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我買(mǎi)了社保,含住院保險(xiǎn),又買(mǎi)了商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)

提問(wèn): 倒帶 分類:社保商保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說(shuō)保險(xiǎn)-沫沫

社會(huì)保險(xiǎn)包括養(yǎng)老保險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn),失業(yè)保險(xiǎn),工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn),而商業(yè)保險(xiǎn)不僅包括有以上五種保險(xiǎn),還包括有其他種類的人身保險(xiǎn)和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)。所以只買(mǎi)社保不買(mǎi)商業(yè)保險(xiǎn),保障是不全面的。為什么說(shuō)商業(yè)保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)的重要補(bǔ)充?看完這篇文章你就全懂了

一般是先用社保報(bào)銷,報(bào)銷后如果還有沒(méi)報(bào)銷完的錢(qián)就可以再用商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷。題主好像不是很了解社保商保之間的區(qū)別,可以往下具體了解,對(duì)一些報(bào)銷內(nèi)容會(huì)知道的更多一些。

社會(huì)保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)都包括有醫(yī)療險(xiǎn)這一部分,所以在這,我們就拿社會(huì)醫(yī)療險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)來(lái)對(duì)比,簡(jiǎn)單說(shuō)說(shuō)兩者之間的差異吧。

1、在保障內(nèi)容上的差別

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的保障內(nèi)容局限性非常大,遠(yuǎn)不及商業(yè)醫(yī)保所包括的內(nèi)容多。比如,對(duì)于掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)等服務(wù)項(xiàng)目類的費(fèi)用,和應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置(PET)、電子束CT等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項(xiàng)目的醫(yī)療費(fèi)用支出,都不在社會(huì)醫(yī)保的保障范圍之內(nèi)。但是,商業(yè)保險(xiǎn)可以承保這些內(nèi)容。

如下圖所示社保能報(bào)銷的藥品種類也非常有限。例如,現(xiàn)在藥物學(xué)家已經(jīng)研發(fā)出很多相對(duì)來(lái)說(shuō)副作用比較小,且療效比較高的癌癥特效藥,只不過(guò)這些藥的價(jià)格都比較高。如治療肺癌的可瑞達(dá),月均花費(fèi)需五萬(wàn)元以上。但是,這些進(jìn)口的特效藥,往往不屬于那1.4%的社保藥物,卻屬于商業(yè)醫(yī)保的保障內(nèi)容范圍,如果沒(méi)有購(gòu)買(mǎi)商業(yè)保險(xiǎn),并只能放棄這種救命良藥了。

2、報(bào)銷的額度不同

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例并不高,如果沒(méi)有商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)做補(bǔ)充,其保障力度是遠(yuǎn)不足夠的。每個(gè)地區(qū)的社會(huì)醫(yī)保都會(huì)有所不同,對(duì)于異地治療,即使可以通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷,報(bào)銷的比例也會(huì)被大打折扣。所以,想要得到更高的保障,單靠社會(huì)保險(xiǎn)是不足夠的。如圖,有一半以上的醫(yī)療費(fèi)用支出,社保的報(bào)銷比例不足50%。

社會(huì)保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)在其他方面也有許多不同之處,想知道的朋友,請(qǐng)繼續(xù)看這篇

