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醫(yī)療保險(xiǎn)買商業(yè)保險(xiǎn)好還是社會(huì)保險(xiǎn)好?

提問(wèn): 浪漫罪名 分類:社保商保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說(shuō)保險(xiǎn)-萍子

社保主要保障生活的基本所需,是最給予人們的是低限度的保障,而商業(yè)保險(xiǎn)的保障層次則更高,兩者或有重合,但并不可替代。對(duì)于商業(yè)保險(xiǎn)和社會(huì)保險(xiǎn)之間具體有什么不一樣,你想知道的都在這篇文章之中

沒(méi)有誰(shuí)更好,因?yàn)檫@兩者在有能力的情況下最好都配備一下,經(jīng)濟(jì)能力不足就優(yōu)先社保。社保大家都知道是我們最基礎(chǔ)的保障,里面的五險(xiǎn)保障的內(nèi)容囊括了我們生活的方方面面。以五險(xiǎn)中的醫(yī)療險(xiǎn)為例,哪怕你現(xiàn)在已經(jīng)生病了,第二年也可以繼續(xù)投保,可以報(bào)銷相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用,繳納夠十五年之后還可以享受到終身的醫(yī)保保障。但這并不是說(shuō)有社保就夠了,它的保障還是不太夠的,需要用商保來(lái)補(bǔ)充,具體可以往下看。

下面,我們就以社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)為例,來(lái)說(shuō)說(shuō)社保和商保的不同之處吧。

1、保險(xiǎn)責(zé)任的差異

雖然商業(yè)醫(yī)保和社會(huì)醫(yī)保在保障內(nèi)容上有一點(diǎn)重合,但商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的保障內(nèi)容遠(yuǎn)遠(yuǎn)寬于社會(huì)醫(yī)保的保障內(nèi)容。像掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi),病歷工本費(fèi)等服務(wù)項(xiàng)目類的醫(yī)療費(fèi)用支出和義眼、義肢、助聽器等診療設(shè)備及醫(yī)用材料類的費(fèi)用支出都不屬于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的保障內(nèi)容,而商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的保障內(nèi)容則可以覆蓋這些費(fèi)用。

如下圖所示社保能報(bào)銷的藥品種類也非常有限。譬如,很多治療癌癥比較好但費(fèi)用比較高的藥物,如治療肺癌的可瑞達(dá),月均花費(fèi)需五萬(wàn)元以上。對(duì)于沒(méi)有購(gòu)買商業(yè)醫(yī)保的患者,對(duì)這類藥物也只能是處于可望不可即的狀態(tài)了,因?yàn)樯鐣?huì)醫(yī)保并不包括這種癌癥特效藥。

2、報(bào)銷的額度不同

具有國(guó)家福利性的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn),因?yàn)橐櫦叭珖?guó)參保的公民,所以報(bào)銷的比例并不如商業(yè)保險(xiǎn)高。倘若在異地接受治療,縱使醫(yī)保能夠報(bào)銷,報(bào)銷的比例通常還會(huì)再降低一些。對(duì)于較為嚴(yán)重的疾病,社會(huì)醫(yī)保所發(fā)揮的保障作用,并不能足以應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)。如圖,有一半以上的醫(yī)療費(fèi)用支出,社保的報(bào)銷比例不足50%。

