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日常刷朋友圈,幾乎每個月都能看到患病眾籌的消息,點(diǎn)進(jìn)去,看到的都是一個個家庭因病致貧的悲慘案例。
動輒十幾萬,幾十萬,甚至上百萬的治療費(fèi)用,讓人望而生畏,在這個絕望的時候,很自然有人會想到醫(yī)療保險。
的確,醫(yī)療保險是應(yīng)對醫(yī)療費(fèi)用支出的最合適手段,不過醫(yī)療保險五花八門,普通人根本就沒有挑選的能力。

今天學(xué)姐通過這幾步,教你輕松讀懂醫(yī)療險,主要內(nèi)容如下:
一、什么是醫(yī)療險
商業(yè)醫(yī)療保險是醫(yī)療保障體系的組成部分,單位和個人自愿參加。國家鼓勵用人單位和個人參加商業(yè)醫(yī)療保險。
是指由保險公司經(jīng)營的,營利性的醫(yī)療保障。消費(fèi)者依一定數(shù)額交納保險金,遇到重大疾病時,可以從保險公司獲得一定數(shù)額的醫(yī)療費(fèi)用。
看到這里,想必老鐵你肯定會納悶,“既然我們已經(jīng)有了國家醫(yī)保,那為啥還要購買商業(yè)醫(yī)療保險呢?”
因?yàn)獒t(yī)保不僅有起付線(少于一定金額不能報),而且還有報銷上限(年度報銷存在限額),更重要的是,對于很多救命的特效藥、進(jìn)口藥醫(yī)保是不能報銷的。
這是由醫(yī)保 “廣覆蓋,低保障” 的特性決定的,如果生病了,人人都用最好的藥,那么無論財(cái)政投入多少,錢都不夠用,所以醫(yī)保只能解決我們的基本醫(yī)療開支問題。
如果在一不小心患上了,需要醫(yī)療費(fèi)用幾十萬,上百萬的重大疾病時候,商業(yè)醫(yī)療保險就顯得尤為重要了。

1、保什么醫(yī)院:
醫(yī)療機(jī)構(gòu)千差萬別,小到路邊診所,大到海外就醫(yī),每款醫(yī)療保險對自己的就診的醫(yī)院都有嚴(yán)格的界定。
公立醫(yī)院:絕大部分普通人去的醫(yī)院,是由國家設(shè)立,由衛(wèi)生部監(jiān)管的;
特需部 / 國際部:雖然也在公立醫(yī)院當(dāng)中,但是可以享受更好的特殊服務(wù),相應(yīng)價格也極高;
私立醫(yī)院:很多私立的昂貴醫(yī)院也很流行,比如兒科私立醫(yī)院等。
所以買了保險后,要清楚自己能在哪種類型的醫(yī)院報銷。
在國內(nèi),絕大部分普通消費(fèi)者購買的醫(yī)療險,只能報銷公立醫(yī)院的費(fèi)用,只有中高端的醫(yī)療險,才可以報銷特需部或國際部,以及昂貴私立醫(yī)院的費(fèi)用。
其實(shí)只保公立醫(yī)院也沒什么不好,看病不是住酒店,國內(nèi)的頂尖一流的的醫(yī)生很多都在公立醫(yī)院任職,一份只能報公立醫(yī)院的醫(yī)療險,學(xué)姐覺得也足夠了。

