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我妻子是上海的個(gè)體戶,請(qǐng)問買社保劃算還是買商業(yè)保險(xiǎn)劃算?

提問: 舊愛時(shí)光機(jī) 分類:社保商保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-麗莎

社保主要保障生活的基本所需,是最給予人們的是低限度的保障,而商業(yè)保險(xiǎn)的保障層次則更高,兩者或有重合,但并不可替代。關(guān)于商業(yè)保險(xiǎn)和社會(huì)保險(xiǎn)之間的關(guān)系的深度剖析,請(qǐng)看

這兩者在有能力的情況下最好都配備一下,經(jīng)濟(jì)能力不足就優(yōu)先社保。社保大家都知道是我們最基礎(chǔ)的保障,里面的五險(xiǎn)保障的內(nèi)容囊括了我們生活的方方面面。以五險(xiǎn)中的醫(yī)療險(xiǎn)為例,哪怕你現(xiàn)在已經(jīng)生病了,第二年也可以繼續(xù)投保,可以報(bào)銷相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用,繳納夠十五年之后還可以享受到終身的醫(yī)保保障。但這并不是說有社保就夠了,它的保障還是不太夠的,需要用商保來補(bǔ)充,具體可以往下看。

以下,我們就拿醫(yī)療險(xiǎn)來說說社保和商保在保障范圍和保障力度上有什么不一樣吧。

1、社會(huì)醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)保在保障內(nèi)容上的不同

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的保障內(nèi)容局限性非常大,遠(yuǎn)不及商業(yè)醫(yī)保所包括的內(nèi)容多。比如,社保不承?!皰焯?hào)費(fèi)”、“院外會(huì)診費(fèi)”、“病歷工本費(fèi)”等服務(wù)項(xiàng)目類費(fèi)用和屬于診療設(shè)備及醫(yī)用材料類的義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具的費(fèi)用,但是市面上大多數(shù)商業(yè)保險(xiǎn)都有承保這兩類的醫(yī)療費(fèi)用支出。

如下圖所示社保能報(bào)銷的藥品種類也非常有限。像治療癌癥,很多進(jìn)口的特效藥就不在社保的報(bào)銷范圍之內(nèi),且費(fèi)用較高。如治療肺癌的可瑞達(dá),月均花費(fèi)需五萬元以上。對(duì)于沒有購(gòu)買商業(yè)醫(yī)保的患者,對(duì)這類藥物也只能是處于可望不可即的狀態(tài)了,因?yàn)樯鐣?huì)醫(yī)保并不包括這種癌癥特效藥。

2、報(bào)銷的額度不同

社保因其福利性,保費(fèi)比較低,保障的力度和報(bào)銷的幅度同時(shí)也相對(duì)比較低。如果不在購(gòu)買醫(yī)保的地方接受治療,那么報(bào)銷的比例又會(huì)再低一些,這與商業(yè)醫(yī)保相比也是非常不同,商業(yè)醫(yī)保的報(bào)銷比例就不會(huì)因此而降低。商業(yè)醫(yī)保和社會(huì)醫(yī)保確實(shí)有某些重合,但是由于社會(huì)醫(yī)保的報(bào)銷比例很低,所以想要得到較高水平的保障,還需要商業(yè)醫(yī)保做補(bǔ)充。如圖,有一半以上的醫(yī)療費(fèi)用支出,社保的報(bào)銷比例不足50%。

倘若你還不甚了解為什么社保不能替代商業(yè)保險(xiǎn),那就再看看這篇文章吧

以上就是我對(duì) "我妻子是上海的個(gè)體戶,請(qǐng)問買社保劃算還是買商業(yè)保險(xiǎn)劃算?"的圖文回答,望采納!