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  • 太假
    需要的,社會(huì)保險(xiǎn)是最基本的保險(xiǎn),也是關(guān)乎國(guó)計(jì)民生的基礎(chǔ)型保險(xiǎn)。國(guó)家要求企業(yè)必須為員工繳納社保,但是是最基礎(chǔ)的保障,所以是保而不包。 社保不保的地方: 1.住院押金(住院要自己先墊錢(qián),比如押金,還有如果是重大疾病的話要先拿錢(qián)再報(bào)銷) 2..手術(shù)中的自費(fèi)器材.社保清單名錄中自費(fèi)器材及藥物都是不可報(bào)銷?!? 3.ICU藥物,ICU是重癥監(jiān)護(hù),重癥的病人用的藥品都是進(jìn)口自費(fèi)藥品,都是不報(bào)銷的。 4.住院期間家屬額外開(kāi)銷 5.住院及在家休息期間工資及獎(jiǎng)金(住院及回家休養(yǎng)期間,按正規(guī)的勞動(dòng)手續(xù)只能有基本生活補(bǔ)貼,主體的工資和獎(jiǎng)金是不會(huì)有哪個(gè)單位會(huì)愿意給的) 6.未來(lái)的收入損失。因?yàn)樯∽≡汉笥绊懳磥?lái)的工作及收入,甚至某些大病后是無(wú)法再繼續(xù)工作了,斷了收入和生活來(lái)源社保不保。 7.意外和交通事故,社保是不報(bào)銷的,這就是為什么天有不測(cè)風(fēng)云,首先一定要給自己和家人買(mǎi)意外保險(xiǎn)的原因。 8.社保是比例報(bào)銷型的,也就是自己先花錢(qián),然后去報(bào)銷,比如醫(yī)療花費(fèi)50萬(wàn),要先自己出然后治療完之后再去按照當(dāng)?shù)乇壤龍?bào)銷,如果比例是80%,那么剩下10萬(wàn)還是要自己出。 那么買(mǎi)住院費(fèi)用和意外醫(yī)療費(fèi)用等商業(yè)保險(xiǎn)等,一般都是提前給付型的,那么一旦發(fā)生事情就可以減輕負(fù)擔(dān)。
  • 可以購(gòu)買(mǎi)商業(yè)保險(xiǎn)。 商業(yè)保險(xiǎn)分財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)、人壽保險(xiǎn)和健康保險(xiǎn)。 一、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn): 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)包含機(jī)動(dòng)車(chē)保險(xiǎn)、企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)、家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)、船舶保險(xiǎn)、責(zé)任保險(xiǎn)、保證保險(xiǎn)、貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)、意外傷害險(xiǎn)、農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)、工程保險(xiǎn)、信用保險(xiǎn)等。 二、人壽保險(xiǎn)和健康保險(xiǎn): 1.根據(jù)投保人的數(shù)量分類,可分為個(gè)人健康險(xiǎn)和團(tuán)體健康險(xiǎn)。 2.根據(jù)投保時(shí)間的長(zhǎng)短,可以分為短期健康險(xiǎn)和長(zhǎng)期健康險(xiǎn)。投保時(shí)間長(zhǎng)短還與投保人的數(shù)量結(jié)合構(gòu)成團(tuán)體短期險(xiǎn)和團(tuán)體長(zhǎng)期險(xiǎn),同樣與個(gè)人結(jié)合可構(gòu)成個(gè)人短期險(xiǎn)和個(gè)人長(zhǎng)期險(xiǎn)等。 3.按照保險(xiǎn)責(zé)任分類 a)疾病保險(xiǎn)是指以疾病為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn),即只要被保險(xiǎn)人患有保險(xiǎn)條款中列明的某種疾病,無(wú)論是否發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用或發(fā)生多少費(fèi)用,都可獲得定額補(bǔ)償?!)