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  • 翟小會(huì)
    您好! 您的父親已50周歲了,買商業(yè)保險(xiǎn)是很不合算的,因?yàn)樯虡I(yè)保險(xiǎn)的年齡基數(shù)越大費(fèi)用越高,相應(yīng)獲得的利益卻很少,也就是保險(xiǎn)行業(yè)中所說(shuō)的“倒掛”現(xiàn)象,即:費(fèi)用高回報(bào)少。若您父親的社保一直未中斷,可交到年滿60周歲時(shí)享受國(guó)家退休待遇,社會(huì)保險(xiǎn)是根據(jù)每年的社會(huì)保險(xiǎn)基數(shù)是一年一繳納的,不能一次性繳納。如果在您的當(dāng)?shù)亟值擂k事處社??瓶梢赞k理靈活就業(yè)的話,您父親可以在55周歲時(shí)把保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)到當(dāng)?shù)厣绫??,享受?guó)家保險(xiǎn)補(bǔ)貼待遇,并領(lǐng)取補(bǔ)償金,每年的保險(xiǎn)費(fèi)用交的也很少,到年滿60周歲后即可辦理退休手續(xù),享受退休待遇。 祝您父親健康! ☆☆ ☆☆ ☆☆ ☆☆ ★★ ★ ★★ ☆☆ 祝你快樂(lè)! ☆☆ ★★ ★★ ☆☆ ☆☆ ★★ ★★ ☆☆ ☆☆ ★★ ★★ ☆☆
  • 想西
    重疾險(xiǎn):男,每年保費(fèi)4740元,女,每年保費(fèi)3980元,繳費(fèi)20年,保障終身,保障利益為: 1、壽險(xiǎn)保障:身故責(zé)任,10萬(wàn)保障 2、重大疾病:54種重疾,10萬(wàn)保障 3、輕度疾?。?5種輕癥,2萬(wàn)保額(額外賠付,賠付后不影響壽險(xiǎn)保障和重大疾病保障) 總之,是目前國(guó)內(nèi)市場(chǎng)上重癥加輕癥保險(xiǎn)產(chǎn)品中性價(jià)比極高的一款產(chǎn)品。
  • 采霏
    先去社保報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)后,憑社保報(bào)銷的結(jié)算單,本人身份證、市民卡、病歷卡、出院小結(jié)、費(fèi)用總清單、住院發(fā)票的復(fù)印件去保險(xiǎn)公司辦理商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷手續(xù)。
  • 黑白色
    可以購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)。 商業(yè)保險(xiǎn)分財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)、人壽保險(xiǎn)和健康保險(xiǎn)。 一、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn): 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)包含機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)、企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)、家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)、船舶保險(xiǎn)、責(zé)任保險(xiǎn)、保證保險(xiǎn)、貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)、意外傷害險(xiǎn)、農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)、工程保險(xiǎn)、信用保險(xiǎn)等。 二、人壽保險(xiǎn)和健康保險(xiǎn): 1.根據(jù)投保人的數(shù)量分類,可分為個(gè)人健康險(xiǎn)和團(tuán)體健康險(xiǎn)。 2.根據(jù)投保時(shí)間的長(zhǎng)短,可以分為短期健康險(xiǎn)和長(zhǎng)期健康險(xiǎn)。投保時(shí)間長(zhǎng)短還與投保人的數(shù)量結(jié)合構(gòu)成團(tuán)體短期險(xiǎn)和團(tuán)體長(zhǎng)期險(xiǎn),同樣與個(gè)人結(jié)合可構(gòu)成個(gè)人短期險(xiǎn)和個(gè)人長(zhǎng)期險(xiǎn)等。 3.按照保險(xiǎn)責(zé)任分類 a)疾病保險(xiǎn)是指以疾病為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn),即只要被保險(xiǎn)人患有保險(xiǎn)條款中列明的某種疾病,無(wú)論是否發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用或發(fā)生多少費(fèi)用,都可獲得定額補(bǔ)償。 b)醫(yī)療保險(xiǎn)也稱為醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn),指對(duì)被保險(xiǎn)人在接受醫(yī)療服務(wù)時(shí)發(fā)生的費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)償?shù)谋kU(xiǎn)。 c)失能保險(xiǎn)也稱為收入損失保險(xiǎn)、收入保障保險(xiǎn),指因被保險(xiǎn)人喪失工作能力而使收入、財(cái)產(chǎn)等受到損失的一種保險(xiǎn)。 4.根據(jù)損失種類分類,可分為醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)、失能收入損失保險(xiǎn)和長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)。 5.根據(jù)給付方式不同分類 a)費(fèi)用型保險(xiǎn):保險(xiǎn)人以被保險(xiǎn)人在醫(yī)療診治過(guò)程中發(fā)生的合理醫(yī)療費(fèi)用為依據(jù),按照保險(xiǎn)合同的約定,補(bǔ)償其全部或部分醫(yī)療費(fèi)用。 b)津貼型保險(xiǎn)(定額給付型保險(xiǎn)):津貼型保險(xiǎn)是指不考慮被保險(xiǎn)人的實(shí)際費(fèi)用支出,以保險(xiǎn)合同約定的標(biāo)準(zhǔn)給付保險(xiǎn)金的保險(xiǎn)。 c)提供服務(wù)型產(chǎn)品:在此類產(chǎn)品的提供過(guò)程中,保險(xiǎn)人直接參與醫(yī)療服務(wù)體系的管理。保險(xiǎn)人根據(jù)一定標(biāo)準(zhǔn)來(lái)挑選醫(yī)療服務(wù)提供者(醫(yī)院、診所、醫(yī)生),并將挑選出的醫(yī)療服務(wù)提供者組織起來(lái),為被保險(xiǎn)人提供醫(yī)療服務(wù)。并有嚴(yán)格正式的操作規(guī)則以保證服務(wù)質(zhì)量,經(jīng)常復(fù)查醫(yī)療服務(wù)的使用狀況,被保險(xiǎn)人按規(guī)定程序找指定的醫(yī)療服務(wù)提供者治病時(shí)可享受經(jīng)濟(jì)上的優(yōu)惠。