2、保什么內(nèi)容:
去醫(yī)院看病無外乎就兩種形式,要么門診,要么住院,所以我們要看一下我們買的保險到底保的什么內(nèi)容。
門診責(zé)任:無論身體好壞,一年有 1 - 2 次門診開藥的經(jīng)歷還是很正常的,所以門診費(fèi)用一般不會太高,而且使用幾率很大。
所以小額醫(yī)療險,有時候也是很關(guān)鍵的,有興趣的朋友可以詳細(xì)看看:
感冒發(fā)燒都能報?小額醫(yī)療險也太容易理賠了吧!weixin.qq.275.com
住院責(zé)任:大家都擔(dān)心高額醫(yī)療費(fèi)用,這種情況一般都是住院的,所以學(xué)姐認(rèn)為購買一份適合自己的住院醫(yī)療險才是挑選的重點(diǎn)。
如果大伙們還想了解下高端的醫(yī)療保障服務(wù),不妨看看這篇文章:
高端醫(yī)療險,看病難的終結(jié)者!weixin.qq.275.com
說到報銷這個跟錢相關(guān)的東西,學(xué)姐在這里就不得不給你科普幾個相關(guān)概念了。說到報銷這個跟錢相關(guān)的東西,學(xué)姐在這里就不得不給你科普幾個相關(guān)概念了。
1、保額
保額其實(shí)很容易理解,就是報銷費(fèi)用不能超過保額,一般住院醫(yī)療險的保額都在 1 萬 - 600 萬之間。
保額也不能說越高越好,其實(shí)在公立醫(yī)院,就算是重病一年,治療費(fèi)用最高也就是百萬左右,保額再高的話,也許僅僅是出于營銷的需要,實(shí)際意義并不大。
所以適合自己的保額,才是最好的,并不是越高越好喔。
2、免賠額
這個也很好理解,免賠額就是保險公司要求的最低下限,低于這個數(shù)目也就報不了。
那么買醫(yī)療保險,免賠額越低就越好嗎?
當(dāng)然也不是,對于目前市場流行的百萬醫(yī)療險來講,正是因?yàn)橛?1 萬的免賠額,可以過濾掉大部分理賠,所以大家只需要花幾百元的保費(fèi),就能買到幾百萬的保額。
所以不能一刀切說免賠額越低越好,要結(jié)合產(chǎn)品的具體情況來看。
3、報銷范圍
報銷范圍這個,要看清楚是能報銷醫(yī)保范圍還是不限醫(yī)保范圍。
我們知道國家醫(yī)保存在目錄,詳細(xì)規(guī)定了哪些可以報、哪些不能報,商業(yè)醫(yī)療保險也是存在報銷范圍的。
同樣存在 2 種情況:
醫(yī)保目錄范圍:只有在醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的才能報銷,目錄外的藥品器材無法報銷。
不限醫(yī)保目錄:就算不在醫(yī)保范圍內(nèi),都是可以報銷的。
所以大家不要只看著 100% 報銷,還要看是什么范圍內(nèi)才能 100% 報銷。
最后還有一個很重要的,也是我們很容易忽略的點(diǎn),那就是續(xù)保問題。

四、醫(yī)療險的續(xù)保
簡單的說,就是百萬醫(yī)療險保證續(xù)保有這三大特點(diǎn):
1.保證能續(xù)保
即無論發(fā)生任何情況,不管是被保人的身體狀況變差或產(chǎn)品停售,還是發(fā)生過理賠,保險公司均不能拒絕投保人續(xù)保。
2.保證費(fèi)率不變
續(xù)保時的保費(fèi),必須按照我們第一次投保的費(fèi)率表繳納,保險公司沒有權(quán)利中途上調(diào)。我們也就不用擔(dān)心保費(fèi)上漲的問題了。
3. 保證條款不變
續(xù)保時不會改變條款,比如老王買了某產(chǎn)品是6年保證續(xù)保的百萬醫(yī)療險,第一年的住院醫(yī)療費(fèi)用報銷比例100%,之后續(xù)保的住院醫(yī)療費(fèi)用報銷比例也是100%。
如能能做到以上這三點(diǎn),起碼這款產(chǎn)品在續(xù)保這一點(diǎn)是值得購買的。
不過,如果小伙伴們對續(xù)保相關(guān)的問題,進(jìn)行更加詳盡的深入了解,可以讀一讀下面這篇文章哈:
醫(yī)療險續(xù)保怎么做,要注意哪些地方?一文解析!weixin.qq.275.com
五、
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