醫(yī)療保險(xiǎn)也稱為醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn),指對(duì)被保險(xiǎn)人在接受醫(yī)療服務(wù)時(shí)發(fā)生的費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)償?shù)谋kU(xiǎn)?!)失能保險(xiǎn)也稱為收入損失保險(xiǎn)、收入保障保險(xiǎn),指因被保險(xiǎn)人喪失工作能力而使收入、財(cái)產(chǎn)等受到損失的一種保險(xiǎn)。 4.根據(jù)損失種類分類,可分為醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)、失能收入損失保險(xiǎn)和長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)。 5.根據(jù)給付方式不同分類 a)費(fèi)用型保險(xiǎn):保險(xiǎn)人以被保險(xiǎn)人在醫(yī)療診治過(guò)程中發(fā)生的合理醫(yī)療費(fèi)用為依據(jù),按照保險(xiǎn)合同的約定,補(bǔ)償其全部或部分醫(yī)療費(fèi)用。 b)津貼型保險(xiǎn)(定額給付型保險(xiǎn)):津貼型保險(xiǎn)是指不考慮被保險(xiǎn)人的實(shí)際費(fèi)用支出,以保險(xiǎn)合同約定的標(biāo)準(zhǔn)給付保險(xiǎn)金的保險(xiǎn)。 c)提供服務(wù)型產(chǎn)品:在此類產(chǎn)品的提供過(guò)程中,保險(xiǎn)人直接參與醫(yī)療服務(wù)體系的管理。保險(xiǎn)人根據(jù)一定標(biāo)準(zhǔn)來(lái)挑選醫(yī)療服務(wù)提供者(醫(yī)院、診所、醫(yī)生),并將挑選出的醫(yī)療服務(wù)提供者組織起來(lái),為被保險(xiǎn)人提供醫(yī)療服務(wù)。并有嚴(yán)格正式的操作規(guī)則以保證服務(wù)質(zhì)量,經(jīng)常復(fù)查醫(yī)療服務(wù)的使用狀況,被保險(xiǎn)人按規(guī)定程序找指定的醫(yī)療服務(wù)提供者治病時(shí)可享受經(jīng)濟(jì)上的優(yōu)惠。
  • 王瑤瑤??
    您好,這兩者之前不沖突的。一般的醫(yī)療所產(chǎn)生的費(fèi)用,如果有社會(huì)的,先是按社保比例扣除,余下的錢(qián),再由一定的比例由商業(yè)保險(xiǎn)承擔(dān)。 這里給您推薦一款重大疾病保險(xiǎn)供您參考。
  • Daniel
    你哪里人?不超過(guò)千元。。。 你為了健康還是儲(chǔ)蓄寶寶以后上學(xué) 結(jié)婚 買(mǎi)房的錢(qián)?
  • 小羅
    社保在很些地方政府要求企業(yè)一定要給員工買(mǎi)的. 但兩者并不沖突; 社保報(bào)銷的只是一部分,企業(yè)為員工購(gòu)買(mǎi)一些實(shí)惠型的商業(yè)保險(xiǎn)套餐,像一些團(tuán)體意外險(xiǎn)醫(yī)療險(xiǎn),每年只需100多元/人,每月才十元左右, 它一方面可以提高公司的福利,為企業(yè)留住人才,吸引人才; 另一方面,企業(yè)轉(zhuǎn)嫁了風(fēng)險(xiǎn),能更安全有序的運(yùn)營(yíng);
  • mocha
      社會(huì)統(tǒng)籌保險(xiǎn)一般包括社保、新農(nóng)合、職工醫(yī)療保險(xiǎn)等等。社會(huì)保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)最大的不同就是一種是國(guó)家政策強(qiáng)制投保的,商業(yè)保險(xiǎn)則是個(gè)人自愿的。社會(huì)保險(xiǎn)是國(guó)家強(qiáng)制實(shí)行的社會(huì)保障制度,被保險(xiǎn)人有永久獲得保障的權(quán)利。政府對(duì)保險(xiǎn)財(cái)務(wù)負(fù)最后的責(zé)任,發(fā)生虧損由國(guó)家財(cái)政撥款彌補(bǔ)。   