“學(xué)姐學(xué)姐，我在旅游時生病了，這可以用醫(yī)保來報銷嗎”“學(xué)姐學(xué)姐，我在老家交了醫(yī)保，但我長期在異地工作，醫(yī)保還能不能用呀”“學(xué)姐學(xué)姐，我社?？ú灰娏嗽趺崔k呀”“學(xué)姐學(xué)姐，怎么操作可以讓醫(yī)保報銷得多一點呀”（小聲）醫(yī)保的整個體系其實很復(fù)雜，除了報銷額度有起付線、報銷限額、報銷比例、報銷范圍的限制。異地就醫(yī)，顧名思義就是，就醫(yī)地和參保地不是同一個地方，異地就醫(yī)一般分為長期異地居住就醫(yī)、轉(zhuǎn)診異地醫(yī)院就醫(yī)和外出臨時異地就醫(yī)這三種情況
生病了不知道怎么報銷的小伙伴，學(xué)姐花費多日仔細(xì)研究，終于捋清了多種情況的報銷方式。由于不同地區(qū)的具體報銷范圍、報銷比例、報銷規(guī)則都會有一定的差別，以下也只是學(xué)姐取的一部分情況和規(guī)則來講解的，以下數(shù)據(jù)均為參考，詳情請咨詢服務(wù)熱線：區(qū)號+12333。想要更深入的了解醫(yī)保的使用姿勢，那接下來跟著學(xué)姐一起來看看這篇文章。（注：所有故事純屬舉例作用，實際情況請以學(xué)姐講述的內(nèi)容為主）小智為人淳樸，畢業(yè)以后就待在老家做事情，有天早上他醒來，感覺全身沒有力氣還不停的咳嗽，他心想：“完了，我莫不是得了肺炎?！绷ⅠR就找出家里的社?？?，前往醫(yī)院去就診……
學(xué)姐言：之所以小智生病可以直接拿著社保卡去醫(yī)院，是因為他有當(dāng)?shù)氐穆毠めt(yī)保，屬于當(dāng)?shù)鼐驮\。
因為小智忘了自己社?？ń壎ǖ亩c醫(yī)院，出發(fā)之前，小智務(wù)必要查看與自己社?？ń壎ǖ亩c醫(yī)院。支付寶→城市服務(wù)→選定當(dāng)?shù)爻鞘?rarr;辦事大廳→社保→在線服務(wù)→電子社保卡→選定參保地→綁定→查看支持機構(gòu)結(jié)束查詢后，小智整理了一下要用到的物品就戴著口罩出門了......學(xué)姐言：在很多地區(qū)，只有去定點醫(yī)院才能報銷，非定點醫(yī)院報銷，報銷很低，有可能還不給報銷。而且定點的醫(yī)院只能選擇4個定點醫(yī)院，學(xué)姐建議不如選擇離家和公司近的吧。A類醫(yī)院和專科醫(yī)院的保障性更優(yōu)，即使不是在定點的地方都可以進行報銷。此外，定點醫(yī)院也可通過登錄si.12333.gov.cn（國家社會保險公共服務(wù)平臺）查詢，或撥打社保服務(wù)熱線：12333。
小智來到醫(yī)院之后帶著他的醫(yī)?？ň腿焯柫?，等了一些許時間便見到了醫(yī)生并就診。醫(yī)生結(jié)束診斷后，說道......便利醫(yī)保報銷你我他，第一步主動在掛號時遞交醫(yī)保，一定要記得！醫(yī)生經(jīng)過診斷后，說道：“你這純粹是嚇自己，不是新冠肺炎，肥宅快樂水喝多的原因，除開這些，還有你自己平時幾乎不運動，出現(xiàn)渾身乏力的感覺也很正常。不過我覺得你好像有三高的跡象，給你開點止咳糖漿跟進口的調(diào)理藥物，然后去檢查一下三高，回家后多參加運動，注意飲食，很快就會好。”小智在醫(yī)生開完單據(jù)后，先是對醫(yī)生道了聲謝謝，之后拿著單據(jù)和醫(yī)?？ㄈチ死U費處，護士小姐姐在看完單據(jù)并劃完醫(yī)?？ㄖ髮π≈钦f道：“還得在補100塊錢，怎么支付？刷卡還是現(xiàn)金？”小智感到特別訝異，怎么有醫(yī)?？ㄟ€要交錢？？？
