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社會(huì)醫(yī)保、小額醫(yī)療、百萬(wàn)醫(yī)療、高端醫(yī)療之間的區(qū)別是什么?

 分類(lèi):保險(xiǎn)百科

在進(jìn)行1V1方案定制服務(wù)的時(shí)候,有不少的朋友會(huì)問(wèn)到這樣的問(wèn)題:

“醫(yī)療險(xiǎn)都有哪些種類(lèi)呢?它們的作用和特點(diǎn)是什么呀?”

“小額醫(yī)療險(xiǎn)、百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)、中高端醫(yī)療險(xiǎn)之間的區(qū)別是什么呢?”

“能否詳細(xì)地科普一下醫(yī)療保險(xiǎn)呢?”

醫(yī)療險(xiǎn)作為保險(xiǎn)中使用概率非常大的一個(gè)險(xiǎn)種,與我們的生活息息相關(guān),它是我們對(duì)抗家庭風(fēng)險(xiǎn)的第一張網(wǎng),最基礎(chǔ)也最重要。

不過(guò)醫(yī)療險(xiǎn)的形態(tài)也挺多的,學(xué)姐今天給大家好好地普及一下醫(yī)療險(xiǎn)的知識(shí),帶你逛一下“醫(yī)療險(xiǎn)”商城,看看哪類(lèi)商品值得你去挑選~

本文重點(diǎn)

>>火眼金睛看透醫(yī)保

>>琳瑯滿目辨醫(yī)療險(xiǎn)

火眼金睛看透醫(yī)保

通常來(lái)說(shuō),醫(yī)療險(xiǎn)可以分為兩大類(lèi):社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。

先說(shuō)說(shuō)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn),它可以理解為國(guó)家給咱老百姓的福利,人人都可以買(mǎi),不管你是老人還是小孩,不管你有沒(méi)有工作,不管你來(lái)自農(nóng)村還是城市。

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)又可以分為兩大類(lèi):職工醫(yī)保(“五險(xiǎn)”中的醫(yī)療保險(xiǎn))和居民醫(yī)保(城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合),這兩者的區(qū)別如下:

職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的對(duì)比.png

國(guó)家為社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)做了很大的財(cái)政補(bǔ)貼,就是不想讓咱老百姓看不起病,它作為人身保險(xiǎn)的保暖內(nèi)衣,有著很多的優(yōu)勢(shì),比較便宜、沒(méi)有投保門(mén)檻、可以一直續(xù)保,因此學(xué)姐建議每個(gè)人都要參加社會(huì)醫(yī)保。

那社會(huì)醫(yī)保具體是怎么報(bào)銷(xiāo)的呢?請(qǐng)看下圖:

醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)規(guī)則.png

醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)通常有:

起付線(自掏腰包,不到不報(bào))

封頂線(最高限額,超了不報(bào))

除去起付線和封頂線,醫(yī)保僅僅只報(bào)銷(xiāo)中間那一塊。像進(jìn)口藥、自費(fèi)藥、特殊診療項(xiàng)目,它都報(bào)不了。

如下圖所示,社保藥品僅占總藥品的1.4%,而社保外藥品,占比高達(dá)98.6%。

微信圖片_20200824112755.jpg

正是由于醫(yī)保的局限性,導(dǎo)致人們?cè)趯?shí)際就醫(yī)過(guò)程中能夠報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)療費(fèi)用是有限的。

也正因如此,商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)有著很大的存在價(jià)值,它也是以醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)為目的的保險(xiǎn)。如果把醫(yī)保比喻成保暖內(nèi)衣,那商保就是一件棉襖了。

商保的作用.png

商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)這么多,我們到底該怎么選擇呢?下面具體來(lái)對(duì)比分析。

琳瑯滿目辨醫(yī)療險(xiǎn)

商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)簡(jiǎn)單分為:津貼型醫(yī)療保險(xiǎn)和報(bào)銷(xiāo)型醫(yī)療保險(xiǎn)。

津貼型醫(yī)療保險(xiǎn)的保障責(zé)任很簡(jiǎn)單,不管是意外事故還是不幸患病,只要人住院了就給錢(qián),跟實(shí)際醫(yī)療花費(fèi)無(wú)關(guān)。目前在市面上很少單獨(dú)拎出來(lái)賣(mài),基本都是附加在報(bào)銷(xiāo)型醫(yī)療保險(xiǎn)當(dāng)中,作為一個(gè)附加責(zé)任存在。

實(shí)際上大部分商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)還是報(bào)銷(xiāo)型的,按不同的保障責(zé)任和保障范圍又可以細(xì)分為這幾大類(lèi):小額醫(yī)療險(xiǎn)、百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)、中高端醫(yī)療險(xiǎn)和防癌醫(yī)療險(xiǎn)。

商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)對(duì)比.png

★ 小額醫(yī)療險(xiǎn)

關(guān)于小額醫(yī)療險(xiǎn),感興趣的朋友可以點(diǎn)擊《感冒發(fā)燒都能報(bào)?小額醫(yī)療險(xiǎn)了解下!》這篇文章更深入地了解小額醫(yī)療險(xiǎn)及相關(guān)的產(chǎn)品分析。

小額醫(yī)療險(xiǎn)通常作為百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的補(bǔ)充,報(bào)銷(xiāo)的是孩子看門(mén)診、住院產(chǎn)生的小額費(fèi)用。報(bào)銷(xiāo)額度通常在幾萬(wàn)不等,報(bào)銷(xiāo)門(mén)檻比較低,一些小傷小病完全是擋得住的。

