您好! 根據(jù)您的情況,您沒有社保的基礎(chǔ)保障。那么,從基礎(chǔ)保障的層次來說,建議您最好是先完善社保,有單位的可以參加單位的社保,沒有的單位可以先到本地街道辦事處辦理社區(qū)醫(yī)保。 至于商業(yè)保險,您最好是先給自己選擇合適的商業(yè)保障計劃,您可以選擇一些定期壽險保障 住院醫(yī)療險的組合,全面覆蓋基礎(chǔ)的意外、重疾、醫(yī)療等項目。 至于全面的保費支出,按照雙十的原則來說,建議您將年繳保費總額控制在家庭年收入的10%左右為最佳。
  • 錢坤錢幣
    只要經(jīng)濟條件來的及,作為社會勞動保險的補充,買一份商業(yè)保險也不失是一種很好的理財方式。
  • ??若如初見
    社會保險通常指五險一金,即養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、生育、工傷保險,公積金 我們一般所說的保險是指商業(yè)保險。所謂商業(yè)保險是指通過訂立保險合同運營,以營利為目的的保險形式,由專門的保險企業(yè)經(jīng)營:商業(yè)保險關(guān)系是由當(dāng)事人自愿締結(jié)的合同關(guān)系,投保人根據(jù)合同約定,向保險公司支付保險費,保險公司根據(jù)合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財產(chǎn)損失承擔(dān)賠償保險金責(zé)任,或者當(dāng)被保險人死亡、傷殘、疾病或達到約定的年齡、期限時承擔(dān)給付保險金責(zé)任。所謂社會保險,是指收i險費,形成社會保險基金,用來對其中因年老、疾病、生育、傷殘、死亡和失業(yè)而導(dǎo)致喪失勞動能力或失去工作機會的成員提供基本生活保障的一種社會保障制度。商業(yè)保險與社會保險的主要區(qū)別在于: (1)商業(yè)保險是一種經(jīng)營行為,保險業(yè)經(jīng)營者以追求利潤為目的,獨立核算、自主經(jīng)營、自負盈虧:社會保險是國家社會保障制度的一種,目的是為人民提供基本的生活保障,以國家財政支持為后盾。 (2)商業(yè)保險依照平等自愿的原則,是否建立保險關(guān)系完全由投保人自主決定:而社會保險具有強制性,凡是符合法定條件的公民或勞動者,其繳納保險費用,接受保障,都是由國家立法直接規(guī)定的。 (3)商業(yè)保險的保障范圍由投保人、被保險人與保險公司協(xié)商確定,不同的保險合同項下,不同的險種,被保險人所受的保障范圍和水平是不同的,而社會保險的保障范圍一般由國家事先規(guī)定,風(fēng)險保障范圍比較窄,保障的水平也比較低。這是由它的社會保障性質(zhì)所決定的
  • 方興
    住院醫(yī)療,社保先行報銷,剩余部分轉(zhuǎn)到商業(yè)保險報銷。 住院津貼:和社保無關(guān),按照住院天數(shù)給付 重大疾?。汉蜕绫o關(guān),主要是合同內(nèi)約定的有了診斷證明和病理報告就可以理賠。
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