城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險繳納費用不高，是不少家庭的必選保險。盡管買的人很多，但還是有很多小伙伴不了解醫(yī)保的具體內(nèi)容和報銷流程。作為百科全書般的學(xué)姐，接下來就帶你們了解一下城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險！ 趕時間的朋友可以先點擊這里：

本文重點：

1.什么是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險？

2.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保保險有哪些保障？

3.哪些人可以購買城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保？

一、什么是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險？

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保是根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療制度的意見》、《河北省人民政府關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療制度的實施意見》文件精神，按照“覆蓋范圍統(tǒng)一、籌資政策統(tǒng)一、保障待遇統(tǒng)一、醫(yī)保目錄統(tǒng)一、定點管理統(tǒng)一、基金管理統(tǒng)一”（六統(tǒng)一）要求，本著“繳費就低不就高，待遇就高不就低”的原則，把原城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保與原新型農(nóng)村合作醫(yī)療整合后所建立的城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保險制度。

二、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保保險有哪些保障？

1. 普通門診

普通門診涵蓋報銷合規(guī)費用50%，一年最多能報銷450元，但要提前簽約。

簽約期就是每年的繳費期，只要帶上身份證、戶口本、社?？ㄈ咧?/span>到就近的定點社區(qū)門診簽約，次年1月1日就可以享受待遇。簽約后一年內(nèi)不得變更，不改簽的常年有效。

1周歲以下新生兒隨時可以簽約，1-9 月份到醫(yī)保中心簽約，10-12 月份可到就近的定點門診簽約。

2. 住院報銷

大家先往下看看這個報銷情況圖：

從圖中可以看到，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療的報銷比例最低是38.5%，最高達到90%。不同的參數(shù)會有不同的報銷比例，因此大家要了解清楚住院報銷的內(nèi)容，例如居住當(dāng)?shù)赜心男┘墑e的醫(yī)院，起付標(biāo)準是多少，低檔和高檔的不同比例。

3.大病保險

一年度內(nèi)發(fā)生的住院 （含門診慢性病）醫(yī)療費，經(jīng)居民醫(yī)保報銷后，個人累計負擔(dān)超過1.2萬元即可進入大病保險報銷，報銷額度上限為40萬元。

4. 高血壓糖尿病門診用藥

一年度內(nèi)高血壓、糖尿病分別報銷300元、400元，同時患有高血壓、糖尿病的，可報銷525元，但不占用普通門診450元份額。

5. 患慢性病

目前，居民醫(yī)保慢性病種有46種，一個年度內(nèi)門診慢性病和住院醫(yī)療費用合并計算，最高能報銷15萬元。但參?；颊?span >需經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保機構(gòu)審核確認后，在選擇的門診特殊慢性病定點醫(yī)療機構(gòu)就診。

6. 生育醫(yī)療

符合計劃生育政策的住院分娩醫(yī)療費，定額報銷800元。在非定點醫(yī)院，只報銷定額標(biāo)準的70%，也就是560元。

7. 異地就醫(yī)待遇

異地長期居住人員、外出務(wù)工經(jīng)商人員、外來就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員等，可在參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)，在居住地市范圍內(nèi)醫(yī)保定點醫(yī)院住院均可聯(lián)網(wǎng)報銷。

但僅限于本地醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備條件不能診治的危重疑難病癥，而且在聯(lián)網(wǎng)結(jié)算時，個人需先自付10%，剩余部分再按我市居民醫(yī)保三級醫(yī)療機構(gòu)報銷標(biāo)準報銷。

如果個人未按規(guī)定備案自行到市外醫(yī)療機構(gòu)住院治療，須個人先自付 40%，剩余部分再按我市居民基本醫(yī)保三級醫(yī)療機構(gòu)報銷標(biāo)準報銷。

那么，有哪些情況醫(yī)保是不允許報銷的呢，想要避坑的話建議大家速戳這兒：

至于具體的報銷流程，學(xué)姐在這就不一一闡述了，想要參保的話大家可要提前看看這篇了解一下醫(yī)保的報銷指南了：

三、哪些人可以購買城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保？

1、在本市中小學(xué)就讀且未在原籍參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的中小學(xué)生。

2、本市行政區(qū)域內(nèi)各類全日制普通高等學(xué)校（含科研院、所）、中等專業(yè)技術(shù)學(xué)校、技工學(xué)校在校學(xué)生（以下簡稱大中專中技學(xué)生）。

3、取得本市居住證，且未在原籍參加基本醫(yī)療保險的外來經(jīng)商、務(wù)工人員應(yīng)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險。有困難的外來經(jīng)商、務(wù)工人員按照市人社局相關(guān)規(guī)定辦理參保。

4、取得本市居住證且未在原籍參加基本醫(yī)療保險的外來經(jīng)商、務(wù)工人員的未成年子女。

總的來說，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險繳納費用不高、適用人群也很廣。但與同行的社保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)保險相比起來，到底哪個比較劃算，那就得看看這篇文章捋一捋了：

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