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17種抗癌藥納入醫(yī)保目錄會(huì)怎么樣?還要買醫(yī)療險(xiǎn)嗎?

 分類:保險(xiǎn)文章大全

2020年12月底,國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布2020年版醫(yī)保目錄《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2020年)》。納入醫(yī)保目錄的17種抗癌藥包括12個(gè)實(shí)體腫瘤藥和5個(gè)血液腫瘤藥,涉及非小細(xì)胞肺癌、腎癌、結(jié)直腸癌、黑色素瘤、淋巴瘤等多個(gè)癌種。

17種抗癌藥納入醫(yī)保目錄,意味著醫(yī)保報(bào)銷范圍擴(kuò)大,這是一項(xiàng)利民措施,還是非常值得肯定的。有很多朋友問到,既然醫(yī)保都能報(bào)銷抗癌藥了,是不是不用買醫(yī)療險(xiǎn)了呢?對(duì)此學(xué)姐想說:17種抗癌藥≠全面保障。

實(shí)際上,17種抗癌藥納入醫(yī)保目錄所帶來的積極影響并沒有想象的那么大,醫(yī)保報(bào)銷范圍仍然有很大的局限性。想要保障全面,醫(yī)療險(xiǎn)必不可少,原因如下:

1、抗癌藥并非全額報(bào)銷

在我國(guó)現(xiàn)行的醫(yī)保體系中,藥品可以分為甲、乙、丙類。甲類藥物不需自付,100%報(bào)銷;乙類藥物需要自付一定比例的費(fèi)用。

新增的17種抗癌藥被列入乙類藥品,也就是說,這17種抗癌藥并非全額報(bào)銷,仍然需要需要自付一定比例的費(fèi)用。具體比例會(huì)根據(jù)地區(qū)和藥品有一定區(qū)別,但一般都在10%-20%之間。

除了列入醫(yī)保目錄還是無法全額報(bào)銷的情況,醫(yī)保還有下列情況是不能報(bào)銷的:

2、沒有納入醫(yī)保的藥物還有很多,17種抗癌藥只是一部分。

目前醫(yī)??蓤?bào)銷的常規(guī)準(zhǔn)入藥品共2643種,然而國(guó)家藥品監(jiān)督管理局最新數(shù)據(jù)顯示,國(guó)產(chǎn)藥品有151387種,進(jìn)口藥品3841種。所以醫(yī)保報(bào)銷藥品只占總藥品的一小部分,沒有納入醫(yī)保報(bào)銷范圍的藥品還有很多。

醫(yī)保的全稱是基本醫(yī)療保險(xiǎn),通過“基本”一詞就不難看出,會(huì)有很多高端藥、昂貴藥是醫(yī)保不能報(bào)銷的。事實(shí)上,目前納入醫(yī)保的抗癌藥,大部分是化療藥,而多數(shù)靶向藥還沒有納入醫(yī)保?;熕幬锖桶邢蛩幬锏闹饕獏^(qū)別在于:

化療藥物是非選擇性地作用于活躍生長(zhǎng)的細(xì)胞,殺傷癌細(xì)胞的同時(shí)對(duì)正常的細(xì)胞也有殺傷作用,而靶向藥物則是選擇性地作用于腫瘤細(xì)胞。

3、醫(yī)保報(bào)銷仍然存在較大限制

醫(yī)保除了有藥品報(bào)銷限制,還有很多特定項(xiàng)目也是不能報(bào)銷的。此外醫(yī)保報(bào)銷還有起付線和封頂線,一圖帶你了解醫(yī)保報(bào)銷限制:

醫(yī)保報(bào)銷限制也可以總結(jié)為“兩定點(diǎn)三目錄”: 使用醫(yī)保報(bào)銷,需要在特定的醫(yī)院治療,特定的藥店購(gòu)買藥物,并且會(huì)有一系列的藥品、項(xiàng)目和服務(wù)都是醫(yī)保無法報(bào)銷的。關(guān)于醫(yī)保報(bào)銷范圍的具體詳情,也可以戳下方鏈接了解>>

總結(jié):

綜上所述,17種抗癌藥納入醫(yī)保的影響并不大,購(gòu)買醫(yī)療險(xiǎn)仍然是保障剛需。醫(yī)療險(xiǎn)作為醫(yī)保的互補(bǔ)性保險(xiǎn),可以打破醫(yī)保的局限性,報(bào)銷醫(yī)保不能報(bào)銷的費(fèi)用。例如住院、門診和急癥等都可以用醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷,用藥方面也沒有諸多限制,很多高端藥、昂貴藥都可以報(bào)銷。

醫(yī)療險(xiǎn)通常指百萬醫(yī)療險(xiǎn),百萬醫(yī)療險(xiǎn)具有非常高的性價(jià)比,一年幾百塊的保額就能買到幾百萬的保額。與通常30萬封頂?shù)尼t(yī)保報(bào)銷額度相比,使用百萬醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷基本不用擔(dān)心上限問題。

所以目前來說,想要全面保障,醫(yī)療險(xiǎn)的購(gòu)買還是非常有必要的。學(xué)姐也整理了市面熱門百萬醫(yī)療險(xiǎn)的排行榜,還沒買的朋友可以參考:

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