社會(huì)保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)的不同主要有: 對(duì)象不同:社會(huì)保險(xiǎn)以勞動(dòng)者及其供養(yǎng)的直系親屬為對(duì)象,商業(yè)保險(xiǎn)是以個(gè)人或全體人民為對(duì)象,并根據(jù)其繳保費(fèi)多少和事故發(fā)生的種類給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。 權(quán)利與義務(wù)對(duì)等關(guān)系不同:社會(huì)保險(xiǎn)強(qiáng)調(diào)勞動(dòng)者是履行為社會(huì)貢獻(xiàn)勞動(dòng)的義務(wù),并由此獲得社會(huì)保險(xiǎn)待遇的權(quán)利,實(shí)現(xiàn)權(quán)利義務(wù)基本對(duì)等;而商業(yè)保險(xiǎn)的權(quán)利和義務(wù)的對(duì)等主要表現(xiàn)為“多投多保,少投少?!钡牡葍r(jià)交換關(guān)系。 保障水平不同:社會(huì)保險(xiǎn)是以保障勞動(dòng)者的基本生活需要為標(biāo)準(zhǔn),社會(huì)保險(xiǎn)看重“保障”;商業(yè)保險(xiǎn)的保障水平完全以投保所繳保險(xiǎn)費(fèi)多少為標(biāo)準(zhǔn),著眼于“償還”。立法范疇不同。
  • 小餡
    這是不可以的,沒(méi)有過(guò)戶這么一說(shuō), 再說(shuō)保險(xiǎn)都是繼承的,您聽(tīng)說(shuō)過(guò)誰(shuí)過(guò)戶過(guò)呢? 如果您還想要商業(yè)保險(xiǎn)的話, 看看您愛(ài)人的保險(xiǎn)是什么性質(zhì)的? 是分紅的么? 如果每年有固定的收入的話, 您可以做一個(gè)保險(xiǎn), 讓那份保險(xiǎn)養(yǎng)著這份保險(xiǎn), 給這份保單繳費(fèi)。
  • Jerry Hu-Titan
    商業(yè)保險(xiǎn)是社保之外的額外保證,可以保證自己將來(lái)的生活,以及自己出現(xiàn)的意外而使家人少受損失而獲益,我也準(zhǔn)備買(mǎi)額外的商業(yè)險(xiǎn)了
  • 丘丘老師??
    上社會(huì)保險(xiǎn)應(yīng)該更合算.以養(yǎng)老保險(xiǎn)為: 1、社會(huì)保險(xiǎn)是由政府推動(dòng)并支持的,有國(guó)家財(cái)力作為有力保障,相對(duì)于商業(yè)保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)小. 2、社會(huì)保險(xiǎn)更適應(yīng)物價(jià)水平,每年會(huì)根據(jù)上一年省社平工資和物價(jià)水平進(jìn)行調(diào)整,如:上一年省平均工資上漲,則相應(yīng)的繳費(fèi)水平也會(huì)上調(diào)。而商業(yè)保險(xiǎn)投入是定量的,相應(yīng)的將來(lái)收益也必將是定量的,不一定適應(yīng)介時(shí)生活需求。 3、國(guó)家是社會(huì)保險(xiǎn)的“大股東”,國(guó)家不會(huì)從社保中贏利,相反,政府每年都會(huì)對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)有相當(dāng)?shù)耐度?,以滿足保險(xiǎn)費(fèi)用的支出需要。 由以上幾點(diǎn)說(shuō)明,可以看出,社會(huì)保險(xiǎn)是國(guó)家行為,是從保障社會(huì)穩(wěn)定、人民需求出發(fā),而非商業(yè)保險(xiǎn)從贏利角度出發(fā)。況且,你以前已經(jīng)有交社會(huì)保險(xiǎn),如果丟掉很可惜,是否可以同公司協(xié)商,使問(wèn)題得到解決。
  • 廣州仕瀚曹小姐
    社會(huì)保險(xiǎn)是單位給我們員工上的保險(xiǎn),為四險(xiǎn)一金,包含養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷四類保險(xiǎn),女性還有生育保險(xiǎn),一金是公積金。社會(huì)保險(xiǎn)原則:低保障,廣覆蓋,人人有份,保而不包。商業(yè)保險(xiǎn)是我們個(gè)人的規(guī)劃,在社會(huì)公共基礎(chǔ)的前提下,提高生活品質(zhì)的必要選擇。
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