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社??ê统擎?zhèn)居民醫(yī)??ǖ膮^(qū)別

提問(wèn): 夢(mèng)境里 分類(lèi):社保醫(yī)保農(nóng)保城保的區(qū)別

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說(shuō)保險(xiǎn)-菲菲

“學(xué)姐,對(duì)比社保、醫(yī)保、新農(nóng)合和城鎮(zhèn)醫(yī)保,這四種保障都有什么區(qū)別呀?”

“學(xué)姐,我是適合買(mǎi)醫(yī)保呢還是適合買(mǎi)新農(nóng)合呢?”

“醫(yī)保不應(yīng)該只有一種嗎,為什么這么多???”

......

NONONO~學(xué)姐告訴你哦,這些只是看著比較多罷了,只要你真的領(lǐng)會(huì)了學(xué)姐所說(shuō)的,那你不僅能夠買(mǎi)到適合自己的,而且你還會(huì)清楚,不是你想買(mǎi)哪一個(gè)就能夠買(mǎi)哪一個(gè)的:)

OK,多余的廢話就不說(shuō)了,下面就來(lái)看學(xué)姐的這張圖:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合。

是不是覺(jué)得很復(fù)雜,沒(méi)事,下面學(xué)姐為你細(xì)細(xì)解說(shuō)。

閱讀完學(xué)姐的這篇文章,讓你一次性就可以搞清楚他們之間的區(qū)別。

聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系
養(yǎng)老保險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn),生育保險(xiǎn),工傷保險(xiǎn),失業(yè)保險(xiǎn)也就是我們?cè)诼殕T工口中“社保”也就是“五險(xiǎn)”。

社保包含上述的五個(gè)保險(xiǎn),再加上公積金,就是我們常說(shuō)的“五險(xiǎn)一金”,也就是說(shuō),公積金并不算是社保。

為了讓稱呼更簡(jiǎn)便,我們常常將社保概指為“五險(xiǎn)一金”,用于指代用人單位給予勞動(dòng)者的幾種保障性待遇的合稱。

而農(nóng)民、家庭主婦等普通居民口中的“社?!?,則是指居民社保。主要有居民養(yǎng)老保險(xiǎn)和居民醫(yī)療保險(xiǎn)兩個(gè)部分構(gòu)成。

另外,根據(jù)居民戶口不同,城鎮(zhèn)戶口可參保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,農(nóng)村戶口可參保新農(nóng)合。

職工社保中的職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保,還有居民社保,都對(duì)靈活就業(yè)人員很友好 。

職工或居民醫(yī)保全部都是國(guó)家為了保障我們的生活而給的福利,然而會(huì)因?yàn)閰⒈I矸莺蛻艨诘炔煌膯?wèn)題,在這幾個(gè)方面會(huì)有差別:參保資格、繳費(fèi)金額及免賠額、保額等。

學(xué)姐給大家一一分析:

區(qū)別

職工醫(yī)保,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合是我們用來(lái)對(duì)比的三個(gè)醫(yī)保 。

需要強(qiáng)調(diào)的是由于國(guó)家政策調(diào)整,近年來(lái)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保正在和新農(nóng)合合并,統(tǒng)稱為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。當(dāng)前已經(jīng)有24個(gè)省市的新農(nóng)合消失了。

(注:由于不同地區(qū)關(guān)于繳費(fèi)金額、報(bào)銷(xiāo)規(guī)則、報(bào)銷(xiāo)比例等的規(guī)定都不大相同,此處多數(shù)情況與平均值作為參考值)

反正,職工醫(yī)保對(duì)比居民醫(yī)保來(lái),報(bào)銷(xiāo)范圍更大,報(bào)銷(xiāo)比例更高,報(bào)銷(xiāo)額度更高。然而高免賠額度,高繳費(fèi)金額。

一分錢(qián)一分貨嘛,給的錢(qián)多自然保障就多了:)

買(mǎi)哪種醫(yī)保?

我們應(yīng)該購(gòu)買(mǎi)哪種醫(yī)保,下面是我們需要考慮的幾大方面:

是否有購(gòu)買(mǎi)資格
假如你是一個(gè)當(dāng)?shù)鼐用?,那么你能夠拿城?zhèn)戶口或者農(nóng)村戶口用來(lái)購(gòu)買(mǎi)城鎮(zhèn)醫(yī)?;蛘咝罗r(nóng)合,也可以根據(jù)自由職業(yè)者的身份購(gòu)買(mǎi)職工醫(yī)保,甚至還能直接通過(guò)社保代繳機(jī)構(gòu)參保五險(xiǎn)一金。

如果你不被包括在當(dāng)?shù)鼐用窭?,那么只能以在職員工的身份拿來(lái)參保五險(xiǎn)一金,或者說(shuō)以自由職業(yè)者的身份購(gòu)買(mǎi)職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保這兩款保險(xiǎn)。

經(jīng)濟(jì)能力
雖然當(dāng)?shù)鼐用駞⒈N咫U(xiǎn)一金可以通過(guò)社保代繳機(jī)構(gòu)代繳,自由職業(yè)者也可以自由購(gòu)買(mǎi)職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保,但是都必須是自己擔(dān)負(fù)起繳納“個(gè)人+公司”這兩部分的費(fèi)用。

