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重疾險怎么理賠?

 分類:保險文章大全

近年來,隨著國人風險意識的覺醒,配置重疾險的人數開始激增。但不少消費者投保完重疾險后,對后續(xù)出險的理賠流程并不了解。

其實投保完重疾險只是開始,后續(xù)的理賠流程和事項我們也要做好了解,避免往后碰上需要理賠的情況時不知所措。今天學姐就來跟大家聊聊重疾險的理賠流程,這期內容很關鍵!一起來看看吧~

由于下文涉及較多的專業(yè)詞匯,大家不妨先了解一下基礎的保險知識,以便更好地理解后文:

本文重點:

>>重疾險的理賠流程有哪些?

>>值得配置的重疾險推薦!

一、重疾險的理賠流程有哪些?

重疾險的理賠流程其實并不復雜,主要涵蓋以下幾點:

(1)確診合同約定的重疾或達到合同約定的狀態(tài)

當被保人感覺到身體出現(xiàn)不適,有異常情況的時候可以立即到保險公司所指定的醫(yī)院進行就診,當醫(yī)院對被保人的身體狀況做出診斷,得出被保險人患有某種具體重疾以及達到重疾某種狀態(tài)的結論,醫(yī)院會提供確診書,而確診書是重疾險理賠的重要依據。

(2)申請報案

拿到醫(yī)院的重疾確診書,確認自身罹患合同約定重疾時,可以聯(lián)系當初買保險的代理人或經紀人尋求協(xié)助,或者直接撥打保險公司的報案電話。將被保人的身份證號碼和相關情況告知保險公司。保險公司在接到報案以后,就會啟動理賠程序。

(3)準備理賠材料

在申請報案之后,我們可以先著手準備相關的理賠材料,主要有

①所購重疾險保單、理賠申請書、被保險人的戶籍證明(身份證,戶口本)

②診斷書或診斷報告、門診病歷、出院小結、住院小結,在多個醫(yī)院就診需同時提供多個醫(yī)院的診斷證明;

③醫(yī)療費用收據、住院費用收據和住院費用明細清單;

④病理、化驗、影像、心電圖等檢查報告,這些報告需加蓋醫(yī)療機構的有效簽章。

(4)提交材料,等待審核

準備好理賠材料之后,我們可以通過三種方式進行提交:1.交給負責對接的代理人或者經紀人,由他幫你提交;2.所購重疾險的所屬保險公司,如果當地有該保險公司營業(yè)點,可以直接在營業(yè)點柜臺提交;3.營業(yè)點相距較遠的,可以選擇安全系數較高,配送速度較快的快遞公司進行郵寄提交。保險公司收到材料后,會對提供的有關證明和材料進行審核,確定保險單是否有效,保險期限是否到期,是否是保障責任范圍內等。

(5)審核完畢,履行賠付義務

保險公司理賠材料審核通過后,對符合合同約定的保險責任,在和被保險人或者受益人達成賠償協(xié)議后十日內,履行賠償義務給付賠償金,至此,重疾險理賠流程結束。

重疾險的理賠流程大致如上,如果對該流程仍有不清楚的地方,不妨看看這篇更為詳細的理賠科普文章:

二、值得配置的重疾險推薦!

了解完重疾險的理賠流程,打消疑慮之后,再看看目前市面上又有哪些值得配置的優(yōu)質重疾險吧~

(1)同方全球凡爾賽1號

凡爾賽1號的重疾保障種類高達120種,而且高發(fā)輕中癥覆蓋全面。并且,凡爾賽1號癌癥最多能賠3次(最高賠300%保額),它的癌癥保障力度很強。

與此同時,這款產品的賠付比例也很高,60周歲前(含)出險重疾額外賠80%保額,為順應老年群體的保障需求,60-64周歲也同樣能額外賠30%保額。

此外,輕中癥也設置了額外賠:60周歲(含)前首次確診輕/中癥,額外賠15%保額,是一款非常不錯的定期重疾險。

想了解凡爾賽1號重疾險更為完整的產品內容,請戳這里:

(2)百年人壽康惠保旗艦版2.0

康惠保旗艦版2.0是一款自帶前癥保障的單次賠付重疾險,前癥是比輕癥還要輕的疾病,病情不是很嚴重,但是如果不及時治療,后續(xù)很可能發(fā)展成重疾。而有了前癥保障,罹患前癥即可獲賠進行治療,將疾病扼殺在搖籃。

此外,康惠保旗艦版2.0在投保方面也比較靈活,輕癥、中癥、癌癥二次賠、身故等都是可選責任,投保人可自由搭配最想要的方案。

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總結:

搞懂重疾險理賠的流程是非常重要的,我們只有事先了解、熟悉上述提到的理賠流程及細節(jié),才能確保在不幸出險之后,理賠流程能夠高效的開展,不耽誤治療的時機,順利就醫(yī),早日康復。

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