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  •   商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)和社保當(dāng)中的醫(yī)療保險(xiǎn)是可以同時(shí)報(bào)銷的。   一、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷:保險(xiǎn)公司會(huì)先根據(jù)保險(xiǎn)條款確定可以賠付的項(xiàng)目(一般和社保的理賠范圍一致‍),在扣除免賠額后,賠付實(shí)際產(chǎn)生的合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用。   二、社保包括:養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育保險(xiǎn)等。
  • 丶 慧.幸福 ミ
    社會(huì)保障是國(guó)家強(qiáng)制性的,由用人單位替你到社保中心繳交的保險(xiǎn),俗稱五險(xiǎn)一金。 商業(yè)人身保障是由商業(yè)保險(xiǎn)公司提供的,一般是個(gè)人或企業(yè)自愿購(gòu)買,用做社會(huì)保障的補(bǔ)充。
  • Tian
    社?,F(xiàn)在國(guó)家根本不力負(fù)擔(dān),都是拿年輕人的錢給現(xiàn)在領(lǐng)取的老年人先用了,96.7年的時(shí)候十多個(gè)年輕人交一個(gè)老人拿現(xiàn)在差不多3個(gè)年輕人教1個(gè)老人拿 等2020年差不多2了年輕人交一個(gè)老人拿,隨著老齡化加劇,社保的壓力將會(huì)越來越嚴(yán)重,到幾十年后能不能拿到錢都是問題,現(xiàn)在的商業(yè)保險(xiǎn)都采取分紅方式是最能抵御通貨膨脹的,建議去買新華的產(chǎn)品,業(yè)內(nèi)有這么一句話 國(guó)壽的品牌 平安的人 新華的產(chǎn)品,反正了解保險(xiǎn)的人都不會(huì)個(gè)人出錢去買社保的,我也在保險(xiǎn)公司做了半年,真誠(chéng)的告訴你, 你也可以去網(wǎng)上查查社保到底是怎么回事。
  • 麗麗
    由社保局統(tǒng)一管理控制。 社保就是社會(huì)保險(xiǎn)的簡(jiǎn)稱。社保具有強(qiáng)制性的特點(diǎn),就是用人單位和個(gè)人都需要繳納。社保目前分為:養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和失業(yè)保險(xiǎn)等。 社會(huì)保險(xiǎn)作用就在于:老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)、生有所保、傷有所療、失有所得。也就是讓你在老病傷失的時(shí)候,能獲得一定費(fèi)用的補(bǔ)償和救濟(jì)。 如果有條件辦,肯定是辦比不辦好的,辦了就有保障,反之沒有。 繳費(fèi)個(gè)人只需要繳納養(yǎng)老、醫(yī)療和失業(yè)三種,生育和工傷由用人單位繳。 個(gè)人繳納養(yǎng)老比例為8%,醫(yī)療為2%,失業(yè)為1%,以你的工資額為繳費(fèi)基數(shù)按月繳納。 但是因?yàn)槊總€(gè)人的家庭不一樣,收入不一樣,所需要的保障不一樣,而國(guó)家的社保是統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的,不能滿足個(gè)人的需要,這就有了商業(yè)保險(xiǎn)公司,商業(yè)保險(xiǎn)公司都是由保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng); 商業(yè)保險(xiǎn)是由個(gè)人自愿跟保險(xiǎn)公司簽的一份合同;人身保險(xiǎn)投保人為了獲得意外,醫(yī)療,重疾,儲(chǔ)蓄分紅,投資,子女教育金,財(cái)產(chǎn)轉(zhuǎn)移,養(yǎng)老等保障而投保保險(xiǎn)公司產(chǎn)品。財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)是為了保障投保人的財(cái)產(chǎn)免受或少受損失而投保財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)產(chǎn)品。 商業(yè)保險(xiǎn)才是我們所說的真正的“保險(xiǎn)”; 像中國(guó)人壽,中國(guó)平安,太平洋,中國(guó)人保都是中國(guó)的幾大保險(xiǎn)公司;中國(guó)人保主要經(jīng)營(yíng)財(cái)產(chǎn)險(xiǎn); 對(duì)于投保來說,選擇實(shí)力雄厚的保險(xiǎn)公司是非常重要的。 中國(guó)的投保率在世界上還是偏低的,就要我所居住的廣州,在國(guó)內(nèi)算是高投保率的地區(qū),投保率也只有15%左右,而中國(guó)香港是100%,美國(guó)是350%,日本是700%;當(dāng)然在經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的中國(guó),保險(xiǎn)覆蓋率將會(huì)不斷上升,高投保率是發(fā)達(dá)國(guó)家的一個(gè)重要標(biāo)志,相信中國(guó)一定會(huì)在不久的將來直追發(fā)達(dá)國(guó)家的。 社保與金融保險(xiǎn)公司辦理的商業(yè)性保險(xiǎn)相比,具有原則上的區(qū)別,主要表現(xiàn)在5個(gè)方面: 一是基本屬性不同。社會(huì)保險(xiǎn)屬于行政強(qiáng)制性的社會(huì)事業(yè),具有普遍性、保障性和社會(huì)福利性質(zhì)。社會(huì)保險(xiǎn)的主體是政府,社會(huì)保險(xiǎn)基金收不抵支時(shí)由政府負(fù)最后責(zé)任。而商業(yè)性保險(xiǎn)是企業(yè)性質(zhì)的,其業(yè)務(wù)屬于金融企業(yè)的一種經(jīng)營(yíng)活動(dòng) ,具有盈利、賠償?shù)男再|(zhì)。 二是對(duì)象和作用不同。