買(mǎi)的時(shí)候要注意有無(wú)免賠額和賠付比例,是否包含自費(fèi)藥,是否包含門(mén)診責(zé)任,不同的保障范圍價(jià)格肯定不一樣。

★ 百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)

市面上經(jīng)常聽(tīng)的一句話就是“你可以沒(méi)有百萬(wàn)年薪,但不能沒(méi)有百萬(wàn)醫(yī)療” ,通常百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)額度都在百萬(wàn)以上,它是小額醫(yī)療險(xiǎn)的升級(jí),報(bào)銷(xiāo)范圍廣,通常都包含自費(fèi)藥,足以應(yīng)付重大疾病的花費(fèi)。

大部分的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)都不包含門(mén)診責(zé)任,并且有1萬(wàn)的免賠額,也就是說(shuō)在社保報(bào)銷(xiāo)完后還有超過(guò)1萬(wàn)的醫(yī)療費(fèi)用,超過(guò)那部分可以報(bào)銷(xiāo)。不過(guò),好的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)對(duì)于重大疾病是0免賠的,或者是惡性腫瘤0免賠!

除此之外,還有哪些評(píng)判“好的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)”的標(biāo)準(zhǔn)呢?我們要怎么挑選百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)呢?之前學(xué)姐在《你被騙了這么多年,原來(lái)好的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)長(zhǎng)這樣!》中有傳授秘籍哦~

★ 中高端醫(yī)療險(xiǎn)

如果說(shuō)百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),是用小錢(qián)撬動(dòng)大杠桿,適合廣大民眾;那么高端醫(yī)療險(xiǎn)則是花錢(qián)享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源和高品質(zhì)醫(yī)療服務(wù),堪稱(chēng)醫(yī)療險(xiǎn)中的“愛(ài)馬仕”,適合成功人士和職場(chǎng)精英~

高端醫(yī)療首先是對(duì)就診體驗(yàn)的改善,排隊(duì)掛號(hào)?問(wèn)診五分鐘?不存在的。需要時(shí)提前打電話預(yù)約,直接前往網(wǎng)內(nèi)醫(yī)院,看病就醫(yī)涉及到的每個(gè)流程、每項(xiàng)服務(wù),都有服務(wù)人員提前安排對(duì)接。

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就醫(yī)資源方面,可以選最優(yōu)質(zhì)的,即便是小病,也可以享受特需部的待遇。

其次治療花費(fèi)方面,完全不用自己操心。保險(xiǎn)公司給客戶開(kāi)一張醫(yī)療卡,所有醫(yī)療服務(wù)直接刷卡,治療花費(fèi)問(wèn)題,交給保險(xiǎn)公司和醫(yī)院結(jié)算,客戶享受服務(wù)就完事兒。

此外,諸如牙科、孕產(chǎn)、體檢,普通醫(yī)療都是不涵蓋的,高端醫(yī)療卻有相關(guān)產(chǎn)品,可以對(duì)其進(jìn)行覆蓋。

★ 防癌醫(yī)療險(xiǎn)

近些年來(lái),癌癥的發(fā)病率也在不斷提高,甚至年輕化,城市女性的乳腺癌、宮頸癌也有高發(fā)趨勢(shì)。因此防癌醫(yī)療險(xiǎn)這幾年也受到很多人的關(guān)注。

防癌醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的是惡性腫瘤住院醫(yī)療費(fèi),對(duì)于很多有其他健康問(wèn)題,導(dǎo)致健康告知不符合,買(mǎi)不了百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的人來(lái)說(shuō),可以買(mǎi)防癌醫(yī)療險(xiǎn),比如三高等慢性病群體。

上了年紀(jì)的、身體狀況不佳的老年群體也可以用它轉(zhuǎn)移治療惡性腫瘤產(chǎn)生巨額花費(fèi)的風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)槔夏耆后w的癌癥發(fā)病率是最高的。

很多人可能會(huì)把防癌險(xiǎn)和防癌醫(yī)療險(xiǎn)混在一起,其實(shí)他們之間是有不少區(qū)別的,學(xué)姐之前在這篇《防癌險(xiǎn)和防癌醫(yī)療險(xiǎn)傻傻分不清》文章中有詳細(xì)地分析哦,沒(méi)區(qū)分開(kāi)這兩者的朋友可以點(diǎn)擊鏈接看一下 ~

對(duì)于醫(yī)療險(xiǎn)的選擇,要根據(jù)自己的實(shí)際情況選擇相應(yīng)的醫(yī)療險(xiǎn)種。

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是一定要參加的,國(guó)家都給你貼這么多了,還有什么理由不上車(chē),買(mǎi)到就是賺到。不過(guò)它還是有很多缺口覆蓋不到,這個(gè)時(shí)候就需要商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)來(lái)補(bǔ)充。

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一般老百姓選擇一個(gè)小額醫(yī)療險(xiǎn)+百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)就差不多了,搭配著買(mǎi)才能最大限度堵上醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)缺口。

若是買(mǎi)不了百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),退而求其次買(mǎi)上防癌醫(yī)療險(xiǎn)也是不錯(cuò)的。如果要追求更好的就醫(yī)體驗(yàn)和服務(wù),可選擇中高端醫(yī)療。

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