  • lilly
    有條件的話買社保,不過(guò)一下補(bǔ)齊要不少錢啊
  • 六月。
    可以的。 這2個(gè)是互補(bǔ)關(guān)系,醫(yī)保是按比例報(bào)銷的,商險(xiǎn)是按保額,百分比報(bào)銷。 一般來(lái)說(shuō),先醫(yī)保報(bào)銷,剩下的用商報(bào)。重大疾病保險(xiǎn)是確診就支付的! 兩者不僅沒(méi)有任何沖突,而且是相互補(bǔ)充的關(guān)系。商業(yè)保險(xiǎn)是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的一個(gè)補(bǔ)充,社會(huì)醫(yī)療 保險(xiǎn)有保而不包的缺點(diǎn),所以產(chǎn)生的費(fèi)用超出,則需要投保人自費(fèi),這部分是社會(huì)醫(yī)療不能報(bào)銷 的,但如果購(gòu)買了商業(yè)保險(xiǎn)的醫(yī)療,就可以拿到保險(xiǎn)公司來(lái)報(bào)銷。
  • 商業(yè)保險(xiǎn)屬于社保的補(bǔ)充,因此在有社保的情況下,購(gòu)買的商業(yè)保險(xiǎn)應(yīng)該和社保是互補(bǔ)的,或是社保不能覆蓋的部分。很多年輕人心疼錢,不舍得一年花個(gè)幾千塊購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn),然而在西方人的觀念中,越窮越要買保險(xiǎn),因?yàn)橐坏┥畎l(fā)生風(fēng)險(xiǎn),自己是無(wú)力承擔(dān)的,生活將陷入萬(wàn)丈深淵當(dāng)中。
  • 槍火
    這是兩種保險(xiǎn) 在企業(yè)上班就應(yīng)該繳納社保,商業(yè)保險(xiǎn)只能是補(bǔ)充保險(xiǎn)。 商業(yè)保險(xiǎn)不能代替社保。 如果企業(yè)沒(méi)有為你繳納社保,就是未繳納社保,不是繳納不足。 繳納不足是指企業(yè)未按員工工資為繳費(fèi)基數(shù)而繳納社保。
  • 趙素輝
    私人工廠不可以用商業(yè)保險(xiǎn)替代社會(huì)基本保險(xiǎn),商業(yè)保險(xiǎn)只能是作為社會(huì)保險(xiǎn)的補(bǔ)充,不能替代社會(huì)保險(xiǎn)。所有單位都應(yīng)當(dāng)為員工繳納社會(huì)保險(xiǎn),也就是五險(xiǎn)。如果企業(yè)不給員工繳納社保就是違法行為,員工可以要求企業(yè)繳納,也可以向勞動(dòng)部門反映,由勞動(dòng)部門強(qiáng)制要求公司為員工繳納社保。 《社會(huì)保險(xiǎn)法》第五十八條有明確規(guī)定:用人單位應(yīng)當(dāng)自用工之日起三十日內(nèi)為其職工向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記。未辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記的,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定其應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。 《社會(huì)保險(xiǎn)法》第八十四條規(guī)定:用人單位不辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記的,由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令限期改正;逾期不改正的,對(duì)用人單位處應(yīng)繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款,對(duì)其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員處五百元以上三千元以下的罰款。
  • J^Y20
    你就這么想吧,商業(yè)保險(xiǎn)公司的目的是什么?哪家商業(yè)保險(xiǎn)公司不以最終盈利為目的呢? 社保的目的是什么?中央提出的關(guān)于縮小貧富差距的美好愿望,最直接的體現(xiàn)方式是不是通過(guò)社保體系的完善來(lái)體現(xiàn)的呢? 從國(guó)家長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展來(lái)看,你不認(rèn)為社保更能保值,更能有效的抵御通貨膨脹么? 如果參加了社保,并且手頭還有余錢的情況下,建議你也可以適當(dāng)?shù)倪x擇一些商業(yè)保險(xiǎn)做為補(bǔ)充,但是,社??隙ㄊ亲钣行У谋U?而且像你媽媽45歲,在辦理社保之后,還可以辦理4050社保補(bǔ)貼的有關(guān)優(yōu)惠政策,相當(dāng)于有1年半是國(guó)家免費(fèi)繳納的哦! 補(bǔ)充說(shuō)明:社保包括養(yǎng)老和醫(yī)療兩部分保險(xiǎn);其中養(yǎng)老保險(xiǎn)要求必須繳滿15年,到法定退休年齡時(shí)未達(dá)到規(guī)定年限的,不能一次性補(bǔ)繳,只能按月延繳;醫(yī)療保險(xiǎn)要求必須繳滿20年,在辦理退休手續(xù)時(shí),未達(dá)到規(guī)定年限的,可以一次性補(bǔ)繳; 另外,現(xiàn)在推行的"城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)"雖然也是社保的一部分,也允許到達(dá)法定退休年齡,即60周歲(不分男女),可一次性繳滿十五年.但是,即使是加上國(guó)家財(cái)政補(bǔ)貼的基礎(chǔ)養(yǎng)老金那部分,也無(wú)法像常規(guī)的社保那樣能保證退休金待遇不低于上一年度當(dāng)?shù)刈畹凸べY水平!這個(gè)需要在辦理的時(shí)候咨詢清楚的哦!
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