社會(huì)保險(xiǎn)的對(duì)象是全體勞動(dòng)者,其作用在于保障勞動(dòng)者在暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力或失去勞動(dòng)崗位時(shí)的基本生活需要。商業(yè)性保險(xiǎn)的對(duì)象主要是出于自愿參加的部分人員,投保人通過投保,以期在事故發(fā)生時(shí)按其繳費(fèi)的情況獲得一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。一旦交不出投保金就不補(bǔ)。 三是實(shí)行的原則不同。社會(huì)保險(xiǎn)實(shí)行的是強(qiáng)制、統(tǒng)籌、互濟(jì)原則,其中某些項(xiàng)目還實(shí)行與勞動(dòng)貢獻(xiàn)、勞動(dòng)報(bào)酬掛鉤,權(quán)利與義務(wù)聯(lián)系或者對(duì)等的原則。而商業(yè)性保險(xiǎn)實(shí)行的是自愿、盈利、與投保金掛鉤的投保對(duì)等原則。 四是籌資和給付不同。社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用,由個(gè)人、單位和國(guó)家三方面負(fù)擔(dān)。按社會(huì)保險(xiǎn)政策規(guī)定的統(tǒng)一費(fèi)率進(jìn)行征收。而商業(yè)性保險(xiǎn)的費(fèi)用均由投保人自己負(fù)擔(dān),保險(xiǎn)費(fèi)率視險(xiǎn)情而定。 第五個(gè)方面的區(qū)別就是立法范疇不同。社會(huì)保險(xiǎn)是國(guó)家的社會(huì)政策和勞動(dòng)政策的重要組成部分,是憲法賦予公民的一項(xiàng)基本權(quán)利,因此屬于社會(huì)立法范圍。商業(yè)性保險(xiǎn)是金融企業(yè)的經(jīng)營(yíng)活動(dòng) ,是經(jīng)濟(jì)政策和社會(huì)政策的一部分,投保人和被投保人的權(quán)益受經(jīng)濟(jì)合同法的保護(hù),屬于經(jīng)濟(jì)立法范疇。社會(huì)保險(xiǎn)是強(qiáng)制執(zhí)行的,參加社會(huì)保險(xiǎn)是每個(gè)職工的權(quán)利和義務(wù),而商業(yè)保險(xiǎn)則是由職工自愿選擇參加的。商業(yè)保險(xiǎn)可以作為社會(huì)保險(xiǎn)的補(bǔ)充; 最后本人用一小段話來描述社保和商業(yè)保險(xiǎn)的區(qū)別: 隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,我相信每個(gè)人都一定不會(huì)滿足天天光吃米飯和饅頭,一定希望吃點(diǎn)自己喜歡吃的菜;在中國(guó)的大中城市參加商業(yè)保險(xiǎn)的人數(shù)已經(jīng)突飛猛進(jìn)!
  • 新春
    小諾解答:您好! 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的出現(xiàn),大概要晚于商業(yè)健康保險(xiǎn)一百多年,是在商業(yè)健康保險(xiǎn)基礎(chǔ)之上發(fā)展并逐漸獨(dú)立出來的,因此,二者之間既有千絲萬縷的聯(lián)系,也有著明顯的區(qū)別。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)與商業(yè)健康保險(xiǎn)的聯(lián)系主要表現(xiàn)在: 1.保障范圍基本相同。無論是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)還是商業(yè)健康保險(xiǎn),其所提供的保障都是對(duì)人們因疾病導(dǎo)致死亡或是經(jīng)濟(jì)損失從經(jīng)濟(jì)上給予補(bǔ)償。 2.保障水平互為補(bǔ)充。從理論上講,社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的保障對(duì)象應(yīng)該是全體國(guó)民,這就決定了其保障只能是一種基礎(chǔ)性保障,很難滿足不同人群的多種需求。商業(yè)健康保險(xiǎn)在此基礎(chǔ)上對(duì)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的保障水平和內(nèi)容,對(duì)未能納入到社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的居民,始終起著補(bǔ)充作用。
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    答:農(nóng)信社和農(nóng)商行的區(qū)別 一、性質(zhì)不同 1、農(nóng)信社是經(jīng)中國(guó)人民銀行批準(zhǔn)設(shè)立、由社員入股組成、實(shí)行民主管理、主要為社員提供金融服務(wù)的農(nóng)村合作金融機(jī)構(gòu)。 2、農(nóng)商行是一家經(jīng)中國(guó)銀行業(yè)監(jiān)督管理委員會(huì)正式批準(zhǔn)成立的股份制商業(yè)銀行。 二、經(jīng)營(yíng)范圍不同 1、農(nóng)信社是籌集農(nóng)村閑散資金,為農(nóng)業(yè)、農(nóng)民和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供金融服務(wù)。 2、農(nóng)商行是吸收公眾存款;發(fā)放短期、中期和長(zhǎng)期貸款;辦理國(guó)內(nèi)外結(jié)算;辦理票據(jù)承兌與貼現(xiàn);代理發(fā)行、代理兌付、承銷政府債券;買賣政府債券、金融債券等。
