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保險合同怎么看?里面的條款都是什么意思?怎么管理保單?

 分類:保險百科

很多人在享受我們1對1方案定制服務(wù)的時候,都會問到“我買的這份保險怎么樣?”“我的這份保險合同有坑嗎?”,這些問題的根本便是要回到保險合同本身。

有些人買了保險,還沒翻合同就已經(jīng)感覺暈乎乎的了。說實話,學姐之前對保險合同也是很頭疼,后來耐著性子一字不落的看了很多合同,才總算搞明白重點。

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下面學姐就手把手帶大家看保險合同:

本文重點

>>5招快速看懂保險合同!

>>保險合同如何管理?

5招快速看懂保險合同!

◆  1.看基礎(chǔ)信息

拿到保險合同以后,首先要看合同的三個“人”——投保人(付錢的人)、被保險人(給誰買的保險)、受益人

一拿到合同,第一頁的基礎(chǔ)信息是必須要核對的,一定要看看名字和身份證號碼有沒有錯,特別是身份證號碼,一定不能錯!這個和將來理賠是有直接關(guān)系的,一旦發(fā)現(xiàn)出錯就要立即進行更正,以免對將來理賠造成不必要的麻煩。

保險合同首頁.png

其次要核對產(chǎn)品信息,例如你所投保的產(chǎn)品保額、保費、繳費期間是否和簽單時保險顧問跟你講解的一致,這就好比去買家電,您買的是電視,結(jié)果售貨員給您的是電池,那就麻煩了。

對于很多人而言,買保險最重要的不就是幾點:我要交多少年?一年交多少錢?萬一出事了,保險公司能賠給我多少錢?

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因此,在產(chǎn)品信息核對時一定要搞清楚自己買的保額是多少,每期應(yīng)該繳多少保費、應(yīng)該繳多少年及下一期保費扣收的日期,避免保單失效。而且要搞清楚保險期間,也就是說這份保險能保多長時間。

◆  2.看保險責任

保險責任主要是告訴你這份保險保障什么內(nèi)容,也就是說根據(jù)條款的約定,在哪些情況下保險公司會理賠

無論是你家親戚還是好朋友跟你承諾,這份保險能保障什么東西,有多好,都不一定是真的。唯一給你篤定答案的就是保險責任這一章。

保險責任.png

上圖是信泰人壽達爾文3號的保險責任,從這里我們可以了解這款保險產(chǎn)品的基本保障內(nèi)容。這款產(chǎn)品的保險責任還挺多的,關(guān)于它的詳細介紹可以點擊這個鏈接了解哦>>>達爾文3號詳細測評

◆  3.看免責條款

了解免責條款,也就是“責任免除”,是指保險條款中約定保險公司不承擔的責任。也就是說即便在不久的將來出事了,但屬于“責任免除”范圍,那么,保險公司也是不賠的!

例如你買的是意外傷害保險,要是醉酒駕車發(fā)生意外事故,酒駕就是免責條款,保險公司是不承擔保險責任的呦!

我們來看看達爾文3號重疾險的責任免除:

責任免除.png

由此看出,這款保險產(chǎn)品由于故意傷害、故意犯罪、違法行為、酒后駕駛、遺傳病、先天性畸形、艾滋病、戰(zhàn)爭、核爆炸等等情況導(dǎo)致的保險事故,保險公司是不予理賠的。

免責條款非常重要,建議大家一定要仔細、謹慎閱讀,避免在后續(xù)理賠過程中發(fā)生不必要的糾紛。除了免責條款外,這些情況也會導(dǎo)致買了保險卻不能得到理賠!>>>為什么有的保險公司會拒絕理賠?有什么理賠技巧嗎?

◆  4.看關(guān)鍵日期

關(guān)鍵日期也對保單的生效至關(guān)重要。比如猶豫期、等待期、寬限期、理賠時效等等。

>>猶豫期

長險通常都有猶豫期,一般為15天左右,在這期間如果投保人認為保險不合適,申請退保會退還所交保費,在猶豫期內(nèi)退保最多只會扣工本費

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過了猶豫期之后再退保的話,一般只退現(xiàn)金價值。

>>等待期

等待期又叫觀察期,如醫(yī)療險、重大疾病保險這幾類健康保險,通常有30天、90天、180天不等的等待期,這期間保險公司不承擔賠償責任。

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簡單地說就是等待期內(nèi)出險的話,保險公司是不會理賠的。一般情況下,重大疾病保險的等待期為90-180天,醫(yī)療險的等待期為30天。在挑選產(chǎn)品時,等待期越短對我們越有利。

>>寬限期

寬限期是指保險公司對投保人未按時繳納續(xù)期保費所給予的寬限時間,一般會給到60天寬限期,寬限期內(nèi),保險責任依然有效。

但如果過了60天的寬限期,投保人還沒有足額交納續(xù)期的保費,那么保險合同將會中止。保險中止后,只有提出復(fù)效,才會重新恢復(fù)效力。

>>理賠時效

對于用戶來說,最關(guān)心的,是當我們出險的時候,保險公司能不能快速把錢賠付給我。可以負責任地告訴大家,在中國不管是大公司還是小公司,當用戶申請理賠,只要你投保時健康符合告知,出險時疾病符合條款定義,保險公司都一定會賠的。

對于保險產(chǎn)品的理賠時長,一般會在保險條款中的“保險金給付”標明,如下圖便是條款中關(guān)于理賠時效的約定。

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不過根據(jù)以往的實際理賠數(shù)據(jù),保險公司的理賠時間一般在1-7天以內(nèi)。

◆  5.注意健康告知的重要性

需要注意的是,是否如實告知也會影響保險合同的。

無論是線上還是線下購買保險,投保人都會受到保險公司的詢問(填寫健康情況告知書或保險公司代理人的口頭詢問)。

如實告知涉及的問題一般與健康、職業(yè)、財務(wù)等情況相關(guān),以評估投保人所屬的風險等級,從而做出承保的決定。

我們來看看上面提到的達爾文3號重疾險的如實告知條款:

如實告知.png

關(guān)于如實告知的法律責任,《保險法》第十六條也有明確的規(guī)定,如果投保人沒有如實告知,遇到出險事故,保險公司可以不賠。

關(guān)于如何如實告知,萬一是帶病體要如何正確地投保,可以點擊鏈接看看學姐寫的這篇文章>>>健康告知怎么做?如何正確地帶病投保?

現(xiàn)在我們保險行業(yè)大多是“有限告知”原則,也就是問什么說什么,需要注意的是,有些疾病與健康告知的名詞不一樣,這個也要找專業(yè)人士確認。

保險合同如何管理?

買了保險后,就會有保險合同。如果你是線下投保,一般會拿到紙質(zhì)合同。如何你是線上購買,就會拿到電子合同。

根據(jù)《中華人民共和國合同法》的相關(guān)規(guī)定,電子保單與紙質(zhì)合同都屬于書面形式簽訂的合同,具有同等法律效力。因此無論是拿到電子合同,還是拿到紙質(zhì)合同都沒有關(guān)系,最重點的是要做好保險合同的管理。

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學姐建議最好專門做一份保險合同的清單,把所有保險的重要信息整理好,以便日后常看。另外,如果在我們的學霸說保平臺投保的話,會為大家提供理賠協(xié)助、法律援助和后續(xù)保單管理服務(wù)的!

如果你手頭有保險合同的話,按照學姐這篇文章所說的去做,相信你很快就能看懂保險合同了。

如果現(xiàn)在還沒有保險合同,那建議先收藏文章,等到后面需要的時候,再慢慢對照看哦~

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