窗口小姐姐言：“你的[個人賬戶]還有2500元，其中進口藥有2000元，實際的費用花費有3000元，因為報銷范圍里沒有涵蓋此類藥品所以不提供報銷，只能直接用社?？ㄖ械腫個人賬戶]劃走；止咳糖漿加測三高共1000塊，其中起付線占了500塊，這部分不能報銷，也從[個人賬戶]劃走；最終你剩五百元，醫(yī)保出400，也就是報銷80％，所以你只需要出100。”小智聽了一愣一愣的，感覺說的特別對，默不作聲......學(xué)姐言：醫(yī)保報銷它受到起付線、報銷比例，報銷范圍以及報銷限額的限制，并不是花多少報多少。
起付線按照一個自然年內(nèi)來計算，其看病總金額未到達(dá)規(guī)定的金額范圍時，后面只能從[個人賬戶]劃走，因為這樣是不能報銷的，如果賬戶的錢充足的話就可以不用自費，只有超過規(guī)定額度的部分才可以按照比例報銷。
報銷比例：參照70%~90%，需在超過起付線的范圍內(nèi)（醫(yī)院等級的高低，與報銷比例無關(guān)）。個人報銷的部分也可通過個人賬戶劃走，若賬戶不夠錢則自費。
報銷額度：看病金額達(dá)最多額度時，[個人賬戶]會將超出的金額劃走，賬戶錢不夠者需自費，限于一個自然年內(nèi)。只有在報銷范圍內(nèi)才能予以報銷，即藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)這三項。
故事中的小智，藥費、門診費、醫(yī)療費一共花了3000塊，其中進口藥物不在藥品目錄內(nèi)，導(dǎo)致不能累加至起付線內(nèi)，不能報銷，只有通過[個人賬戶]被劃播走。止咳糖漿以及測三高的1000塊費用中，雖然在報銷范圍內(nèi)，但是由于起付線有500塊，所以再一次從[個人賬戶]劃走，不能報銷。之所以小智需要支付最后的100塊，因為最后那500塊錢里只有400塊醫(yī)保給報銷，那個時候[個人賬戶]里都沒錢了。另外，有關(guān)各地區(qū)的報銷限制多多少少都是有差別的，所以我們可撥打社保服務(wù)熱線：區(qū)號 + 12333了解當(dāng)?shù)氐木唧w政策。最終結(jié)果是，小智繳納了100塊，拿完了藥結(jié)束了檢查，回到家心力交瘁，暗戳戳決定以后都要認(rèn)真運動不會貪圖享受了。
醫(yī)生說：“你的病是懶癌晚期，不是得了新冠肺炎，我建議你要趕快住院進行物理治療，因為就是這個引起了咳嗽跟全身無力。”小智隨后感覺到生命的重要性，立馬拿著住院通知單和病歷辦理了住院手續(xù)和去繳納住院押金。窗口小姐姐告訴小智：“要交9萬塊，刷卡還是現(xiàn)金？”小智不清楚為什么要繳這么多錢，趕緊問窗口小姐姐這筆錢的算法。窗口小姐姐說：“實際費用為25萬元，其中起付線1000塊，報銷限額為20.1萬，報銷比例為80%，報銷范圍外的費用為6萬，由于你的個人賬戶余額為8800，所以最后還需要你自費補上9萬元。”小智聽完還略顯疑惑，“為什么實際費用25.1萬，結(jié)果我只要交9萬呢？”