職工醫(yī)保想要參保,一個(gè)月需要繳納的費(fèi)用大概在四五百。

假如你的五險(xiǎn)一金已交齊,但是就按最低的繳納基數(shù)來(lái)算,也需要每月接近兩千元。這比起居民醫(yī)保每年只要兩三百的價(jià)格著實(shí)是貴了十幾倍不止。

反觀之,職工社保在繳納的時(shí)候個(gè)人部分是需要自己承擔(dān)的,假使五險(xiǎn)一金交齊,每個(gè)月也不過(guò)是繳費(fèi)1000多。比起居民購(gòu)買(mǎi)職工社保來(lái)合算的多。

具體收益
職工社保免賠額、保額、報(bào)銷(xiāo)比例都比較有優(yōu)勢(shì)的,如果我們治病費(fèi)用不止有四五千的時(shí)候,居民醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)額度就會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足于職工醫(yī)保。

對(duì)于免賠額、保額方面,居民醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)比例是比較低的,當(dāng)?shù)陀谒奈迩У闹尾』ㄙM(fèi)的話,這時(shí)候居民醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)額度是高于職工醫(yī)保的。

由此可知,你付出的越多收獲就越多,醫(yī)保也是這樣的,你可以通過(guò)繳納更多的保費(fèi)來(lái)提升保障檔次。

對(duì)在職員工來(lái)說(shuō),沒(méi)有比職工社保更好的選擇。

如果你需要保障并且你只是一般居民的話,那你可以選擇居民醫(yī)保;

那么自由職業(yè)者可能會(huì)有疑問(wèn),我應(yīng)該選擇什么醫(yī)保呢?學(xué)姐建議可以根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)實(shí)力和是否具有購(gòu)買(mǎi)資格來(lái)進(jìn)行選擇。

其實(shí)職工醫(yī)保和居民醫(yī)保沒(méi)有哪個(gè)更好,沒(méi)有哪個(gè)更劃算的說(shuō)法,只有哪個(gè)會(huì)更適合我們。

但是學(xué)姐認(rèn)為,醫(yī)保這個(gè)國(guó)家提供給我們廣大公民的社會(huì)福利,雖然每個(gè)公民都能享受到,這樣就都能“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”,且有著眾多商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)無(wú)可比擬的優(yōu)點(diǎn):

醫(yī)療保險(xiǎn)這個(gè)月交次月能用;

對(duì)于身體健康方面沒(méi)有要求,生病也能投;

無(wú)條件進(jìn)行續(xù)保;

續(xù)保滿15或25年就會(huì)有保障終身的福利。

但是醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)同樣有著這些限制,比如說(shuō)存在著起付線、報(bào)銷(xiāo)比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等方面的限制,也就是說(shuō):
假如你住院了,并且花了很多錢(qián)不能報(bào)銷(xiāo),在報(bào)銷(xiāo)最低線和封頂線之間的范圍才可以報(bào)銷(xiāo)(不同地區(qū)報(bào)銷(xiāo)比例不同);
只有在醫(yī)保明確規(guī)定的用藥、服務(wù)、診療項(xiàng)目?jī)?nèi),才能報(bào)銷(xiāo),不在范圍內(nèi)的自費(fèi)。
一旦有一天我們患病,可能需要幾十萬(wàn)才能治好 ,需要用幾千上萬(wàn)一瓶的藥治病,那么醫(yī)保的作用就不大了。

商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)優(yōu)點(diǎn)方面雖然沒(méi)有社會(huì)醫(yī)療險(xiǎn)突出,購(gòu)買(mǎi)后需經(jīng)過(guò)一定等待期可生效;生病時(shí)不能投保;續(xù)保條件審查嚴(yán)苛;參保終生費(fèi)用相對(duì)高昂。
不過(guò)商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的保障額度相較于社會(huì)醫(yī)療險(xiǎn)來(lái)說(shuō)更高,疾病保障方面,用藥、服務(wù)、診療項(xiàng)目上更加全面,無(wú)限制,并且在報(bào)銷(xiāo)社保后,余下的部分也可全報(bào)。
正好彌補(bǔ)了“大病無(wú)力、無(wú)能”的社會(huì)醫(yī)保的空缺,取長(zhǎng)補(bǔ)短,使商業(yè)醫(yī)保保大病,社會(huì)醫(yī)保護(hù)小病。

學(xué)姐覺(jué)得醫(yī)保雖然能實(shí)現(xiàn)全面保障,性價(jià)比較高,可是只會(huì)給我們最基本的保障,讓我們的生活基本得到保證。
我們想要更加從容的去面對(duì)生活中發(fā)生的問(wèn)題,只有讓醫(yī)保與商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)獨(dú)特且更加強(qiáng)力的保障功能結(jié)合起來(lái),才能形成一種社保和商業(yè)保險(xiǎn)互相補(bǔ)充以社保為基礎(chǔ)的雙重保障。

想要充分了解社保知識(shí),光看這篇文章可不夠!如果你依舊對(duì)社保知識(shí)存在疑惑,可以找學(xué)姐進(jìn)行詳細(xì)咨詢-關(guān)注【學(xué)霸說(shuō)保險(xiǎn)】公眾號(hào) ,里面有全網(wǎng)最全的社保類(lèi)知識(shí),幫助你充分利用社保福利,省一大筆錢(qián)!

以上就是我對(duì) "社??ê统擎?zhèn)居民醫(yī)??ǖ膮^(qū)別"的圖文回答,望采納!

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