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    沒有新農(nóng)合是不可以辦理報(bào)銷的 新農(nóng)合報(bào)銷程序:   (一)申請(qǐng)受理   1、申請(qǐng)人:參合病人本人或者其配偶、父母、子女。參合病人本人不能親自辦理申請(qǐng)手續(xù)且沒有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申請(qǐng);沒有兄弟、姐妹的,由村民委員會(huì)負(fù)責(zé)人代其申請(qǐng)。由其代理人代理申請(qǐng)的,應(yīng)當(dāng)提交代理人的身份證復(fù)印件及與參合病人關(guān)系的證明材料。   2、受理機(jī)構(gòu):縣級(jí)以下(含縣級(jí),下同)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。   3、申請(qǐng)結(jié)果:   (1)申請(qǐng)報(bào)銷的參合病人身份證明材料真實(shí)、提交材料齊全的,應(yīng)當(dāng)場(chǎng)受理;   (2)對(duì)參合病人身份證明材料有疑義的,應(yīng)移交合作醫(yī)療管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核實(shí)其身份;   (3)對(duì)提交材料不齊的,應(yīng)一次性書面告知需要補(bǔ)齊的全部材料。   (二)費(fèi)用核算縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):由縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作醫(yī)療窗口初審核算人員受理醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷申請(qǐng),對(duì)申請(qǐng)人提交的材料進(jìn)行審查,具體核算補(bǔ)償范圍內(nèi)的醫(yī)藥費(fèi)用和補(bǔ)償金額,并填寫《新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院補(bǔ)償表》,簽署核算意見。鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合作醫(yī)療窗口初審核算人員受理醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷申請(qǐng),對(duì)申請(qǐng)人提交的材料進(jìn)行審查,具體核算補(bǔ)償范圍內(nèi)的醫(yī)藥費(fèi)用和補(bǔ)償金額,并填寫《新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院補(bǔ)償表》,簽署初審核算意見后,由復(fù)核人員或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)專職審核員對(duì)初審項(xiàng)目和補(bǔ)償金額進(jìn)行審核,簽署審核意見。   (三)費(fèi)用兌付由縣級(jí)以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作醫(yī)療窗口兌付人員根據(jù)審核意見,向申請(qǐng)人支付應(yīng)當(dāng)報(bào)銷的醫(yī)藥費(fèi)用,并由申請(qǐng)人或者其代理人在《新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院補(bǔ)償表》上簽字。
  • 劉東勝
    社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷是在出院或者轉(zhuǎn)院之后報(bào)銷。 住院及特殊病種門診治療的結(jié)算程序: 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于每月10日前,將上月出院患者的費(fèi)用結(jié)算單、住院結(jié)算單及有關(guān)資料報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后,作為每月預(yù)撥及年終決算的依據(jù); 醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月預(yù)撥上月的住院及特殊病種門診治療的統(tǒng)籌費(fèi)用; 經(jīng)認(rèn)定患有特殊疾病的參保人員應(yīng)到勞動(dòng)保障部門指定的一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥,發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用直接記帳,即時(shí)結(jié)算。
  • 人生如戲全靠演技
    如果你說的是醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的話,情況是這樣的,醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷是報(bào)銷性質(zhì)的,不是一次性給付性質(zhì)的。比如一個(gè)人看病花了6000元,不管你買了多少份保險(xiǎn),社保也好,商業(yè)保險(xiǎn)也好。目的是最好全能報(bào)銷。因?yàn)樯绫at(yī)療有的項(xiàng)目不是全報(bào),社保不報(bào)的項(xiàng)目,商業(yè)保險(xiǎn)可能會(huì)給報(bào),具體看情況,但是自費(fèi)藥無論社保還是商業(yè)保險(xiǎn)是都不給報(bào)的。如果這個(gè)人買了商業(yè)大病險(xiǎn),出險(xiǎn)后,社??隙〞?huì)報(bào)銷一部分,商業(yè)保險(xiǎn)是你買了多少大病險(xiǎn),保險(xiǎn)公司就會(huì)賠多少。
  • SZ-W
    一般都是二次報(bào)銷吧。先社保,后商業(yè)醫(yī)保 社保報(bào)銷了80%,剩下的20%,按照商業(yè)醫(yī)保的規(guī)定,可能報(bào)銷這20%的80%(這個(gè)比例要看你的商業(yè)醫(yī)保的條款具體說明了) 當(dāng)然,商業(yè)醫(yī)保也區(qū)分費(fèi)用補(bǔ)償和定額給付,前者就是報(bào)銷型的,參考上面的答案;后者和社保沒啥關(guān)系了,一般是住院,住一天給一天補(bǔ)貼。建議再詳細(xì)看看商業(yè)醫(yī)保條款的詳細(xì)規(guī)定,看不懂可以再問我。 滿意請(qǐng)采納,有問題可追問或私信,謝謝。
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