能報銷的金額=（治療總費用-起付線-報銷范圍外的費用）×報銷比例 自費的金額=治療總費用-能報銷的金額-個人賬戶余額所以小智能報銷的金額為（250000-1000- 60000）×80%=151200元小智要自費的金額為250000-151200-8800=90000元最后小智內(nèi)心的想法是自己要好好運動，不能好吃懶做，畢竟在醫(yī)院折騰了小半個月，住院真是傷錢又傷神。醫(yī)生經(jīng)過診斷之后，眉頭一皺，發(fā)現(xiàn)事情并不簡單，說道：“你需要去辦理臨時異地轉(zhuǎn)診，這病只有到外地大醫(yī)院才能治好。”小智感嘆道這次的病竟然要到外地治療，言而言之，關(guān)鍵還是生命重大，趕緊拿著醫(yī)院開的轉(zhuǎn)診證明和《跨省轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院就醫(yī)備案表》，到外地的社保部門審批。接著就醫(yī)帶著社?？ň腿チ?hellip;…
學(xué)姐言：個人帶上臨時異地轉(zhuǎn)診證明和《跨省轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院就醫(yī)備案表》，即可進行臨時異地轉(zhuǎn)診，我們等到蓋章后，持醫(yī)?？ㄈタ床【涂梢浴箐N的樣子和上面的兩種情況一樣。全國已經(jīng)有90%的三級醫(yī)院已經(jīng)加入醫(yī)保跨省異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)中了，所以我們看完病后可以直接刷社保結(jié)算了，轉(zhuǎn)診的醫(yī)院，如果沒有納入系統(tǒng)的話就需要我們先墊付費用，回老家才能報銷。忙碌奔波完的小智回家后，累的不行，心想以后要好好做運動，不能再這樣懶下去了。
小慧是一個為了夢想在大城市奮斗的漫畫家（自由職業(yè)者），因為沒有在大城市落戶，所以她選擇在老家繳納居民醫(yī)保，然后辦理了長期異地轉(zhuǎn)診。即使自己深處大城市也能使用上醫(yī)保。
其實，像小慧這樣的情況遇到的并不多，對于自由職業(yè)者來說，利用自由職業(yè)者身份參保工作地的職工醫(yī)保是大部分人的選擇。
但是，用個人身份繳納職工醫(yī)保的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)并不小。經(jīng)濟收入每個人都有不同，所以像小慧這種情況也難免會出現(xiàn)幾個...學(xué)姐言：如果你已經(jīng)做好準(zhǔn)備在異地長期就診，需在參保的社保中心報備。并攜帶本人身份證、社?？ㄒ约爱惖亻L期居住證在同一社保中心填寫《異地就醫(yī)登記表》,在審批通過之后就可以帶著社?？ㄈメt(yī)院就醫(yī)了。但是需要了解醫(yī)?？墒褂玫姆秶鷥H限在醫(yī)?？缡‘惖芈?lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)中登記過的醫(yī)院里。可通過登錄si.12333.gov.cn（國家社會保險公共服務(wù)平臺）查詢，或撥打社保服務(wù)熱線：12333。?醫(yī)?？ó惖貓箐N的多數(shù)只限于住院費用，只有部分城市才可使用于門診和急診；?能報銷哪些藥品取決于你就診地的醫(yī)保政策，但能報銷多少錢取決于參保地；?一旦辦理了異地的就醫(yī)備案，在參保地的報銷資格會面臨被取消的可能，雖有小機率不會取消。幾乎有一定可能會需要先取消之前參保地的備案取消之后才可以用。具體情況可撥打社保服務(wù)熱線：12333詢問。
小聰每遇到節(jié)假日都會出去旅行，結(jié)果有一次旅游的途中，突發(fā)咳嗽加全身乏力，就趕快去了最近的醫(yī)院診斷。
大多數(shù)人這時候會想到，這個醫(yī)?？ㄔ谶@里肯定是報銷不了的了，只能怪自己太倒霉了。不過嘛，小聰就是聰明，旅游了那么多次也見過很多情況的。將身份證原件，社?？ㄔ?、醫(yī)療費發(fā)票、費用清單、病歷復(fù)印件、急癥診斷證明、銀行卡等做好整理好后，出院后的小聰在3個月內(nèi)將以上整理好的資料去了參保地進行了報銷。如果是在異地生病導(dǎo)致因急診而住院的話怎么辦？小聰說道：“‘參保地區(qū)號 + 12333’可以在入院5天內(nèi)撥打”，告訴工作人員你需要對‘異地就醫(yī)電話’進行查詢，完成電話備案，就能夠進行正常報銷了，這也只有在部分地區(qū)才可以。”學(xué)姐言：每個地方的規(guī)定都是有區(qū)別的，一定先撥打12333在報銷之前，可以問清楚哪些材料該怎么準(zhǔn)備。不同社會人員社?？▉G了有不同的處理方法，如果學(xué)生丟了由學(xué)校幫忙辦理。
小慧是個上班族，社?？▉G了，沒關(guān)系，跟公司說一聲，公司包辦。小聰是普通居民，社?？▉G了，只好拿著身份證/戶口簿去社保服務(wù)網(wǎng)點掛失，然后帶著身份證原件和復(fù)印件，到社保網(wǎng)點填寫《申請單》，領(lǐng)取《領(lǐng)卡證明》，最后在15個工作日后帶上本人身份證、《領(lǐng)卡證明》、20元制卡費到社保網(wǎng)點領(lǐng)醫(yī)?？?。學(xué)姐言：這就是學(xué)習(xí)和工作的好處啊:)
從醫(yī)保斷繳的第二個月開始，看病就不能報銷了。一旦你醫(yī)保斷繳超過3個月，就要重新繳納6個月之后才能生效（各地時限有區(qū)別），還會給你帶來很多的影響比如限制連續(xù)繳費年限，限制你的報銷額。
為了平衡大小醫(yī)院醫(yī)療資源，一般大醫(yī)院報銷比例是沒有校醫(yī)院高的。地區(qū)不同比例不一樣，醫(yī)院大小不一樣報銷比例也就有差不別，越好的醫(yī)院報銷比例越低。像小病這樣子的就最好去小醫(yī)院治療吧。上面已經(jīng)說過，社?？〞薪壎ǖ?個定點醫(yī)院。到不是定點的醫(yī)院看病，報銷的比例比較低，有可能還不予報銷，所以要求我們?nèi)ザc醫(yī)院看病。有些醫(yī)院不是定點醫(yī)院也能報銷，例如A類醫(yī)院和?？漆t(yī)院。
社?？ê歪t(yī)保卡是兩個不同的卡種它們是包含的關(guān)系。醫(yī)?？ㄖ挥胁糠稚绫？ǖ墓δ?，但是社保卡具有全部醫(yī)?？ǖ墓δ?。只是，因為近些年來醫(yī)?？ǖ墓δ鼙粐衣⑷肓松绫？ㄖ校喍灾?，我們平時所說的醫(yī)保卡，就是指社保卡。
社?？ǔブ疤岬降尼t(yī)?？üδ芤酝?。提現(xiàn)；體檢打疫苗；充當(dāng)交通卡；充當(dāng)身份證；充當(dāng)借書證都是它所具備的功能，甚至還能購買商業(yè)保險。因此，要想醫(yī)保發(fā)揮作用，必須會使用，醫(yī)保政策在各個地方并不是都一樣的，學(xué)姐在這里也只能說一個普遍情況，要知道具體區(qū)別還得看當(dāng)?shù)卣摺?/section>
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以上就是我對 "到生怎么用醫(yī)?？?的圖文回答，望采納！
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